1月妇产科模拟试题与参考答案解析

1月妇产科模拟试题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.判断有无排卵的检查不包括（）A、性激素测定B、基础体温测定C、诊断性刮宫D、宫颈黏液结晶检查E、阴道分泌物检查正确答案：E答案解析：选项E阴道分泌物检查主要用于了解阴道清洁度、有无滴虫、真菌及其他病原体感染等情况，不能直接判断有无排卵。选项A性激素测定可通过检测激素水平了解排卵相关内分泌情况；选项B基础体温测定可根据体温变化判断有无排卵；选项C诊断性刮宫可了解子宫内膜有无排卵后的分泌期变化来判断有无排卵；选项D宫颈黏液结晶检查可根据结晶变化判断有无排卵。2.初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为（）A、凝血功能障碍B、胎盘残留C、子宫收缩乏力D、软产道损伤正确答案：A3.羊水栓塞的常见病因不包括（）A、子宫不完全破裂B、胎膜早破C、急产D、脐带脱垂E、前置胎盘正确答案：D4.早孕的临床表现不包括（）A、尿频B、嗜睡、乏力、食欲不振C、腹部有妊娠纹D、乳房增大、乳晕着色加深E、海格征阳性正确答案：C答案解析：早孕的临床表现包括停经、早孕反应（如嗜睡、乏力、食欲不振等）、尿频、乳房变化（乳房增大、乳晕着色加深）、妇科检查可发现海格征阳性等。而腹部有妊娠纹一般出现在妊娠中晚期，不是早孕的临床表现。5.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。宫口开大至3cm，宫缩10分钟3次，胎心120次／分。本例正确的处置是（）A、严密观察产程进展B、人工破膜C、静注25％葡萄糖液和内加维生素CD、静脉滴注缩宫素，加速产程进展E、立即行剖宫产术正确答案：A6.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应是（）A、行人工破膜B、温肥皂水灌肠C、肌内注射哌替啶D、静脉滴注缩宫素E、静脉补充能量正确答案：C答案解析：处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是调节子宫收缩，使其恢复协调性。哌替啶能使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性子宫收缩。静脉补充能量主要是补充产妇体力等，不是首选措施；温肥皂水灌肠用于促进产程进展等，但不是处理不协调性子宫收缩乏力的首选；人工破膜适用于协调性宫缩乏力等情况；静脉滴注缩宫素会加重不协调宫缩，故均不选。7.检查卵巢功能简便易行的方法是（）A、性激素测定B、宫颈黏液检查C、阴道脱落细胞检查D、基础体温测定E、子宫内膜活检正确答案：D答案解析：基础体温测定是一种简便易行的检查卵巢功能的方法。通过测量基础体温，可了解卵巢有无排卵及黄体功能状态。阴道脱落细胞检查、宫颈黏液检查等也可在一定程度上反映卵巢功能，但相对而言不如基础体温测定简便。子宫内膜活检是有创检查，一般不作为首选。性激素测定能更准确地反映卵巢功能，但不是最简便的方法。8.引起产后出血最常见的原因（）A、凝血功能障碍B、子宫收缩乏力C、急产D、胎盘滞留E、软产道裂伤正确答案：B答案解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血总数的70%～80%。软产道裂伤、胎盘滞留、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但不是最常见的原因。急产一般不会直接导致产后出血，而是可能增加软产道裂伤等风险间接引起产后出血。9.枕先露行阴道助产时，确定胎位除注意囟门外，可作为依据的颅缝是（）A、颞缝B、矢状缝C、额缝D、冠状缝E、人字缝正确答案：B答案解析：枕先露行阴道助产时，矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。矢状缝是两顶骨之间的缝隙，可作为确定胎位的重要依据。额缝、冠状缝、人字缝、颞缝在确定胎位时不如矢状缝重要。10.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(hCG）浓度达高峰是在妊娠（）A、5~7周B、8~10周C、11~13周D、14~16周E、17~19周正确答案：B答案解析：孕妇血清绒毛膜促性腺激素（hCG）浓度在妊娠8～10周达高峰，持续1～2周后迅速下降。11.28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，21时宫口开大2cm，应诊断为（）A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程停滞E、第二产程延长正确答案：A答案解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，该产妇从晨4时临产到21时宫口开大2cm，超过了16小时，属于潜伏期延长。12.女，38岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cmx3cm的质地脆赘生物、易出血。