住院医师规范化培训《医学检验科》习题含参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》习题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对两组大样本率的比较，可选用（）。2A、u检验B、x检验C、四格表确切计算概率法D、以上都不对E、A，B都可以正确答案：E2.铁代谢障碍性疾病不包括A、地中海贫血B、慢性感染性贫血C、缺铁性贫血D、钩虫感染性贫血E、长期痔疮出血正确答案：A3.核染色质呈粗大网状且排列紧密的细胞类型是（）。A、原始红细胞B、原始淋巴细胞C、原始粒细胞D、原始单核细胞E、原始巨核细胞正确答案：E答案解析：A项，原始红细胞：核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，核仁1～3个。B项，原始淋巴细胞：核染色质细致，呈颗粒状，但比原粒细胞稍粗，排列匀称。C项，原始粒细胞：核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊，核仁2～5个。D项，原始单核细胞：核染色质纤细，呈疏松网状，核仁多数1个且大而清楚。E项，原始巨核细胞：核染色质呈粗大网状，排列紧密，核仁1～2个。4.通常用于抗酸染色的痰液，预处理时常用的消化液是A、1％氢氧化钾B、0.5％氢氧化钠C、2％氢氧化钾D、1％氢氧化钠E、2％氢氧化钠正确答案：E5.诊断多发性肌炎的特异性抗体是（）。A、抗着丝点抗体B、抗SC1-70抗体C、抗U1-RNP抗体D、抗Sm抗体E、抗Jo-1抗体正确答案：E答案解析：抗Jo-1抗体最常见于多发性肌炎，是诊断多发性肌炎的特异性抗体。6.35岁男性。既往体健，突发腰痛，少尿，肉眼血尿，实验室检查血肌酐58μmol/L，为明确病因首先完善的检查为（）。A、尿常规B、肾图C、泌尿系超声或X线检查D、肾穿刺活检E、肾血管彩超正确答案：C答案解析：青壮年，否认慢性病史，突然起病，有腰痛，血尿，少尿，肾功能损伤，应先完善泌尿系彩超或X线检查以明确有无梗阻性肾病。7.浆膜腔积液呈棕色，常见的疾病是A、肿瘤B、阿米巴脓肿破溃C、厌氧菌感染D、结核E、曲霉菌感染正确答案：B8.下列不具有正向调节造血作用的因子是A、芙来3配体B、集落刺激因子C、干细胞因子D、白细胞介素E、乳酸铁蛋白正确答案：E9.B细胞所不具备的受体是A、抗原受体B、小鼠红细胞受体C、羊红细胞受体D、Fc受体E、补体受体正确答案：C答案解析：羊红细胞受体是T细胞及部分NK细胞的表面标志。10.Coombs试验的直接法和间接法的主要区别是A、前者是检测完全抗体，后者是检测不完全抗体B、前者是凝集反应，后者是沉淀反应C、两者判断结果的方法不同D、前者是检测IgG型抗体，后者是检测IgM型抗体E、前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中的不完全抗体正确答案：E答案解析：抗人球蛋白参与的血凝试验包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。11.下列有关乙醇代谢的描述正确的是+A、代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤B、乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加C、体内乙醇代谢的主要部位在胃D、乙醇代谢引起细胞内NADH/NAD比值增大E、过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症正确答案：D12.计量资料的完全随机设计实验，在组与组之间样本含量相等（n1＝n2）条件下，每组样本含量（n）的计算公式为（）。A、n＝2[（s/d）（zα＋zβ）]/2B、n＝3[（s/d）（zα＋zβ）]/2C、n＝4[（s/d）（zα＋zβ）]/2D、n＝5[（s/d）（zα＋zβ）]/2E、以上都不是正确答案：A13.某患者因肺部感染入院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定，刘某越级使用了抗菌药物，同时详细记录用药指征，并在规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续。该时限是（）。A、2小时B、6小时C、3小时D、12小时E、24小时正确答案：E答案解析：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。14.WHO规定白细胞精子症是指精液中白细胞数超过99999A、10×10/LB、20×10/LC、5×10/LD、1×10/LE、0.5×10/L正确答案：D15.