2027届新高考历史热点精准复习医疗与公共卫生

【学习目标】1.知道古代疫病的流行及其影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程；2.了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。2027届新高考历史热点精准复习

医疗与公共卫生一、历史上的疫病与医学成就（一）历史上的疫病含义：由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。疫天花鼠疫黄热病斑疹伤寒流感由天花病毒引起的烈性传染病鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病由蚊虫叮咬传播黄热病毒的急性传染病由普氏立克次体或莫氏立克次体感染引起的急性传染病由感冒病毒引起的急性呼吸道传染病思考1：什么是疫病？历史上有哪些影响重大的疫病？古埃及时期，天花席卷尼罗河流域6世纪地中海沿岸爆发鼠疫14-17欧洲鼠疫大流行（“黑死病”）17世纪中期中国明朝爆发鼠疫17-18世纪中期中国清朝一度天花肆虐16世纪，天花、水痘、流感等从欧洲传到美洲和大洋洲17世纪爆发于墨西哥的黄热病在美洲、非洲和欧洲流行肆虐两个世纪1918-1919年西班牙流感全球大爆发公元前5世纪，雅典爆发鼠疫20世纪早期斑疹伤寒在俄国和波兰大流行18世纪欧洲天花肆虐思考2：历史上重大疫病的特点？天花：①古埃及时期，法老拉美西斯五世罹患天花②18世纪时，欧洲彼得二世、路易十五等死于天花③中国清朝的康熙皇帝也得过天花④被天花传染的普通百姓不计其数鼠疫：①古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典鼠疫，死亡军民人数在一半以上，伯里克利也未能幸免②6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝国人口锐减一半③中国明朝末年鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，大批患者死亡④14世纪时，欧洲鼠疫大流行，又被称为“黑死病”。黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒17世纪爆发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡1918－1919年，西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万人以上（1）给人们带来巨大灾难，威胁健康、人口死亡，导致政治、经济变动。这场（雅典）大瘟疫造成雅典近1/4人口死亡，包括伯里克利在内的一大批官员都在这场瘟疫中病死，使得城邦的公共管理出现巨大问题，雅典陷入了无休止、混乱的党派纷争之中，法纪废弛。最后雅典战败，逐渐走向衰落。无疑，这场瘟疫对雅典的垮台有影响。——【英】弗雷德里克·F·卡特赖特等《疾病改变历史》……浩劫当前，这城里的法纪和圣规几乎全部都荡然无存了；因为神父和执法的官员，也不能例外，都死的死，病的病了，要不就是连一个手底下人也没有，无从执行他们的职务了；因此，简直每个人都可以为所欲为。城里的人们大难当前，丢下一切只顾寻欢作乐，乡下的农民，自知死期已到，也再不愿意从事劳动，田里的麦田早该收割了该打好收藏起来了，却没有一个人来过问一下。

——薄伽丘《十日谈》（2）在疫病防治上积累大量经验，客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展。思想：易形成精神冲击和信仰危机，促进新思想的酝酿与传播；经济：劳动力短缺、生产停滞，经济衰退；政治：社会秩序混乱、政局动荡，国家衰落；历史悠久、多源频繁发生、多与天灾战争有关、患者范围广、传播速度快、随人口迁移而扩散、传播速度与人口密度相关、危害大。思考2：历史上重大疫病的特点？思考3：历史上重大疫病的影响？【例题】1.薄伽丘在《十日谈》中描述道：“这场瘟疫……任你怎样请医服药，这病总是没救的。浩劫当前，这城里的法纪和圣规几乎全部都荡然无存了……城里的人们大难当前，丢下一切，只顾寻欢作乐。”这场瘟疫（）A．直接推动了青霉素的发现B．瓦解了基督教会在基层治理中的作用C．使人们更加关注现实世界D．使大洋洲的人口结构发生替代性变化C【例题】2.查士丁尼是拜占庭帝国历史上一位杰出的皇帝，在位期间他雄心勃勃地企图恢复罗马帝国的版图。为此从533年起他先后派兵远征北非和意大利，恢复了帝国在北非和大部分意大利的统治。但542年，查士丁尼却被迫停止对外的征伐，原因最有可能是（）A．帝国本土遭到阿拉伯人的攻击 B．鼠疫的爆发使帝国人口锐减C．封君封臣制度造成了封建割据 D．遭到“教皇国”的激烈反抗B举措古代中国古代罗马、近代西方重视公共卫生建立救治机构探索防疫方法古罗马把修建____________________作为重要工程地方官组织人力_______________;大灾之后_____________________,采取各种方法预防疫病。清理污水、疏通井渠河道饮水道、下水道及时掩埋尸体、发放药物古罗马时期的________也收治疫病患者。__________，政府对疫病患者进行隔离；__________,寺庙病坊也收治病人西汉后期医院1.18世纪晚期：2.19世纪：3.1928年：1.疟疾治疗：2.天花防治：东晋，葛洪《肘后备急方》，记载青蒿对疟疾的治疗作用。英詹纳牛痘接种法隋唐时期人痘接种在明朝中期广泛使用，后传到欧洲法巴斯德的巴氏消毒法在医学领域应用英细菌学家弗莱明发现青霉素思考4：在与疫病的斗争中，积累了什么经验？医疗与公共卫生事业如何发展？思考5：什么是中医药？梳理古代中医药的重大成就。（二）中医药的成就含义：在阴阳五行理论指导下，从动态整体角度研究人体生理病理药理及其与自然环境关系、寻求防治疾病最有效的学问。年代人物医学著作与成就战国扁鹊