子宫正常大，三合诊(-)。确诊后，其临床期别为（）A、1A期B、1B1期C、1B2期D、IIA期E、IIB期正确答案：C答案解析：该患者宫颈前唇有5cmx3cm的质地脆赘生物、易出血，根据FIGO（国际妇产科联盟）宫颈癌临床分期，肿瘤最大径线＞4cm，属于ⅠB2期。13.初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120/80mmHg,臀位，先露浮，胎心率：132次／分。双顶径8.4cm。为确诊首选的辅助检查是（）A、血﹣hCGB、血常规C、阴道检查D、超声检查E、肛查正确答案：D答案解析：超声检查可以清晰地观察胎盘与宫颈内口的关系，对于前置胎盘的诊断具有重要价值，该患者妊娠晚期无痛性阴道出血，首先考虑前置胎盘，故首选超声检查来确诊。血-hCG主要用于早期妊娠诊断等，血常规对该诊断意义不大，阴道检查和肛查可能会加重出血，一般不作为首选的确诊检查方法。14.37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是(（）A、阴道前后壁修补术B、Manchester手术C、阴道纵隔形成术D、阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术E、经腹子宫全切除术正确答案：B答案解析：Manchester手术适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂患者，该患者部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长，符合Manchester手术适应证。阴道前后壁修补术主要用于治疗阴道前后壁脱垂；阴道纵隔形成术适用于年老体弱不能耐受较大手术者；阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、年龄较大、无需保留子宫的患者；经腹子宫全切除术主要用于治疗子宫良性疾病等，均不符合该患者情况。15.下列能确诊为早期妊娠的是（）A、宫颈黏液量少B、血﹣hCG增高C、子宫增大D、停经E、B超见原始心管搏动正确答案：E答案解析：早期妊娠的诊断主要依靠临床表现、实验室检查及影像学检查。临床表现包括停经、早孕反应等，但均不能确诊。血-hCG增高、子宫增大、宫颈黏液量少等也都不是确诊早期妊娠的特异性指标。B超检查见到原始心管搏动是确诊早期妊娠的重要依据，所以能确诊为早期妊娠的是B超见原始心管搏动。16.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是（）A、肼苯达嗪静脉滴注B、硫酸镁静脉滴注C、甘露醇快速静滴D、氯丙嗪静脉推注E、哌替啶肌内注射正确答案：C答案解析：甘露醇是一种高渗性脱水剂，静脉快速滴注可迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。对于重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐，提示可能存在颅内压升高，首选甘露醇快速静滴以降低颅内压，缓解症状。硫酸镁主要用于控制子痫抽搐等；哌替啶主要用于止痛等，但不是首选；肼苯达嗪主要用于降压；氯丙嗪一般不用于这种情况。17.子宫内膜异位症的典型症状为（）A、性交不适B、继发性痛经C、下腹痛D、不孕E、月经异常正确答案：B答案解析：子宫内膜异位症的典型症状是继发性痛经，进行性加重。疼痛多位于下腹深部和腰骶部，有时可放射至会阴、肛门或大腿。其他选项不孕、月经异常、性交不适、下腹痛等也可能是子宫内膜异位症的表现，但不是典型症状。18.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是（）A、甲硝唑B、头孢拉定C、青霉素D、氟哌酸E、制霉菌素正确答案：A答案解析：滴虫阴道炎主要由阴道毛滴虫引起，治疗滴虫阴道炎最常用的药物是甲硝唑。甲硝唑对滴虫有强大的杀灭作用，能有效治疗滴虫阴道炎。青霉素主要用于治疗细菌感染，对滴虫无效；氟哌酸主要用于肠道感染等；头孢拉定也是用于细菌感染；制霉菌素主要用于治疗真菌感染，均不符合治疗滴虫阴道炎的要求。19.某孕妇，26岁，末次月经为2021年1月12日，则预产期应是（）A、2021年11月19日B、2021年10月12日C、2021年10月19日D、2021年11月12日E、2021年11月13日正确答案：C20.女，35岁。外阴痒伴烧灼感2天。妇科检查:外阴局部充血，阴道粘膜表面有白色片状薄膜覆盖。阴道分泌物镜检:清洁度Ⅱ度，未见滴虫，10%氢氧化钾溶液镜下可见假菌丝。应选择的药物是（）A、克林霉素B、制霉菌素C、博来霉素D、甲硝唑正确答案：C21.《母婴保健法》规定，在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（）A、先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症B、21-三体综合征，苯丙酮尿症C、21-三体综合征先天性，半乳糖血症D、先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症E、先天性甲状腺功能减退症，21-三体综合征正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是先天性甲状腺功能减退症和苯丙酮尿症。