甘肃省2025住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库+答案

甘肃省2025住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.嵌顿疝发生率最高的是A、切口疝B、脐疝C、斜疝D、直疝E、股疝正确答案：E答案解析：五种腹外疝中，直疝和切口疝基本不会发生嵌顿，斜疝、脐疝及股疝都可能发生嵌顿，其中股疝嵌顿的发生率最高。2.按照世界卫生组织残疾分类法，残疾包括A、残损、残疾和残障B、残损和残障C、残疾和残损D、残障和残疾E、以上都不是正确答案：A3.某女患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的？A、基本医疗权B、知情同意权C、疾病认知权D、保护隐私权E、以上均是正确答案：E4.下列有关生殖器疱疹的描述，正确的是（）A、妊娠期生殖器疱疹可造成胎儿流产B、HSV-1是生殖器疱疹的主要病原体C、HIV感染者并发生殖器疱疹病程较短D、复发性生殖器疱疹常伴明显的全身症状E、HSV存在于患者血液中，主要靠血液传播正确答案：A5.小儿热性惊厥指中枢神经系统以外的感染、体温超过多少以上的发热伴惊厥A、40℃B、39.3℃C、41℃D、38℃E、39℃正确答案：D答案解析：由中枢神经系统以外的感染所致的38℃以上发热时出现的惊厥即为小儿热性惊厥。6.关于气胸，下列说法错误的是随呼吸进出的“嘶嘶”声A、小量闭合性气胸可有气急，但数小时后逐渐平稳B、交通性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难，心悸、血压下降，甚至休克，可见创口，并可听到空气C、张力性气胸病人表情紧张、胸闷，甚至心律失常，常挣扎坐起，烦躁不安，有发绀、冷汗，甚至昏迷D、局限性气胸需转动体位透视检查方能发现E、气胸量大时，气管向患侧移位正确答案：E答案解析：气胸的体征：少量气胸时体征不明显；气胸量大时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、呼吸音和语颤减弱或消失、心浊音界减少或消失、肝浊音界下移。7.腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是A、股动静脉损伤B、阴囊血肿C、精索损伤D、疝复发E、髂腹下和髂腹股沟神经损伤正确答案：B8.以下哪一项不属于中暑诱因（）。A、睡眠不足B、气候变化C、高温、烈日暴晒D、工作强度过大、时间过长E、过度疲劳正确答案：B答案解析：除了高温、烈日暴晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的中暑诱因。9.一婴儿，4个月大小时，于两侧耳后出现密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂，边界不清，最可能的诊断A、耳部湿疹B、慢性湿疹C、急性湿疹D、郁积性湿疹E、亚急性湿疹正确答案：A10.以下唧项不是化脓性脑膜炎的并发症和后遗症A、抗利尿激素异常分泌综合征B、脑积水C、心功能衰竭D、硬脑膜下积液E、脑室管膜炎正确答案：C答案解析：化脑并发症和后遗症有硬脑膜下积液，脑室管膜炎，抗利尿激素异常分泌综合征，脑积水。11.旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在（）A、尺神经B、骨间前神经C、桡神经D、肌皮神经E、骨间后神经正确答案：B12.中型霍乱患者第一个24小时的补液量是A、3000～5000mlB、4000～6000mlC、5000～7000mlD、4000～8000mlE、8000～12000ml正确答案：D答案解析：24小时补液量：轻度、中度和重度分别为3000～4000ml、4000～8000ml、8000ml以上。13.霍乱典型病例的临床表现是A、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样B、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显C、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征D、畏寒、发热，早期中毒性休克E、严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征正确答案：E14.女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴展僵1小时，对明确诊断最有意义的实验室检查是A、C反应蛋白B、抗链“O”C、抗环瓜氨酸肽抗体D、血沉E、免疫球蛋白正确答案：C答案解析：该患者为年轻女性，有对称性、持续性关节受累，如双手近端指间关节、双腕关节、双颞颌关节，颈椎也有受累，并伴有晨僵1小时，考虑为类风湿关节炎。抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体对于RA诊断，尤其是早期RA的诊断非常重要。抗CCP高滴度阳性不仅是RA诊断的重要依据，也是RA患者预后不良的指征。故选C。15.非淋病性尿道炎的潜伏期一般是（）？A、1～2周B、3～4周C、4～5周D、1～3周E、1周内正确答案：D16.患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷2小时，血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmoI/L，血糖34mmol/L，尿酮体（一），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是A、静脉滴入碳酸氢钠B、静脉滴入低渗盐水C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注正确答案：E答案解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷，临床可见血糖>33.3mmoI/L，血钠>155mmoI/L，血浆渗透压显著升高，但无酮症或较轻。根据症状，患者为高渗性非酮症昏迷，治疗应该以小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。17.小儿脑性瘫痪语言障碍最常见（）A、构音障碍B、感觉性失语症C、运动性失语症D、语言发育迟缓E、语言失用症正确答案：D18.破伤风的治疗措施中哪项最重要（）A、使用破伤风抗毒素中和游离的毒素B、积极支持治疗C、给予大量青霉素，抑制破伤风梭菌D、控制和解除痉挛，预防窒息E、彻底清创，引流伤口，消除毒素来源正确答案：D19.大隐静脉进入深静脉前，具有的属支包括（）？A、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、股内侧和腹外侧浅静脉B、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉C、旋髂浅静脉、腹壁下静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉D、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉E、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、阴部外浅静脉、股内侧和股外侧浅静脉正确答案：D20.