超声单选试题及答案

超声单选试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50题）1.超声波在人体组织传播中，一般声衰减最小的组织是（）A.骨骼B.肺气C.液体（如尿液、胆汁）D.肌肉【答案】C【解析】超声波在人体组织中的衰减程度主要取决于介质的吸收和散射。液体（如尿液、胆汁、血液）质地均匀，声阻抗差小，吸收和散射极少，因此声衰减最小。骨骼衰减大是因为吸收大且声阻抗差大造成强反射；肺气衰减大是因为气-软组织界面声阻抗差极大，导致全反射，且气体对超声吸收极强。2.关于多普勒效应的描述，下列哪项是正确的？（）A.声源不动，接收者不动，无多普勒效应B.声源不动，接收者向声源运动，接收频率低于发射频率C.声源向接收者运动，接收频率低于发射频率D.多普勒效应只适用于电磁波，不适用于声波【答案】A【解析】多普勒效应是指当声源与接收器之间发生相对运动时，接收器接收到的频率与声源发射的频率发生改变的现象。如果两者均相对静止或无相对运动分量，则不产生多普勒频移。选项B和C中，相对靠近应导致频率升高；选项D错误，声波和电磁波均有多普勒效应。3.在超声成像中，产生“后方回声增强”效应的主要原因是（）A.声束通过衰减极低的介质（如囊肿、膀胱），其后方组织回声强度补偿性增加B.声束通过高衰减介质，能量被吸收C.声束发生全反射D.声束发生折射【答案】A【解析】后方回声增强是超声在液体或均匀介质中传播时，由于声衰减极小，入射到后方的声能远高于周围软组织，经TGC（时间增益补偿）放大后，其后方回声显得特别强。这是囊肿或良性病变的典型特征。4.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色通常代表（）A.背离探头的血流B.朝向探头的血流C.湍流D.静脉血流【答案】B【解析】在CDFI常规设置中，利用红色和蓝色来表示血流方向。根据巴特莱特convention，通常设定红色代表朝向探头运动的血流（正频移），蓝色代表背离探头运动的血流（负频移）。注意：颜色是可以自定义反转的，但在未特殊说明的默认标准下，红色为正向。5.下列哪项是急性胆囊炎的典型超声表现？（）A.胆囊壁增厚，呈“双边征”B.胆囊腔内可见强回声团伴声影C.胆囊萎缩，壁钙化D.胆囊壁弥漫性增厚，腔内未见结石，但墨菲征阳性【答案】D【解析】急性胆囊炎典型表现为胆囊增大，囊壁增厚（由于水肿），最关键的特征是超声墨菲征阳性（探头压迫胆囊区引起患者剧烈疼痛）。选项A可见于胆囊炎但也见于低蛋白血症等；选项B是胆囊结石；选项C是瓷化胆囊。6.肝脏海绵状血管瘤的典型超声特征是（）A.低回声结节，边界不清，形态不规则B.高回声或网格状结节，边界清晰，周边可见血管进入C.混合回声，内伴无回声区及强回声钙化D.“牛眼征”【答案】B【解析】肝血管瘤多表现为高回声（由于血窦界面反射）或呈网络状低回声，边界非常清晰锐利，有时可见周边血管受压或进入现象。选项D多见于转移癌。7.原发性肝癌（肝细胞癌）在超声检查中常见的特征性表现是（）A.“晕环征”B.壁-强回声-声影（WES三联征）C.彗星尾征D.双边征【答案】A【解析】原发性肝癌（HCC）病灶周围常有一圈低回声带，称为“晕环征”，由肿瘤周围纤维包膜或受压的肝实质构成。选项B是胆囊结石特征；选项C是胆囊壁胆固醇结晶或宫内节育器特征。8.肾结石的典型声像图表现是（）A.肾窦区强回声团，后方伴声影B.肾实质内低回声团，无回声增强C.肾窦区分离，可见无回声管道结构D.肾增大，皮质回声减低【答案】A【解析】肾结石位于肾窦内，表现为高回声团块，因其声阻抗差大且衰减明显，后方伴有清晰的声影。