2026年肿瘤监测培训试题及答案

2026年肿瘤监测培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照2026年最新版《全国肿瘤登记工作规范》要求，肿瘤监测中“新发肿瘤病例”的定义不包括以下哪项？A.首次确诊为恶性肿瘤的病例B.同一患者不同部位先后发生的第二原发恶性肿瘤C.经治疗后复发的同一部位恶性肿瘤D.由良性病变恶变而来的初次恶性肿瘤答案：C2.某医院2026年3月15日确诊一例肺癌患者（病理号2026031501），根据监测要求，该病例的网络直报时限应为确诊后多少个工作日内？A.3个B.5个C.7个D.10个答案：B3.肿瘤登记中，“病理诊断类型”分类不包括以下哪项？A.组织学病理诊断（H）B.细胞学病理诊断（C）C.影像学诊断（I）D.分子病理诊断（M）答案：C4.对于死亡医学证明书中提及“恶性肿瘤”但无发病报告的病例，登记机构应在收到死亡证后多久内完成补报？A.7个工作日B.15个自然日C.1个月D.3个月答案：A5.2026年肿瘤监测质量控制指标中，“病理诊断比例”的计算方式是？A.病理诊断病例数/（病理诊断+临床诊断病例数）×100%B.病理诊断病例数/报告病例总数×100%C.（病理诊断+细胞学诊断）病例数/报告病例总数×100%D.（组织学+分子病理）诊断病例数/报告病例总数×100%答案：B6.某登记处2025年共报告肺癌病例500例，经漏报调查发现漏报25例，其报告完整性为？A.95%B.96%C.97.5%D.98%答案：A（计算方式：500/（500+25）×100%=95%）7.按照ICD-O-3编码规则，“胃窦腺癌”的组织学编码（morphologycode）应为？A.C16.3B.8140/3C.C16.0D.8210/3答案：B（C16.3为原发部位编码，8140/3为腺癌的组织学编码）8.肿瘤随访中，“失访”的判定标准是连续多久无法通过任何方式联系到患者或其家属？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C9.电子肿瘤登记系统中，“逻辑校验规则”不包括以下哪项？A.出生日期与诊断日期的时间顺序B.原发部位与组织学类型的关联性C.患者姓名与身份证号的匹配性D.治疗方式与病理分期的一致性答案：D（逻辑校验主要针对数据合理性，不涉及临床合理性）10.计算“肿瘤发病率”时，分母应使用？A.登记区域年末常住人口数B.登记区域年中平均人口数C.登记区域年初户籍人口数D.登记区域年内就诊人口数答案：B11.漏报调查中，“重点排查科室”不包括？A.急诊科B.肿瘤科C.病理科D.放疗科答案：A（急诊科通常不涉及肿瘤确诊）12.对于“同一患者先后诊断为乳腺癌和甲状腺癌”的病例，登记时应如何处理？A.仅登记首次诊断的乳腺癌B.仅登记后续诊断的甲状腺癌C.分别登记为两个独立的新发肿瘤病例D.合并登记为“多原发恶性肿瘤”答案：C13.肿瘤登记数据修改时，以下哪项操作不符合规范？A.由原报告人填写《数据修改申请单》B.经登记机构负责人审核后修改C.直接在系统中覆盖原数据D.保留修改前后的历史记录答案：C（需保留修改痕迹，不得直接覆盖）14.从电子病历中提取肿瘤数据时，最关键的质量控制环节是？A.确保提取字段与登记标准一致B.提高提取速度C.增加非结构化文本的提取量D.减少人工干预答案：A15.跨区域肿瘤病例协作中，接收方登记机构对推送的病例应在多久内完成审核确认？A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2026年肿瘤监测的主要目的包括？A.掌握肿瘤流行特征及变化趋势B.评估肿瘤防治效果C.为癌症早诊早治提供数据支持D.辅助肿瘤临床诊疗决策答案：ABC2.肿瘤监测数据的主要来源包括？A.医疗机构诊疗记录B.死亡医学证明书C.社区随访档案D.医保报销数据答案：ABCD3.肿瘤登记质量控制的关键指标包括？A.报告完整性B.诊断准确性C.编码正确性D.随访及时性答案：ABCD4.肿瘤随访的主要方式包括？A.电话随访B.门诊复查记录C.家庭访视D.医保结算系统数据答案：ABCD5.ICD-O-3编码的核心要素包括？A.原发部位（topography）B.组织学类型（morphology）C.行为学编码（behaviorcode）D.分期（stage）答案：ABC6.计算“肿瘤5年生存率”需要以下哪些数据？A.各年度新发肿瘤病例数B.病例的生存状态随访记录C.人口死亡数据D.病例的治疗方式答案：AB7.漏报高风险科室通常包括？A.消化内科（胃肠镜室）B.皮肤科（皮肤活检室）C.影像科（仅做检查未治疗）D.体检中心（肿瘤筛查）答案：ABD8.电子肿瘤登记系统的优势包括？A.提高数据上报效率B.自动进行逻辑校验C.实现多机构数据共享D.完全替代人工审核答案：ABC9.死亡病例报告需要包含的关键信息有？