眼镜验光员中级考试试题及答案

眼镜验光员中级考试试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。）1.外界光线经过眼的屈光系统后，聚焦于视网膜之前，这种屈光状态称为（）。A.近视B.远视C.散光D.正视2.角膜的屈光力约占眼球总屈光力的（）。A.1/2B.1/3C.2/3D.3/43.睫状肌完全麻痹时，眼的屈光状态处于（）。A.调节静止状态B.最大调节状态C.集合静止状态D.正视状态4.检影验光时，若检影镜发出的光线在视网膜上聚焦，则反射在瞳孔区的光影表现为（）。A.顺动B.逆动C.中和D.剪动5.检影验光中发现顺动光带，说明被检眼的远点在（）。A.检查者眼后B.被检者眼后C.检查者与被检者之间D.无穷远6.在检影验光中，工作距离为50cm，若在此距离下发现顺动，且用-2.00D的球镜片达到中和，则被检眼的实际屈光度为（）。A.-2.00DB.-4.00DC.+2.00DD.0.00D7.雾视法的原理是通过在眼前加足量的正球镜，使被检眼的屈光状态处于（）。A.人工近视状态B.人工远视状态C.正视状态D.散光状态8.进行红绿测试时，若被检者诉红色背景上的视标比绿色背景上的视标清晰，说明被检眼处于（）。A.近视欠矫或远视过矫B.近视过矫或远视欠矫C.正视状态D.无法判断9.交叉圆柱镜（JCC）精调散光轴位时，若翻转手轮，被检者诉两面一样清晰，则说明（）。A.原轴位正确B.原轴位偏移，需调整C.原柱镜度数过矫D.原柱镜度数欠矫10.交叉圆柱镜精调散光度数时，红点（负柱镜轴）与散光轴重合，翻转后若被检者诉红点面清晰，则应（）。A.增加负柱镜度数B.减少负柱镜度数C.增加正柱镜度数D.保持原度数11.老视眼的发生主要是由于（）引起的。A.角膜曲率改变B.晶状体弹性减退和睫状肌功能减弱C.玻璃体混浊D.眼轴变长12.根据Hofstetter最小调节幅度公式，60岁的人最小调节幅度为（）。A.0.00DB.1.00DC.2.00DD.3.00D13.测量近用瞳距时，若被检者双眼内转能力强，瞳距仪或瞳距尺应放置在（）。A.角膜顶点B.棱镜位置C.近用工作距离处D.任意距离14.双眼屈光参差超过（）时，戴框架眼镜常会产生双眼影像不等而难以忍受。A.1.00DB.1.50DC.2.00DD.2.50D15.隐斜视中，看远为正位，看近表现为内隐斜，常见于（）。A.AC/A比值过高B.AC/A比值过低C.集合不足D.散开不足16.马氏杆检查隐斜视时，若右眼放马氏杆，左眼放旋转棱镜，被检者诉亮线在点光源的右侧，此时被检者为（）。A.内隐斜B.外隐斜C.上隐斜D.下隐斜17.检查立体视功能常使用的图谱是（）。A.红绿立体视图B.马氏杆图C.沃茨氏图D.阿姆斯勒方格表18.软性角膜接触镜的基弧（BC）选择，通常应比角膜前表面曲率半径（）。A.大0.8mm至1.2mmB.小0.8mm至1.2mmC.相等D.大2.0mm以上19.验配软性角膜接触镜时，屈光度数为-8.00D的框架眼镜，换算为接触镜度数约为（）。A.-7.25DB.-7.50DC.-8.50DD.-8.75D20.配戴角膜接触镜后，出现眼部剧烈疼痛、畏光、流泪，角膜上可见点片状染色，应首先考虑为（）。A.巨乳头性结膜炎B.角膜新生血管C.角膜缺氧D.角膜机械性损伤21.光线通过棱镜时，光线向棱镜的（）偏折，物像向棱镜的（）移动。A.底，底B.顶，顶C.底，顶D.顶，底22.棱镜度（Δ）的定义是：光线通过棱镜后，在距离棱镜（）处产生1cm的偏移，即为1棱镜度。A.1mB.2mC.50cmD.10m23.Prentice法则公式为P=c×A.棱镜度B.屈光度C.偏心距离（cm）D.偏心距离（m）24.眼用透镜的中心厚度仅与透镜的（）有关。A.屈光力B.直径C.折射率D.屈光力、直径和折射率25.渐进多焦镜的盲区主要位于（）。A.镜片正上方B.镜片正下方C.镜片鼻侧和颞侧周边D.镜片光学中心26.渐进多焦镜的配戴高度一般要求瞳孔中心到镜片最低点的水平切线距离为（）。A.18mm至20mmB.22mm至24mmC.24mm以上D.10mm至12mm27.