选项C是肾积水表现。9.下列关于妊娠早期超声检查的描述，错误的是（）A.经阴道超声检查比经腹超声检查更早发现孕囊B.孕囊内出现卵黄囊是宫内妊娠的确凿证据C.胎心搏动一般在孕5-6周可检测到D.黄体囊肿是宫外孕特有的表现【答案】D【解析】黄体囊肿是妊娠早期由于黄体持续存在形成的生理性囊肿，可见于宫内妊娠，也可见于宫外孕，并非宫外孕特有。选项B正确，卵黄囊确认是宫内孕的重要标志；选项A正确，阴道探头频率高，分辨力好，且离子宫近。10.甲状腺结节TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险极高，建议活检？（）A.3类B.4a类C.4c类D.5类【答案】D【解析】TI-RADS5类提示恶性可能性极高（>95%），具有典型的恶性征象（如极低回声、微小钙化、边缘不规则、纵横比>1等），通常建议直接活检或手术。4c类恶性风险较高（50-95%），但也建议活检。11.超声波在介质中传播，其波长、频率和声速的关系是（）A.λ=c×fB.c=λ×fC.f=c×λD.λ=c/f【答案】B【解析】声速等于波长乘以频率。这是波动学的基本公式。12.在脉冲多普勒检测中，为了检测高速血流，避免发生混叠，应采取的措施是（）A.降低发射频率B.增加取样容积大小C.降低脉冲重复频率（PRF）D.增大多普勒角度【答案】A【解析】混叠现象的发生是由于血流速度超过了尼奎斯特极限（Vmax=PRF/2）。为了避免混叠检测高速血流，可以通过提高PRF（即降低深度）或降低发射频率来实现。降低频率可增加可测速度范围（Vmax与频率成反比）。13.脾肿大的超声诊断标准，肋缘下能探及脾脏，且最大长径超过（）A.8cmB.10cmC.11cmD.13cm【答案】D【解析】正常脾脏长径通常小于10-11cm。在肋缘下探及脾脏本身不一定算肿大，但若脾脏长径超过13cm，或者脾脏下极超过肋缘下一定距离，通常诊断为脾肿大。14.下列哪项是乳腺恶性肿块的特征性表现？（）A.形态规则，边界清晰B.纺锤形，纵横比<1C.纵横比>1（“站立位”）D.后方回声增强【答案】C【解析】乳腺恶性肿块（如浸润性导管癌）常表现为前后径大于左右径，即纵横比>1（L/T>1），这是由于肿瘤在前后方向上浸润性生长受限较小，呈“站立位”。良性肿块通常纵横比<1。15.超声探头（换能器）的主要作用是（）A.产生热效应B.电能与声能的相互转换C.放大回波信号D.滤除杂波【答案】B【解析】探头（压电陶瓷材料）利用逆压电效应将电信号转换为超声波发射，利用正压电效应将接收到的超声波转换为电信号。16.关于胰腺癌的声像图表现，下列哪项是不正确的？（）A.胰腺局部肿大，形态失常B.肿块呈低回声，内部回声不均匀C.肿块后方常伴有明显回声增强D.常伴有胰管和胆管扩张（“双管征”）【答案】C【解析】胰腺癌属于实性肿瘤，对声能吸收衰减较大，其后方多出现回声衰减或轻度增强，但不像囊肿那样出现明显的回声增强。选项D“双管征”是胰头癌压迫胆总管和胰导管的典型表现。17.门静脉高压症的超声表现不包括（）A.门静脉主干内径增宽（>1.3cm或1.4cm）B.脐静脉重新开放C.门静脉血流速度明显增快D.脾肿大，腹水【答案】C【解析】门静脉高压时，门静脉阻力增加，血流速度通常是减慢的，甚至出现双向或离肝血流（由于侧支循环形成）。门静脉内径增宽、侧支循环开放（如脐静脉、胃底静脉曲张）、脾大腹水是其典型表现。18.下列哪种超声伪像是由声速误差引起的？（）A.镜面像B.折射伪像（棱镜效应）C.混响D.旁瓣伪像【答案】B【解析】折射伪像（棱镜效应）是由于声束在通过声速不同的组织界面发生折射，导致成像位置与实际位置发生偏移。