甲醛作为消毒剂，其杀菌机制是（）。A、损伤细胞膜B、损伤核膜C、损伤细胞壁D、使蛋白凝固E、抑制菌体核蛋白合成正确答案：E答案解析：甲醛可以抑制菌体核蛋白合成。16.遗传性血管神经性水肿的发生原因是A、C1抑制分子缺陷B、C3缺陷C、C3灭活因子缺陷D、衰变加速因子缺陷E、CR3和CR4缺陷正确答案：A答案解析：遗传性血管神经性水肿是以血清C1酯酶抑制物缺乏或功能异常为特征，从称为Quincke水肿疾病群中分出的一种常染色体显性遗传性疾病。17.尿蛋白超过多少，尿试带法白细胞检查可出现假阴性A、2g/LB、0.1g/LC、1g/LD、5g/LE、0.01g/L正确答案：D18.存在于本周蛋白尿中通常是A、α链B、γ链C、κ键D、ε链E、μ链正确答案：C19.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、骨髓纤维化D、类白血病反应E、慢粒合并感染者正确答案：A答案解析：无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低，积分值常很低，甚至缺如。20.采集血培养标本时，采血量与肉汤培养基的最佳比例是（）。A、1:7B、1:4C、1:10D、1:6E、1:5正确答案：C答案解析：血液培养用的培养瓶最好先在35℃中预温，再将血液接种于培养瓶（培养基容量：血液量＝10:1），培养瓶置35℃6～18h后，用肉眼观察其生长现象。21.关于伤寒及副伤寒沙门菌感染的免疫性，正确的描述是A、血清抗体对此菌无杀伤作用B、病愈后可重复感染同一型细菌C、因细胞免疫可获得较牢固免疫力D、血清抗体量的高低与病情轻重成正比E、因体液免疫力获得较牢固免疫力正确答案：C22.女性，30岁，Graves病，应用甲巯咪唑足量治疗1个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解，但出现甲状腺肿大及双眼突出，此时最适当的治疗措施是A、加用小剂量甲状腺片治疗B、加大甲巯咪唑剂量C、改用碘剂治疗D、停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶E、改用核素碘治疗正确答案：A23.冠心病心绞痛是由于以下哪个原因引起的A、冠状动脉粥样硬化B、梅毒性主动脉炎C、肥厚型原发性心肌病D、主动脉瓣闭锁不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：A24.多发性骨髓瘤的特征不包括下列哪项A、骨髓中不成熟粒细胞比例增高B、贫血C、骨质疏松D、血中出现异常免疫球蛋白E、反复感染正确答案：A25.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为A、低血压、休克B、高血压、低血压交替C、持续性高血压D、阵发性高血压E、直立性高血压正确答案：D26.魏氏法测定血沉使用的抗凝剂是A、EDTA-K2B、肝素C、3.8%枸橼酸纳D、109mmol/L枸橼酸纳E、双草酸盐正确答案：D27.对医德评价的意义理解有误的是（）。A、表明评价者个人的喜好B、有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念C、形成健康的医德氛围D、有助于指导医务人员选择高尚的医德行为E、调节医学人际关系正确答案：A答案解析：医学道德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医学道德原则、规范或准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。它包括社会评价和自我评价。医学道德评价的意义有：①它是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段；②它是医学道德他律转化为医学道德自律的形式；③它可以创造良好的医学道德氛围，调节医学职业的道德生活；④它可以促进精神文明和医学科学的健康发展。28.下列有关溶血性贫血的叙述，哪项是不正确的A、可能存在红细胞外在异常B、红细胞寿命缩短C、排除红细胞外在异常D、可能存在红细胞内在缺陷E、脾脏功能亢进正确答案：C29.关于医院内感染，以下错误的是（）。A、医护人员可成为病原携带者B、多由机会致病性微生物引起C、原有慢性感染在医院急性发作也应属于医院内感染D、无特异性预防方法E、应采取综合性措施加强预防正确答案：C答案解析：医院内感染又称医院获得性感染或医院感染，其定义是发生在医院内的一切感染。医院内感染为患者在住院期间发生的感染，住院前获得的感染、住院时正值潜伏期或于住院后发病者不能作为医院内感染；住院期内获得的感染，出院后才发病者，应为医院内感染。30.