2025年宁夏住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题与参考答案解析

2025年宁夏住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.不属于大气污染对健康直接损害的是（）。A、变态反应B、致癌作用C、儿童佝偻病的发生增加D、急性中毒E、机体免疫力下降正确答案：C答案解析：儿童佝偻病的发生增加多见于维生素D缺乏，与大气污染并不直接相关；ABDE四项均可由大气污染导致。2.β地中海贫血血红蛋白检查正确的是A、重型患者HbF显著增高B、重型患者HbA2显著增高C、轻型患者HbF显著增高D、轻型患者HbH显著增高E、重型患者HbH显著增高正确答案：A3.新生儿的神经反射，正常的是（）。A、拥抱反射阴性B、交叉伸腿反射阴性C、巴宾斯基征阳性D、觅食反射阴性E、握持反射阴性正确答案：C答案解析：新生儿具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射等，2岁以下小儿可出现巴宾斯基征阳性。4.下列哪项不是新生儿易出现溢奶的原因？（）A、下食管括约肌压力低B、胃底发育差C、胃扭转D、胃呈水平位E、幽门括约肌较发达正确答案：C答案解析：新生儿上、下食管括约肌功能不全，胃的解剖特点（水平位、胃底发育差、贲门肌弱、幽门肌较发达等），加之吸吮时常吞入空气，故易发生溢乳及呕吐。5.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）A、幼年特发性关节炎B、硬皮病C、系统性红斑狼疮D、皮肌炎E、地中海贫血正确答案：E6.患儿，女，4个月，体重4kg，每日所需8%的糖牛奶量为（）。A、450mlB、600mlC、400mlD、650mlE、350ml正确答案：C答案解析：每100ml的牛奶能量为272kJ（65kcal），加入8克糖后能量约为418kJ（100kcal），小儿1岁以内每日需要能量为460kJ/kg，故需加糖8%的牛奶约100ml/kg；该患儿4个月，体重4kg，故每日所需8%的糖牛奶量为400ml。7.下列几种疾病中常具有明显低IgG血症的是A、幼年类风湿关节炎B、结核病C、单纯性肾病综合征D、慢性肉芽肿病E、系统性红斑狼疮正确答案：C8.患儿，男，6个月。“发热伴咳喘2天”就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音。胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为（）。A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、腺病毒性肺炎E、衣原体肺炎正确答案：A答案解析：患儿6个月，有发热、咳喘、呼吸急促等症状，查体三凹征明显，双肺满布哮鸣音，可闻及中、小水泡音，同时伴发明显肺气肿改变，X线片示双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，考虑病毒性肺炎，而呼吸道合胞病毒性肺炎是最常见的病毒性肺炎，且患儿胸部X线片示：小片状阴影，故考虑呼吸道合胞病毒性肺炎的可能性最大。9.男婴，3天。不吃、不哭、反应差，肛温33℃，双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充，初始量每日为（）。A、40kcal/kgB、60kcal/kgC、80kcal/kgD、50kcal/kgE、70kcal/kg正确答案：D答案解析：新生儿寒冷损伤综合征的热量开始按每天210kJ/kg（50kcal/kg），并逐渐增至419～502kJ/kg（100～120kcal/kg），早产儿或伴产热衰竭患儿适当增加热量。给予经口、部分或完全静脉营养，静脉滴注葡萄糖每分钟6mg/kg。液体量按0.24ml/kJ（1ml/kcal）给予，重症伴有尿少，无尿或明显心肾功能损害者，应严格限制输液速度和液量。10.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于（）。A、4～10个月婴儿B、2～4个月婴儿C、16～24个月幼儿D、14～16个月幼儿E、10～14个月婴儿正确答案：A答案解析：肠套叠发病年龄1岁以下占半数，2岁以下占80%。4～10个月为发病年龄高峰。11.一患儿头颅大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙2.00mmol／L，血清磷1.13mmol／L，碱性磷酸酶增高，智力一般。诊断为（）A、软骨营养不良B、地方性呆小病C、佝偻病D、散发性呆小病E、脑积水正确答案：C12.男，6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给病孩家长解释及指导时以下哪一项是错误的A、晚上要吃干餐B、晚上要叫醒小便C、治疗主要靠药物D、往往无明确的病因可找到E、原发性遗尿症在儿童中最常见正确答案：C13.对川崎病的描述哪项错误？（）A、发热可持续2周以上B、可出现肢体动脉瘤C、可出现腹痛、腹泻、麻痹性肠梗阻D、可出现肝脏损害E、可出现化脓性结膜炎正确答案：E答案解析：E项，川崎病眼结合膜充血属非化脓性结膜炎，无脓性分泌物。