镜面像由强反射面引起；混响由声束在界面间来回反射引起。19.确定胎儿数目的最佳超声孕周是（）A.6-8周B.12-14周C.20-24周D.28-32周【答案】A【解析】在妊娠早期（6-8周），通过经阴道超声清晰计数孕囊和胎芽是确定胎儿数目最准确的时期。中晚期妊娠由于胎儿拥挤，可能存在漏诊或多计数的风险。20.正常成人胆囊的超声测量值，一般壁厚不超过（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm【答案】C【解析】正常胆囊壁在空腹状态下一般薄而光滑，厚度不超过2-3mm。若超过3mm则提示胆囊壁增厚，常见于胆囊炎、肝硬化腹水等。21.下列关于肾积水的描述，正确的是（）A.肾窦区无回声扩张是主要表现B.肾皮质增厚C.肾体积缩小D.总是伴有输尿管结石【答案】A【解析】肾积水表现为肾窦回声分离，肾盂肾盏扩张呈无回声区。重度积水时肾皮质变薄，肾体积增大。它可由结石、肿瘤、狭窄等多种原因引起，不一定是结石。22.乳腺BI-RADS3类结节，其恶性可能性大约为（）A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.>50%【答案】A【解析】BI-RADS3类（可能良性）的恶性风险非常低，一般定义为<2%。建议短期随访（如3-6个月）。23.超声造影剂（如SonoVue）的微气泡直径通常在（）A.<1μmB.1-10μmC.10-100μmD.>100μm【答案】B【解析】超声造影剂微气泡直径通常在红细胞的范围内（1-10μm），使其能够顺利通过肺循环进行全身显影，且不会造成栓塞。24.下列哪项不是颈动脉粥样硬化斑块的超声特征？（）A.低回声（软斑）B.强回声伴声影（钙化硬斑）C.混合回声（溃疡斑）D.无回声（囊肿）【答案】D【答案】D【解析】斑块是实性病变，不会表现为无回声囊肿。斑块根据回声分为软斑、硬斑、混合斑等。25.心脏超声测量中，左室舒张末期内径（LVEDD）正常值范围约为（）A.20-35mmB.35-50mmC.55-70mmD.>70mm【答案】B【解析】正常成人左室舒张末期内径一般在35-50mm之间。超过55mm提示左室扩大。26.下列哪种疾病最常表现为“巧克力囊肿”？（）A.黄体囊肿B.卵巢子宫内膜异位囊肿C.卵巢囊腺瘤D.多囊卵巢综合征【答案】B【解析】卵巢子宫内膜异位囊肿由于周期性出血，囊内陈旧性积血呈稠厚、巧克力色液体，声像图上表现为细点状回声的囊性包块，俗称“巧克力囊肿”。27.超声生物效应中，最主要且潜在危害最大的机制是（）A.机械效应B.热效应C.空化效应D.化学效应【答案】B【解析】在诊断超声中，热效应（组织吸收声能转化为热能）被认为是主要的生物效应，尤其是在长时间照射或高输出模式下。空化效应在诊断剂量下发生的概率较低，但也需关注。28.持续性异位妊娠最常发生于哪种治疗后？（）A.药物保守治疗（MTX）B.输卵管切除术C.输卵管开窗取胚术D.期待疗法【答案】C【解析】输卵管开窗取胚术保留了输卵管，可能无法完全清除滋养细胞组织，导致滋养细胞持续存活，称为持续性异位妊娠。29.下列关于腹主动脉瘤的超声诊断标准，正确的是（）A.腹主动脉内径>2.0cmB.腹主动脉内径>3.0cmC.腹主动脉局部扩张超过正常段内径的50%D.腹主动脉内径>4.0cm【答案】C【解析】腹主动脉瘤的定义是腹主动脉局限性或弥漫性扩张，扩张段直径超过正常近端段直径的50%以上，或者绝对直径超过3.0cm（成人标准）。选项C是更严谨的定义。30.超声引导下介入操作的优势不包括（）A.