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文档简介

江西省地2026-07-31发布2027-02-01实施I前言 12规范性引用文件 13术语和定义 14管理要求 25环境控制 36人员管理 47物品管理 58无菌技术操作管理 59预防性抗菌药物使用管理 510医用织物管理 611医疗废物管理 6参考文献 7Ⅱ第一附属医院、江西省妇女儿童医学中心、南昌市第一医院、南昌市人民医院。1GB15982医院消毒卫生标准GB50333医院洁净手术部建筑技术规范GB50591洁净室施工及验收规范GBZ128职业性外照射个人监测规范GBZ130放射诊断放射防护要求WS/T855手术部(室)医院感染控制标准2隔离介入手术间isolatedinterventionaloperatingroom限制区restrictedarea手术区域内外走廊、无菌物品存放间、药品间、麻醉准备间、仪器设备间(区)、刷手区(间)等。外科手消毒surgicalhandantisepsis无菌技术aseptictechnique在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。4.1医疗机构应建立健全介入手术室相关的规章制度，包括介入手术操作规范制度、放射防护制度、医院感染监测制度、消毒隔离制度、手卫生制度、无菌物品管理制度、知识培训及考核制度等。4.3介入手术室应建立医院感染管理小组，全面负责介入手术室感染预防与控制工作。4.6伴有传染病或多重耐药菌感染患者施行介入手术前，临床科室应提前通知介入手术室，做好相应的隔离措施及终末消毒。34.8被肮粒(肮病毒)、甲类传染病或乙类采5.2环境物表清洁与消毒要求5.4监测质量控制46.1.1应对工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，并建立职业健康管理档案。6.1.2应制定培训准则和计划，医务人员应定期接受专业技能、放射防护、法律法规相关知识和医院感染防控知识培训及考核。6.1.3患有急性上呼吸道感染、感染性腹泻、皮肤疗病、皮肤渗出性损伤等感染期的医务人员不应进入介入手术室的限制区。56.3.4介入手术人员应戴一次性灭菌橡胶外科手套，为已知血源性传播病原体感染患者手术时，或术者皮肤破损时宜戴双层手套。6.4.4急诊或有开放伤口的患者，应先清除污渍、血迹及渗出物，去除污染衣物，遮盖伤口后再进入介入手术室的限制区。6.4.5需要留置动脉、静脉鞘管及介入用导管继续观察或治疗的患者，应尽量缩短留置时间。7.2一次性使用无菌物品应遵循一次性使用原则，并在有效期内使用。7.4X射线放射防护配置应符合GBZ130的要求。7.5植入物管理应遵循以下原则：——医疗机构应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循8无菌技术操作管理6前0.5h～1h给予合理抗菌药物。9.2抗菌药物使用种类、剂量应参考最新临床抗菌药物使用指南或医院抗菌药物管理委员会建议。7[2]中华医学会放射学分会护理工作组.介入手术室医院

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