最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是A、胸膜炎B、肺结核C、肺炎D、慢性阻塞性肺疾病E、特发性肺动脉高压正确答案：D答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。因此，早期较少出现二氧化碳潴留；肺结核一般不出现呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，因此是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。21.急性肾盂肾炎的疗程通常为A、1周B、2周C、3周D、6周E、1个月正确答案：B答案解析：急性肾盂肾炎病情较轻者可在门诊口服药物治疗，疗程2周。可口服喹诺酮类、半合成青霉素或头孢类抗生素。症状较重者疗程也是2周。可静脉滴注氨苄西林、头孢噻肟钠、左氧氟沙星等。因此本题选B。22.慢性乙型肝炎干扰素治疗的疗程是A、小于6周B、8～12周C、24周D、1年E、2年以上正确答案：D23.心理治疗按心理学派分类，不包括A、精神分析治疗B、行为-认知治疗C、暗示治疗D、人本主义治疗E、系统治疗正确答案：C24.节育器取出术的注意事项应除外A、应于月经后3～7天进行B、术时T＜37.5℃C、绝经者应于绝经后半年至1年内取出D、有阴道出血者不能进行E、术前3天无性交、盆浴史正确答案：D25.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）-A、PaCO2上升B、pH可正常或降低C、HCO3上升D、SB>ABE、CO2结合力上升正确答案：D26.膝关节交叉韧带损伤的体征（）A、膝关节过伸试验阳性B、抽屉试验阳性C、股四头肌抗阻试验阳性D、跟臀试验阳性E、膝关节侧向试验阳性正确答案：B27.谵妄常见于下列哪种疾病A、抑郁症B、精神分裂症C、躁狂症D、感染中毒E、癔症正确答案：D28.女，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L。进一步治疗应选择A、加磺酰脲类降血糖药物B、加双胍类降血糖药物C、加胰岛素治疗D、加口服降血糖药和胰岛素E、维持原饮食治疗和运动正确答案：B答案解析：双胍类降血糖药物主要用于治疗2型糖尿病，尤其是肥胖者的第一线用药。故选B。磺酰脲类降血糖药物主要用于新诊断的T2DM非肥胖患者。胰岛素一般在2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制时用。因本患者经饮食锻炼治疗后血糖控制差，故不能维持原来治疗。故不选A、C、D、E。29.关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确？A、可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数B、临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种C、临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷D、甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节E、有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术正确答案：D答案解析：原发性甲状旁腺功能亢进由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占80%，甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其对血钙的调节主要是通过骨骼和肾。临床上，原发性甲状旁腺功能亢进表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷，有症状者一经发现，立即手术。30.患儿，男，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。最可能的病原体是A、柯萨奇A组病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、鼻病毒E、冠状病毒正确答案：A答案解析：疱疹性咽峡病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。上感疱疹性咽峡炎的病原菌。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。31.目前对强迫症最有效的药物是A、阿米替林B、氯米帕明C、丙米嚷D、多塞平正确答案：B32.碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近，故常需测血锂浓度，碳酸锂的治疗血浓度是A、2～2.5mmol/LB、0.9～1.2mmol/LC、1.5～2.0mmol/LD、0.6～0.8mmol/LE、2.5～3.5mmol/L正确答案：B33.慢性肥厚性咽炎增生的淋巴滤泡处理不正确的是？A、冷冻B、微波C、钴放疗D、硝酸银E、电灼正确答案：C答案解析：肥厚性咽炎可用药物（硝酸银）或电凝固法烧灼增生的淋巴滤泡，但烧灼范围不宜过广，也可用冷冻或微波治疗。钴放疗用于肿瘤的治疗，不是肥厚性咽炎的治疗适应证。34.抢救危重病人工作的特殊性，不包括A、病情严重，救治难度大B、病情复杂，工作量大C、家属焦躁情绪易发，易造成医患关系紧张D、情况变化多端，难以预测E、病情变化急骤，带有突发性正确答案：C35.患者扁桃体剥离术后2d，突感咽痛加剧，体温39℃，检查见扁桃体窝白膜污秽，腭弓肿胀，应首先考虑A、正常术后反应B、创面感染C、出血前兆D、咽旁脓肿E、以上均不是正确答案：B36.患者女性，38岁。患风心病十余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的原因是A、癫痫大发作B、急性右心衰竭C、急性左心衰竭D、心脏性猝死E、脑栓塞正确答案：D答案解析：意识丧失、呼吸停止，大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。37.无张力疝修补术的优势不包括A、复发率低B、无排斥反应C、术后疼痛轻D、可在腹腔镜下手术E、可早期下床活动正确答案：B答案解析：无张力疝修补术是在无张力情况下，利用人工高分子修补材料进行缝合修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。所用的人工高分子修补材料毕竟属异物，有潜在的排异的危险。38.3岁儿童人幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是A、无症状HBsAg携带者B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、HBV既往感染E、急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：A39.按晶状体混浊的部位分类，正确描述应当是A、分为点状、冠状和板层门内障B、分为皮质性、核性和囊膜下白内障C、分为外伤性、代谢性和中毒性白内障D、分为老年性、并发性和后发性