2026年北京中医药大学强基计划中医学入学考试试题及答案

2026年北京中医药大学强基计划中医学入学考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.《素问·阴阳应象大论》中“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现的阴阳关系是（）A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化答案：B2.五行中“土”的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：C3.具有“主疏泄”功能的脏是（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：B4.称为“后天之本”的脏是（）A.心B.肝C.脾D.肾答案：C5.与呼吸运动关系最密切的两脏是（）A.心与肺B.肺与肾C.脾与肺D.肝与肺答案：B6.“受盛之官”指的是（）A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：B7.具有“慓疾滑利”特性的气是（）A.元气B.宗气C.营气D.卫气答案：D8.六淫中易致“肿疡”的邪气是（）A.风邪B.寒邪C.火邪D.湿邪答案：C9.七情内伤最易损伤的脏是（）A.心、肝、脾B.心、肺、肾C.肝、脾、肾D.心、肝、肾答案：A10.患者自觉胸胁胀闷，善太息，情志抑郁，月经不调，其病机是（）A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝风内动答案：A11.下列哪项属于“实则泻其子”的治法（）A.肝火旺泻心火B.肝火旺泻胆火C.脾失健运补肺气D.肾阴虚补肾水答案：A12.舌色淡白而瘦薄，多主（）A.气血两虚B.阴虚火旺C.热入营血D.阳气不足答案：A13.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，脉浮紧，其证属（）A.太阳中风证B.太阳伤寒证C.阳明经证D.少阳病证答案：B14.《伤寒论》中“少阴病，脉微细，但欲寐”的病机是（）A.心肾阳虚，阴寒内盛B.肾阴不足，虚火上扰C.心脾两虚，气血不足D.肝血亏虚，筋脉失养答案：A15.下列哪味药物属于“十八反”中与甘草相反的药（）A.海藻B.贝母C.半夏D.白及答案：A16.麻黄汤中麻黄与桂枝的配伍关系是（）A.相须B.相使C.相畏D.相杀答案：A17.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑，治疗应首选（）A.二陈汤B.止嗽散C.桑菊饮D.麻杏甘石汤答案：A18.“治未病”思想中“既病防变”的核心是（）A.早期诊断B.防止传变C.调摄精神D.饮食有节答案：B19.下列哪项不属于中医“证”的范畴（）A.风寒表证B.肝阳上亢C.咳嗽D.脾胃湿热答案：C20.患者脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱，其治法是（）A.益气健脾B.温补肾阳C.疏肝理气D.清热利湿答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“肺主治节”的具体含义。答案：肺主治节是肺的主要生理功能之一，指肺具有治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用。具体包括：①治理调节呼吸运动，保持呼吸节律均匀；②调节全身气机，通过呼吸运动促进气的升降出入；③辅助心脏推动血液运行，“朝百脉”以助心行血；④调节津液代谢，通过宣发肃降推动津液输布与排泄。2.解释《素问·生气通天论》中“阴平阳秘，精神乃治”的内涵。答案：此句强调阴阳动态平衡是生命健康的根本。“阴平”指阴精充盛、宁静；“阳秘”指阳气固密、潜藏。阴阳双方相互制约、互根互用，维持相对平衡状态（“平”“秘”），则精神活动正常（“乃治”）。若阴阳失衡（如阳亢阴亏或阴盛阳衰），则会导致疾病，甚至“阴阳离决，精气乃绝”。3.简述风邪的性质及致病特点。答案：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；善行而数变；为百病之长。具体表现：①轻扬开泄，易使腠理疏松，出现汗出、恶风、头痛等；②易犯人体上部（头面）、肌表、阳经，如伤风头痛；③病位游走不定（如行痹）、症状变化迅速（如风疹时隐时现）；④常兼他邪为患（如风寒、风热、风湿），是外感病的先导。4.比较“阳明经证”与“阳明腑证”的区别。答案：两者均属阳明病，病性为里实热证，但病位与病机不同。阳明经证（无形邪热）：邪热亢盛于阳明经，未入腑成实；症见大热（壮热）、大汗、大渴、脉洪大（“四大症”），无燥屎内结；治以清热生津（白虎汤）。