战国至汉不详东汉不详东汉张仲景东汉华佗东晋葛洪唐代孙思邈唐代唐高宗时期明代李时珍明代吴有性“望、闻、问、切”四诊法《黄帝内经》一部重要的中医基础理论著作《神农本草经》中国现存最早的药物学专著《伤寒杂病论》奠定中医临床学基础麻沸散、五禽戏《肘后备急方》总结晋以来医疗成就、青蒿对疟疾的治疗作用《千金方》中国历史上第一部临床医学百科全书，药王《唐本草》世界上第一部由政府颁布的药典《本草纲目》集中药学知识之大成、“东方药学巨典”内容？原则？《瘟疫论》，他提出新的传染病原“疠气”致病学说，更接近近现代认识中医药学时序整理中医药学成就归类理论医学、临床医学、药学

中医药的成就理论医学临床医学药学东汉

张仲景《伤寒杂病论》:“医圣”辨证施治原则奠定中医临床学基础东汉华陀：麻沸散、五禽戏《本草纲目》

东方药学巨典唐孙思邈:“药王”《千金方》临床医学百科黄帝内经：战国问世

西汉编订成书中国最早的医学典籍奠定中医理论基础阴阳五行、脉象、经络等学说战国扁鹊:“医祖”望闻问切《唐本草》世界第一部政府颁发的药典针灸铜人【例题】3.疫病浓缩了中医学发展的历史，也折射出中医临床的进步。阅读如表，据此可知（）A．中国疫病分布有从长江中下游向外扩展的趋势B．中国疫病时间分布均衡，与社会治乱变化相关C．人地关系演变是中国疫病分布变迁的唯一因素D．中医建立独特的实践体系，临床诊断经验丰富历史上疫病的三个高峰时代背景流行区域学术集成汉末魏晋战乱（疫病）中原地区《伤寒论》金元战乱（疫病，鼠疫）中原地区《火热论》《脾胃论》明清战乱（疫病，多种）中原移向江南地区《温疫论》《温热论》D【例题】4.下图所示是依据中医学阴阳五行、脏象、经络、气血运行规律的一套养生健身功法。其创编者是（）A．华佗 B．张仲景 C．葛洪 D．孙思邈A【例题】5.他“因族人大量死于伤寒，立志从医，博采众方，提出辨证施治的原则”。“进则救世，退则救民，不能为良相，亦当为良医”是他行医的信条。“他”的代表作（）A．是重要的中医临床学著作 B．奠定了中医理论的基础C．建立在经络学说的基础上 D．被誉为“东方药学巨典”A（1）指导方针：中西医结合，团结协作，总结临床经验，治疗水平进步；（2）学习研究：全国广设中医院与中医院校，掀起研究中医的高潮；（3）中医药工作者：整理典籍、挖掘秘方验方、开发中成药制剂。（4）突出成就：屠呦呦团队从青蒿中分离出能够抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用，2015年屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。（5）21世纪以来：中医药蓬勃发展，走向世界思考6：新中国成立后，中医药事业取得哪些成就？理论体系博大精深临床诊疗经验丰富辨证施治人与自然针灸、推拿、食疗中医药典籍思考7：中医药的特征？【例题】6.尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为了治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出（）A．人痘接种法 B．青霉素 C．牛痘接种法 D．青蒿素D思考7：结合所学，梳理古代西医取得的成就。地区代表性成就教材出处古代埃及选必三古代希腊选必二“希腊化时代”选必三阿拉伯帝国选必三印加帝国选必三医学方面剖有建树，波斯帝国宫廷中，就有很多埃及医生希波克拉底《希波克拉底誓言》，成为医生的入行誓言伊本·西那《医典》是一部医学百科全书传入欧洲后长期用作医学标准教科书印加人会使用麻醉剂，能进行人体解剖医生通过解剖尸体，对人体的神经系统及消化系统进行了基础研究思考8：结合所学，梳理近现代西医取得的成就。（1）17世纪，英国哈维《心血运动论》解释血液循环规律、荷兰列文虎克通过显微镜对微生物进行观察。（选必二）（2）18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法（选必二）（3）19世纪，法国微生物学家巴斯德发明巴氏灭菌法（选必二）（4）19世纪，将生理和临床结合起来，探索各种药物的功能与作用，创立了实验药理学（选必二）（5）1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态（选必二）（6）20世纪初，人们掌握多种医疗服务的生物技术（选必二）【例题】7.伊恩·莫蒂默在《欧罗巴一千年》中提到“19世纪的发明就在你的身边”，“如果你想避开19世纪的发明，那你就只好赤裸地躲进灌木丛中去啦”。以下历史事件发生于19世纪的是（）①第一条地铁线在伦敦问世

