精神治疗类医疗服务新项目收费规则总结2026

精神治疗类医疗服务新项目收费规则总结2026最近，不少医院的医保办、财务科和临床科室都在忙着一件事——对接国家医保局新发布的《精神治疗类医疗服务价格项目立项指南》。说实话，这次精神治疗类的改革力度不小，把原来零散的几十个项目整合成了几个清晰的大类，计价方式也变了。很多朋友看完文件后，脑袋里还是一团糨糊："心理治疗和心理咨询到底能不能同时收？""暗示治疗、音乐治疗这些老项目还能不能收？""团体治疗怎么算钱？"别急，我根据国家及甘肃、青海、河北、河南、山东等多地的最新政策文件，帮大家梳理了精神治疗类新项目落地的核心要点。一、核心变化：从"按操作步骤"到"按服务产出"这次改革最大的变化，就是不再纠结于医生用了哪种具体技术（比如是暗示治疗还是音乐治疗），而是看最终给患者提供了什么样的服务产出。简单说，新项目把原来一大堆零散的项目（如心理治疗、暗示治疗、松弛治疗、漂浮治疗、催眠治疗、森田疗法、厌恶治疗等）全部整合进了"心理治疗（个体）"、"心理治疗（家庭）"、"心理治疗（团体）"这几个大项目里。举个例子：原来一个患者做了一次心理治疗，又做了一次音乐治疗，可能要分别收费。现在，不管你是用认知行为疗法、精神分析，还是听音乐、做沙盘，只要最终是为患者提供了"个体"的心理治疗服务，就统一按"心理治疗（个体）"来收费。这就像你去吃自助餐，不管你吃的是海鲜还是烤肉，都按人头收费，不再按每道菜收费。二、计价单位大调整：半小时、小时和次，别搞混了！这次改革，计价单位也发生了根本性变化，很多人容易在这里搞错。1.心理治疗类：按"半小时"或"小时"计费•

心理治疗（个体）：计价单位是"半小时"。大家注意，这里不是"次"了。这意味着，你给患者做30分钟，收一个"半小时"的钱；做满1小时，就得收两个"半小时"的钱。同时，每天收取的时长不能超过90分钟。•

心理治疗（家庭）：计价单位是"小时"。每天收取的时长不能超过120分钟。•

心理治疗（团体）：计价单位是"小时"。每天收取的时长不能超过160分钟，而且团体人数不能超过15人。2.心理咨询类：按"次"计费与心理治疗不同，心理咨询的计价单位还是"次"。3.精神康复治疗类：按"半小时"计费•

精神康复治疗（个人）：计价单位是"半小时"。每天收取的时长不能超过120分钟。•

精神康复治疗（家庭）和精神康复治疗（团体）：计价单位也是"半小时"，每日时长同样不能超过120分钟。4.其他项目•

电休克治疗（ECT）：计价单位是"次"。•

精神科监护：计价单位是"小时"。•

眼动检查：计价单位是"次"。三、互斥规则：哪些项目不能"同框"？这是大家最关心的，也是日常收费中最容易出错的地方。我直接给大家列个清单：1.心理治疗与心理咨询：坚决不能同时收！这是最核心的互斥规则。"心理治疗"和"心理咨询"是互斥的项目，不管你给患者做的是个体、家庭还是团体的心理治疗，都不能同时收取"心理咨询"的费用。如果你上午给患者做了心理咨询，下午又做了心理治疗，那也只能收其中一个项目的费用，或者按总时长来算。2.精神科监护与精神病人护理：不能同时收！精神科监护

不能与

精神病人护理

同时收取。这两个项目虽然在服务内容上有重叠，但新政策明确了它们的主次关系。3.精神科监护期间，能否同时开展其他治疗？如果患者处于"精神科监护"期间，能否同时收取"心理治疗（个体）"或"精神康复治疗（个体）"的费用？答案是：要看行业规范。如果行业规范允许在监护期间同时开展这些治疗，那就可以收费；如果不允许，就不能收费。医保部门对此不做限制，但要求医疗机构必须遵循行业规范。4.修订项目不能与精神治疗类项目同时使用有些原来精神科的项目，现在已经变成了"修订项目"，比如"语音频谱分析检查"、"听力统合训练"、"脑电超慢涨落分析"等。这些项目在计价说明中明确写着："不得与精神治疗类项目同时使用。"也就是说，如果你给患者做了心理治疗，这些旧项目就不能再收了。四、加收规则：超时了怎么算钱？很多项目是按"半小时"或"小时"计费的，但如果治疗时间超过了基本单位，就需要用到"加收项"。1.个体心理治疗：•

基本单位：半小时，收费106元。•

加收项：每增加10分钟，加收27元。•

那么，如果做了40分钟，该怎么算？答案是：收一个"半小时"的钱，再加一个"10分钟"的加收钱。如果做了1小时，就收两个"半小时"的钱。注意，每天不能超过90分钟。2.家庭心理治疗：•

基本单位：1小时，收费212元。•

加收项：每增加20分钟，加收53元。3.团体心理治疗：•

基本单位：1小时，收费38元。•

加收项：每增加20分钟，加收10元。4.精神康复治疗（个人）：•

基本单位：半小时，收费76元。•

加收项：每增加10分钟，加收19元。5.精神康复治疗（家庭）和（团体）：•

基本单位：半小时，加收项同为每增加10分钟。6.同时涉及多个加收项：如果一个项目同时符合多个加收条件（比如既是儿童，又是危重患者），那么以项目单价为基础，分别计算各项加收水平后，再相加。五、特殊场景：这些情况怎么收费？1.线上治疗能收费吗？可以。心理治疗不仅限于线下，线上实时视频交互也可以。但要注意，录音录像不能按此收费。也就是说，你不能给患者看个录像带，就按心理治疗收费。2.上午在一家医院做心理咨询，下午在另一家医院做心理治疗，能分别收费吗？可以。政策明确规定，如果患者在不同机构就诊，不同机构分别开展了不同的医疗服务，是可以分别收费的。但如果是同一家医院，一天内既做心理咨询又做心理治疗，则不能同时收费。3.家庭精神康复治疗，怎么收费？按家庭收费，不按人数收费。为家庭成员进行精神康复治疗时，计价单位是"半小时"，但收费时是按"家庭"这个整体来算的，而不是按家庭成员的人数分别收费。比如，你给一个家庭夫妻两人做了半小时康复，只能收一个"半小时"的费用，不能收两个。4.旧项目（如暗示治疗、音乐治疗）还能收吗？不能了。这些旧项目（如311503019暗示治疗、311503018音乐治疗等）已经被整合并删除。所有原来映射到这些旧项目的服务，现在都统一归到"心理治疗（个体）"等新项目里。你不能再用旧项目编码去收费，只能按新项目来收。总结：新规下的几个关键提醒1.

项目整合是核心：记住，现在的收费逻辑变了，不看具体操作，看服务产出。只要是"个体"心理治疗，不管用什么技术，都按"心理治疗（个体）"收费。2.

互斥规则要牢记：心理治疗和心理咨询绝对不能同时收；精神科监护和精神病人护理不能同时收；修订项目不能和精神治疗类项目同时收。3.

计价单位要分清："半小时"的单位，超时要按加收项来计算；"小时"的单位，超时也按加收项算；"次"的单位，则是一次一价。4.

时长限制是红线：心理治疗和