2026年普通外科学主治医师（代码317）《基础知识》真题卷（后附答案及解析）

第第页2026年普通外科学主治医师（代码317）《基础知识》真题卷（后附答案及解析）第一部分A1型题（单句型最佳选择题，1～70题，共70分）1.正常成年人细胞外液占人体体重的比例为（）A.10%B.20%C.40%D.60%E.80%【答案】B【解析】体液总量60%体重，细胞内液40%，细胞外液20%。2.外科最常见的等渗性脱水病因是（）A.长期禁食摄入不足B.大量消化液急性丢失C.利尿剂过量使用D.高热皮肤蒸发过多水分E.抗利尿激素分泌异常【答案】B【解析】呕吐、肠瘘、急性胃肠减压致消化液等比例水钠丢失，为等渗脱水首要诱因。3.低钾血症最早出现的特异性临床表现是（）A.心动过缓B.四肢肌无力C.恶心呕吐腹胀D.T波高尖E.意识淡漠嗜睡【答案】B【解析】低钾最先累及骨骼肌，四肢软弱无力，逐步蔓延躯干、呼吸肌。4.静脉补钾安全浓度要求，每升输液中氯化钾含量不超过（）A.1gB.3gC.5gD.8gE.10g【答案】B【解析】补液钾浓度≤0.3%，1000ml液体最多加3g氯化钾，避免心脏毒性。5.高钾血症特征性心电图改变为（）A.U波增高、ST段下移B.T波高尖、QT间期延长C.QRS波群缩窄D.PR间期缩短E.房颤波形【答案】B【解析】血钾＞5.5mmol/L，早期T波高尖，严重时QRS增宽，可心脏骤停。6.代谢性酸中毒患者血气分析核心指标变化是（）A.pH↑、HCO₃⁻↑B.pH↓、HCO₃⁻↓C.pH↑、PaCO₂↑D.pH↓、PaCO₂↑E.pH正常、HCO₃⁻正常【答案】B【解析】酸性物质蓄积或碱丢失，血pH下降，碳酸氢根原发性降低。7.外科补液首选平衡盐溶液，其优势是（）A.渗透压高于血浆B.电解质浓度接近血浆C.仅含葡萄糖快速供能D.无氯离子不加重肾负担E.扩容时效超过全血【答案】B【解析】平衡盐水钠配比贴近细胞外液，扩容安全，用于休克、脱水急救。8.低渗性脱水依据血钠分度，中度低钠血症血钠范围为（）A.＜120mmol/LB.120～130mmol/LC.130～135mmol/LD.135～145mmol/LE.＞145mmol/L【答案】B【解析】轻度130～135，中度120～130，重度＜120mmol/L。9.治疗重度高钾血症首要急救药物是（）A.葡萄糖+胰岛素B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙D.呋塞米利尿剂E.阳离子交换树脂【答案】C【解析】钙剂即刻拮抗高钾对心肌抑制，防止室颤、心脏停搏。10.呼吸性碱中毒最常见外科诱因是（）A.全麻机械通气过度B.肠梗阻大量呕吐C.大面积烧伤渗出D.肾功能衰竭少尿E.长期胃肠减压引流【答案】A【解析】呼吸机通气量过大，CO₂快速排出，PaCO₂下降引发呼碱。11.休克核心病理生理改变是（）A.血压持续性下降B.有效循环血容量锐减、组织灌注不足C.心率代偿性增快D.尿量显著减少E.外周血管收缩皮肤湿冷【答案】B【解析】休克本质不是低血压，是全身组织细胞缺血缺氧灌注障碍。12.评估休克补液治疗有效最简单直观指标是（）A.收缩压≥90mmHgB.脉率＜100次/分C.每小时尿量＞30mlD.皮肤温度转暖E.意识恢复清晰【答案】C【解析】肾灌注恢复最先体现在尿量，尿量＞30ml/h提示休克纠正。13.低血容量性休克快速扩容首选液体为（）A.5%葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.全血红细胞悬液D.白蛋白制剂E.右旋糖酐高分子胶体【答案】B【解析】晶体液快速扩容，先晶体后胶体，失血严重再输注血制品。14.感染性休克血流动力学分型中，暖休克对应血管状态为（）A.外周血管扩张B.