②罐头食品和家用冰箱普及③电梯发明和集中供暖推广

④巴氏消毒法广泛应用到医学领域A．②③ B．①④ C．①②③ D．①③④B【例题】8.有人赞扬欧洲某位医生：“医学从来没有产生过任何一种如此有用的进步，就好像你从人类苦难的日历上将其中最大的苦难之一抹去了。后人只会从历史上知道，可恶的天花曾经存在过，而你消灭了它。”该医生（）A．发明了牛痘接种法 B．证明了青蒿素对防治疫病的作用C．创立了实验药理学 D．改变了人类对细菌束手无策的状态A自欧化输入，吾国始有所谓新医学。新医学者，以最新之科学为根据者也。其言生理也，根据于解剖、组织等学，非吾《铜人图》之粗疏而讹谬也；其言病理也，根据于种姓之遗传，微生物之研究，各种仪器之测候，非若望问闻切之粗略，阴阳五行之说之惚恍也……故新医学兴，而旧医学不得不衰歇。原因：伴随西学东渐和西方列强的侵略而传入；西医以实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，技术较为先进（实验科学、借助精密仪器或技术先进任意一点均可得一分）；传统中医停滞不前。（2分）（回答任意两点，每点1分）思考9：根据材料并结合所学分析“新医学兴”的主要原因？明末清初，传教士把西医带入中国，但影响有限。鸦片战争后，西医加速在中国传播。两个阶段思考10：西医的传入对中国产生了怎样的影响？（3）西医院校把教学、科研与临床结合在一起，培养了西医人才（4）普及公共卫生知识，对人们健康起到积极作用（预防、隔离、治疗、普及）（2）近代西医成就陆续引入中国(牛痘接种法、麻醉术、放射技术）（5）推动中国公共卫生事业初步发展起来（自来水、食品卫生、垃圾粪便）（1）西式医院分科完备、技术先进，广受欢迎（中国第一家西式医院：1569年澳门白马行医院）学习聚焦：西医传入中国，客观上促进了中国社会的进步。【例题】9.仁济医院是西方传教士在上海所办的一家医院。下面是1844—1875年间该医院开张后医治病人数量统计图。这从一个侧面反映出（）①西式医院在通商口岸建立起来

