2026年压疮预防与护理考核试题（含答案）

2026年压疮预防与护理考核试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025版国际压疮顾问小组（NPIAP）发布的临床实践指南，压疮发生的首要致病因素是A摩擦力B垂直压力C剪切力D潮湿2.下列哪类人群不属于压疮发生的高风险人群A脊髓损伤卧床患者B体质指数（BMI）为22的术后清醒可自主活动患者C长期入住ICU接受机械通气的患者D糖尿病伴下肢感觉障碍患者3.采用Braden压疮风险评估量表对患者进行评估，患者得分11分，该患者的压疮风险等级为A低风险B中风险C高风险D极高风险4.对于卧床的压疮高风险患者，无禁忌证且未使用减压装置时，常规翻身间隔时间最长不超过A1小时B2小时C3小时D4小时5.下列关于压疮分期的描述，符合2025版NPIAP分期标准的是A1期压疮表现为完整皮肤出现不可消退的红斑，指压可变白B2期压疮可见皮下脂肪暴露，伴有肉芽组织增生C3期压疮缺损可深及筋膜、肌肉甚至骨骼，可见腐肉或焦痂D深部组织压力性损伤表现为完整或破损的局部皮肤出现紫色/栗色变色，或充血性水疱6.为骶尾部压疮高风险患者摆放侧卧位时，最适宜的角度是A30°B45°C60°D90°7.下列哪类敷料不适用于2期渗液量中等的压疮创面A水胶体敷料B泡沫敷料C纱布敷料D藻酸盐敷料8.患者因脑卒中卧床1个月，骶尾部可见3cm×2cm的创面，表皮破损，有黄色腐肉覆盖，基底50%为红色肉芽组织，渗液量较多，无异味，该创面的压疮分期为A2期B3期C4期D不可分期9.关于压疮预防中皮肤护理的描述，错误的是A每次失禁后及时用温和的弱酸性清洁剂清洁皮肤B对于皮肤易潮湿的患者，可使用不含酒精的皮肤保护膜涂抹C为促进皮肤血液循环，可对骨隆突处受压发红的部位进行用力按摩D保持床单位清洁、干燥、无褶皱、无碎屑10.下列哪项措施不属于压疮局部减压的有效方法A使用气垫床B骨隆突处粘贴硅胶泡沫敷料C橡胶气圈垫于骶尾部D采用体位垫支撑身体空隙处11.对于4期压疮伴有潜行、窦道，渗液量多的创面，首选的敷料类型是A水胶体敷料B泡沫敷料C亲水性纤维敷料D硅酮敷料12.Braden压疮风险评估量表中，不包含下列哪项评估维度A感知能力B活动能力C营养摄入D年龄13.脊髓损伤患者入院后首次压疮风险评估的完成时限是A入院后2小时内B入院后6小时内C入院后12小时内D入院后24小时内14.下列关于营养支持与压疮预防的描述，错误的是A压疮高风险患者每日蛋白质摄入量推荐为1.2-1.5g/kg体重B存在营养风险的压疮高风险患者，无需额外补充维生素CC每日评估患者的进食量，保证足够的热量摄入D对于经口进食不足的患者，可遵医嘱给予肠内或肠外营养支持15.不可分期压疮的处理原则，正确的是A直接使用水胶体敷料覆盖B首先彻底清除所有焦痂再评估分期处理C当足跟部的干性焦痂无红肿、渗液时，可暂时保留不予清创D大量使用抗生素湿敷控制感染16.下列关于医疗器械相关压力性损伤的预防措施，错误的是A每日至少检查2次医疗器械接触部位的皮肤情况B选择合适尺寸的医疗器械，避免过紧C医疗器械下方可粘贴薄型泡沫敷料减压D为固定牢固，可将无创呼吸机面罩系带拉至最紧，不留缝隙17.患者骶尾部3期压疮创面经护理1周后，创面肉芽组织鲜红，渗液量少，此时最适宜的敷料是A藻酸盐敷料B水胶体敷料C碘伏纱布D油纱18.压疮创面细菌培养提示存在多重耐药菌感染，下列护理措施错误的是A对患者实施接触隔离B换药时穿隔离衣、戴手套C换药产生的医疗废物双层封装，标注标识D为避免交叉感染，仅用碘伏每日擦拭创面即可，无需其他处理19.对于坐位的压疮高风险患者，若无禁忌证，每次坐位时间最长不超过A30分钟B1小时C2小时D3小时20.下列哪项指标最能提示压疮创面正在愈合A创面渗液量增多B创面面积缩小，肉芽组织鲜红C创面周围皮肤发红肿胀D创面出现黄色腐肉二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于压疮发生的危险因素的有A长期卧床B大小便失禁C低蛋白血症D石膏固定E高龄2.下列关于压疮分期的描述，正确的有A1期压疮为指压不变白的红斑，皮肤完整B2期压疮可表现为完整的或破溃的血清性水疱C3期压疮可有潜行、窦道形成D4期压疮可暴露骨骼、肌腱、肌肉E深部组织压力性损伤一定会进展为3期或4期压疮3.压疮风险评估的时机包括A患者入院时B患者病情发生变化时C患者转入ICU时D患者手术后返回病房时E患者出院前4.下列关于翻身的注意事项，正确的有A翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤皮肤B可将患者直接侧卧于90°位，增加舒适度C对于水肿、肥胖患者，可适当缩短翻身间隔时间D使用减压床垫的患者可无需翻身E翻身后应检查受压部位皮肤情况，垫好体位垫5.3期压疮创面的处理原则包括A清除坏死组织B控制创面感染C吸收渗液，维持创面湿润环境D促进肉芽组织生长E直接缝合创面6.