外周血管强烈收缩C.容量血管痉挛D.肺动脉高压E.冠脉收缩缺血【答案】A【解析】革兰阳性菌毒素致血管扩张，皮肤温热潮红，脉压宽大。15.休克代偿期机体最先启动的代偿机制是（）A.肾素-血管紧张素激活B.交感神经兴奋血管收缩C.抗利尿激素释放增多D.醛固酮保钠保水E.骨髓加速造血【答案】B【解析】有效循环减少，交感兴奋收缩皮肤、内脏血管，优先保障心脑供血。16.多器官功能障碍综合征（MODS）最先受累器官通常是（）A.肾脏B.肺脏（ARDS）C.肝脏D.心脏E.胃肠道【答案】B【解析】创伤、休克后肺部最早出现通透性肺水肿，急性呼吸窘迫综合征。17.急性肾功能衰竭少尿期界定标准为24小时尿量少于（）A.100mlB.400mlC.800mlD.1000mlE.1500ml【答案】B【解析】24h尿量＜400ml为少尿，＜100ml为无尿。18.外科输血中，输注红细胞悬液主要治疗目标是纠正（）A.低蛋白血症B.严重贫血携氧不足C.凝血因子缺乏出血D.免疫低下感染E.低血容量休克【答案】B【解析】红细胞功能携带氧气，用于中重度贫血、术中失血。19.成人单次输注全血常规剂量为（）A.100mlB.200mlC.400mlD.600mlE.800ml【答案】B【解析】我国标准单位全血200ml/袋。20.输血最严重、可即刻致死的不良反应是（）A.发热反应B.急性溶血性输血反应C.过敏荨麻疹D.循环超负荷心衰E.枸橼酸中毒低钙【答案】B【解析】血型不合致红细胞大量破坏，休克、肾衰、DIC，死亡率极高。21.预防输血过敏反应，对既往输血过敏患者术前常规使用（）A.地塞米松/苯海拉明B.肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.碳酸氢钠E.呋塞米【答案】A【解析】抗组胺、糖皮质激素降低机体致敏反应。22.大量输注库存血易引发电解质紊乱为（）A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钙血症E.低镁血症【答案】B【解析】库存血红细胞破裂释放钾离子，大量输入升高血钾。23.成分输血中，新鲜冰冻血浆（FFP）主要补充（）A.红细胞B.血小板C.全部凝血因子D.白蛋白E.免疫球蛋白【答案】C【解析】含全部稳定及不稳定凝血因子，用于凝血因子缺乏出血。24.局部麻醉药利多卡因单次安全最大剂量（不加肾上腺素）为（）A.100mgB.200mgC.400mgD.600mgE.800mg【答案】C【解析】利多卡因纯药单次上限400mg，加肾上腺素可至500mg。25.局麻药中毒最早中枢神经系统症状是（）A.抽搐惊厥B.口舌麻木、耳鸣烦躁C.呼吸停止D.血压骤降E.心律失常【答案】B【解析】轻度中毒口舌发麻、头晕耳鸣，重度出现肌肉抽搐、昏迷。26.蛛网膜下腔阻滞（腰麻）术后最常见并发症为（）A.尿潴留B.术后头痛C.下肢麻木无力D.恶心呕吐E.硬膜外血肿【答案】B【解析】脑脊液流失颅内压下降，术后去枕平卧6小时可显著降低发生率。27.高血压患者术前血压控制标准，建议不超过（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.160/100mmHgD.180/110mmHgE.200/120mmHg【答案】C【解析】血压＜160/100mmHg可常规择期手术，无需推迟。28.择期手术患者术前戒烟至少需达到时长（）A.3天B.1周C.2周D.1个月E.3个月【答案】C【解析】戒烟2周气道纤毛功能恢复，肺部感染风险大幅下降。29.糖尿病择期手术术前空腹血糖控制适宜区间（）A.2.6～5.0mmol/LB.5.6～11.2mmol/LC.12～16mmol/LD.16～20mmol/LE.