②中国人已经消除对西医的偏见③西学东渐促进口岸风气的开化

④公共卫生事业得到了初步发展A．①③ B．②④ C．①②④ D．①③④A【例题】11.“这是人类历史上第一次依靠科学手段，在人口密集的大城市成功控制传染病的行动这一年（1911年），无论关内外的《盛京时报》《申报》《大公报》，乃至众多日俄媒体，一百份报刊连篇累牍地报道着满洲鼠疫，以至于郑孝胥也感慨：竟成世界新闻。”中国这次防疫工作（）①得到舆论广泛关注和国际社会的认可②伍连德等大量医护人员做出突出贡献③民国政府鼓励采用西方科学手段进行防治④客观上推动中国近代公共防疫事业的发展A．①②③ B．①②④ C．①③④ D．②③④B【例题】10.1864年，英国人波特·史密斯在汉口建立了湖北第一家教会医院。1865年，《中外新闻七日录》报道：“英国士勿医生（传教士）在汉口设立医院，踵门求医者源源而来。”1867年，《北华捷报》称赞道：“几乎所有社会阶层的人都愿意前来寻求建议，……我们认为，数量如此之多的女性病人，是击败对外国人、外国医学和外科手术偏见的证据之一。”据此可知（）A．社会各阶层人士都认可西医 B．西医在洋务运动时传入中国C．传教士以治病救人为其宗旨 D．西学东渐促进口岸风气开化D中医药知识也随着炼丹术传到阿拉伯地区（选必三）1569年，澳门白马行医院，中国第一家西医院（选必二）17世纪，清政府任命来自欧洲的汤若望、南怀仁等人主持钦天监工作，并招揽数学、医学、天文等方面的人才来到中国（选必三）鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来（选必二）牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国（选必二）中西医的交流从中华文化的世界意义角度，简析中医西传与西医东渐的历史启示。启示：中华文化在与外来文化的交流中不断发展、升华，保持了旺盛的生命力；中华文化的传播，促进了世界文明的发展。（4分）【例题】12.东晋葛洪所著的《肘后备急方》记载了被狗咬过后的治疗方法，“乃杀所咬之犬，取脑敷之，后不复发”，该方法与近代巴斯德的狂犬病疫苗大体相近。据此可知（）A．《肘后备急方》奠定了中医理论的基础B．古代中医注重借鉴并且采纳西医的治疗方法C．中医在防疫治病方面具有一定迷信色彩D．中西医在部分诊疗原理和做法上具有一致性D二、历史上的疫病与医学成就思考1：现代医疗卫生体系包括哪些内容？世界中国类别基本医疗卫生体系医疗服务体系药品供应体系医疗保障体系20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗体系西方国家医疗服务体系日益完善1.国家搭建起覆盖全国的医疗网络2.大力推行计划免疫，积极防治传染病3.食品、饮用水、药品的安全监督逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告等内容纳入国家基本公共卫生服务中规范药品收费标准，加大医疗扶贫第二次世界大战后，现代医疗保障制度推广（美国社会保障，欧洲“福利国家”）改革开放后建立城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、城乡医疗救助制度，使全民病有所医，创造世界奇迹药品供应得到基本保障（一）现代医疗卫生体系的建立【例题】1.为了让新冠患者在发病早期尽可能抑制病毒或减少病毒的复制效果，2023年1月18日国家医保局公布的国家医保药品目录调整情况和新版目录中，一些新冠治疗口服药被纳入国家医保药品目录，例如国产新冠口服药阿兹夫定医保降价35%。这一举措（）①得益于中国社会主义建设的物质支持

②有助于建设以人民为中心的医保体系③缓解了老少边穷地区医疗资源的匮乏

④体现了推动计划免疫能有效控制病毒A．①② B．①②④ C．①③ D．①②③A【例题】2.第二次世界大战后，欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”，这属于现代医疗卫生体系中的（）A．基本医疗卫生体系 B．医疗保障体系C．医疗服务体系 D．药品供应体系B【例题】3.1958年7月，江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功，毛泽东欣然写道：“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。”据此可知，该词（）A．歌颂了青蒿素对防治疫病的巨大作用B．反映了社会主义革命时期的重大成就C．表达了对人民安全和健康的高度关注D．体现了现代医疗卫生体系的正式建立C【例题】4.以下是《国情报告》刊载的我国1955—2008年全国办合作医疗的村占村的比重变化曲线图，对此图解读正确的是（）A．50年代大量涌现的乡村医生为农村医疗事业做出贡献B．60年代农业合作化运动促进了农村基层卫生组织发展C．80—90年代农村土地所有制变革使合作医疗失去依托D．21世纪后新型农村合作医疗基本覆盖并惠及全国农村D【例题】5.人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知（）①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全A．①③ B．①④ C．②③ D．②④A思考2：现代医疗卫生事业发展取得了哪些成就？世界：（1）不少长期困扰人类的疫病得到有效控制

（2）孕产妇和初生婴儿死亡率大大降低

（3）世界人口平均寿命从1980年的62.8岁增长到2019年的72.6岁中国：（1）医疗技术：断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、

人造瓣膜、试管婴儿

（2）平均寿命：2019年77.3岁，达到中等发达国家水平

（3）对外援助：向非洲国家派出大批医疗队（二）医疗卫生事业的发展与社会生活健康状况改善【例题】6.麦克尼尔在《人类之网》中说，1900年，地球养着16亿人口，到2000年达到60多亿，印度、中国、拉美和非洲成为人口增长最快的地区，这一人口迅速膨胀浪潮基本发生在