哪项是用热变性试验筛选/排除的溶血性贫血？（）A、蚕豆病B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、温抗体型自身免疫性溶血性贫血D、血红蛋白病E、G6PD-CNSHA正确答案：D答案解析：热变性试验是根据不稳定血红蛋白比正常血红蛋白更易于遇热变性，观察血红蛋白液在50℃加热条件下是否发生变性沉淀，对不稳定血红蛋白进行筛选。阳性见于不稳定血红蛋白病。31.下列哪项对确诊急性白血病最有价值A、外周血白细胞计数B、外周血片分类中有无幼稚细胞C、骨髓增生明显活跃原始细胞比例增高D、有发热及出血征象E、肝、脾、淋巴结肿大正确答案：C32.为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是A、PAS染色B、POX染色C、ALP积分测定D、a-NAE染色E、以上都正确正确答案：A答案解析：红白血病幼红细胞PAS常呈强阳性反应，积分明显增高，且多数呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。巨幼红细胞性贫血PAS常呈强阴性反应。33.冷凝集试验正常参考值是A、＜1：320B、＜1：160C、＜1：80D、＜1：20E、＜1：40正确答案：E34.以下说法错误的是（）。A、纯种细菌接种法包括斜面培养基接种法B、细菌分离培养法包括平板划线法C、细菌分离培养法包括液体培养基接种法D、细菌分离培养法包括倾注平板法E、纯种细菌接种法包括穿刺接种法正确答案：C答案解析：液体培养基接种法是增菌的，不是分离细菌的。35.冷球蛋白的特点A、4℃溶解B、20℃溶解C、4℃自发沉淀D、10℃自发沉淀E、10℃溶解正确答案：C36.按微生物控制分类，实验动物分为A、三类B、二类C、五类D、一类E、四类正确答案：C37.分化差的原始单核细胞呈阴性，分化好的原始单核细胞呈阳性，阳性反应能被氟化钠抑制，具备上述特点的化学染色是（）。A、α-乙酸萘酚酯酶染色B、乙酸AS-D萘酚酯酶染色C、氟化钠抑制试验D、碱性α-丁酸萘酚酯酶染色E、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正确答案：D38.李某，男，高血压史20年，血压188/136mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，下列做法不妥的是（）。A、向患者讲解治疗原则，给予保健指导B、如实告诉测量结果，使患者掌握病情C、安慰患者保持情绪乐观D、测得血压值偏高时，应保持镇静E、与基础血压做对照后向患者做合理解释正确答案：B答案解析：血压可受患者心理、情绪的影响，因此不能只告诉患者测量结果，增加患者负担。39.判断男性生殖力的主要指标不包括A、精子活动率B、精子总数C、异形精子数D、精液量E、精子活动力正确答案：D40.“荷包蛋”样菌落是（）的培养特性。A、支原体B、衣原体C、螺旋体D、真菌E、细菌正确答案：A答案解析：支原体培养3～10d可形成直径为0.2～0.5mm大小的菌落，用低倍镜观察，菌落呈“荷包蛋”样，即中央部分较厚，不透明，向下长入培养基内，周边为一层薄薄的透明颗粒区。41.E玫瑰花环形成实验的原理是因为SRBC可与A、B细胞的BCR结合B、Th细胞结合C、Tc细胞结合D、所有T细胞结合E、人外周血表达CD2的T细胞非特异性结合正确答案：E答案解析：T细胞表面有绵羊红细胞受体CD2可与绵羊红细胞结合形成玫瑰花环。42.下列指标，不能判定肾功能好坏的是（）。A、酚红排泄试验B、非蛋白氮测定C、尿蛋白测定D、尿比重测定E、CO2-CP测定正确答案：E答案解析：二氧化碳结合力属于肾功项目。虽然归到肾脏功能，但CO2-CP表示来自碳酸氢盐与碳酸的CO2的总量，受代谢性与呼吸性两个因素的影响。43.正常脑脊液静置24小时后A、呈黄色胶样B、出现絮状凝块C、出现凝块D、无沉淀E、出现薄膜正确答案：D答案解析：正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。44.属于原核细胞型的病原微生物有A、曲霉菌B、奴卡放线菌C、白色念珠菌D、新型隐球菌E、热带念珠菌正确答案：B45.在诱发抗体合成过程中，免疫记忆由以下哪种细胞显示出来A、T细胞B、B细胞C、巨噬细胞D、多形核中性白细胞E、NK细胞正确答案：B答案解析：抗体是由B细胞合成的。46.目前认为诊断心衰最敏感的标志物是（）。A、脑钠肽B、P-选择素C、D-二聚体D、心肌肌钙蛋白E、心钠肽正确答案：A答案解析：B型利钠肽（BNP）或N-末端前B钠尿肽（NT-proBNP）是诊断和治疗心衰（HF）较好的心脏生物标志物。47.阴道分泌物检查正常清洁度为A、Ⅱ度B、Ⅱ～Ⅲ度C、Ⅰ～Ⅱ度D、Ⅰ～Ⅲ度E、Ⅲ度正确答案：C48.AM