2026年口腔修复学模拟习题(附参考答案)

2026年口腔修复学模拟习题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者男，35岁，右下第一磨牙因龋坏行根管治疗后，牙体剩余组织为近中颊尖、远中颊尖及腭侧部分牙体，颊侧牙体组织缺损至龈下2mm（牙龈无明显炎症，牙槽骨高度正常）。此时最佳修复方案为A.嵌体修复B.高嵌体修复C.桩核冠修复D.金属全冠修复2.可摘局部义齿中，RPI卡环组的组成不包括A.近中支托B.远中邻面板C.Ⅰ型杆卡D.舌侧对抗臂3.全口义齿初戴时，若垂直距离恢复过小，最可能出现的临床表现是A.咀嚼时义齿易脱位B.面部下1/3过长C.息止间隙小于2mmD.颞下颌关节不适伴咀嚼效率降低4.以下关于种植体支持式固定义齿的描述，错误的是A.种植体间距应不小于3mmB.颌间距离应不小于10mmC.上颌前牙区种植体唇侧骨板厚度应≥2mmD.咬合接触应分散，避免集中载荷5.患者女，28岁，左上侧切牙因外伤冠折，断面位于龈上1mm，根管治疗完善，牙根长度14mm，临床冠长度10mm。桩核冠修复时，桩的理想长度应为A.6mmB.8mmC.10mmD.12mm6.以下哪种情况最适合采用粘接桥修复A.上颌中切牙缺失，缺牙间隙3mm，邻牙牙周健康B.下颌第一磨牙缺失，邻牙大面积银汞充填C.上颌第二前磨牙缺失，邻牙牙体短小D.下颌侧切牙缺失，缺牙间隙5mm，邻牙唇面釉质发育不全7.全口义齿排牙时，上颌中切牙的唇面应位于切牙乳突中点前A.0-1mmB.2-3mmC.4-5mmD.6-7mm8.可摘局部义齿基托组织面出现大面积支点时，最可能导致的问题是A.义齿固位不良B.基牙受力过大C.黏膜压痛D.义齿翘动9.以下关于氧化锆全冠的描述，正确的是A.适合用于前牙切角缺损的直接粘接修复B.需常规进行牙体预备时的牙髓保护C.与牙体的粘接强度低于金属烤瓷冠D.边缘适合性受瓷块烧结收缩影响较小10.患者戴用全口义齿2周后，出现前牙区咬唇现象，最可能的原因是A.前牙覆盖过大B.前牙覆合过深C.垂直距离过高D.正中关系记录错误二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响全冠固位力的因素包括A.牙体预备的聚合度B.粘固剂的厚度C.修复体与牙体的密合度D.牙体的解剖形态2.可摘局部义齿不稳定的表现包括A.义齿下沉B.义齿旋转C.义齿翘动D.义齿就位困难3.全口义齿初戴后，出现恶心的可能原因有A.后缘伸展过长B.基托后缘与黏膜不密合C.前牙覆合过大D.垂直距离过低4.以下属于桩核冠禁忌证的是A.牙根有明显吸收（根长不足临床冠1.5倍）B.根管治疗不完善，有根尖阴影C.牙冠缺损至龈下3mm（经牙龈切除术可暴露断面）D.牙周炎未控制，牙槽骨吸收达根长1/25.种植修复前需评估的颌骨条件包括A.骨密度B.骨高度C.骨宽度D.骨内解剖结构（如下牙槽神经管）6.暂时冠的作用包括A.保护牙髓B.维持牙位C.恢复咀嚼功能D.指导最终修复体的美观设计7.可摘局部义齿人工后牙选择时，应考虑的因素有A.缺牙区牙槽嵴吸收程度B.对颌牙的咬合关系C.患者的咀嚼习惯D.基牙的支持能力8.以下关于咬合重建的描述，正确的是A.需先解决颞下颌关节紊乱等功能问题B.应恢复正常的垂直距离和正中关系C.可通过全冠、可摘义齿等方式实现D.咬合接触应广泛均匀，避免早接触9.粘接修复中，酸蚀技术的注意事项包括A.酸蚀时间前牙30秒，后牙15秒B.酸蚀后需彻底冲洗（10-15秒）C.酸蚀面需保持干燥至完全发白D.唾液污染后需重新酸蚀10.全口义齿戴用后，出现咬颊的可能原因有A.后牙覆盖过小B.后牙排列偏颊侧C.垂直距离过高D.颊脂垫区基托过薄三、简答题（每题8分，共40分）1.简述桩核冠修复中桩的类型及各自适用情况。2.列举Kennedy牙列缺损分类的依据及各类的特点。3.全口义齿印模制取时，功能性印模与解剖式印模的主要区别及适用情况。4.可摘局部义齿设计中，如何通过就位道选择减少基牙损伤？5.简述瓷贴面修复的适应证与禁忌证。四、病例分析题（共60分）病例1（20分）：患者男，42岁，主诉“右上后牙缺失3年，要求修复”。检查：右上6缺失，缺牙间隙正常，牙槽嵴无明显吸收；右上5远中邻面龋坏（未露髓），右上7近中邻面充填物边缘继发龋；咬合关系正常，余牙无松动，牙周探诊深度≤3mm。