2025年住院医师规范化培训《神经内科》测试题+答案

2025年住院医师规范化培训《神经内科》测试题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.脊髓亚急性联合变性的特异性治疗为A、应用大剂量维生素B1B、应用大剂量维生素B12C、应用大剂量维生素B6D、应用铁剂E、应用叶酸正确答案：B2.慢性肺心病最常见的病因是A、COPDB、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺间质纤维化正确答案：A答案解析：在引起慢性肺心病的支气管、肺疾病中，慢性支气管炎并发肺气肿是最常见的原因。3.意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变A、基底节B、双大脑皮质C、脑干上部和丘脑网状激活系统D、脑桥基底部E、间脑和脑干正确答案：B4.有关三发性甲减的描述，正确的是131A、由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减B、以上都不对C、I治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减共存时，称三发性甲减D、由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减E、由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减正确答案：E5.TIA（）。A、多见于老年女性B、遗留神经系统后遗症C、少复发D、多合并高血压、糖尿病E、发作时不会产生偏瘫正确答案：D答案解析：短暂性脑缺血发作（TIA）：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。A项，好发于中老年人，男性多于女性。B项，不遗留神经系统后遗症。C项，常反复发作。D项，患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂等脑血管病危险因素。E项，大脑中动脉供血区的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫。因此答案选D。6.8×10/L。最可能的诊断是A、念珠菌肺炎B、浸润性肺结核C、病毒性支气管炎D、军团菌肺炎E、支原体肺炎正确答案：E7.关于CT检查的优点，不正确的是（）。A、检查时间短B、体内有金属物体患者可以检查C、对人体无害，短时间内可以反复多次检查D、显示钙化、骨皮质和骨松质的细微结构优于MRIE、对于新鲜出血的判定优于MRI正确答案：C答案解析：CT检查最大的缺点是其X射线对人体有辐射危害，各种腺体、生殖器和眼晶状体等人体组织易受射线损伤。儿童、妇女和年轻人尤其对射线敏感，接受CT检查时应慎重。原则上每人每年检查CT不应超过一次。过度的X线辐射会在未来增加受照射者的潜在患癌风险。因此，对于需反复、多次影像学检查的患者，应尽可能推荐MRI检查。8.三叉丘系损伤后的表现是（）。A、同侧面部浅感觉障碍B、对侧面部浅感觉障碍C、同侧眼裂以下浅感觉障碍D、对侧眼裂以下浅感觉障碍E、对侧眼裂以上浅感觉障碍正确答案：B答案解析：三叉丘系又称三叉丘脑束，由对侧三叉神经脊束核和大部分三叉神经脑桥核发出的二级感觉纤维组成，主要传导头面部皮肤、牙及口鼻黏膜的痛温觉和触压觉，损伤后出现病变对侧面部痛温觉及触压觉障碍。9.为研究吸烟、遗传、HLA多肽性等因素与胃癌的关联，宜采用哪种方法？（）A、现况调查B、病例对照研究C、队列研究D、实验性研究E、数学流行病学正确答案：B10.角膜K-F环见于A、进行性核上性麻痹B、小舞蹈病C、结节性硬化症D、肝豆状核变性E、Huntington舞蹈病正确答案：D11.缺氧患者最典型的症状是A、紫绀B、呼吸困难C、头痛D、兴奋E、心率加快正确答案：B12.临床拟诊脑出血应首选下列哪项检查A、颅脑X线片B、颅脑CTC、颅脑MRID、脑脊液检查E、数字减影脑血管造影正确答案：B13.患者男，13岁，双下肢无力2月，双下肢肌肉萎缩，膝反射和跟腱反射消失，无病理反射，伴尿便功能障碍。病变部位（）。A、脊髓圆锥B、脊髓腰膨大C、胸段脊髓D、高颈段脊髓E、脊髓颈膨大正确答案：B答案解析：腰膨大受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部位各种感觉缺失，括约肌障碍。14.