2026年多重耐药菌医院感染预防及岗位管理职责控制技术指南试题含答案

2026年多重耐药菌医院感染预防及岗位管理职责控制技术指南试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.2026年版指南中，多重耐药菌（MDRO）的定义是对临床使用的（）抗菌药物类别同时呈现耐药的细菌。A.≥2类B.≥3类C.≥4类D.≥5类答案：B2.预防MDRO医院感染的核心措施中，“接触隔离”的首要执行环节是（）。A.佩戴护目镜B.确定患者感染/定植状态C.使用抗菌药物D.限制探视人员答案：B3.医务人员接触MDRO感染患者后，手卫生应首选（）。A.肥皂流动水洗手B.含酒精的快速手消毒剂C.碘伏擦拭D.氯己定溶液浸泡答案：B4.MDRO感染患者床单元标识的标准颜色是（）。A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：C5.对MDRO感染患者居住的病房环境表面清洁消毒频率应为（）。A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.每周2次答案：B6.医院抗菌药物管理小组对MDRO患者的抗菌药物使用进行干预时，应在（）小时内完成会诊并调整方案。A.6B.12C.24D.48答案：C7.采集MDRO感染患者微生物标本时，最佳时机是（）。A.抗菌药物使用前B.抗菌药物使用后2小时C.抗菌药物使用后24小时D.体温正常后答案：A8.2026年指南要求，医务人员MDRO防控培训的最低频次为（）。A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次答案：B9.对MDRO感染患者实施接触隔离时，需穿戴的防护用品不包括（）。A.手套B.隔离衣C.医用外科口罩D.护目镜答案：D10.MDRO患者转出病房后的终末消毒，含氯消毒剂的有效浓度应为（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C11.医院感染管理部门对MDRO的监测应覆盖（）。A.仅住院患者B.住院患者及门急诊高风险患者C.仅ICU患者D.仅手术患者答案：B12.医务人员发现MDRO感染病例后，应在（）小时内向医院感染管理部门报告。A.2B.4C.6D.12答案：A13.对MDRO定植但无感染症状的患者，防控措施应（）。A.无需隔离B.与感染患者同等管理C.仅加强手卫生D.限制活动范围答案：B14.儿科病房MDRO感染患者的玩具消毒应选择（）。A.日光暴晒B.含氯消毒剂浸泡30分钟C.75%酒精擦拭D.紫外线照射答案：B15.血液透析室MDRO感染患者的透析机表面消毒，应使用（）。A.清水擦拭B.2%戊二醛C.500mg/L含氯消毒剂D.过氧化氢喷雾答案：C16.新生儿室MDRO感染患者的暖箱内壁消毒频率为（）。A.每日1次B.每班次1次C.每周1次D.仅终末消毒答案：A17.手术部（室）MDRO感染患者术后，器械处理的正确流程是（）。A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.直接高压灭菌D.浸泡后丢弃答案：B18.急诊科MDRO感染患者转运至病房时，需重点交接的内容是（）。A.患者姓名B.感染诊断及防控措施C.检查报告D.用药记录答案：B19.医院感染管理专职人员对MDRO防控的督导频率应为（）。A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A20.对MDRO防控措施执行不到位的科室，医院应采取的首要干预措施是（）。A.经济处罚B.全院通报C.强化培训与复训D.调整科室负责人答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.2026年指南中，MDRO防控的多部门协作机制应包括（）。A.医院感染管理部门B.药学部门C.临床检验部门D.后勤保障部门答案：ABCD2.医务人员手卫生的“五时刻”包括（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE3.MDRO感染患者的接触隔离措施包括（）。A.单间或同病种集中安置B.进入病房时穿戴手套和隔离衣C.共用诊疗设备后立即清洁消毒D.限制无关人员进入答案：ABCD4.环境清洁消毒的重点区域包括（）。A.床栏B.床头柜C.呼叫按钮D.门把手答案：ABCD5.MDRO防控培训的内容应包括（）。A.流行病学特点B.诊疗规范C.消毒隔离技术D.职业暴露防护答案：ABCD6.抗菌药物分级管理中，限制使用级药物的使用需（）。A.主治及以上医师开具B.副主任及以上医师会诊C.临床微生物结果支持D.医院感染管理部门备案答案：AC7.微生物标本采集的注意事项包括（）。A.严格无菌操作B.标注采集时间C.及时送检（2小时内）D.与抗菌药物使用时间错开答案：ABCD8.医务人员职业暴露于MDRO后的处理措施包括（）。A.