＞20mmol/L【答案】B【解析】空腹5.6-11.2mmol/L，避免低血糖与严重高血糖。30.外科手术切口分类，甲状腺腺瘤切除术切口属于（）A.Ⅰ类清洁切口B.Ⅱ类清洁-污染切口C.Ⅲ类污染切口D.Ⅳ类感染切口E.Ⅴ类污秽切口【答案】A【解析】无消化道、呼吸道污染，无菌择期手术为Ⅰ类切口。31.胃大部切除术胃肠道切开，手术切口分类为（）A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类E.Ⅴ类【答案】B【解析】术中切开空腔脏器，但无明显脓液溢出，属于清洁污染切口。32.头面部手术切口常规拆线时间为术后（）A.2～3天B.4～5天C.7～9天D.10～12天E.14天【答案】B【解析】头面颈部血运丰富，愈合快，4-5天拆线。33.四肢关节附近手术常规拆线时间（）A.5天B.7天C.10～12天D.14天E.20天【答案】C【解析】四肢张力大、血运较差，10-12天拆线；减张缝合14天。34.术后24小时内最危险的外科并发症是（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔内出血D.下肢深静脉血栓E.尿潴留【答案】C【解析】术中结扎血管脱落，术后早期大出血可休克危及生命。35.下肢深静脉血栓最高发部位为（）A.髂总静脉B.小腿腓静脉C.股浅静脉D.股深静脉E.下腔静脉【答案】B【解析】卧床术后小腿血流淤滞，腓静脉血栓最常见，易脱落致肺栓塞。36.无菌术核心定义是（）A.杀灭一切病原微生物B.杀灭一切活的微生物（含芽孢）C.抑制微生物繁殖D.清除体表细菌E.降低细菌数量至安全范围【答案】B【解析】灭菌（无菌术核心）杀灭所有微生物，消毒仅杀灭致病菌。37.高压蒸汽灭菌法杀灭芽孢所需标准温度与时间为（）A.100℃，10分钟B.121℃，15～20分钟C.130℃，5分钟D.150℃，1分钟E.80℃，30分钟【答案】B【解析】121℃饱和蒸汽，维持15-20分钟彻底灭活芽孢。38.外科刷手消毒范围需覆盖上肢至（）A.腕关节B.肘关节C.肘上10cmD.肩关节E.腋下【答案】C【解析】洗手消毒范围指尖至肘上10cm。39.浅部软组织急性化脓性感染，单个毛囊及其附属结构感染称为（）A.痈B.疖C.蜂窝织炎D.丹毒E.脓肿【答案】B【解析】疖：单毛囊；痈：多个相邻毛囊融合感染。40.痈的主要致病菌是（）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌【答案】B【解析】金葡菌侵袭多个毛囊，多见于颈后、背部厚皮肤。41.丹毒特异性致病菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.厌氧菌D.变形杆菌E.克雷伯菌【答案】B【解析】链球菌侵袭皮肤淋巴管网，界限清晰红肿，不化脓。42.破伤风致病菌毒素主要损害人体（）A.外周血管内皮B.脊髓、脑干运动神经元C.肾小管上皮细胞D.肝细胞线粒体E.肺泡上皮【答案】B【解析】痉挛毒素抑制运动神经元抑制递质释放，全身肌肉强直性痉挛。43.破伤风典型首发肌肉痉挛部位是（）A.四肢肌群B.颈项肌群C.咀嚼肌（牙关紧闭）D.膈肌E.腹肌【答案】C【解析】最先咀嚼肌痉挛，张口困难、牙关紧闭为特征首发症状。44.预防破伤风基础措施首要为（）A.肌注破伤风抗毒素TATB.彻底清创敞开伤口引流C.输注破伤风免疫球蛋白D.全身使用青霉素E.镇静解痉药物【答案】B【解析】清除伤口缺氧坏死组织，破坏厌氧菌繁殖环境，为根本预防手段。45.气性坏疽特异性致病菌属于（）A.革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌B.革兰阴性需氧杆菌C.革兰阳性需氧球菌D.革兰阴性厌氧菌E.