实时监测B.避开重要血管和神经C.无辐射D.可以穿透骨骼显示深部结构【答案】D【解析】超声波难以穿透骨骼（发生全反射和强衰减），因此超声无法用于骨骼遮挡后的深部结构引导（如成人颅脑、脊柱），这是其局限性。31.肝硬化的典型超声表现是（）A.肝表面光滑，实质回声均匀B.肝右叶萎缩，左叶及尾状叶增大，肝表面凹凸不平，实质回声增粗C.肝内管道结构清晰，门静脉变细D.肝体积普遍增大【答案】B【解析】肝硬化晚期常出现肝形态改变（右叶萎缩，尾叶增生）、表面不规则（波浪状或结节状）、回声增粗增强、门静脉高压等表现。32.眼球内异物的超声检查，首选的探头频率是（）A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.7.5-10MHz以上【答案】D【解析】眼球属于浅表小器官，需要极高的分辨力来显示细微结构，因此应使用高频线阵探头，通常频率在7.5MHz至20MHz之间。33.下列哪项是胎盘早剥的超声特征？（）A.胎盘后无回声区B.胎盘后或胎盘内高回声或混合回声团块C.胎盘覆盖宫颈内口D.胎盘绒毛膜板突入羊膜腔【答案】B【解析】胎盘早剥形成血肿，声像图表现为胎盘后或胎盘内形态不规则的强回声、混合回声团块（急性期），随时间推移可变为低回声或无回声。选项A是胎盘后静脉丛或血肿（慢性），但急性早剥多为高/混合回声。34.主动脉夹层的超声特征是（）A.主动脉管腔内可见膜样回声随血流摆动，将管腔分为真假两腔B.主动脉管壁均匀增厚C.主动脉管腔内可见实性团块D.主动脉瓣反流【答案】A【解析】主动脉夹层的典型征象是主动脉腔内可见撕裂的内膜片（膜样回声），将血管分为真腔和假腔，彩色多普勒可见真假腔内血流不同。35.下列哪种情况最适合使用三维超声成像？（）A.肝脏弥漫性病变筛查B.胎儿面部结构显示C.肾结石检测D.颈动脉血流测量【答案】B【解析】三维超声在重建表面结构方面具有优势，胎儿面部、脊柱表面、骨骼等立体结构的显示是三维超声的主要应用场景。36.超声检查中，利用组织谐波成像的主要优点是（）A.增加穿透深度B.减少侧壁回声失落C.消除近场伪像和噪声，提高对比度分辨力D.提高帧频【答案】C【解析】谐波成像利用组织非线性传播产生的倍频信号成像。由于基波噪声和谐波频率不同，可以有效滤除噪声和伪像（特别是近场混响），提高图像的信噪比和对比度。37.输尿管结石最难显示的部位是（）A.肾盂输尿管连接部B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.输尿管中段【答案】B【解析】输尿管中段（尤其是跨髂血管处）由于位置深，且有肠道气体干扰，超声显示最为困难。通常需要通过充盈膀胱、加压等间接方法判断。38.下列关于多囊肝的描述，错误的是（）A.肝内弥漫分布大小不等的无回声囊性病变B.常合并多囊肾C.囊肿之间肝实质回声正常D.易恶变为肝癌【答案】D【解析】多囊肝是一种先天性遗传性疾病，表现为全肝布满囊肿，常伴多囊肾。它属于良性疾病，不发生癌变。39.乳腺纤维腺瘤的典型声像图特征是（）A.边界不清，形态不规则，内部回声不均B.卵圆形，边界清晰，有包膜，内部回声均匀C.纵横比>1，微小钙化D.导管扩张【答案】B【解析】纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，表现为卵圆形或圆形，边界光滑锐利，常有完整包膜，内部回声均匀，后方回声无衰减或轻度增强。40.检查胆总管下段结石，最好的患者体位是（）A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位【答案】C【解析】右侧卧位利用肝脏下坠作为声窗，并使胆管充盈，同时利用气体向胃底移动的原理，减少十二指肠气体对胆总管下段的干扰。