立即用流动水冲洗B.碘伏消毒暴露部位C.报告医院感染管理部门D.进行医学观察答案：ABCD9.MDRO监测的内容包括（）。A.感染/定植率B.耐药谱变化C.防控措施依从性D.抗菌药物使用强度答案：ABCD10.临床科室MDRO防控岗位管理职责包括（）。A.落实患者隔离措施B.执行手卫生规范C.参与环境清洁监督D.报告感染病例答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.MDRO仅指对最后一线抗菌药物耐药的细菌。（）答案：×2.接触MDRO感染患者时，戴手套可替代手卫生。（）答案：×3.MDRO感染患者的病历需标注“接触隔离”标识。（）答案：√4.环境清洁时，应遵循“由污染区到清洁区”的顺序。（）答案：×5.新生儿室MDRO感染患者可与非感染新生儿同室安置。（）答案：×6.抗菌药物使用前采集标本可提高MDRO检出率。（）答案：√7.医务人员培训后无需考核，只需签到即可。（）答案：×8.MDRO患者转出后，床单元需进行终末消毒，但空气无需处理。（）答案：×9.后勤人员无需接受MDRO防控培训。（）答案：×10.医院感染管理部门需每季度分析MDRO监测数据并反馈。（）答案：√四、简答题（每题5分，共6题）1.简述2026年指南中MDRO医院感染预防的核心措施。答案：核心措施包括：①严格手卫生，落实“五时刻”；②精准实施接触隔离，根据条件单间或同病种集中安置；③强化环境清洁消毒，高频接触表面每日2次消毒，终末消毒使用1000mg/L含氯消毒剂；④规范抗菌药物使用，遵循“先送标本后用药”原则，限制级以上药物需会诊；⑤加强监测与反馈，实时监控感染/定植率及耐药谱变化；⑥多部门协作，包括感控、药学、检验、后勤等部门联合干预。2.临床科室护士在MDRO防控中的岗位职责有哪些？答案：①执行患者隔离措施，正确穿戴防护用品；②监督医务人员及探视者手卫生执行情况；③负责患者床单元及高频接触表面的清洁消毒；④协助采集微生物标本，确保规范送检；⑤及时报告MDRO感染/定植病例；⑥参与科室培训，掌握防控技术要点。3.环境清洁消毒的“三化”要求是什么？答案：①标准化：制定不同区域（如病房、ICU、手术室）的清洁消毒流程和标准；②同质化：确保不同班次、不同人员执行同一标准；③可追溯化：记录清洁消毒时间、人员、消毒剂浓度等信息，留存备查。4.简述MDRO患者转运时的防控要点。答案：①转运前通知接收科室，告知感染诊断及防控措施；②转运过程中患者佩戴医用外科口罩，覆盖感染部位；③转运人员穿戴手套和隔离衣，避免污染环境；④转运后立即对平车、轮椅等设备进行清洁消毒，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭；⑤限制不必要的转运，非必要检查在床旁完成。5.医院感染管理部门对MDRO防控的督导内容包括哪些？答案：①制度落实：检查隔离措施、手卫生、环境消毒等制度执行情况；②培训效果：抽查医务人员对MDRO定义、防控措施的掌握程度；③监测数据：核对感染病例报告及时性、标本送检率、耐药谱分析完整性；④问题整改：跟踪上次督导中发现问题的改进情况；⑤多部门协作：评估药学、检验等部门的配合效率。6.如何区分MDRO感染与定植？答案：感染需具备：①临床症状（如发热、化脓、炎症指标升高）；②病原学证据（标本来自无菌部位或与症状相关的感染灶）；③排除污染可能。定植则无感染症状，仅标本（如咽拭子、肛拭子）检出MDRO，且无相关炎症表现。五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院ICU收治1例75岁男性患者，因“重症肺炎、呼吸衰竭”入院，机械通气治疗第5天，痰培养回报产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌（CRE），对美罗培南、亚胺培南耐药。问题：1.此时应采取哪些隔离措施？（5分）2.医务人员为患者吸痰时，防护用品的穿戴要求是什么？（5分）3.患者使用的呼吸机管路及湿化瓶如何处理？（5分）4.若护士在吸痰时手套破损，应如何处理？（5分）答案：1.隔离措施：①立即将患者安置于单间病房，若无单间则与其他CRE感染/定植患者集中安置，床间距≥1米；②病房门口悬挂蓝色“接触隔离”标识；③限制探视，必要时探视者需穿戴手套、隔离衣并执行手卫生；④患者所有诊疗活动尽量在床旁完成，减少转运。2.防护用品穿戴要求：①戴医用外科口罩（若操作可能产生气溶胶，需换用N95口罩）；②戴一次性手套（无粉、贴合性好）；③穿防渗隔离衣（接触患者血液、体液时使用）；④必要时戴护目镜或面屏（吸痰可能导致体液喷溅）；⑤操作结束后按顺序脱除防护用品（先脱隔离衣，再摘手套，最后摘口罩/护目镜），每一步后执行手卫生。3.呼吸机管路及湿化瓶处理：①使用一次性管路，若重复使用需先消毒后清洗（用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟）；②湿化瓶每日更换，使用灭菌注射用水，更换后用1000mg/