真菌类微生物【答案】A【解析】产气荚膜梭菌为主，深部污染缺氧伤口发病。46.外科全身性感染中，菌血症定义是（）A.血液内存在活细菌，无明显全身中毒症状B.细菌毒素入血，细菌未入血C.大量细菌繁殖伴持续全身高热休克D.局部脓肿细菌间歇性释放入血E.真菌侵入血液循环繁殖【答案】A【解析】菌血症：血有活菌，无重度毒血症；败血症伴严重全身中毒反应。47.肠外营养支持途径，短期（＜2周）营养支持首选（）A.中心静脉导管B.外周静脉输注C.鼻胃管D.鼻空肠管E.胃造瘘【答案】B【解析】短期外周静脉穿刺，避免中心静脉导管感染风险。48.完全肠外营养（TPN）能量供给，成人基础能量需求每日约（）A.10～15kcal/kgB.20～25kcal/kgC.40～50kcal/kgD.60～70kcal/kgE.80kcal/kg以上【答案】B【解析】静息基础能量20-25kcal/kg，创伤重症适当增加。49.肠内营养最符合生理优势是（）A.快速补充大量热量B.维持肠道黏膜屏障完整性C.无需消化直接吸收D.不引起血糖波动E.操作简单无导管风险【答案】B【解析】肠内营养刺激肠道分泌，防止肠黏膜萎缩、细菌移位。50.恶性肿瘤细胞增殖特征，区别良性肿瘤核心是（）A.细胞体积增大B.无限增殖、侵袭转移能力C.生长速度缓慢D.包膜完整边界清晰E.不破坏周围组织【答案】B【解析】恶性肿瘤浸润、转移，良性肿瘤局限不侵袭。51.肿瘤TNM分期中，T代表含义为（）A.区域淋巴结转移B.远处脏器转移C.原发肿瘤浸润范围大小D.肿瘤分化程度E.患者体力状态【答案】C【解析】T原发瘤、N淋巴结、M远处转移。52.恶性肿瘤一级预防核心目标是（）A.早期筛查发现肿瘤B.消除致癌危险因素防止癌变C.规范手术根治肿瘤D.术后放化疗预防复发E.晚期肿瘤姑息对症治疗【答案】B【解析】一级预防：病因预防；二级：早诊早治；三级：康复姑息。53.体表恶性肿瘤首选根治治疗手段是（）A.全身化疗B.外科完整手术切除C.放射治疗D.靶向药物E.免疫治疗【答案】B【解析】实体恶性肿瘤无远处转移时，手术切除为首选根治方案。54.腹腔内空腔脏器破裂早期主要临床表现是（）A.失血性休克B.持续性剧烈腹膜刺激征C.移动性浊音阳性D.肠鸣音亢进E.呕血黑便【答案】B【解析】胃肠内容物漏入腹腔，化学性腹膜炎，压痛反跳痛肌紧张显著。55.腹腔实质性脏器损伤（肝脾）突出临床表现为（）A.严重腹膜刺激痛B.失血性休克、腹腔内积血C.频繁呕吐D.停止排便排气E.高热寒战【答案】B【解析】肝脾血管丰富，破裂大出血，休克为首要表现，腹膜刺激较轻。56.正常人体血液pH稳定维持区间为（）A.7.10～7.20B.7.25～7.30C.7.35～7.45D.7.50～7.60E.7.65～7.75【答案】C【解析】人体酸碱稳态标准pH7.35-7.45，超出范围为酸碱失衡。57.缓冲系统中，人体调节酸碱平衡最主要缓冲对是（）A.血红蛋白缓冲对B.血浆蛋白缓冲对C.碳酸氢盐-碳酸缓冲对D.磷酸盐缓冲对E.细胞内有机酸缓冲对【答案】C【解析】碳酸氢盐缓冲系统容量最大，肺肾协同调节。58.低钙血症外科常见诱因不包含（）A.重症胰腺炎脂肪坏死B.大量输注库存血枸橼酸结合钙C.甲状旁腺损伤切除D.大量利尿钙流失E.酸中毒离子钙升高【答案】E【解析】酸中毒游离钙增多，不会诱发低钙；碱中毒易低钙抽搐。59.外科患者低钙血症特征性体征是（）A.墨菲征阳性B.Chvostek征、Trousseau征阳性C.移动性浊音阳性D.肝颈静脉回流征阳性E.库欣征阳性【答案】B【解析】轻叩面部、束臂加压诱发肌肉抽搐，提示血钙降低。60.麻醉前用药阿托品核心药理作用是（）A.镇静抗焦虑B.抑制腺体分泌减少气道分泌物C.镇痛D.止吐E.降血压【答案】B【解析】阻断M受体，减少唾液、气道黏液，防止术中误吸。