2026年基础护理学试题库(附参考答案)

2026年基础护理学试题库(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于护理程序的描述，正确的是（）A.评估阶段只需收集患者主观资料B.计划阶段应优先解决潜在并发症C.实施阶段需严格按照计划执行无需调整D.评价阶段需判断预期目标是否实现2.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时3.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.体温表取出后直接读数D.腹泻患者禁忌腋温测量4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管内液面下降B.打开调节器，让液体快速流下C.捏紧滴管下端输液管，挤压滴管D.更换输液器重新排气5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧防止误吸B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助漱口6.正常成人24小时尿量约为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml7.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损有渗出D.受压部位皮肤红、肿、热、痛8.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从前额发际到剑突C.从耳垂到鼻尖再到剑突D.从鼻尖到耳垂再到剑突9.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.胸前区、腹部D.背部、四肢10.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器D.怀疑物品污染应立即更换11.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100-200mlB.200-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml12.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低13.临终患者心理反应的第三阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期14.静脉输液发生空气栓塞时，应协助患者采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位15.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml16.关于铺备用床的操作，错误的是（）A.移开床旁桌20cmB.铺大单时中线对齐C.被头与床头平齐D.盖被三折于床尾17.属于治疗饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.高蛋白饮食D.流质饮食18.关于脉搏测量，错误的是（）A.正常脉搏计数30秒×2B.绌脉需2人同时测量1分钟C.偏瘫患者选择患侧测量D.剧烈运动后需休息20分钟再测19.皮内注射的进针角度是（）A.5°B.15°C.30°D.45°20.关于隔离技术，正确的是（）A.穿隔离衣后可进入清洁区B.隔离衣潮湿后晾干再用C.脱隔离衣时先解领口再解袖口D.隔离衣悬挂时污染面向外二、填空题（每空1分，共10题）1.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、（）、评价。2.正常成人安静状态下呼吸频率为（）次/分。3.无菌包的有效期一般为（）天，过期或受潮应重新灭菌。4.为左上肢骨折患者测量血压时，应选择（）上肢。5.压疮坏死溃疡期的处理原则是（）、促进愈合。6.鼻饲液的温度应控制在（）℃。7.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为（）cm。8.静脉输液时，一般成人输液速度为（）滴/分。9.临终关怀的核心是（）照护。10.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入（）cm时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。三、简答题（每题5分，共8题）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.列举发热患者的护理措施。3.说明导尿术的注意事项（女性患者）。4.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。5.压疮的预防措施有哪些？6.如何判断胃管是否在胃内？7.简述异常排便的观察内容。8.临终患者的生理护理包括哪些方面？四、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者张某，男，68岁，因“脑梗死”入院，意识不清，左侧肢体偏瘫，留置胃管鼻饲饮食，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的红肿区，触之稍硬，有触痛。问题：（1）该患者骶尾部皮肤处于压疮哪一期？（2）针对该期压疮应采取哪些护理措施？案例2：患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素，输液15分钟后出现畏寒、寒战、面色苍白、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么输液反应？（2）应立即采取哪些急救措施？案例3：患者王某，男，50岁，因“胃溃疡出血”入院，医嘱“0.9%氯化钠注射液500ml+奥美拉唑40mg静脉滴注，30分钟内滴完”。已知输液器滴系数为15滴/毫升。问题：（1）计算该患者每分钟应滴多少滴？（写出计算过程）（2）输液过程中需重点观察哪些内容？参考答案一、单项选择题1.D2.D3.A4.A5.D6.B7.D8.B9.C10.C11.C12.B13.C14.A15.C16.D17.C18.C19.A20.C二、填空题1.实施2.16-203.74.右5.清创6.38-407.40-608.40-609.症状10.15三、简答题1.①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②人员准备：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作原则：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回；⑤污染处理：怀疑或已污染立即更换。2.①病情观察：监测体温、脉搏、呼吸，每4小时1次；②降温措施：物理降温（冰袋、温水擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水；④口腔护理：每日2-3次，预防感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被；⑥休息：安置舒适体位，保证充足睡眠。3.①严格无菌操作，预防感染；②导尿前解释目的，取得配合；③患者取仰卧屈膝位，暴露会阴部；④消毒顺序：初步消毒（由外向内、自上而下），再次消毒（由内向外、自上而下）；⑤插入深度4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑥若误插入阴道，应更换尿管重新插入；⑦年老患者因会阴部松弛，需将阴唇分开固定；⑧尿量过多时，首次放尿不超过1000ml。4.①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，拔出重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③针头阻塞：回抽无回血，推注有阻力，更换针头重新穿刺；④压力过低：抬高输液瓶或放低肢体；⑤静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。5.①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕；②避免摩擦力和剪切力：协助翻身时避免拖、拉、推；③保护皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液，每日温水擦浴；④促进局部血液循环：温水擦拭受压部位，按摩骨隆突处；⑤改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉营养；⑥健康教育：指导患者及家属认识压疮危害，掌握预防方法。6.①抽吸胃液：用注射器连接胃管末端，能抽出胃液；②听气过水声：将听诊器置于胃部，快速向胃管内注入10ml空气，听到气过水声；③观察胃管末端：将胃管末端置于盛水碗中，无气泡逸出（若有气泡可能在气管内）。7.①次数：正常1-2次/天，腹泻＞3次/天，便秘＜3次/周；②量：正常100-300g/天，增多见于腹泻、消化不良；③颜色：正常黄褐色，柏油样便提示上消化道出血，白陶土色便提示胆道梗阻，果酱样便见于阿米巴痢疾；④性状：稀便、水样便、黏液便、脓血便、扁条便；⑤气味：酸臭味见于消化不良，腐臭味见于直肠癌；⑥伴随症状：腹痛、里急后重、发热等。8.①改善呼吸功能：保持呼吸道通畅，及时吸痰，给予氧气吸入；②减轻疼痛：评估疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物，采用非药物镇痛（按摩、音乐疗法）；③促进舒适：定期翻身，保持床单位清洁干燥，做好口腔、皮肤、会阴护理；④营养支持：根据患者意愿选择饮食，无法进食者给予鼻饲或静脉营养；⑤排泄护理：保持大小便通畅，必要时导尿或灌肠；⑥观察生命体征：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压变化。四、案例分析题案例1：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫软枕；②促进局部血液循环：用50%乙醇按摩红肿部位，动作轻柔；③保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、分泌物，每日温水擦拭；④观察病情变化：记录红肿范围、皮肤温度、触痛程度；⑤加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白。案例2：（1）过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，保留静脉通道；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解15-30分钟重复注射；③氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液中静滴；⑤补充血容量：快速输入平衡盐溶液或低分子右旋糖酐；⑥监测生命体征、尿量及意识变