A.死亡原因（是否为肿瘤）B.死亡日期C.肿瘤原发部位D.患者联系方式答案：ABC10.跨区域肿瘤病例协作的主要内容包括？A.推送异地就诊的本地户籍病例B.接收外地推送的本地常住病例C.共享病例的病理诊断报告D.联合开展漏报调查答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1.良性肿瘤和交界性肿瘤不属于肿瘤监测范围。（）答案：√（监测对象为恶性肿瘤）2.临床诊断（仅依据症状、影像）的病例可以作为肿瘤登记的有效诊断依据。（）答案：×（需病理、细胞学或分子诊断等客观依据）3.死亡病例如果已在其他地区登记，本地无需重复报告。（）答案：√（遵循“谁先登记谁负责”原则）4.随访记录应在每次随访后24小时内录入系统。（）答案：√（确保信息及时性）5.组织学编码中，/0代表良性，/1代表交界性，/2代表原位癌，/3代表恶性。（）答案：√6.“报告及时率”是指在规定时限内上报的病例数占应上报病例数的比例。（）答案：√7.肿瘤登记信息系统应设置用户分级权限，普通用户不可修改已审核数据。（）答案：√8.计算年龄别发病率时，分母应为对应年龄组的平均人口数。（）答案：√9.漏报调查每年至少开展1次，覆盖所有医疗机构。（）答案：√（2026年规范要求）10.跨区域病例合并时，若原发部位编码不同，应保留首次诊断的部位。（）答案：×（应分别登记为多原发）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2026年肿瘤监测的核心流程。答案：①数据收集：通过医疗机构、死亡登记、随访等多渠道采集病例信息；②数据审核：进行完整性、准确性、逻辑性校验；③数据编码：按照ICD-O-3标准对原发部位、组织学类型编码；④数据上报：通过国家肿瘤登记信息系统网络直报；⑤数据质控：开展漏报调查、质量指标评估；⑥数据应用：提供统计报告，支持政策制定。2.列举肿瘤数据质量控制的主要措施。答案：①建立三级审核制度（报告单位初审、登记机构复审、省级抽查）；②设置系统逻辑校验规则（如日期合理性、编码关联性）；③定期开展漏报调查（抽查门诊、住院、病理记录）；④进行诊断依据核查（抽查病理报告、影像资料）；⑤实施随访质量评估（核查随访方式、频率、失访率）。3.简述肿瘤编码的基本步骤。答案：①确定原发部位：根据解剖学位置选择ICD-O-3topography编码（如胃C16）；②明确组织学类型：依据病理报告选择morphology编码（如腺癌8140）；③判定行为学：根据良恶性标注/0（良性）、/3（恶性）等；④特殊情况处理：多原发肿瘤分别编码，转移癌需标注原发部位。4.肿瘤随访管理的关键环节有哪些？答案：①随访计划制定：根据肿瘤类型确定随访频率（如术后前2年每3个月1次）；②随访方式选择：综合使用电话、门诊、家庭访视等；③随访内容记录：包括生存状态、复发转移、治疗情况；④失访处理：记录失访时间及原因，超过12个月标记为失访；⑤数据更新：及时将随访结果录入登记系统。5.漏报调查的常用方法及注意事项。答案：常用方法：①医疗机构病历查阅（抽查门诊、住院、病理、内镜、影像等记录）；②与医保数据比对（筛选肿瘤相关治疗/检查记录）；③死亡病例反向核查（对死亡证提及肿瘤但无发病报告的病例追踪）。注意事项：①覆盖所有肿瘤相关科室（如肿瘤科、消化内科、病理科）；②抽取足够样本量（至少占年报告量10%）；③记录漏报原因（如诊断延迟、上报遗漏）；④及时补报漏报病例并分析改进。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某县肿瘤登记处2026年6月在数据审核中发现，县人民医院上报的1例“肺癌”病例（患者张某，男，65岁）仅有影像学诊断（CT提示右肺占位），无病理或细胞学报告。同时，该患者2025年12月曾因“肺结核”在县中医院就诊，当时胸部CT未提示占位。问题：（1）该病例是否符合登记要求？为什么？（2）登记机构应如何处理？答案：（1）不符合。根据2026年规范，肿瘤登记需以病理、细胞学或分子诊断为主要依据，单纯影像学诊断（I类）不能作为有效诊断。（2）处理措施：①联系县人民医院，要求补充病理或细胞学检查记录；②若确实无法获取病理（如患者拒绝活检），需由经治医生出具《临床诊断确认书》，说明无法获取病理的原因，并标注诊断类型为“临床诊断（C类）”；③在登记系统中备注“诊断依据为临床诊断（需进一步核实）”；④将该病例纳入质量问题清单，作为医院培训重点。案例2：某市2025年肿瘤登记数据显示，乳腺癌报告发病率较2024年下降15%，但同期乳腺钼靶筛查人数增加20%，病理科乳腺癌活检量增长10%。问题：（1）分析可能的漏报原因；（2）提出改进措施。答案：（1）可能原因：①基层医疗机构漏报：社区卫生服务中心在筛查中发现的早期乳腺癌未及时上报；②民营医院漏报：部分民营体检机构或专科门诊未纳入监测网络；③数据上