61.全身麻醉气管插管拔管必备条件不包括（）A.患者意识完全清醒B.吞咽呛咳反射恢复正常C.自主通气氧合稳定D.血压持续高于180/110mmHgE.肌力恢复可抬头【答案】D【解析】严重高血压为拔管风险因素，需控制血压平稳再拔管。62.硬膜外麻醉最危险急性并发症为（）A.局部麻醉药全脊髓麻醉B.术后头痛C.穿刺部位血肿D.恶心呕吐E.下肢感觉迟钝【答案】A【解析】局麻药误入蛛网膜下腔，全部脊髓阻滞，呼吸心跳骤停。63.外科预防性抗生素给药最佳时机为（）A.术前3天口服B.术前0.5～1小时静脉输注完毕C.手术切开皮肤后给药D.手术结束缝合后给药E.术后连续3天输液【答案】B【解析】术前半小时给药，术中血药浓度峰值覆盖手术全程。64.Ⅰ类清洁择期手术预防性抗生素常规使用时长不超过（）A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.术后5天E.直至拆线【答案】A【解析】无污染清洁手术，术后24小时内停用抗生素，避免耐药。65.腹部手术后早期下床活动主要益处不包括（）A.促进胃肠蠕动恢复排气B.预防下肢深静脉血栓C.减少肺部坠积性肺炎D.加速切口愈合减少裂开E.降低腹腔大出血风险【答案】E【解析】早期活动无法预防术中血管结扎脱落所致腹腔内大出血。66.创伤后机体应激代谢首要激素升高为（）A.胰岛素B.皮质醇、儿茶酚胺C.甲状腺激素D.生长激素E.雌激素【答案】B【解析】创伤应激交感肾上腺激活，皮质醇、肾上腺素大量释放。67.创伤分期修复中，纤维组织增生瘢痕形成阶段为（）A.炎症期（伤后0～3天）B.增生期（伤后3天～3周）C.塑形期（伤后3周以后）D.坏死溶解期E.组织水肿期【答案】B【解析】增生期成纤维细胞合成胶原，肉芽组织填充创面。68.手术切口甲级愈合判定标准为（）A.切口化脓需切开引流B.切口红肿硬结积液无化脓C.切口愈合优良，无红肿硬结渗液D.切口脂肪液化渗液E.切口裂开【答案】C【解析】甲：完美愈合；乙：红肿血肿；丙：化脓感染。69.人体储存能量最主要形式为（）A.血液葡萄糖B.肝脏糖原C.骨骼肌糖原D.皮下脂肪E.肌肉蛋白质【答案】D【解析】脂肪是体内最大能量储备，糖原仅短期供能。70.烧伤早期休克核心病理改变是大量（）A.血浆成分外渗至组织间隙B.红细胞破坏溶血C.血管内凝血消耗血小板D.神经源性血管扩张E.细胞内钾大量释放【答案】A【解析】烧伤毛细血管通透性激增，血浆渗出致有效循环锐减。第二部分A2型题（病例摘要单选题，71～90题，共20分）71.男性，42岁，急性肠梗阻呕吐3天，乏力尿少，查体皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血钠138mmol/L。该患者脱水类型为（）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.原发性醛固酮增多【答案】B【解析】呕吐消化液等比例丢失，血钠正常，等渗脱水。72.女性，56岁，胃大部切除术后持续胃肠减压5天，四肢无力腹胀，心电图U波明显增高。首要治疗措施是（）A.输注5%碳酸氢钠B.静脉补氯化钾C.推注葡萄糖酸钙D.大量补液生理盐水E.利尿排钠【答案】B【解析】胃肠减压钾持续丢失，典型低钾心电图，补钾治疗。73.男性，68岁，挤压综合征入院，少尿2天，血钾6.8mmol/L，突发心律失常。急救首选（）A.胰岛素+葡萄糖静滴B.10%葡萄糖酸钙静脉推注C.碳酸氢钠快速输注D.口服降钾树脂E.呋塞米利尿【答案】B【解析】高钾致心肌毒性，钙剂即刻保护心肌。74.男性，30岁，车祸脾破裂失血性休克，血压75/40mmHg，心率132次/分，每小时尿量12ml。首选扩容液体（）A.5%葡萄糖B.平衡盐溶液C.