住院医师规范化培训《口腔修复科》试题含参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔修复科》试题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.较适合采用牛角钳拔除的患牙是A、上颌第一磨牙B、上颌第二磨牙C、下颌第一磨牙D、下颌第二磨牙E、上颌第一前磨牙正确答案：C答案解析：因下颌第一磨牙一般为近、远中两个根，牛角钳正好可置于两根分叉间。2.哪种叙述不能有效增强桩冠的固位A、增加冠桩与根管壁的密合度B、增加粘固剂厚度C、减小根管壁锥度D、延长冠桩长度E、以上都可以增强桩冠固位正确答案：B答案解析：影响桩冠固位力的因素为冠桩的长度、直径及形态。3.患儿，5岁，外伤后逐渐出现张口困难，咬合关系错乱，髁突动度减弱，外观及X线检查结果如图。最可能的诊断是（）。A、上颌骨骨折B、下颌骨骨折C、颧骨骨折D、颧弓骨折E、颞下颌关节强直正确答案：E答案解析：颞下颌关节强直最常见的原因为外伤，并且出现进行性的张口受限，咬合关系错乱，面部发育畸形。题中患者的临床表现与颞下颌关节的临床表现一致，由X线可见内下颌关节区域正常的关节解剖结构消失，关节间隙模糊，关节窝存在不规则的破坏，因此最可能诊断为颞下颌关节强直。4.固定桥基牙临床冠根比的最低限度为A、1：2B、2：3C、1：3D、3：2E、1：1正确答案：E答案解析：临床冠根比为1：2或2:3则较为理想，当冠根比为1:1时，是选择基牙的最低限度，大于1:1时需要考虑增加基牙。5.多数前牙缺失的可摘义齿设计中，除在双尖牙区放置固位体外，还应在牙弓的后段放置间接固位体，以对抗义齿的前、后向翘动。此时最合适的形式是A、双臂卡环B、切支托C、隙卡D、回力卡环E、长臂卡环正确答案：C答案解析：防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉的固位体，称为间接固位体。间接固位体具有辅助直接固位体固位和增强义齿稳定的作用。间接固位体及可起间接固位作用的部件：有单个支托、连续卡环、金属舌、腭板、基托、附加卡环、（牙合）支托、隙卡等。6.某患者，右上中切牙金属烤瓷冠修复后。检查：金属烤瓷冠颜色形态良好，不松动，颈部边缘探诊可以探入冠内，邻接点牙线可以勉强通过，正中（牙合）时右下1咬在金属烤瓷冠的瓷面上。你认为此冠A、合格修复体B、边缘不密合C、邻接过松D、邻接过紧E、金瓷结合区设计不当正确答案：B7.烤瓷修复体治疗时，关于比色的说法，错误的是（）。A、比色时间不超过5秒B、诊室环境以灰色基调为好C、比色前清洁牙面D、牙体预备完后立即比色E、患者必须去除耀眼的耳环、眼镜等物品和浓重的化妆物正确答案：D答案解析：比色一般需要在牙体预备前完成，因为在牙体预备过程中牙体会脱水导致颜色发生变化，不能反映真实的情况。8.全口义齿的前牙应排成A、浅覆（牙合），深覆盖B、浅覆（牙合），浅覆盖C、深覆（牙合），浅覆盖D、对刃（牙合）E、深覆（牙合），深覆盖正确答案：B9.一患者321｜35678和缺失，戴用义齿后出现咬舌现象。原因是人工后牙（）。A、舌尖过锐B、(牙合)平面偏高C、舌侧覆盖过小D、牙尖斜度过大E、覆盖过大正确答案：C答案解析：由于上颌后牙的覆盖过小、人工牙的位置偏向颊侧或缺牙后，颊部软组织向内凹陷，天然牙牙尖锐利都会造成咬颊黏膜，应加大后牙覆盖，正常排列人工牙的位置，调磨过锐的牙尖，加厚基托推开颊肌。咬舌多因下颌后牙排列偏向舌侧、覆盖过小或因(牙合)平面过低造成，可适当升高下颌平面，磨除下颌人工牙的舌面或重新排列后牙。10.从上唇生长发育规律的角度和手术安全性综合考虑，双侧唇裂的手术最适年龄为A、小于3个月B、3～6个月C、6～12个月D、12个月以上正确答案：C11.患者，缺失，根据Kennedy分类法属于（）。A、第二类第三亚类B、第二类第四亚类C、第一类第四亚类D、第三类第二亚类E、第一类第三亚类正确答案：A答案解析：Kennedy第二类：单侧后牙游离缺失，义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中端游离。题干中患者属于单侧游离缺失，除了主缺隙外还有三个间隙，因此患者属于第二类第三亚类缺损。12.患者男，29岁因外伤致前牙折断，检查：左上1冠折，其折裂线约在龈下3.5mm，若进行桩冠修复，除作牙髓治疗外，还应做A、龈修整术B、龈切除术C、牙周塞治D、洁牙E、以上都不需要正确答案：B13.