2026年推拿治疗学练习题库及答案详解

2026年推拿治疗学练习题库及答案详解一、单选题1.以下关于滚法操作的描述，正确的是（）A.腕关节屈伸幅度控制在120°~150°B.小鱼际与手背尺侧为着力面C.频率为80~100次/分钟D.操作时前臂主动摆动带动腕关节答案：D解析：滚法操作时，以前臂的旋转摆动带动腕关节屈伸，形成持续的滚动；着力面为手背尺侧至小鱼际；腕关节屈伸幅度约80°~120°；频率通常为120~160次/分钟。因此正确答案为D。2.推拿治疗“肝阳上亢型头痛”时，重点刺激的经络是（）A.足太阳膀胱经、足少阴肾经B.足厥阴肝经、足少阳胆经C.手阳明大肠经、足阳明胃经D.手少阴心经、手厥阴心包经答案：B解析：肝阳上亢型头痛多因肝肾阴虚、肝阳上扰清窍，病位在肝、胆。足厥阴肝经循行至巅顶，足少阳胆经分布于头侧，故推拿时应重点刺激两经的腧穴（如太冲、行间、风池等）以平肝潜阳。3.下列哪项属于推拿治疗的绝对禁忌证（）A.慢性腰肌劳损B.急性踝关节扭伤（48小时内）C.带状疱疹急性期D.轻度骨质疏松答案：C解析：推拿禁忌证包括皮肤破损、感染（如带状疱疹急性期）、骨折、肿瘤、严重心脑血管疾病等。急性扭伤48小时内可轻手法消肿，慢性劳损和轻度骨质疏松（无骨折风险）可谨慎操作。4.小儿推拿中，“清天河水”的定位是（）A.前臂掌侧正中，腕横纹至肘横纹B.前臂尺侧，腕横纹至肘横纹C.前臂桡侧，腕横纹至肘横纹D.手背正中，腕横纹至肘横纹答案：A解析：清天河水为小儿推拿常用清热手法，定位在前臂掌侧正中，自腕横纹（总筋）直推至肘横纹（洪池），具有清热解表、除烦安神的作用。5.腰椎间盘突出症推拿治疗中，“腰椎斜扳法”的关键操作要点是（）A.快速发力，听到弹响即止B.患者需完全放松，医者双手协调对抗C.仅针对L4~L5间隙操作D.操作前无需评估患者腰椎活动度答案：B解析：斜扳法需患者放松，医者一手推肩，一手扳臀（或下肢），在腰椎被动旋转至最大生理幅度时，做一突发性、小幅度的快速扳动。弹响应作为参考而非目标，需根据患者个体情况调整，操作前需评估腰椎活动度以避免损伤。6.以下关于“拿法”的描述，错误的是（）A.用拇指与其余四指相对用力提捏B.动作应连续、缓和，忌突然用力C.适用于颈项、肩部、四肢等部位D.操作时应捏住肌肤后快速提起答案：D解析：拿法需用指腹相对用力，提捏时应连贯、有节奏，避免突然用力或指甲掐压，以局部酸胀感为度，而非快速提起。7.推拿治疗“风寒型感冒”时，首选的手法组合是（）A.推坎宫、揉太阳、清天河水B.按风池、拿肩井、擦大椎C.摩中脘、揉足三里、捏脊D.点按太冲、推桥弓、揉肝俞答案：B解析：风寒型感冒需祛风散寒，风池为祛风要穴，拿肩井可疏通经络，擦大椎（督脉穴）能温阳散寒，三者配合可解表散寒。清天河水多用于清热，摩中脘适用于脾胃虚弱，推桥弓用于肝阳上亢。8.肩周炎“冻结期”的推拿治疗重点是（）A.缓解疼痛，改善局部血液循环B.松解粘连，恢复关节活动度C.增强肩部肌肉力量D.预防肌肉萎缩答案：B解析：肩周炎分为疼痛期（炎症为主，止痛为要）、冻结期（粘连加重，需松解粘连）、解冻期（恢复功能）。冻结期推拿应通过弹拨、摇法等手法松解粘连，配合主动功能锻炼。9.以下哪项不属于推拿“温法”的作用（）A.温经散寒B.温补肾阳C.温中健脾D.活血化瘀答案：D解析：推拿“温法”通过缓慢、持久的手法（如摩法、擦法）激发经气，达到温经散寒（如胃寒）、温补脏腑（如脾肾阳虚）的作用；活血化瘀属于“通法”或“散法”的范畴。10.小儿“脾虚泻”推拿治疗时，应重点操作的穴位是（）A.清大肠、退六腑、揉天枢B.补大肠、推三关、揉脾俞C.清小肠、运内八卦、揉龟尾D.推下七节骨、揉板门、摩腹答案：B解析：脾虚泻因脾胃虚弱、运化失职，需健脾止泻。补大肠（温涩固脱）、推三关（温补）、揉脾俞（健脾）为常用组合；清大肠、退六腑多用于湿热泻，推下七节骨用于实热泻。二、多选题1.推拿手法“揉法”的分类包括（）A.指揉法B.掌揉法C.鱼际揉法D.肘揉法答案：ABCD解析：揉法以着力部位分为指揉（拇指、中指）、掌揉（掌根、全掌）、鱼际揉（大鱼际）、肘揉（肘尖），适用于不同部位（如肘揉法多用于深层组织）。2.推拿治疗“神经根型颈椎病”的常用手法包括（）A.