14.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病的病理生理改变？（）A、骨钙化过程受阻B、长骨骨膜下骨质矿化不全C、临时钙化带增厚D、骨髓内淋巴细胞浸润E、骨骺膨出正确答案：D答案解析：维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是由于钙、磷浓度不足（乘积＜40），骨钙化过程受阻，破坏了软骨细胞增殖、分化和凋亡的正常程序，形成骨骺端骨样组织堆积，临时钙化带增厚，骨骺膨出，导致临床所见的肋骨“串珠”和“手、脚镯”等体征。扁骨和长骨骨膜下的骨质矿化不全，而骨膜增厚，骨质疏松，易发生弯曲变形。D项，骨髓内淋巴细胞浸润见于淋巴瘤。15.女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1.5个月的弟弟同住，他的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月，下面除哪一项均为合适的处理？（）A、隔离此患儿1个月B、对家庭成员做结核菌素试验，必要时检查胸片C、对其1.5个月的弟弟用异烟肼治疗D、设法对其爷爷进行适当的诊断E、对此患儿用2～3种抗结核药物正确答案：A答案解析：3岁患儿，结核菌素试验阳性提示结核感染可能，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，故考虑患儿为原发型肺结核。原发型肺结核非活动期传染性较小，故其家人受感染可能性较小，该患儿需行规范的抗结核治疗并隔离1个月。916.2岁患儿，发热、咳嗽2天，惊厥昏迷1天。查体：体温39℃，鼻翼扇动，双肺细湿啰音，心率136次／分，腹软，肝右肋下1.5cm。可除外以下哪项诊断（）A、心力衰竭B、中毒性脑病C、毒血症D、脑水肿E、支气管肺炎正确答案：A17.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是（）。A、补充热卡B、抗感染治疗C、改善微循环D、正压通气给氧E、纠正代谢紊乱正确答案：A答案解析：供给充足的热量是治疗关键，有助于恒温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg（50kcal/kg）开始，逐渐增加至每日419～502kJ/kg（100～120kcal/kg）。18.儿童体重超过同性别、同身高正常儿均值的30％～39％便可诊断为A、肥胖症B、轻度肥胖C、中度肥胖D、重度肥胖E、极度肥胖正确答案：C答案解析：儿童肥胖诊断标准:用身高的体重评价肥胖，当身高的体重在P85-p97为超重，大于P97为肥胖。19.1岁男孩头围大约是A、48cmB、46cmC、50cmD、40cmE、38cm正确答案：B20.关于原发性肾病综合征，以下哪项不正确（）A、由于肠道水肿可引起腹泻B、水肿严重时可出现胸腹水C、水肿处指压后凹陷不明显D、水肿常为最早出现的症状E、水肿开始于眼睑正确答案：C21.一足月新生儿，生后2d，一般状态良好，但其网织红细胞5％，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示A、新生儿溶血病B、髓外造血C、先天性小儿白血病D、先天性营养性贫血E、正常血象正确答案：E22.乳牙何时出齐A、2．5岁B、1～2岁C、3岁D、1．5岁E、3．5岁正确答案：C答案解析：13个月未萌出为乳牙萌出延迟，3岁前出齐。23.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、放射性废物储存场所B、放射性同位素储存场所C、放射诊疗工作场所的入口处D、放射性工作人员办公室E、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器正确答案：D答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。24.有关支原体肺炎说法哪项正确？（）A、肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖B、是婴儿期最常见的肺炎C、一年四季均有发病，以夏季多见D、基本病理改变为肺泡出血E、肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害正确答案：A答案解析：B项，支原体肺炎是儿童和青少年时期最常见的肺炎；C项，支原体肺炎四季均有发病，以秋冬季多见，每隔3～6年出现一次小流行；D项，基本病理改变为间质性肺炎和毛细支气管炎；E项，肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后，吸附于黏膜上皮细胞表面，在其表面繁殖，并可通过以下机制造成组织损害：①肺炎支原体的直接毒性作用；②病原体与巨噬细胞接触后释放化学介质引起的毒性和炎症反应；③局部免疫反应的损害。925.