住院医师规范化培训《妇产科》试题库及参考答案

住院医师规范化培训《妇产科》试题库及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当A、分娩时应尽量避免屏气用力B、合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉C、妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜D、可适当助产以缩短第二产程E、妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1～2周住院待产正确答案：C2.胎儿循环的特点，以下哪项不正确？（）A、来自脐静脉的血进入肝、门脉和下腔静脉B、进入右心房的血是混合血C、下腔静脉血通过卵圆孔绝大部分进入左心房D、胎儿肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉E、胎儿上半身血液与下半身血液含氧量无差异正确答案：E答案解析：A项，来自脐静脉的血，进入胎儿体内，从肝门入肝，然后再分为两条途径，一部分与肝门静脉血液相混，经肝静脉汇入下腔静脉，另一部分经静脉导管入下腔静脉。B项，下腔静脉血是混合血，有来自脐静脉含氧量较高的血液，也有来自胎儿身体下半部含氧量较低的血液，而下腔静脉的血最终进入右心房，因此进入右心房的血是混合血。C项，卵圆孔位于左右心房之间，其开口处正对下腔静脉入口，下腔静脉进入右心房的血液绝大部分经卵圆孔进入左心房。D项，肺循环阻力较大，肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉，仅部分血液经肺静脉进入左心房。E项，胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血，进入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高及营养较丰富以适应需要，注入肺及身体下半部的血液含氧量及营养相对较少。3.女，33岁，婚后7年未孕，经盆腔X线检查诊断为输卵管结核。哪项是其主要传播途径？（）A、直接蔓延B、上行性感染C、血行播散D、病灶种植E、淋巴传播正确答案：C答案解析：病原体先侵入人体的其他系统，再经血液循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。4.描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、平均数E、众数正确答案：A答案解析：集中趋势指标整理如下表所示。描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平，应该用算术均数。5.大剂量雌激素治疗功血的作用在于A、促使子宫内膜生长修复，短期内修复创面B、药物性刮宫C、减少子宫血流D、反馈抑制子宫内膜生长E、促排卵纠正出血正确答案：A6.残角子宫的叙述正确的是（）。A、与正常子宫腔间有狭窄通道B、其内膜无功能C、不可能妊娠D、由一侧副中肾管发育不全所致E、易误诊为子宫肌瘤正确答案：D答案解析：A项，残角子宫往往不能与另一侧发育较好的宫腔沟通。B项，现为除正常子宫外，尚可见一较小子宫，宫腔内有时可见内膜线，受精卵可于此着床并生长发育。C项，残角子宫可能以下述两种方式受精：一种方式是精子经对侧输卵管外游走至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角子宫；另一种方式是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角子宫着床发育。E项，残角子宫可扪及子宫另一侧有与其对称或不对称的包块，两者相连，硬度也相似；而子宫肌瘤子宫均匀增大，或表面有单个或多个球形隆起。子宫肌瘤典型症状为月经过多。带蒂的浆膜下肌瘤仅蒂与宫体相连，一般无症状，妇科检查时有可能将其误诊为卵巢实性肿瘤。7.关于流产的治疗，下列哪项不正确A、宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术B、妊娠早期先兆流产者，可肌内注射黄体酮C、难免流产应等待其自然排出D、不全流产应行吸宫术或刮宫术E、流产感染且出血量不多时应先抗感染治疗后再行刮宫术正确答案：C答案解析：难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎和胎盘完全排出。8.哪一项不是会阴切开指征A、估计分娩时会阴撕裂不可避免B、胎儿过大C、母儿有病理情况急需结束分娩D、会阴过紧E、经产妇正确答案：E9.孕38周第一胎，有规律宫缩5小时，阴道流血6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常，正确的诊断和处理是（）。