下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是A、是中枢神经系统最常见的真菌感染B、临床表现与结核性脑膜炎颇相似C、常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D、多急性起病，病情进展快E、CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性正确答案：D15.运动神经元病病理所见哪个部位病变最显著最常受累A、脊髓下部皮质脊髓束B、脑干运动神经根C、颈髓前角细胞变性D、脑干下部皮质脑干束E、脊髓前根正确答案：C16.女，19岁。溺水后被救出，神志不清，口唇发绀，呼吸停止，颈动脉搏动消失。现单人对其进行心肺复苏，其正确的比例是（）A、15次心脏按压，1次人工呼吸B、30次心脏按压，1次人工呼吸C、60次心脏按压，2次人工呼吸D、30次心脏按压，2次人工呼吸E、15次心脏按压，2次人工呼吸正确答案：D答案解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例为30:2，交替进行。17.不符合肝豆状核变性主要临床表现的是A、皮肤色素沉着，锥体外系症状、肝硬化B、角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化C、锥体外系症状、肝硬化、精神症状D、心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化E、肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害正确答案：D18.关于SLE血管炎性皮肤病变，下列哪一项不正确？（）A、甲周红斑B、雷诺现象C、血管炎性皮肤病变D、向阳性皮疹E、网状青斑正确答案：D答案解析：向阳性皮疹也称水肿性暗紫色红斑，可有脱屑，为皮肌炎患者的特异性皮肤损害。甲周红斑、雷诺现象、血管炎性皮肤病变、网状青斑均为血管炎性皮肤病变的表现，可见于SLE患者，因此答案选D。19.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是A、苔藓纤维出芽B、异形神经元C、齿状回颗粒细胞弥散增宽D、神经元脱失E、毛细血管增生正确答案：D20.根据WHO建议，治疗结核性脑膜炎至少应A、2种药物联合应用B、3种药物联合应用C、4种药物联合应用D、5种药物联合应用E、以上都不对正确答案：B21.脊髓前角受压可出现A、病理征阳性B、肌萎缩C、肌张力增高D、痉挛性瘫痪E、腱反射亢进正确答案：B22.患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是A、胸髓B、脑挫裂伤C、腰骶膨大D、颈膨大以上颈髓E、颈膨大正确答案：A23.脊髓前角病变产生（）。A、周围性瘫痪B、精细触觉障碍C、中枢性瘫痪D、节段性痛觉和温度觉缺失E、Horner氏征正确答案：A答案解析：脊髓前角运动细胞属于下运动神经元，损伤后可出现下运动神经元损害症状包括周围性瘫痪。24.蛛网膜下腔出血不用A、润肠通便药B、甘露醇C、血管扩张剂D、止血药E、尼莫地平正确答案：C25.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是A、尿常规检查B、微量蛋白尿测定C、Addis计数D、肌酐清除率E、双肾B超正确答案：B26.患者，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病防治条例》的有关规定，应当征得（）。A、王某本人的同意B、王某监护人的同意C、王某学校的同意D、卫生行政部门的同意E、省级以上疾病预防控制机构的同意正确答案：B答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其监护人同意。27.糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是A、皮肤粘膜干燥B、极度口渴、食欲减退C、昏迷D、CO2CP降低E、呼气有烂苹果味正确答案：E28.患者女，30岁。四肢活动不利3个月伴吞咽困难、言语不清入院。体检：双侧咽反射消失，舌不能伸出。四肢肌力3级，肌张力增高。双侧巴氏征（＋）。病人的病变定位于（）。A、中脑水平B、脑桥水平C、延髓水平D、颈髓水平E、颈髓以下水平正确答案：C答案解析：病变水平的高低可依受损脑神经进行定位。