接种卡介苗预防结核，正确的描述是A、阻止结核菌感染作用B、没有阻止结核菌感染作用C、有部分阻止结核菌感染作用D、可使已经感染结核菌迅速扩散恶化E、可使已经感染结核菌迅速抑制或消除正确答案：C答案解析：卡介苗（BacillusCalmette-Guérin,简称BCG，中文名称来自于其发明者卡氏-介氏）是用于预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌（Mycobacteriumbovis）制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。90%以上的受种者会在接种局部形成溃疡持续数周至半年，最后愈合形成疤痕，俗称卡疤。牛型结核杆菌在特殊的人工培养基上，经数年的传代，丧失对人类的致病能力，但仍保持有足够高的免疫原性，成为可在一定程度上预防结核的疫苗，对于预防结核性脑膜炎和血行播散性结核有效。26.致病菌侵入血液繁殖并产生毒素，而引起全身症状的疾病是A、菌血症B、炎症反应综合征C、败血症D、毒血症E、病毒血症正确答案：C27.为黏膜保护剂的药物是A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、多潘立酮D、次枸橼酸铋(CBS)E、氢氧化铝正确答案：D28.患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb70g／L，凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是A、血友病B、晚发性维生素K依赖因子缺乏C、肠套叠D、过敏性紫癜E、以上都不是正确答案：B29.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是（）A、中枢性呼吸衰竭B、气道痰液阻塞C、压疮导致败血症D、反复惊厥E、合并肺炎正确答案：A30.心室颤动时初次直流电除颤的能量是A、360JB、100JC、150JD、200JE、300J正确答案：A答案解析：心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。一旦心电监测显示为心室颤动，应立即用360J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤。31.胃食管反流发生的最主要原因是A、食管与胃的夹角呈锐角B、食管腹腔段变短C、LES张力增高D、频发的TLESR一过性松弛E、胃排空延迟正确答案：D答案解析：近年研究显示，GERD儿童中LESP降低仅占14%，而频发的TLESR占34%。32.小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）。A、Q-T间期缩短B、S-T段上升C、P-R间期缩短D、T波高尖，呈帐篷状E、S-T段降低，T波平坦或倒置，出现U波正确答案：E答案解析：低钾血症患儿心电图常显示ST段降低，T波压低、平坦、双相、倒置，出现U波，P-R间期和Q-T间期延长。33.患儿，女，8岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（）。A、彩色多普勒超声心动图检查B、血气分析C、X线检查D、血生化检查E、ECG检查正确答案：A答案解析：患儿剧烈活动后可出现晕厥，考虑流出道梗阻；胸骨左缘第2肋间（肺动脉听诊区）可闻及粗糙喷射样收缩期杂音，考虑为肺动脉狭窄。首选心脏彩超检查。34.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为（）A、4，4，9B、4，9，9C、9，9，4D、4，9，4E、9，4，4正确答案：D35.下列哪项不符合肾炎性肾病？（）A、血尿B、γ-球蛋白减少C、肾功能障碍D、血清补体下降E、高血压正确答案：B答案解析：B项，γ-球蛋白减少常见于单纯性肾病而非肾炎性肾病。36.引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是A、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌B、大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌C、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌D、变形杆菌、产气杆菌、耶尔森菌E、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌正确答案：E答案解析：引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌。37.3岁小儿身高90cm，体重14kg，牙20个，可考虑（）A、肥胖B、体重、身高略低C、身材高大D、正常E、营养不良正确答案：D38.患儿，男，8个月。发热，腹泻5天来门诊。呕吐3次，大便5～6次/天，稀水样便，偶有少量脓血。体检：T38.5℃，无脱水征，心、肺检查未见异常，腹略胀，最不可能的诊断是（）。A、鼠伤寒沙门小肠结肠炎B、侵袭性大肠杆菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、产毒