41.正常成人的脾静脉内径约为（）A.<0.3cmB.<0.5cmC.<0.8cmD.>1.0cm【答案】B【解析】正常脾静脉内径一般小于0.5cm。若超过0.6-0.7cm，常提示门静脉高压或脾静脉回流受阻。42.下列哪项是急性阑尾炎的间接征象？（）A.阑尾肿大，壁厚B.阑尾腔内强回声粪石C.阑尾周围肠管扩张D.回盲部积液，局部探头压痛明显【答案】D【解析】选项A、B、C均为直接征象或相关表现。选项D中，回盲部积液（局限性脓肿）和明显的超声“麦氏征”压痛是支持诊断的重要间接征象，尤其是当阑尾显示不清时。43.下列关于胎儿脑积水的诊断标准，正确的是（）A.侧脑室宽度≥10mmB.侧脑室宽度≥12mmC.侧脑室宽度≥15mmD.侧脑室宽度>脑中线的一半【答案】A【解析】一般认为，孕中晚期侧脑室宽度（侧脑室体部宽度）≥10mm即可诊断为轻度侧脑室扩张，≥15mm称为明显脑积水或重度脑室扩张。44.超声检查中，增益（Gain）调节主要影响图像的（）A.对比度B.亮度C.深度D.清晰度【答案】B【解析】增益是指对接收回波信号的放大倍数。增加增益会使整幅图像变亮（回声强度整体提升），降低则变暗。45.下列哪项疾病不会引起肝脏弥漫性病变？（）A.脂肪肝B.血吸虫肝病C.肝血管瘤D.慢性肝炎【答案】C【解析】肝血管瘤是局灶性病变，不引起肝脏弥漫性回声改变。脂肪肝、血吸虫病、慢性肝炎均导致全肝实质回声的弥漫性异常。46.甲状腺功能亢进（Graves病）的典型超声表现是（）A.甲状腺体积缩小，回声减低B.甲状腺弥漫性肿大，回声减低增粗，血流极其丰富呈“火海征”C.甲状腺内单发低回声结节D.甲状腺内多发结节【答案】B【解析】Graves病表现为甲状腺两侧叶对称性、弥漫性肿大，实质回声较正常减低，CDFI显示甲状腺内血流信号极度丰富，几乎布满整个腺体，称为“火海征”。47.鞘膜积液的类型不包括（）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.附睾囊肿【答案】D【解析】附睾囊肿是附睾内的囊性病变，不属于鞘膜积液的范畴。鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液（婴儿型）和交通性鞘膜积液。48.下列关于超声分辨力的描述，错误的是（）A.频率越高，纵向分辨力越好B.频率越高，横向分辨力越好C.纵向分辨力是指区分沿声束轴线上两个微小目标的能力D.增加脉冲长度可以提高纵向分辨力【答案】D【解析】纵向分辨力与波长（或频率）及脉冲长度有关。波长越短（频率越高），脉冲长度越短，纵向分辨力越好。增加脉冲长度会导致分辨力下降。49.肾上腺皮质腺瘤的典型特征是（）A.体积巨大，形态不规则B.均匀的低回声团块，直径通常<3cmC.内部回声极强，伴声影D.常伴有患侧肾脏积水【答案】B【解析】肾上腺皮质腺瘤（功能性或无功能性）通常较小（多在1-2cm），呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声均匀（多为低回声或等回声）。50.超声诊断早孕的标准是（）A.宫内发现无回声暗区B.宫内发现卵黄囊C.宫内发现胎芽及胎心搏动D.子宫增大【答案】C【解析】虽然卵黄囊可以提示宫内孕囊，但确诊活胎妊娠的金标准是宫内探及胎芽并有原始心管搏动。二、多项选择题（每题2分，共20题）1.超声诊断的主要优点包括（）A.无电离辐射，安全B.实时动态成像C.对软组织分辨力高D.可穿透骨骼及气体成像E.