A项，第Ⅲ对脑神经麻痹则病灶在中脑。B项，第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经麻痹则病灶在脑桥；C项，第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经麻痹则病灶在延髓。D项，高颈髓受损时，损害平面以下各种感觉缺失，四肢呈上运动神经元瘫痪，括约肌障碍，四肢和躯体多无汗。颈膨大处受损，两上肢呈下运动神经元性瘫痪，两下肢呈上运动神经元性瘫痪。病灶平面以下各种感觉缺失。E项，胸髓平面受损时，该平面以下各种感觉缺失，双下肢呈上运动神经性瘫痪，括约肌障碍，受损节段常伴有束带感。腰膨大处受损时，双下肢下运动神经性瘫痪，双下肢及会阴部位各种感觉缺失，括约肌障碍。该病例变现为四肢上运动神经性瘫痪＋舌咽神经受损＋舌下神经受损表现，因此答案选C。29.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A、垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进B、Graves病C、卵巢甲状腺肿D、多结节性甲状腺肿E、葡萄胎正确答案：B30.下丘脑的结构中不包括A、视交叉B、灰结节C、漏斗D、乳头体E、松果体正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.发生病变后，可出现分离性感觉障碍的结构部位为A、脊神经节病变B、后角病变C、神经干病变D、后根病变E、前连合病变正确答案：BE2.植物性神经的特点有A、支配皮肤B、分为节前纤维和节后纤维C、支配骨骼肌D、自低级中枢发出后直达骨骼肌E、支配平滑肌、心肌和腺体正确答案：BE3.下列哪些症状需考虑酮症酸中毒的可能A、昏迷B、失水C、不明原因的意识障碍D、休克E、酸中毒正确答案：ABCDE4.关于轴突变性（axonaldegeneration），叙述正确的有A、是周围神经疾病中最常见的病理变化B、发生机制主要是在致病因素的影响下，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞C、变性通常从轴突的远端开始，向近端发展D、多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致E、均有神经元胞体变性坏死正确答案：ABCD5.左旋多巴的不良反应包括A、转氨酶升高B、恶心、呕吐C、抑郁、焦虑、错觉、幻觉D、舞蹈-手足徐动样动作E、血压增高正确答案：BCD6.强化胰岛素治疗方案的说法正确的是A、餐前多次注射速效胰岛素B、可采用持续皮下胰岛素输注C、大剂量胰岛素注射D、睡前注射中效胰岛素制剂E、自我监测血糖病记录正确答案：ABDE7.癫痫全面性发作持续状态包括A、强直性发作持续状态B、肌阵挛发作持续状态C、失神发作持续状态D、阵挛性发作持续状态E、全面性强直-阵挛发作持续状态正确答案：ABCDE8.雷诺病分为哪三期A、出血期B、充血期C、缺血期D、缺氧期E、瘀血期正确答案：BCD9.关于恶性脑膜瘤，描述正确的有A、细胞核常有核分裂象，≥20有丝分裂象/10个高倍视野B、肿瘤常浸润瘤周组织C、首选放射治疗D、易复发E、可发生转移正确答案：ABDE10.肝豆状核变性的临床特点包括A、肝(肾)功能异常B、多呈常染色体显性遗传方式C、以锥体外系征为突出表现D、虹膜Lisch结节E、血清铜蓝蛋白增高正确答案：AC11.与多巴胺的合成和代谢有关的是A、色氨酸羟化酶B、单胺氧化酶C、多巴脱羧酶D、儿茶酚-氧位-甲基转移酶E、胆碱酯酶正确答案：BCD12.糖尿病病人健康教育的好处是A、防止并发症的发生B、调动患者的积极性C、使国家受益D、有利于疾病控制达标E、使患者受益正确答案：ABCDE13.肌电图检查的适应证包括A、周围神经病B、脑干病变C、神经根病变D、前角细胞病变E、神经丛病变正确答案：ACDE14.美国国家卫生研究院的失眠分类是A、长期失眠B、短暂失眠C、主观性失眠D、短期失眠E、客观性失眠正确答案：ABD15.有先兆的偏头痛的最常见的先兆是A、暗点B、视物变形C、闪光D、视野缺损E、视物颜色改变正确答案：ABCDE16.颈膨大(C5～T2)病变可出现A、两上肢呈周围性瘫痪，两下肢呈中枢性瘫痪B、病灶平面以下各种感觉缺失C、排尿障碍D、颈8、胸1节段侧角细胞受损时产生Horner综合征。E、肱二头肌反射减弱或消失正确答案：ABCDE17.旋多巴常见的远期并发症有A、剂末现象B、"开