阳明腑证（有形实热）：邪热与肠中糟粕相搏成燥屎，腑气不通；症见日晡潮热、手足濈然汗出、腹痛拒按、便秘、脉沉实；治以通腑泄热（承气汤类）。5.简述“异病同治”的理论依据及举例说明。答案：异病同治指不同疾病在发展过程中出现相同证型时，可用相同方法治疗。依据是“证同治同”的辨证论治原则。例如，久泻脱肛（慢性肠炎）与子宫脱垂（内脏下垂），若均属中气下陷证，均可用补中益气汤益气升提；再如，感冒（风寒表证）与产后发热（营卫不和），若见恶寒发热、无汗、脉浮紧，均可用麻黄汤辛温解表。三、论述题（每题15分，共30分）1.结合《黄帝内经》原文，论述“治未病”思想的内涵及其现代意义。答案：“治未病”首见于《素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”其内涵包括三方面：①未病先防：通过调摄精神（“恬淡虚无，真气从之”）、饮食有节（“饮食自倍，肠胃乃伤”）、起居有常（“起居有常，不妄作劳”）、导引锻炼（“导气令和，引体令柔”）等预防疾病发生；②既病防变：早期诊断（“上工救其萌芽”），防止传变（如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”）；③瘥后防复：病愈后注意调护，避免复发（如“食复”“劳复”）。现代意义：①契合现代医学“预防为主”的理念，为公共卫生、健康管理提供传统智慧；②“未病先防”指导亚健康人群通过中医体质辨识（如气虚质、湿热质）制定个性化养生方案；③“既病防变”提示临床需早期干预（如糖尿病早期控制血糖防并发症）、截断病势（如温病“先安未受邪之地”）；④“瘥后防复”对慢性病（如哮喘、肾炎）缓解期的康复治疗（如冬病夏治、膏方调理）有重要指导价值。2.试从“整体观念”角度，分析中医诊断与治疗疾病的特点。答案：整体观念是中医的核心思想，强调人体自身、人与环境的统一性。在诊断上：①人体自身的整体性：脏腑、经络、气血相互关联，局部病变反映整体状态（如舌诊中舌尖属心、舌边属肝、舌根属肾；脉诊寸口脉候全身脏腑）；②人与环境的整体性：季节气候（如春多风病、夏多暑病）、地域差异（如北方多寒病、南方多湿病）、社会心理（“形神一体”，情志失调可致脏腑功能紊乱）影响发病，诊断需结合四诊合参（如问诊中询问生活环境、情绪变化）。在治疗上：①调整整体平衡：针对证而非病（如失眠可因心脾两虚、肝火扰心、心肾不交等不同证型，分别用归脾汤、龙胆泻肝汤、交泰丸）；②注重脏腑相关（如“培土生金”治肺虚用四君子汤补脾；“滋水涵木”治肝阳上亢用六味地黄丸补肾）；③因时因地因人制宜（如夏季用辛温药需减量防助热，高原地区慎用耗气药）；④形神共调（如治疗郁证需配合心理疏导，“告之以其败，语之以其善”）。综上，整体观念贯穿中医诊疗全过程，是区别于西医“局部定位”思维的核心特征，体现了对生命复杂性的深刻认识。四、案例分析题（40分）患者张某，女，32岁，2025年11月就诊。主诉：胁肋胀痛1月，加重伴口苦、尿黄3天。现病史：1月前因工作压力大出现右胁隐痛，时轻时重，遇情绪波动加重，自行服用“疏肝片”稍缓解。3天前与同事争吵后胁痛加剧，呈持续性胀痛，痛连右肩背，伴口苦咽干，恶心欲呕，小便短赤（每日排尿4次，色深黄），大便2日未行，烦躁易怒，夜寐不安（入睡困难，多梦易醒）。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP125/80mmHg。神志清，巩膜轻度黄染，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。腹部触诊：右上腹压痛（+），无反跳痛，墨菲征（-）。辅助检查：血常规WBC7.2×10⁹/L，中性粒细胞68%；肝功能：ALT85U/L（正常0-40），AST62U/L（正常0-35），总胆红素28μmol/L（正常3.4-17.1）。要求：（1）根据四诊信息，进行辨证分析（病位、病性、证型）；（2）提出治法；（3）写出代表方剂及药物组成；（4）简述方义及加减思路。答案：（1）辨证分析：病位：主要在肝胆，涉及脾胃（恶心欲呕为肝木乘脾）。病性：实证、热证、湿证（舌质红、苔黄腻、脉滑数为湿热；脉弦为肝病；烦躁易怒、胁痛连肩为肝气郁滞）。证型：肝胆湿热证（肝郁化火，横逆犯脾，脾失健运，湿浊内生，湿热互结于肝胆）。（2）治法：清热利湿，疏肝利胆。（3）代表方剂：龙胆泻肝汤加减。药物组成：龙胆草6g，黄芩9g，栀子9g，泽泻12g，木通6g，车前子（包煎）9g，当归3g，生地黄9g，柴胡6g，甘草6g。（4）方义及加减：方义：龙胆草大苦大寒，上清肝胆实火，下利肝经湿热（君药）；黄芩、栀子苦寒泻火，助龙胆草清肝胆湿热（臣药）；泽泻、木通、车前子渗湿泄热，导湿热从小便出；肝体阴用阳，佐当归、生地养血滋阴，防苦燥伤阴；柴胡疏畅肝胆气机，引药归经（使药）；甘草调和诸药。加减思路：①胁痛甚者加川楝子9g、延胡索12g增强疏肝止痛；②大便秘结加生大黄（后下）6g通