A、因胎膜早破，抬高床尾B、剖宫产C、静脉滴注催产素引产D、等待自然分娩E、系正常第一产程，灌肠以促进宫缩正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇处于正常产程中，应密切观察，等待自然分娩。10.在前置胎盘与胎盘早剥中，下列选项不正确的是A、前置胎盘的出血于宫缩时增多B、胎盘早剥的出血于破膜后即停止C、胎盘早剥出血，伴有疼痛D、前置胎盘出血不多时一般不影响胎心E、胎盘早剥时胎心音可有变化正确答案：B11.下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是A、高血压B、心脏病C、糖尿病D、支气管炎E、肺炎正确答案：C12.急性盆腔炎的病理变化，下列恰当的是A、子宫内膜炎及子宫肌炎，常见于产褥期B、输卵管积水C、宫旁结缔组织炎是直接蔓延而感染D、很少累及盆腔腹膜E、输卵管卵巢囊肿正确答案：A13.子宫内膜异位症导致不孕的因素中，下列哪项是错误的？（）A、因性交痛影响生活B、黄体功能不足C、因盆腔器官粘连导致的机械性因素D、黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）E、抗子宫内膜抗体的干扰正确答案：A答案解析：子宫内膜异位症引起不孕原因包括黄体功能缺陷、盆腔粘连、未破卵泡黄素化综合征、抗子宫内膜抗体影响、自身免疫反应。14.患者血清中AFP浓度明显升高的卵巢肿瘤是A、内胚窦瘤B、黏液性囊腺瘤C、成熟畸胎瘤D、颗粒细胞瘤E、子宫内膜样癌正确答案：A15.在进行药物治疗时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、节约费用，公正分配B、勇担风险，团结协作C、尊重隐私，公正无私D、全面系统，认真细致E、理解尊重，平等相待正确答案：A答案解析：药物治疗要求医生应遵循的伦理要求是：①对症下药，剂量安全；②合理配伍，细致观察；③节约费用，公正分配。16.对稽留流产的处理，不正确的是A、做好输血准备B、处理前检查血常规和凝血功能C、可口服戊酸雌二醇以提高子宫肌对缩宫素的敏感性D、子宫大于12孕周者，可行刮宫术E、若有凝血功能障碍，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫正确答案：D答案解析：子宫小于12孕周者，可行刮宫术。子宫大于12孕周者，可静脉滴注缩宫素，也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产。17.黄体发育到达高峰的时间是（）A、排卵前7～8天B、排卵后7～8天C、排卵前2～3天D、排卵后5～6天E、排卵后12～14天正确答案：B18.关于骨产道，下述表述正确的是（）。A、骨盆是由骶骨、耻骨、尾骨组成B、真骨盆两侧为髂骨翼，后面为第五腰椎C、骨盆入口平面为骶岬、髂耻线与耻骨联合上缘D、骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面E、中骨盆平面横径为坐骨结节间径正确答案：C答案解析：A项，骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。B项，真骨盆又称小骨盆，是胎儿娩出的骨产道。真骨盆有上、下两口，上口为骨盆入口，下口为骨盆出口，两口之间为骨盆腔。骨盆腔后壁是骶骨和尾骨，两侧为坐骨、坐骨棘和骶棘韧带，前壁为耻骨联合和耻骨支。D项，骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成。前三角顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支。后三角顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。E项，中骨盆平面为骨盆最小平面，其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端，所以中骨盆平面横径为坐骨棘间径。19.女性一生各阶段的生理特点，下列哪项描述不恰当A、月经初潮，标志青春期开始B、子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟C、围绝经期一般历时10余年D、月经完全停止1年以上为绝经E、儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育正确答案：E20.女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。欲采取的主要处理是A、抗炎治疗B、经腹切除子宫C、清除宫内容物D、HMG肌注保胎E、黄体酮肌注保胎正确答案：C21.