便捷、成本低【答案】ABCE【解析】超声无法穿透骨骼和含气肺组织，这是其局限性，D错误。2.下列哪些情况可使超声多普勒信号增强？（）A.降低多普勒增益B.降低超声发射频率C.减小声束与血流方向的夹角（θ角）D.使用超声造影剂E.增加脉冲重复频率（PRF）【答案】BCD【解析】根据多普勒公式，频率越低，背向散射越强；夹角越小（趋向0度），cosθ越大，频移越大；造影剂微气泡背向散射极强。A和E会减弱信号或限制检测范围。3.肝脏恶性占位性病变的常见特征包括（）A.边界不清，形态不规则B.周边可见低回声晕环C.内部回声不均，可见液化坏死D.后方回声明显增强E.彩色多普勒显示血流丰富，阻力指数（RI）常>0.7【答案】ABCE【解析】恶性肿块通常边界不清、有晕环、回声不均、血流高阻力。后方回声增强多为良性囊肿特征，恶性多伴衰减。4.急性胰腺炎的超声表现包括（）A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺实质回声减低（水肿型）C.胰腺周围可见渗出性无回声区D.胰管多呈串珠状扩张E.常伴有胆囊结石和胆管结石【答案】ABCE【解析】急性胰腺炎主要是肿胀和回声减低，胰管一般不扩张（除非合并慢性胰腺炎或结石嵌顿），D错误。5.卵巢畸胎瘤（成熟性）的声像图特征包括（）A.高回声团伴声影（牙齿/骨骼）B.脂液分层征C.杂乱结构征D.瀑布征或彗星尾征（毛发）E.壁立结节征【答案】ABCDE【解析】成熟性畸胎瘤包含多种胚层组织，上述所有特征均可能出现。6.下列哪些是乳腺恶性肿瘤的征象？（）A.纵横比>1B.边缘毛刺状C.微小钙化（簇状）D.内部回声均匀E.后方回声衰减【答案】ABCE【解析】良性肿瘤通常回声均匀，恶性多不均匀。7.门静脉高压时，常见的侧支循环开放部位包括（）A.胃左静脉（冠状静脉）B.脐静脉C.肠系膜上静脉D.腹壁静脉E.直肠上静脉【答案】ABDE【解析】门静脉高压时，血流寻找出路，常见于胃底食管静脉（胃左静脉）、腹壁静脉（海蛇头）、脐静脉、直肠静脉（痔静脉）等。肠系膜上静脉属于门静脉系统主干，不是侧支。8.下列关于胎儿畸形的超声筛查，正确的是（）A.11-13+6周测量NT厚度是早筛重要指标B.20-24周是系统筛查胎儿结构畸形最佳时期C.唇裂在正中矢状切面最易显示D.肾积水需在孕晚期才能确诊E.单脐动脉是软指标，需合并其他畸形综合判断【答案】ABE【解析】唇裂需在颜面部横切面和冠状面观察；肾积水孕中期即可发现并评估。C、D描述不准确。9.影响超声成像分辨力的因素有（）A.探头频率B.脉冲宽度C.声束聚焦D.增益设置E.耦合剂厚度【答案】ABC【解析】分辨力取决于物理特性（频率、脉冲、聚焦）。增益只影响亮度，不影响理论分辨力；耦合剂影响透声但不直接改变分辨力参数。10.下列哪些疾病属于弥漫性肝脏疾病？（）A.肝炎B.脂肪肝C.肝硬化D.肝血吸虫病E.肝血管瘤【答案】ABCD【解析】肝血管瘤是局灶性病变。11.下列关于超声造影（CEUS）在肝脏应用的说法，正确的是（）A.肝细胞癌通常表现为“快进快出”B.肝血管瘤表现为“慢进慢出”，向心性填充C.肝局灶性结节性增生（FNH）动脉期呈轮辐状强化D.转移癌常表现为环形强化（牛眼征）E.造影剂微气泡是血池显影剂，不进入细胞间隙【答案】ABCDE【解析】所有选项均符合肝脏常见病变的典型造影表现及造影剂特性。12.颈动脉硬化斑块的危险特征包括（）A.低回声（软斑）B.表面不规则（溃疡）C.斑块厚度>2mm或导致管腔狭窄>50%D.强回声伴声影（硬斑块）E.快速进展【答案】ABCE【解析】硬斑块（钙化）虽然稳定，但若导致严重狭窄也是危险的，不过通常低回声、溃疡、进展快是更易导致脑卒中的不稳定斑块特征。