2026年除颤电极片使用规范试题及答案

2026年除颤电极片使用规范试题及答案1.成人经胸壁除颤时，除颤电极片放置的标准位置是A.一块电极片置于胸骨右缘第2-3肋间（锁骨下），另一块置于左腋中线第5肋间（心尖部）B.一块置于胸骨左缘第2-3肋间，另一块置于右腋中线第5肋间C.两块都置于心前区前后重叠位置D.一块置于背部左肩胛下区，另一块置于心前区答案：A解析：成人经胸壁除颤的标准放置方式为前侧位，即题干A选项描述的位置，前后位属于特殊情况下的替代放置位置，并非临床首选的标准位置。2.除颤电极片使用时，对于患者胸毛较多影响粘贴的情况，以下处理方式正确的是A.直接粘贴电极片，不做处理，保证除颤时间B.快速剃除粘贴部位胸毛，清洁局部皮肤后再粘贴C.用酒精反复擦拭胸毛后直接粘贴D.更换大尺寸电极片加压粘贴答案：B解析：浓密胸毛会增加除颤阻抗，降低除颤成功率，同时会增加皮肤灼伤的风险，因此必须快速剃除粘贴区域胸毛后清洁粘贴；酒精残留存在易燃风险，仅更换大尺寸电极无法解决阻抗问题，也会延误抢救操作，因此仅B选项正确。3.以下关于儿童除颤电极片使用的叙述，正确的是A.任何情况下儿童都必须使用成人电极片B.体重超过25kg或年龄超过8岁的儿童可使用成人尺寸除颤电极片C.儿童除颤电极片可以重叠放置在胸壁D.婴儿除颤必须使用前后位放置电极片不能用前侧位答案：B解析：对于儿童除颤电极片的使用规范，体重不足25kg或年龄小于8岁的儿童推荐使用儿童专用尺寸电极片，体重超过25kg或年龄≥8岁的儿童可使用成人电极片；电极片禁止重叠放置，会导致电流无法穿过心脏降低除颤效果；婴儿可根据实际情况选择前侧位或前后位放置，并非必须选择前后位，因此仅B选项正确。4.除颤操作前粘贴电极片时，对于患者皮肤上的水渍、汗液，正确的处理是A.不用处理直接粘贴，不影响导电B.用干纱布擦拭干燥后再粘贴C.用碘酒消毒后粘贴D.涂一层导电膏再粘贴答案：B解析：皮肤表面的水渍、汗液会导致电流分流，不仅降低除颤效果，还会增加皮肤灼伤风险，必须用干纱布擦干后再粘贴；碘酒会增加皮肤电阻，影响导电；目前临床使用的一次性除颤电极片已经预涂适配剂量的导电凝胶，不需要额外涂抹导电膏，因此仅B选项正确。5.一次性除颤电极片粘贴后未进行除颤，电极片在患者皮肤上放置超过多久不可以继续使用A.1小时B.2小时C.4小时D.12小时答案：C解析：一次性除颤电极片预涂的导电凝胶长时间接触开放皮肤会逐渐脱水、性质改变，导致阻抗明显升高，超过4小时必须更换新的电极片方可使用，因此答案选C。1.除颤电极片使用时，哪些情况需要选择前后位放置电极片A.患者安装了永久起搏器，起搏脉冲发生器位于左侧胸壁B.患者胸壁存在大面积伤口，标准前侧位无法粘贴C.除颤阈值较高，前侧位除颤失败需要再次除颤D.患者是妊娠期孕妇需要除颤答案：ABC解析：永久起搏器脉冲发生器位于左侧胸壁时，标准前侧位的电极片会紧邻脉冲发生器，可能损坏设备同时阻挡电流传导，因此选择前后位放置避开发生器；胸壁大面积伤口无法满足前侧位粘贴需求时，可更换为前后位；前侧位除颤失败后更换为前后位可提高除颤成功率；妊娠期孕妇可正常使用前位放置，仅需避开子宫位置即可，不需要特殊更换为前后位，因此D选项不入选。2.以下关于除颤电极片使用的错误操作有哪些A.直接将电极片粘贴在覆盖药物贴剂的皮肤区域B.电极片边缘翘起时用胶带直接粘贴固定边缘继续使用C.AED除颤时按照提示粘贴电极片后不用离开病床等待分析心律D.