下列哪个指标越小，表示用该样本均数估计总体均数的可靠性越大？（）-2A、CVB、SC、SXD、RE、S正确答案：C答案解析：样本均数的标准误SX用于描述样本均数的抽样误差大小。标准误越大，样本均数的分布越分散，样本均数与总体均数的差别越大，抽样误差越大，由样本均数估计总体均数的可靠性越差；反之，标准误越小，样本均数的分布越集中，样本均数与总体均数的差别越小，抽样误差越小，由样本均数估计总体均数的可靠性越好。14.上半盒灌注后，将型盒放入沸水中浸泡多长时间为宜A、30分钟B、50分钟C、20分钟D、40分钟E、10分钟正确答案：A15.口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是A、始基囊肿B、角化囊肿C、根尖囊肿D、含牙囊肿E、鼻腭囊肿正确答案：C16.以下关于拔牙器械的叙述中，哪项是错误的？（）A、钳喙的位置必须在牙根部，并尽可能插向根方B、牙钳由钳喙、关节及钳柄三部分构成C、牙挺作用的原理有杠杆原理、楔原理和轮轴原理D、牙挺由刃和柄两部分组成E、钳喙的长轴必须与牙长轴平行正确答案：D答案解析：牙挺由刃、柄、杆三部分构成。挺刃是作用于患牙的部分，它的形状及大小随使用目的而有所不同。挺刃多数中间有稍倾斜的纵行凹槽，刃端为圆弧状锐利边缘。也有的末端成尖状者。挺柄是术者握持的部分。有直柄和横柄两种。直柄的牙挺，柄与中轴在一条直线上。横挺挺柄和挺杆的中轴约成90°。挺杆是挺刃和挺柄的连接部分。多为直型，也有因功能不同而成曲折状的，其角度因功能要求而不同。17.贴面预备唇侧肩台为A、0.5mm直角肩台B、1mm凹形肩台C、O.5mm120°肩台D、刃状肩台正确答案：C18.以切牙乳突排列人工牙间的总宽度A、可以决定牙列中线的位置B、可以决定上中切牙唇舌向的位置C、可以决定上尖牙的位置D、可以决定E、以上均对正确答案：E19.不属于烤瓷熔附金属全冠适应证的是A、青少年恒牙出现氟牙症、变色牙、四环素染色牙、釉质发育不全时B、龋洞或牙体缺损大不能采用充填治疗时C、前牙错位、扭转不能或不宜做正畸治疗者D、需做烤瓷桥固位体的基牙E、成人前牙缺损不宜做其他方法修复时正确答案：A答案解析：烤瓷修复体牙体预备量较大，青少年的牙体处于发育阶段，牙髓腔粗大，进行烤瓷预备容易损伤牙髓，所以一般不考虑烤瓷修复。20.以下疾病需用X线检查，但不包括A、急性根尖周炎B、慢性根尖周炎C、牙髓钙化D、邻面龋和继发龋E、牙内、外吸收正确答案：A21.最常见的多发性唾液腺肿瘤A、黏液表皮样癌B、沃辛瘤C、腺泡细胞癌D、多形性腺瘤E、腺样囊性癌正确答案：B22.对牙周炎的描述下列哪项正确？（）A、牙周炎呈慢性、渐进性破坏B、所有的人牙周破坏速度是一样的C、牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素永远一致D、牙周炎病变呈静止期和活动期交替出现E、牙周炎发病过程中只有破坏没有修复正确答案：D答案解析：D项，即牙周病活动性的概念。AE两项，牙周炎的进展并非只是破坏，并非一个连续不断的过程，而是修复与破坏相互交替的过程。B项，不同的人，不同的危险因素，牙周病的进展也会不同，例如吸烟的人比不吸烟的人牙周病的破坏进展快。C项，与牙周炎的部位特异性矛盾。23.两面嵌体不常用作固定桥固位体的主要原因是（）。A、固位力差B、就位困难C、影响美观D、难于制作E、机械强度低正确答案：A答案解析：双面嵌体属于冠内固位体，因受到牙体组织的限制，固位力较弱，而其外形线较长，是防龋的薄弱环节。适合缺牙间隙窄，咬合力小，对固位力要求不高者。因此答案选A。24.咬肌起始或附着的骨不包括（）A、颧骨B、上颌骨C、蝶骨D、颞骨E、下颌骨正确答案：C25.牙髓组织对冷热刺激的反应是A、热B、痛C、酸胀D、冷E、麻正确答案：B26.腺淋巴瘤由（）组成。A、腺上皮和肌上皮B、腺上皮和淋巴样间质C、腺上皮和软骨样组织D、T、B淋巴细胞E、导管上皮和鳞状上皮正确答案：B答案解析：沃辛瘤（腺淋巴瘤）由肿瘤性上皮（腺上皮）和大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应。27.烤瓷熔附金属全冠在前牙切端至少应预备A、2.5mmB、1.0～1.5mmC、2mmD、3mmE、0.5～1.0mm正确答案：C28.