双光镜片子片的顶点高度通常指的是（）。A.镜片几何中心到子片顶端的距离B.瞳孔中心到子片顶端的垂直距离C.镜片最低点到子片顶端的距离D.子片顶端到基线的距离28.在验配渐进多焦镜时，测量单眼瞳距的主要目的是（）。A.确定远用光学中心B.确定近用光学中心和配镜十字的位置C.测量瞳高D.确定散光轴位29.眼的调节力等于（）。A.注视近点的屈光力减去注视远点的屈光力B.注视远点的屈光力减去注视近点的屈光力C.注视近点的距离减去注视远点的距离D.注视远点的距离减去注视近点的距离30.AC/A比值中的“C”代表（）。A.调节力B.集合力C.调节性集合D.融像性集合31.正常情况下，双眼看近处目标时，调节与集合的比例约为（）。A.1:1B.1:2C.1:3D.3:132.负相对调节（NRA）的测量是在被检眼双眼融合状态下，逐步增加（）镜片直至模糊。A.负B.正C.柱D.棱镜33.正相对调节（PRA）的临床意义在于评估被检眼在给定近距工作条件下，能否保留足够的（）。A.正融像性集合B.负融像性集合C.正调节储备D.负调节储备34.测量调节反应最常用的方法是（）。A.遮盖试验B.动态检影法（MEM）C.红绿测试D.马氏杆检查35.视网膜检影验光时，若瞳孔区光影呈现“剪动”，通常提示被检眼存在（）。A.高度近视B.高度远视C.不规则散光或晶状体倾斜D.球面像差36.测量角膜曲率时，若水平和垂直主子午线曲率读数相同，说明角膜（）。A.存在顺规散光B.存在逆规散光C.无角膜散光D.存在斜向散光37.瞳距尺测量远用瞳距时，检查者应将瞳距尺放置在被检者的（）。A.眉弓处B.鼻梁根部，尺的下缘与瞳孔水平线平齐C.下眼睑处D.镜眼距位置38.视力表中，0.1的视标在5米处对应的视角为（）。A.1分视角B.5分视角C.10分视角D.20分视角39.对比敏感度函数（CSF）的测试主要反映视觉系统对（）的分辨能力。A.不同空间频率B.不同颜色C.不同亮度D.不同距离40.色盲检查图（假同色图）的原理是利用相同亮度的不同颜色斑点组成数字或图形，色觉异常者由于（）而误读。A.视力下降B.亮度分辨力下降C.色调分辨力下降D.视野缩小二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的五个选项中，至少有两个选项是符合题目要求的，多选、少选或错选均不得分。）41.下列属于眼的屈光介质的有（）。A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.视网膜42.检影验光时，影响光影中和速度的因素有（）。A.被检眼的瞳孔大小B.被检眼的屈光不正程度C.检影镜的亮度D.检查者与被检者之间的距离E.被检者晶状体的透明度43.主觉验光中，雾视法的目的是（）。A.放松调节B.测量调节幅度C.消除调节痉挛D.确定散光轴位E.使视网膜成像模糊44.关于交叉圆柱镜（JCC）的使用，下列说法正确的有（）。A.精调散光轴位时，将JCC手轮与散光轴重合B.精调散光度数时，将JCC的负柱镜轴与散光轴重合C.精调轴位时，遵循“追红点”原则D.精调度数时，若红点面清晰，需增加负柱镜度数E.精调度数时，若白点面清晰，需减少负柱镜度数45.老视眼的矫正原则包括（）。A.必须先进行远用屈光矫正B.根据工作距离测量调节幅度C.保留一半的调节储备作为近附加D.考虑双眼平衡E.必须给予最高度数的正镜片以看清近处46.角膜接触镜验配的绝对禁忌症包括（）。A.急性结膜炎B.干眼症C.角膜炎D.轻度近视E.泪囊炎47.渐进多焦镜片的分区包括（）。A.视远区B.视近区C.渐进区D.周边变形区E.棱镜参考区48.评估双眼视功能的检查项目有（）。A.遮盖试验B.马氏杆检查C.立体视检查D.Worth四点testE.调节反应检查49.影响眼镜镜片厚度的主要因素有（）。A.镜片的屈光度B.镜片的直径C.镜片的折射率D.镜片的中心厚度E.镜片的设计形式（球面或非球面）50.属于正融像性集合（PFC）测量步骤的有（）。A.双眼同时加底向内的棱镜B.双眼同时加底向外的棱镜C.