先天性甲状腺功能减退症若不及时治疗，可影响患儿智力和体格发育；苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，若不及时干预，会导致神经系统损害等严重后果。通过新生儿筛查可早期发现、早期诊断和治疗，避免严重并发症的发生。22.女，35岁，初孕妇。妊娠32周，头痛4天。查体：T36.8℃,P110次／分，BP160/110mmHg，治疗2天后血压下降。今晨突然出现持续性腹痛，伴少量阴道流血。宫底剑突下3横指，子宫张力高，胎心100次／分，宫口未开。该孕妇最可能的诊断是（）A、前置胎盘B、子宫破裂C、早产临产D、胎盘早剥E、急性阑尾炎正确答案：D答案解析：胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。该患者有妊娠期高血压疾病病史，治疗后血压下降，今晨突然出现持续性腹痛，伴少量阴道流血，子宫张力高，胎心异常，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘主要表现为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血；子宫破裂多有剖宫产等子宫手术史等特定情况，剧烈腹痛，全腹压痛等；早产临产有规律宫缩等表现；急性阑尾炎多有转移性右下腹痛等表现，均不符合该患者情况。23.女，27岁，平素月经不规律，婚后3年未孕。以下哪种检查最常用于评价卵巢功能（）A、性激素测定B、宫颈醋酸白试验C、B超D、子宫颈细胞学检查E、子宫内膜活检正确答案：A答案解析：性激素测定是评估卵巢功能的常用方法，包括测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）等，可以了解卵巢的内分泌功能、卵泡发育情况等，对评价卵巢功能有重要意义。宫颈醋酸白试验主要用于宫颈病变的筛查。B超可用于观察子宫、卵巢的形态、大小等结构，但对于卵巢功能的评估不如性激素测定直接。子宫颈细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查。子宫内膜活检主要用于了解子宫内膜的情况，不能直接评价卵巢功能。24.青春期无排卵型功血的治疗原则A、减少出血，促使卵巢排卵B、止血，调整周期，促进排卵C、止血，调整周期D、促进内膜剥落，调整月经周期E、促黄体功能，促进排卵正确答案：B答案解析：青春期无排卵型功血的治疗原则是止血、调整周期、促进排卵。首先要止血，以避免大量出血导致贫血等严重后果；然后调整月经周期，建立规律的月经；最后促进排卵，恢复正常的生殖功能。减少出血只是其中一部分，关键是要促使卵巢排卵，故答案选B。25.低于正常值的骨盆测量数值是（）A、髂棘间径25cmB、髂嵴间径28cmC、骶耻外径19cmD、坐骨棘间径10cmE、坐骨结节间径7cm正确答案：E答案解析：正常坐骨结节间径为8.5～9.5cm，低于8cm应加测出口后矢状径。髂棘间径正常值为23～26cm；髂嵴间径正常值为25～28cm；骶耻外径正常值为18～20cm；坐骨棘间径正常值约为10cm。26.关于子宫下段说法正确的是（）A、妊娠期子宫峡部伸长至7~10cm形成子宫下段B、不属于软产道C、长2~5cmD、非孕期长约5cmE、妊娠期长4~6cm正确答案：A答案解析：妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，是软产道的一部分。子宫下段非孕期长约1cm，妊娠期逐渐伸展变长。B选项错误，子宫下段属于软产道；C选项错误，子宫下段长7～10cm；D选项错误，非孕期子宫峡部长约1cm；E选项错误，妊娠期子宫下段长7～10cm。27.产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是（）A、子宫肌瘤恶性变B、子宫肌瘤红色变C、子宫肌瘤囊性变D、子宫肌瘤玻璃样变E、产褥感染正确答案：B答案解析：产褥期子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期，患者原有子宫肌瘤，产后出现急性腹痛伴发热，腹部包块增大，符合子宫肌瘤红色变的表现。产褥感染主要表现为发热、疼痛、异常恶露等，一般无腹部包块原有基础上的变化；子宫肌瘤囊性变多无急性腹痛等表现；玻璃样变一般无明显急性症状；子宫肌瘤恶性变相对少见，且题干未提示相关典型表现。28.初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次／分，BP100/80mmHg，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开大。此时最有价值的辅助检查是（）A、血常规、尿常规B、B超检查C、眼底检查D、凝血功能检查E、胎盘