D项相对稳定，但在特定题库中有时也会被选，通常ABCE为更准确的“易损斑块”特征。此处选ABCE。13.肾移植术后常见的并发症包括（）A.肾周血肿B.尿路梗阻C.排斥反应（急性/慢性）D.肾动脉狭窄E.移植肾淋巴囊肿【答案】ABCDE【解析】所有选项均为肾移植术后超声可监测的并发症。14.下列哪些超声征象提示胎儿宫内发育迟缓（IUGR）？（）A.胎头双顶径、腹围、股骨长度测量值均小于正常孕周两个标准差B.羊水过少C.胎盘成熟度过早（3级）D.胎儿腹围明显小于头围（不对称型IUGR）E.脐动脉S/D比值升高，舒张期血流缺失或反向【答案】ABCDE【解析】所有选项均为IUGR的辅助诊断指标。15.超声引导下穿刺活检的适应症包括（）A.肝脏实性占位性质不明B.甲状腺结节TI-RADS4类以上C.卵巢巧克力囊肿D.肾脏周围脓肿E.前列腺硬结【答案】ABDE【解析】卵巢巧克力囊肿通常根据典型临床表现和超声诊断即可，一般不首选穿刺（有囊液播散种植风险，且为良性），除非怀疑恶变。A、B、D、E均为明确性质或引流的适应症。16.下列关于眼内异物超声检查的描述，正确的是（）A.可发现X线不透光的异物B.可发现X线透光的异物（如木屑、塑料）C.可同时发现视网膜脱离等并发症D.磁性异物禁忌做超声检查E.需使用高频探头【答案】ABCE【解析】超声对磁性异物无禁忌，且是眼内异物（尤其非金属异物）的首选影像学检查方法。17.脂肪肝的声像图分型包括（）A.弥漫性均匀浸润型B.局灶性浸润型C.残留正常肝岛型D.弥漫性非均匀浸润型E.血管瘤型【答案】ABCD【解析】脂肪肝根据脂肪分布范围和形态分为上述几种类型，E不属于。18.下列哪些疾病可引起脐带血流S/D比值异常升高？（）A.胎儿宫内窘迫B.胎儿畸形C.妊娠期高血压疾病D.脐带过细或打结E.胎儿贫血【答案】ACD【解析】S/D升高提示胎盘循环阻力增加，常见于母体高血压、脐带受压、胎儿窘迫等。胎儿贫血通常血流速度增快，阻力降低。19.超声探头清洁消毒的原则包括（）A.体表探头使用后可用湿纸巾擦拭B.腔内探头（如阴道探头）必须使用避孕套或探头套C.疑似污染的探头需使用专用消毒液D.探头可浸泡在水中消毒E.探头线缆可以直接浸泡消毒【答案】ABC【解析】探头（非防水型）不可浸泡，线缆接口处更不能进水，需严格区分防水性。20.下列关于超声生物效应的安全指数，正确的是（）A.热指数（TI）反映产热效应B.机械指数（MI）反映空化效应C.产科检查中应尽量保持TI<0.5D.MI越高越好，图像越清晰E.检查时应遵循ALARA原则（剂量最低化）【答案】ABCE【解析】MI过高虽然可能增强非线性信号，但也增加空化风险，不是越高越好，D错误。三、判断题（每题1分，共15题）1.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为1540m/s，因此诊断设备通常以此速度进行成像计算。（）【答案】正确【解析】这是超声仪器的校准标准声速。2.彩色多普勒显像中，颜色的深浅代表血流速度的快慢。（）【答案】正确【解析】颜色亮度（或色调）通常与血流速度（方差）成正比。3.所有的胆囊息肉都需要立即手术切除。（）【答案】错误【解析】胆固醇息肉多为良性，<1cm且无症状通常只需随访；腺瘤性息肉或>1cm、单发、基底宽才建议手术。4.超声检查可以确诊胃溃疡。（）【答案】错误【解析】胃是含气器官，超声是胃部检查的补充手段（主要看充盈后的壁厚和肿块），无法像胃镜那样直观显示黏膜面溃疡细节，确诊依赖胃镜。5.肾上腺位于肾脏的上极，内侧，呈三角形或新月形。