记录被检者报告模糊时的棱镜度数D.记录被检者报告破裂时的棱镜度数E.记录被检者报告恢复时的棱镜度数三、填空题（本大题共20空，每空0.5分，共10分。）51.眼球壁的外层纤维膜分为前方的______和后方的______。52.根据调节状态，近视可分为______和______。53.检影验光中，若光影的移动方向与检影镜的摆动方向相同，称为______；若相反，称为______。54.视网膜检影验光的工作距离为67cm时，工作距离补偿度数为______。55.远视眼的散瞳验光常用药物是______，它属于______类药物。56.透镜的棱镜效应计算公式为______，其中P为棱镜度（Δ），c为偏心距离，F为透镜屈光度。57.老视近附加（Add）的度数等于______减去______。58.正常人眼的暗适应过程大致分为两个阶段，第一阶段是______的暗适应，第二阶段是______的暗适应。59.检查角膜曲率时，若垂直子午线曲率大于水平子午线曲率，这种散光称为______散光。60.视网膜对应点是指双眼视网膜上具有相同______的两个点。61.渐进多焦镜的配镜高度通常是指瞳孔中心到______的垂直距离。62.测量双眼视功能时，打破融合的方法主要有______和______。四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）63.简述主觉验光中红绿测试（双眼色差试验）的原理及结果判读方法。64.简述视网膜检影验光中“顺动”和“逆动”的光学原理，并说明中和顺动与逆动所需的镜片性质。65.简述角膜接触镜矫正屈光不正时，等效屈光力换算（顶点距离换算）的原理，并举一例说明。66.简述正相对调节（PRA）和负相对调节（NRA）的定义及其在双眼视功能评估中的临床意义。五、计算与应用题（本大题共2小题，每小题5分，共10分。要求写出必要的计算步骤和公式，计算结果保留两位小数。）67.某近视患者，单眼验光结果为：−6.00DS（计算公式提示：=，其中为接触镜度数，为框架眼镜度数，d为顶点距离，单位为米，注意符号代入。）68.某患者年龄为50岁，从事文职工作，工作距离要求为33cm。经远用屈光矫正后，双眼均处于正视状态。测量其调节幅度（单眼推到模糊法）为2.50D参考答案及解析一、单项选择题1.A解析：外界光线聚焦于视网膜之前为近视，聚焦于视网膜之后为远视，不能聚焦于一点为散光。2.C解析：角膜的屈光力约为+43.00D，占眼球总屈光力（约+58.603.A解析：睫状肌完全麻痹（使用睫状肌麻痹剂）后，晶状体悬韧带张力增加，晶状体变扁平，调节作用完全消失，眼处于调节静止状态。4.C解析：检影时，若光线正好聚焦于视网膜上，反射出的光线经过瞳孔区后不发散也不汇聚，检影镜投射的光带在瞳孔区表现为充满整个瞳孔且不随检影镜移动而移动，即“中和”。5.A解析：顺动表示被检眼的远点在检查者眼后（或无穷远以外），此时视网膜上的光斑随着检影镜的移动而同向移动。6.B解析：工作距离为50cm，其工作距离补偿度数为1/0.5=+2.00D。若加−2.00D达到中和，说明检影度数为−2.00D。实际屈光度=检影度数+工作距离补偿度数=−2.00D+(+2.00D)=0.00D。若题目中“用-2.00D的球镜片达到中和”指的是在检影镜上加的镜片，则被检眼实际屈光度为：中和镜片度数加上工作距离补偿度数=−2.00D+(+2.00D)7.B解析：雾视法是在眼前加正球镜（或减负球镜），使被检眼的焦点处于视网膜之后，即人工远视状态，从而迫使被检眼放松调节。8.A解析：红绿测试中，红光波长长，折射率小，聚焦在视网膜后；绿光波长短，折射率大，聚焦在视网膜前。若红色视标清晰，说明焦点偏后，处于近视欠矫或远视过矫状态，需增加负镜或减少正镜。9.A解析：交叉圆柱镜翻转时两面一样清晰，说明当前轴位或度数正确，无需调整。10.A解析：JCC精调度数时，红点代表负柱镜轴。若红点面清晰，说明负柱镜不足（或正柱镜过量），应增加负柱镜度数。11.B解析：老视主要是随着年龄增长，晶状体弹性逐渐减退，以及睫状肌功能减弱，导致眼的调节力下降，视近困难。