关于切开拔除阻生智齿的切口设计，错误的是A、远中切口尽量偏舌侧B、如仅用远中切口就可以消除阻力，可不作颊侧切口C、颊侧切口一般不必超过前庭沟D、缝合后切口下应有足够骨支持E、应做黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起正确答案：A答案解析：远中切口应从远中龈缘正中斜向外后方，勿偏舌侧，以免损伤舌神经。29.全冠牙体预备（牙合）面磨除目的是A、为了更好地恢复（牙合）面解剖形态B、为了取戴方便C、有很好的咬合关系D、为了制作方便E、为全冠制造（牙合）面的金属空间正确答案：E30.某女，28岁，右下6缺失，要求固定修复，口腔检查：拔牙创愈合良好，探（－），叩（－），右下5远中倾斜，右下7近中倾斜，固定桥修复的难点是（）。A、恢复咬合关系B、获得共同就位道C、接触点的恢复D、桥体设计E、基牙选择正确答案：B答案解析：固定修复右下6，状态良好，即可选择其作为基牙，但右下5远中倾斜，右下7近中倾斜，牙体预备时存在一定的倒凹，倒凹上部的牙体部分影响修复体的龈向就位，不易获得共同的就位道。31.当牙列缺失患者张口至正常开口度时，舌前部边缘的正常位置是A、牙槽嵴顶B、牙槽嵴顶以外C、牙槽嵴顶内部D、口腔底前部E、口腔底后部正确答案：A答案解析：由于患者牙列缺失，舌部会向前伸展，所以舌前部边缘的正常位置是牙槽嵴顶。32.对于腮腺区肿物不宜进行的检查是A、细针吸取细胞学检查B、CT或MRIC、唾液腺造影D、切取活检术E、B超正确答案：D答案解析：CT、B超、唾液腺造影和细针吸取细胞学检查可以有效地对腮腺区肿物作出有效的辅助检查，尤其是细针吸取细胞学检查，损伤小，定性诊断准确率高。切取活检术容易伤及腮腺区的面神经，所以一般腮腺区肿物不做组织活检术。故选D。33.一个良好的嵌体蜡型不应该A、在蜡型的最薄处放置铸道B、完全覆盖缺损部位C、咬合关系正确D、恢复邻接关系E、与洞型密合正确答案：A34.无牙颌的上、下颌前弓区共同特点如下，除外A、基托在此区都应作充分的伸展B、都为疏松的结缔组织C、都无肌肉直接附丽D、都为义齿的非抗力区E、颊系带之间正确答案：C答案解析：口腔前庭位于牙槽嵴与黏膜之间，为一潜在的间隙。黏膜下为疏松的结缔组织，全口义齿的唇颊侧基托在此区内，在不妨碍唇、颊肌活动的情况下应尽量伸展到黏膜反折皱襞，以保证基托边缘的封闭。35.全口义齿修复时，采用哥特氏弓描记的目的是（）。A、确定最大张口位B、确定前伸(牙合)位C、确定垂直距离D、确定正中关系位E、确定息止(牙合)位正确答案：D答案解析：为无牙颌患者确定正中关系位的方法包括：①哥特式弓描记法；②直接咬合法；③肌监控仪。36.消除修复体引起的食物嵌塞最好的办法是A、牙体预备时消除食物嵌塞的原因B、加大外展隙，利于食物排溢C、粘固后视情况消除食物嵌塞的原因D、只要把邻接点恢复好E、试戴时消除食物嵌塞的原因正确答案：E答案解析：食物嵌塞多由于修复体与邻牙的邻接触关系修复不当所造成，包括邻接触区过松、邻接触区的位置和形态不正确等。邻接关系不当所造成的食物嵌塞，一般都要拆除修复体重新修复。37.颞下颌关节内强直最常见的原因是A、类风湿关节炎B、关节损伤C、颞下窝肿瘤放射治疗后D、颞下颌关节紊乱病E、面部烧伤正确答案：B答案解析：试题难度：中，此题是基本知识试题，考查考生对颞下颌关节强直诊断与鉴别诊断的认识与理解。颞下颌关节紊乱病不会引起关节强直。关节损伤和类风湿关节炎均可引起关节内强直，但关节损伤更常见。面部烧伤和颞下窝肿瘤放射治疗是发生关节外强直的病因。38.关于牙本质龋，错误的是（）。A、最先侵入的细菌可能是产酸菌B、常形成底向髓腔侧，顶向?方并稍圆突的三角形病损C、牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质D、牙本质内含有机物较多，约占重量的20%，主要为胶原纤维E、细菌侵入时可沿牙本质小管侧支扩张正确答案：B答案解析：牙本质龋在病理形态上是一个累及范围较广的三角形病变，尖指向髓腔侧，而底向着釉质牙本质界。39.咬下唇习惯形成的错?，可能性最小的是（）。A、牙列拥挤B、开唇露齿C、前牙开?D、前牙深覆?E、牙间隙正确答案：C答案解析：咬下唇习惯：因咬下唇增加了上前牙舌侧的压力及下前牙唇侧的压力，这样便会使上前牙向唇侧移动，同时阻碍下牙弓及下颌