颈椎拔伸法B.滚法放松颈肩部肌肉C.弹拨项韧带D.斜扳法调整小关节答案：ABCD解析：神经根型颈椎病以神经根受压为特征，需放松局部肌肉（滚法）、松解粘连（弹拨）、调整关节（斜扳）、减轻压迫（拔伸），四者结合可缓解疼痛、麻木症状。3.以下属于推拿“补法”操作特点的是（）A.手法轻柔和缓B.操作时间较长C.向心性推法D.顺时针摩腹（脾胃）答案：ABC解析：补法需手法轻缓（刺激量小）、时间较长（持续激发经气）、方向向心（如推三关）；顺时针摩腹（脾胃）为泻法（逆时针为补）。4.小儿推拿“捏脊”的作用包括（）A.调阴阳B.理气血C.和脏腑D.通经络答案：ABCD解析：捏脊通过刺激督脉及膀胱经背俞穴，具有调和阴阳、气血，疏通经络，调理脏腑（尤其脾胃）的作用，常用于小儿疳积、泄泻等。5.推拿治疗“膝关节骨性关节炎”的禁忌包括（）A.关节红肿热痛（急性期）B.严重关节畸形C.合并膝关节结核D.轻度关节腔积液答案：ABC解析：急性期炎症（红肿热痛）、结核等感染性疾病、严重畸形（手法易加重损伤）为禁忌；轻度积液可通过轻手法促进吸收。三、简答题1.简述“一指禅推法”的操作要点及临床应用。答：操作要点：①沉肩：肩部放松，不可耸起；②垂肘：肘部自然下垂，略低于腕；③悬腕：腕关节自然悬屈，约90°；④指实：拇指着力面（罗纹面或偏峰）贴紧治疗部位；⑤掌虚：其余四指自然弯曲，掌心空虚；⑥频率：120~160次/分钟；⑦动作：以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕关节往返屈伸，拇指做单向直线或环旋推动。临床应用：适用于头面、胸腹、四肢等部位，常用于头痛、面瘫、胃脘痛、关节痛等病症，具有疏通经络、调和气血的作用。2.试述“气滞血瘀型腰痛”的推拿治则、基本手法及选穴。答：治则：活血化瘀，理气止痛。基本手法：滚法、按法、揉法、擦法、弹拨法、拍法。选穴：阿是穴（痛点）、肾俞、大肠俞、委中、膈俞（血会）、太冲（疏肝理气）。操作步骤：①用滚法、揉法放松腰部肌肉5~8分钟；②重点按揉阿是穴、肾俞、大肠俞，弹拨紧张的竖脊肌；③按委中（“腰背委中求”），点太冲疏肝；④擦督脉及膀胱经，以透热为度；⑤拍击腰部结束，促进气血运行。3.小儿“食积”的推拿治疗需注意哪些要点？举例说明常用穴位及手法。答：注意要点：①辨证区分乳食积滞（伤乳/伤食）与脾虚夹积；②手法轻柔，避免过度刺激；③配合饮食调理（如减少乳食）；④操作顺序：先头面，再胸腹，后四肢、腰背。常用穴位及手法：①揉板门（大鱼际平面）：顺时针揉300次，消食化积；②运内八卦（掌心周围）：顺时针运200次，宽胸理气；③摩中脘（脐上4寸）：掌摩5分钟，和胃消胀；④揉天枢（脐旁2寸）：拇指揉100次，调理肠腑；⑤捏脊：从长强至大椎捏3~5遍，健脾助运。四、案例分析题患者，女，45岁，教师。主诉：反复颈肩疼痛伴左上肢麻木3个月，加重1周。现病史：长期伏案工作，近3个月因备课时间延长，出现颈后部僵硬疼痛，向左肩及前臂放射，晨起加重，活动后稍缓解；近1周麻木感波及左手拇指、食指，咳嗽时症状加重。查体：颈椎生理曲度变直，C4~C6棘突旁压痛（+），左上肢牵拉试验（+），压顶试验（+），左手握力减弱，无病理反射。舌质暗，苔薄白，脉弦涩。问题：1.中医诊断及辨证分型；2.推拿治则；3.具体操作步骤（包括手法、穴位）；4.注意事项。答：1.中医诊断：项痹（颈椎病）；辨证分型：气滞血瘀型（长期劳损致气血运行不畅，不通则痛，脉络瘀阻则麻木；舌暗、脉弦涩为血瘀之象）。2.推拿治则：活血化瘀，疏经通络，理筋整复。3.操作步骤：（1）放松阶段：①滚法：从风府至大椎，沿颈夹脊穴往返操作5分钟，放松颈肩背部肌肉；②指揉法：重点按揉风池、天柱、肩井、天宗，每穴1分钟，缓解局部紧张；③拿法：拿捏颈两侧斜方肌及肩臂部，由轻到重，3~5遍。（2）理筋整复：①弹拨法：垂直于竖脊肌走行方向弹拨C4~C6棘突旁压痛点，松解粘连；②颈椎拔伸法：医者双手托住患者下颌及枕部，缓慢向上拔伸1~2分钟，减轻神经根压迫；③颈椎旋转定位扳法（需评估活动度后操作）：患者坐位，医者一手扶其枕部，一手推其下颌，缓慢旋转至受限位置时，做小幅度快速扳动（以听到弹响为度，