除颤后电极片留在患者身上用于持续心电监护答案：ABCD解析：皮肤表面的药物贴剂会增加除颤阻抗，还会增加皮肤灼伤风险，必须揭除贴剂清洁皮肤后再粘贴；电极片边缘翘起提示粘贴不牢，阻抗已经明显升高，仅用胶带固定无法解决问题，必须更换新电极；心律分析和除颤放电时，所有人员必须离开患者和病床，防止触电受伤；除颤后电极片的导电凝胶已经发生性质改变，阻抗不符合心电监护的要求，不能替代专用监护电极使用，因此四项操作均错误。3.除颤电极片使用过程中需要避开的部位包括A.植入式心律转复除颤器（ICD）/永久起搏器脉冲发生器部位B.胸部皮肤的伤口、溃疡、瘢痕增生部位C.体外循环管路、人工胸管等体外置入物部位D.患者皮肤表面的药物贴剂、纹身图案区域答案：ABCD解析：将电极片放置在脉冲发生器部位可能损坏植入设备，同时阻挡电流传导；伤口、溃疡部位放置电极会加重组织损伤，还会增加感染和灼伤风险；体外置入物会分流电流，降低除颤效果；药物贴剂阻碍导电，纹身颜料多含金属成分，会增加阻抗还容易引发皮肤灼伤，因此所有部位均需要避开。1.除颤电极片预涂有导电凝胶，所以绝对不能和导电糊同时使用，避免导电物质过多导致电流分流。（）答案：正确解析：一次性除颤电极片本身已经预涂足量适配的导电凝胶，额外加用导电糊会导致导电物质分布不均，增加电流分流风险，还可能导致电流从电极边缘溢出灼伤皮肤，因此禁止额外加用导电糊。2.为了保证除颤效果，粘贴除颤电极片时必须将两块电极片紧紧挨在一起，缩小间距。（）答案：错误解析：电极片间距过近会导致电流无法穿过心肌组织，大幅降低除颤成功率，规范要求两块电极片之间的间距至少保持10cm以上，禁止相互接触。3.对于已经发生心脏骤停的患者，粘贴电极片前必须等待酒精擦拭消毒皮肤完全挥发后才能操作，不能缩短抢救时间。（）答案：错误解析：心脏骤停抢救争分夺秒，仅当皮肤存在明显油污时才需要少量酒精清洁，清洁后快速擦干即可操作，不需要等待酒精完全挥发，更不能为了等待挥发延误除颤时机。4.除颤完成后，如果患者仍然存在心律异常需要再次除颤，粘贴过的电极片只要没有脱落就可以继续使用，不需要更换。（）答案：错误解析：一次除颤放电后，电极片的导电凝胶会因为电流作用发生性质改变，阻抗明显升高，再次除颤会降低除颤效果，还会增加皮肤灼伤风险，需要重复除颤时建议更换新的电极片。患者男性，68岁，因“发作性室性心动过速”入院，突发意识丧失，心电监护示心室颤动，需要立即进行非同步电除颤，患者体型肥胖，左侧胸壁植入永久起搏器10年，日常血糖控制不佳，胸壁粘贴有硝酸甘油透皮贴剂，胸毛较浓密。请回答以下问题：（1）该患者粘贴除颤电极片需要做哪些术前准备？（2）该患者电极片放置位置选择什么方案，说明原因？答案：（1）该患者的术前准备内容包括：①快速评估皮肤状态，首先揭除胸壁的硝酸甘油透皮贴剂，用干纱布清洁粘贴部位残留的药物；②针对浓密胸毛，快速剃除拟粘贴电极区域的胸毛，擦干皮肤表面的汗液，肥胖患者胸壁褶皱较多，充分展平褶皱皮肤后备用；③检查电极片的有效期和包装完整性，确认包装无破损、电极片未过期后方可使用。（2）该患者选择前后位放置电极片，具体放置位置为一块电极片放置于心前区胸骨右缘位置，另一块放置于背部左肩胛下角与脊柱之间，原因如下：①患者左侧胸壁植入永久起搏器，标准前侧位放置需要将一块电极放置在左腋中线心尖部，紧邻