白蛋白D.浓缩血小板E.右旋糖酐【答案】B【解析】低血容量休克急救先晶体平衡盐快速扩容。75.女性，25岁，阑尾穿孔腹膜炎感染性休克，皮肤潮红温暖，脉压38mmHg。该休克分型为（）A.冷休克（低动力型）B.暖休克（高动力型）C.神经源性休克D.心源性休克E.过敏性休克【答案】B【解析】外周血管扩张，皮温高、脉压差大，革兰阳性菌感染暖休克。76.男性，50岁，胆囊切除术术中输注2单位库存血，15分钟后腰痛、酱油色尿、血压骤降。该不良反应为（）A.发热反应B.急性溶血反应C.过敏反应D.循环超负荷E.枸橼酸中毒【答案】B【解析】血型不合红细胞破坏，血红蛋白尿、休克为典型溶血表现。77.女性，34岁，乳腺纤维瘤择期手术，拟局部浸润麻醉，计划使用利多卡因，不加肾上腺素，最大安全剂量为（）A.200mgB.400mgC.600mgD.800mgE.1000mg【答案】B【解析】纯利多卡因单次上限400mg，超量易中毒抽搐。78.男性，62岁，高血压病史12年，拟腹股沟疝修补术，入院血压172/105mmHg。外科处理方案（）A.即刻急诊手术B.降压至160/100mmHg以下再择期手术C.直接全麻手术不控制血压D.仅口服止痛药后手术E.永久取消手术【答案】B【解析】血压＞160/100mmHg，术前降压达标再手术，降低心脑血管风险。79.女性，28岁，背部红肿包块5天，范围6cm×7cm，多个脓头，疼痛剧烈伴发热。诊断为（）A.疖B.痈C.蜂窝织炎D.丹毒E.皮脂腺囊肿感染【答案】B【解析】多个相邻毛囊脓肿融合，背部厚皮肤高发，为痈。80.男性，35岁，铁钉扎伤足底3天，张口困难咀嚼无力，肌肉阵发性抽搐。首要处理（）A.肌注抗生素B.彻底清创敞开伤口引流C.静脉输注葡萄糖D.局部热敷理疗E.切开脓肿引流【答案】B【解析】破伤风确诊，清创消除缺氧微环境为基础治疗。81.男性，70岁，胃癌晚期无法进食，拟长期营养支持，预期营养支持时长3个月。最佳途径（）A.外周静脉肠外营养B.中心静脉全肠外营养C.鼻胃管肠内营养D.空肠造瘘肠内营养E.口服流质饮食【答案】D【解析】长期肠内营养空肠造瘘，避免鼻饲反流误吸。82.女性，46岁，体检发现甲状腺结节，穿刺提示甲状腺乳头状癌，无淋巴结及远处转移。首选治疗（）A.口服化疗药B.外科手术完整切除C.单纯放射治疗D.靶向药物口服E.免疫治疗【答案】B【解析】实体恶性肿瘤无转移，手术根治为首选方案。83.男性，38岁，腹部撞击伤2小时，左上腹压痛，血压82/50mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。损伤脏器最可能为（）A.胃B.脾脏C.小肠D.胆囊E.结肠【答案】B【解析】左上腹外伤，不凝血、失血性休克，典型脾破裂。84.女性，52岁，全麻腹腔镜胆囊切除术后6小时，诉头痛，抬头加重，平卧缓解。该并发症为（）A.高血压脑病B.腰麻后低颅压头痛C.脑梗死D.偏头痛E.电解质紊乱头痛【答案】B【解析】椎管操作脑脊液流失，平卧6小时可缓解预防。85.男性，45岁，结直肠癌根治术（Ⅱ类切口），术前0.5小时静脉输注头孢呋辛，术后抗生素停用时间为（）A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.术后5天E.拆线后停用【答案】A【解析】清洁污染择期手术，预防抗生素24小时内停药。86.女性，32岁，反复呕吐幽门梗阻4天，血气pH7.52，HCO₃⁻36mmol/L。酸碱失衡诊断（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱失衡【答案】B【解析】呕吐丢失胃酸，血碳酸氢根升高、pH上升，代碱。87.男性，58岁，股骨骨折卧床10天，突发胸痛呼吸困难，血