（）【答案】正确【解析】这是肾上腺的正常解剖位置。6.眼球内脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内恶性肿瘤。（）【答案】正确【解析】脉络膜黑色素瘤多见。7.甲状腺癌颈部淋巴结转移最常发生在颈侧区（III、IV区）。（）【答案】正确【解析】甲状腺癌最易发生颈部淋巴结转移，尤其是同侧颈中下组。8.超声检查是诊断胆道结石的首选方法，对胆囊结石的诊断准确率极高。（）【答案】正确【解析】超声是胆囊结石金标准。9.胎儿心脏四腔心切面可以排除所有先天性心脏病。（）【答案】错误【解析】四腔心切面是基础筛查，但不能排除大动脉转位、法洛四联症等流出道和大血管异常。10.超声波不能在真空中传播。（）【答案】正确【解析】机械波需要介质。11.肝包虫囊肿（内囊破裂）可表现为“双层壁”结构。（）【答案】错误【解析】肝包虫囊肿典型的“双层壁”是内外囊分离形成的“套囊征”或“水上百合征”，内囊破裂后可见囊内膜状回声飘动。12.乳腺导管扩张症多见于乳头下的大导管。（）【答案】正确【解析】好发于乳晕区大导管。13.前列腺增生通常发生于外周带。（）【答案】错误【解析】前列腺增生主要发生于移行带（中央区），前列腺癌主要发生于外周带。14.超声多普勒检查时，取样线应尽量与血流方向平行，夹角越小越好。（）【答案】正确【解析】夹角越小，cosθ越大，测速越准确。15.阴囊睾丸扭转时，患侧睾丸血流信号通常较健侧减少或消失。（）【答案】正确【解析】这是扭转的血供阻断表现。四、填空题（每空1分，共15题）1.超声波是指频率高于______Hz的声波。【答案】200002.人体软组织声衰减的主要来源是______和______。【答案】吸收；散射3.当声束垂直入射于声阻抗差异巨大的界面时，绝大部分声能发生______。【答案】反射4.肝脏的三支主要肝静脉在超声图像上常被称为“______”标志。【答案】三支肝静脉（或第二肝门标志）5.胆囊的纵切面呈______形或梨形。【答案】长茄6.肾上腺位于肾脏上极的______方，呈______形。【答案】内；三角/新月/半月7.正常妊娠早期，孕囊内______的出现是宫内妊娠存活的最早证据。【答案】卵黄囊8.甲状腺癌最常见的病理类型是______。【答案】乳头状癌9.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量值超过______mm通常被视为内膜增厚。【答案】1.010.超声引导下穿刺活检时，针尖显示为强回声点，其后方伴有______。【答案】彗星尾征（或针道强回声）11.脾脏长径超过______cm可诊断为脾肿大。【答案】13（或12，视标准而定，通常13cm为标准）12.乳腺BI-RADS分级中，______类提示恶性可能性<2%，建议随访。【答案】313.超声多普勒技术中，血流速度与取样角度的______成正比。【答案】余弦值（或cosθ）14.胎儿系统超声筛查的最佳孕周是______周。【答案】20-2415.超声造影剂微气泡通常包裹______气体。【答案】全氟化碳（或空气，现代多用全氟化碳）五、简答题（每题5分，共5题）1.简述急性胆囊炎的超声诊断要点。【答案】(1)胆囊增大，张力高，呈圆形或椭圆形。(2)胆囊壁弥漫性增厚，呈双边征（浆膜层水肿所致）。(3)胆囊腔内可见结石回声（结石嵌顿于颈部或胆囊管常见）。(4)超声墨菲征阳性（探头压迫胆囊区引起患者剧烈屏气或疼痛）。(5)胆囊周围可见液性暗区（脓肿或渗出）。2.简述肝血管瘤与原发性肝癌的超声鉴别要点。【答案】(1)形态与边界：血管