12.B解析：Hofstetter最小调节幅度公式为=15−0.25×年龄。60岁时，=1513.C解析：近用瞳距测量应在被检者注视近处目标（即近用工作距离处）时进行，以反映双眼集合后的瞳孔中心位置。14.D解析：双眼屈光参差超过2.50D时，双眼视网膜上成像大小差异通常大于515.A解析：看远正位，看近内隐斜，说明集合过强，而调节相对不变，即AC/A比值过高。16.B解析：右眼放马氏杆，将点光源看成竖线，左眼看到点光源。若线在点的右侧（右眼交叉），说明右眼外转，即外隐斜。17.A解析：立体视检查常用偏振光立体视图谱或红绿立体视图（如Titmus立体图）。18.A解析：软性角膜接触镜基弧选择通常应比角膜前表面曲率半径大0.8mm至1.2mm（即平坦0.8至1.2），以保证镜片有良好的活动和泪液交换。19.B解析：顶点距离换算。框架−8.00D，距离12mm。==20.D解析：配戴接触镜后出现剧烈疼痛、畏光、流泪及角膜染色，最常见的原因是镜片边缘摩擦或异物导致的角膜机械性损伤。巨乳头性结膜炎主要表现为瘙痒和异物感。21.C解析：光线通过棱镜向底面偏折，但人眼感知物像总是沿着光线进入眼内的反向延长线方向，因此物像向棱镜的顶角方向移动。22.A解析：棱镜度的定义是光线通过棱镜后，在距离棱镜1m处产生1cm的偏移量为123.C解析：Prentice法则P=c×F中，P为棱镜度（Δ），24.D解析：透镜的中心厚度由其屈光度、直径、折射率以及边缘厚度或中心厚度的设计共同决定。对于凹透镜，主要看边缘厚度和直径。25.C解析：渐进多焦镜的盲区（变形区）主要位于镜片光学中心的鼻侧和颞侧周边区域，是由于散光和棱镜效应急剧变化引起的。26.A解析：渐进镜的配戴高度（瞳孔中心到镜片最低点水平切线的距离）一般要求在18mm至22mm之间，最常见为18mm至20mm。27.B解析：双光镜子片顶点高度通常指瞳孔中心（或瞳孔下缘）到子片顶端的垂直距离，以确保子片不干扰远用视力且方便近用。28.B解析：渐进多焦镜必须测量单眼瞳距，以确保配镜十字及渐进通道与瞳孔在水平方向上完全对齐，避免产生棱镜效应和像差干扰。29.A解析：调节力定义为注视近点的屈光力与注视远点的屈光力之差。对于正视眼，远点在无穷远，屈光力为0，调节力即近点屈光力。30.C解析：AC/A比值中，A代表Accommodation（调节），C代表Convergence（集合）。确切地说，C指的是调节性集合。31.C解析：正常情况下，看近处目标（如33cm）时，需3MA的调节和3MA的集合，即调节与集合的比例为1:1，但在AC/A比值上，正常的生理性AC/A比值约为3:1到5:1（即产生32.B解析：负相对调节（NRA）是在双眼融合状态下，逐步增加正镜片（减少调节）直至模糊，反映能够放松的调节量。33.C解析：正相对调节（PRA）测量被检眼在给定工作距离下，能够额外调动多少负调节储备，以评估看近时是否容易视疲劳。34.B解析：动态视网膜检影法（MEM）是测量调节反应最常用的客观方法之一，通过在眼前加镜片中和视网膜反射光来判断调节反应量。35.C解析：“剪动”光影通常提示存在不规则散光，如角膜瘢痕、圆锥角膜或晶状体倾斜等。36.C解析：水平和垂直主子午线曲率读数相同，说明角膜前表面各子午线曲率一致，不存在角膜散光。37.B解析：测量远用瞳距时，检查者闭右眼睁左眼，被检者注视检查者左眼；检查者将瞳距尺放置在被检者鼻梁根部，尺的下缘与瞳孔水平线平齐。38.C解析：视力表中1.0的视标在5m处对应1分视角。0.1的视标大小是1.0的10倍，对应1039.A解析：对比敏感度函数（CSF）是以空间频率为横坐标，对比度为纵坐标绘制的曲线，反映视觉系统对不同空间频率正弦光栅的分辨能力。40.C解析：假同色图（色盲检查图）利用亮度相同但色调不同的斑点构成图形，色觉异常者由于色调分辨力下降，无法区分某些颜色组合，从而导致误读或无法辨认。二、多项选择题41.ABCD解析：眼的屈光介质包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。