下列属于压疮预防的有效措施的有A对压疮高风险患者使用减压床垫B为卧床患者每日用热水用力擦拭皮肤，保持清洁C改善患者营养状况D对大小便失禁患者及时清洁皮肤，涂抹皮肤保护剂E骨隆突处使用橡胶气圈减压7.下列哪些部位属于卧床患者压疮的好发部位A骶尾部B足跟部C枕骨粗隆D肩胛骨E髂前上棘8.关于2期压疮的护理措施，正确的有A未破溃的小水疱可尽量减少摩擦，让其自行吸收B大水疱可在无菌操作下抽出水疱内液体，消毒后用敷料覆盖C若水疱破溃，应清洁创面后根据渗液情况选择合适敷料D为避免感染，每日用酒精擦拭创面E加强局部减压，避免再次受压9.压疮创面的评估内容包括A创面的部位、大小、深度B创面的分期C创面渗液的量、颜色、性状D创面基底组织情况E创面周围皮肤情况10.下列关于医疗器械相关压力性损伤的描述，正确的有A损伤部位通常与医疗器械接触部位一致B好发于骨隆突处的医疗器械接触部位C无创呼吸机面罩、吸氧管、监护仪导联线都可能导致该类损伤DICU患者该类损伤的发生率高于普通病房患者E只要使用医疗器械就一定会发生该类损伤三、判断题（每题1分，共10分）1.压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。2.对于压疮高风险患者，只要使用了减压床垫，就不需要再进行翻身护理。3.2期压疮可见皮下脂肪、肌肉等组织暴露。4.对于骶尾部受压发红的部位，用力按摩可以促进血液循环，预防压疮发生。5.营养不良是压疮发生的独立危险因素，也会影响压疮的愈合速度。6.深部组织压力性损伤如果皮肤完整，就不需要特殊处理，会自行恢复。7.压疮创面的干燥环境有利于愈合，因此要尽量保持创面干燥。8.为预防压疮，给卧床患者使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉便盆。9.糖尿病患者由于周围神经病变、血管病变，压疮发生的风险远高于普通人群，且愈合更慢。10.3期压疮如果没有感染，可以直接使用自粘式水胶体敷料覆盖，不需要清创。四、案例分析题（共20分）1.案例一（10分）：患者男性，72岁，因脑梗死导致左侧肢体偏瘫卧床1个月，既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。入院评估：体质指数（BMI）17.5kg/㎡，Braden评分10分，骶尾部可见一4cm×3cm的皮肤缺损，基底70%为黄色腐肉，30%为红色肉芽，渗液量中等，无异味，周围皮肤无红肿。（1）该患者的压疮属于哪一期？（2分）（2）该患者发生压疮的危险因素有哪些？（4分）（3）针对该患者骶尾部的压疮，应采取哪些护理措施？（4分）2.案例二（10分）：患者女性，68岁，因重症肺炎入住ICU，行有创机械通气治疗，同时予无创血压监测、指脉氧监测、留置胃管、留置尿管等。入院第3天，护士交接班时发现患者鼻翼两侧皮肤出现指压不变白的红斑，右侧足跟部可见2cm×1.5cm的紫色水疱，皮肤完整。（1）该患者鼻翼两侧的损伤属于什么类型？属于哪一期？（3分）（2）该患者右侧足跟部的损伤属于哪一类压疮？（2分）（3）针对该患者的情况，应采取哪些预防措施避免新的压力性损伤发生？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.D6.A7.C8.B9.C10.C11.C12.D13.A14.B15.C16.D17.B18.D19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ACE5.ABCD6.ACD7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、案例分析题1.案例一（1）3期压疮。（2）危险因素：①左侧肢体偏瘫长期卧床，局部组织长期受压；②高龄，皮肤屏障功能减退、弹性差；③糖尿病病史，血糖控制不佳，外周血液循环及神经功能受损；④BMI17.5kg/㎡，体型消瘦，营养状况差；⑤Braden评分10分，属于压疮高风险等级。（3）护理措施：①局部减压：使用高性能减压床垫，翻身间隔缩短至1.5小时/次，避免骶尾部再次受压，摆放体位时采用30°侧卧位，避免90°侧卧压迫大转子；②创面处理：优先采用自溶性清创或保守性锐器清创去除黄色腐肉，根据创面渗液中等的特点选择泡沫敷料覆盖，每2-3天换药1次，动态观察创面肉芽生长及渗液变化；③全身支持：请营养科会诊，制定个性化营养方案，将蛋白质摄入量提升至1.5g/kg·d，补充维生素C及锌制剂，同时遵医嘱调控血糖至目标范围；④健康指导：向患者及家属讲解压疮预防及护理的相关要点，指导其配合翻身、体位摆放等护理操作。2.案例二（1）属于医疗器械相关压力性损伤，为1期压疮。（2）深部组织压力性损伤。（3）预防措施：①医疗器械相关损伤防控：每日至少2次检查所有医疗器械接触部位的皮肤状态