过期妊娠胎儿不可能出现的情况是A、身体瘦长，缺乏皮下脂肪，容貌如老人B、胎儿生长受限C、正常生长胎儿D、早产儿E、巨大儿正确答案：D22.女，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为A、2-0-2-2B、1-1-3-2C、2-1-1-2D、2-1-3-2E、1-0-3-2正确答案：B23.胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成A、胎盘植入B、胎盘剥离不全C、胎盘残留D、胎盘嵌顿E、胎盘粘连正确答案：D24.剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择A、长效口服避孕药B、宫内节育器C、阴茎套避孕法D、安全期避孕法E、短效口服避孕药正确答案：C答案解析：短效口服避孕药、皮下埋植法避孕都是哺乳期妇女的禁忌。宫内节育器若是剖宫产术后放置，需半年之后，放置前哺乳期的妇女应排除早孕。安全期避孕方法不可靠。因此，最恰当的避孕方法应选择阴茎套避孕法。25.胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是A、阴道静脉破裂B、凝血功能障碍C、宫缩乏力D、胎盘部分剥离E、宫颈裂伤正确答案：D答案解析：此时属于胎盘部分剥离，阴道又多量流血，不能再等待，手取胎盘为最佳选择。26.脐带过长是指脐带长度越过多少A、70cmB、50cmC、60cmD、40cmE、80cm正确答案：E27.羊膜腔胎儿造影不能诊断A、小头症B、白化病C、内翻足D、单眼症E、胎儿水肿正确答案：B28.首次产前检查最恰当的时期应是A、停经12周B、停经8周C、停经6周D、停经10周E、确诊早孕时正确答案：E29.宫颈炎的治疗主要为A、微波治疗B、物理治疗C、抗生素治疗D、手术治疗E、辐射治疗正确答案：C30.腹腔镜检查对于不孕症诊断的意义，正确的是A、腹腔镜检查对于子宫的病变没有诊断价值B、40％的患者通过腹腔镜检查可以查出术前未能诊断的病变C、腹腔镜只能做检查，不能做治疗D、患者来就诊时常规进行腹腔镜检查E、腹腔镜检查可以直观地检查盆腔的情况正确答案：E31.妊娠合并淋病，同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇，可同时加用A、大观霉素B、林可霉素C、多西环素D、喹诺酮类E、阿奇霉素正确答案：E答案解析：阿奇霉素为治疗妊娠合并沙眼衣原体感染的有效安全药物。32.葡萄胎切除子宫的指征是（）A、患者年龄＞40岁，有高危因素B、子宫大小＞14周妊娠C、防止子宫以外的远处转移D、患者要求切除子宫E、易于随访正确答案：A33.卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FIGO分期哪项恰当？（）A、ⅠC期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅡC期E、ⅢA期正确答案：A答案解析：卵巢癌FIGO分期ⅠC期是指肿瘤局限于单侧或双侧卵巢，并伴有如下任何一项：ⅠC1期，手术导致肿瘤破裂；ⅠC2期，术前包膜已破裂或卵巢、输卵管表面有肿瘤；ⅠC3期，腹水或腹腔冲洗液发现癌细胞。34.临产后的主要产力为A、肛提肌收缩力B、宫缩C、盆底肌收缩力D、腹压E、骨骼肌收缩力正确答案：B35.女，29岁，已婚，停经6周，阴道少量出血10天，今晨突感腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（+），后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理（）A、即刻剖腹探查B、输血纠正休克后再手术C、边纠正休克边手术D、活血化淤治疗E、注射止血药，情况不好转再手术正确答案：C36.对于胎儿电子监测哪一项是不恰当的A、是监测胎儿宫内安危的一项重要指标B、可同时记录宫缩、胎心、胎动变化C、对母儿均无影响D、能连续观察胎心率的动态变化E、受宫缩影响正确答案：E37.骨盆测量数值正常的是（）A、坐骨棘间径8.5cmB、髂嵴间径23cmC、骶耻外径19cmD、髂棘间径21cmE、坐骨结节间径11cm正确答案：C答案解析：髂棘间径正常值23～26cm；髂嵴间径正常值25～28cm；坐骨棘间径正常值10cm；坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm。38.患者，男，18岁。鼻塞，流涕伴咳嗽近10d，乏力1d，晨起时突然跌倒，神志不清，面色苍白，大动脉搏动消失，瞳孔散大，拟诊：心脏骤停，心肌炎可能。在心肺复苏期间，肾上腺素的首次常用剂量是（）。A、0.01～0.1mg/kgB、0.01～0.02mg/kgC、0.1～0.2mg/kgD、0.05～0.1mg/kgE、0.05～0.2mg/kg正确答案：B答案解析：心肺复苏期间，肾上腺