视网膜是感光组织，不属于屈光介质。42.ABCD解析：检影光影中和速度受多种因素影响：瞳孔大小影响光带亮度及光影清晰度；屈光不正程度影响光影明暗及移动速度；检影镜亮度影响观察；检查距离影响视场和光线发散度；晶状体混浊会阻挡光线影响光影。43.ACE解析：雾视法通过在眼前加入正球镜，使被检眼视网膜成像模糊，迫使被检眼放松调节，消除调节痉挛，达到客观验光与主觉验光结果的统一。44.AB解析：精调散光轴位时，JCC手轮需与散光轴重合；精调散光度数时，JCC的负柱镜轴（红点）需与散光轴重合。C选项错，轴位调整应遵循“追红点”原则，但前提是红点在轴上。D选项正确，度数调整时红点面清晰增加负柱镜。E选项错，白点面（正柱镜轴）清晰应增加正柱镜或减少负柱镜，不是一味减少负柱镜。因此选A、B。45.ABCD解析：老视矫正需先矫正远用屈光不正；然后根据工作距离计算所需调节力，测量实际调节幅度；为保证舒适，需保留一半的调节储备作为近附加；最后进行双眼平衡测试。E错，给予过高的正镜片会导致阅读距离过近且加重集合负担。46.ABCE解析：急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎属于绝对禁忌症，干眼症也属于绝对或重度相对禁忌症。轻度近视是适应症。47.ABCD解析：渐进多焦镜片分为视远区、视近区、渐进区（过渡区）以及周边变形区（盲区）。有些还有棱镜参考区，但前四项是主要的结构分区。48.ABCDE解析：双眼视功能检查包括显隐斜视检查（遮盖试验、马氏杆）、立体视检查、融合功能检查（Worth四点测试）、以及调节集合功能的检查（如调节反应检查）。49.ABCD解析：镜片厚度与屈光度、直径、折射率（折射率高同度数可做薄）、中心厚度设计（凹透镜中心厚度影响边缘厚度）有关。50.ACD解析：正融像性集合（PFC）是抵抗外隐斜的集合力量，因此测量时在眼前加底向内（BI）的棱镜，记录模糊点和破裂点。恢复点属于负融像性集合（NFC）恢复的范畴，但在正融像性集合的测量中通常也会记录模糊、破裂和恢复。严格按照定义，正融像性集合测量使用BI棱镜。三、填空题51.角膜；巩膜52.真性近视；假性近视53.顺动；逆动54.+55.阿托品；抗胆碱56.P57.习惯工作距离所需的调节力；调节幅度58.视锥细胞；视杆细胞59.顺规60.视觉方向61.镜片最低点水平切线62.遮盖；棱镜分离四、简答题63.简述主觉验光中红绿测试（双眼色差试验）的原理及结果判读方法。答：原理：基于眼的色像差现象。不同波长的光在眼屈光系统中的折射率不同，绿色光波长短，折射率大，焦点在视网膜前；红色光波长长，折射率小，焦点在视网膜后。两者焦点位置在视网膜前后相差约0.50D至1.00判读方法：（1）若红色背景上的视标清晰，说明焦点偏后（近视欠矫或远视过矫），需增加负球镜（或减少正球镜）。（2）若绿色背景上的视标清晰，说明焦点偏前（近视过矫或远视欠矫），需增加正球镜（或减少负球镜）。（3）若红绿背景视标一样清晰，说明球镜度数正好，焦点位于视网膜上。64.简述视网膜检影验光中“顺动”和“逆动”的光学原理，并说明中和顺动与逆动所需的镜片性质。答：光学原理：（1）顺动：被检眼的远点位于检查者眼后（或检查者与被检者之间无远点），视网膜反射出的光线到达检查者眼内时呈发散状态。此时检影镜光带移动方向与反射光在瞳孔区的移动方向相同。（2）逆动：被检眼的远点位于检查者与被检者之间，视网膜反射出的光线在检查者眼前会聚后又发散。此时检影镜光带移动方向与反射光在瞳孔区的移动方向相反。中和所需镜片：（1）中和顺动：说明被检眼处于远视或低度近视状态（相对于工作距离），需要加正球镜片（凸透镜）使光线会聚，将远点移至检查者眼内达到中和。（2）中和逆动：说明被检眼处于中高度近视状态，远点在眼前较近处，需要加负球镜片（凹透镜）使光线发散，将远点移至检查者眼内达到中和。65.简述角膜接触镜矫正屈光不正时，等效屈光力换算（顶点距离换算）的原理，并举一例说明。答：原理：框架眼镜的后顶点距离角膜顶点通常有一定距离（一般为12mm），而角膜接触镜直接贴附在角膜上。