X线片显示：右上5、7根管完整，根尖无阴影，牙槽骨高度达根长2/3。问题：（1）该患者的牙列缺损属于Kennedy几类？（2）设计可摘局部义齿时，固位体应选择何种类型？说明理由。（3）右上5、7的牙体处理原则是什么？病例2（20分）：患者女，58岁，主诉“全口义齿戴用1个月，进食时易脱位，说话时唇颊部活动义齿易松动”。检查：全口义齿基托边缘伸展至唇颊沟底，舌侧边缘达磨牙后垫前1/3；咬合时双侧后牙接触良好，前牙无接触；息止间隙约4mm。问题：（1）分析义齿固位不良的可能原因。（2）针对主诉应重点检查哪些部位的密合度？（3）提出主要的修改方案。病例3（20分）：患者男，25岁，主诉“左上中切牙外伤1周，要求修复”。检查：左上中切牙冠折，断面位于龈上2mm，露髓；根管治疗已完成，牙根长度15mm，临床冠长度12mm；牙龈无红肿，牙周探诊深度2mm；对侧同名牙轻度唇倾，前牙覆合覆盖正常。问题：（1）该患者最适合的修复方式是什么？说明理由。（2）牙体预备时需注意哪些关键点？（3）如何设计临时冠以保证最终修复的美观效果？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.D4.C5.C6.A7.B8.C9.B10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.AB4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.AB三、简答题1.桩的类型及适用情况：（1）铸造金属桩：强度高，适用于后牙或咬合负担重的前牙；（2）纤维桩：弹性模量接近牙本质，适用于前牙及根管较细的后牙（避免根折）；（3）预成金属桩：操作简便，适用于根管形态规则的病例；（4）瓷桩：美观性好，适用于前牙美学修复（需搭配全瓷冠）。2.Kennedy分类依据及特点：依据：缺隙所在部位及鞍基与基牙的关系。Ⅰ类：双侧后牙游离缺失（鞍基在两侧基牙远中）；Ⅱ类：单侧后牙游离缺失（鞍基在一侧基牙远中）；Ⅲ类：单侧后牙非游离缺失（鞍基在基牙一侧，近远中均有基牙）；Ⅳ类：前牙缺失（鞍基位于基牙之前，跨越中线）。3.功能性与解剖式印模区别及适用：功能性印模：取模时施加功能压力，使黏膜呈功能状态下的形态，适用于游离端缺失（减少义齿下沉）；解剖式印模：取模时无额外压力，反映黏膜静止状态，适用于非游离端缺失（支持区黏膜致密，变形小）。4.就位道选择减少基牙损伤的方法：（1）调节倒凹：使基牙倒凹合理分布，避免某一侧倒凹过大导致就位时卡环对基牙的侧向压力；（2）平均倒凹：多个基牙时，通过调整就位道使各基牙倒凹均匀，减少单个基牙受力；（3）调节共同就位道方向：避开基牙薄弱部位（如倾斜牙的舌侧倒凹），减少牙体预备量。5.瓷贴面适应证与禁忌证：适应证：前牙轻度变色（氟斑牙、四环素牙）、釉质缺损（轻度磨损）、轻度牙间隙、牙体形态异常（过小牙）；禁忌证：重度牙体缺损（无法保留足够釉质）、咬合过紧（贴面易折裂）、夜磨牙症、牙周病未控制（牙龈易红肿影响边缘密合）。四、病例分析题病例1（1）KennedyⅢ类（单侧后牙非游离缺失，右上6缺失，两侧有基牙5、7）。（2）固位体选择联合卡环或RPI卡环组：右上5远中龋坏、7近中龋坏，采用近中支托（RPI的近中支托可减少基牙远中受力，避免龋坏加重）；邻面板可防止食物嵌塞，Ⅰ型杆卡固位力强且对基牙损伤小。（3）右上5、7需先进行龋坏充填（去净腐质，制备抗力形）；若龋坏较深，需评估是否需要垫底；充填后检查咬合，避免充填物过高导致早接触。病例2（1）可能原因：①基托边缘伸展过长（唇颊沟底可能过度伸展，影响周围肌肉活动）；②前牙无接触导致垂直距离过低（息止间隙4mm＞正常2-3mm），唇颊部肌肉失去支撑；③基托与黏膜不密合（吸附力降低）。（2）重点检查：唇颊侧边缘是否与黏膜贴合（特别是系带区是否缓冲不足）、后堤区封闭是否良好、下颌舌侧翼缘区是否密合。（3）修改方案：①适当缩短唇颊侧边缘（保留2-3mm缓冲）；②重衬处理以改善基托与黏膜密合度；③升高垂直距离（通过调磨或重做义齿，使息止间隙恢复至2-3mm，增加前牙接触）。病例3（1）最佳修复方式：纤维桩核+全瓷冠（或瓷贴面）。理由：患者年轻（25岁），前牙需美观；纤维桩弹性模量接近牙本质，可减少根折风险；全瓷冠/贴面生物相容性好，颜色与对侧牙匹配。（2）牙体预备关键点：①桩道预备：长度为根长2