住院医师规范化培训《助理全科医生》复习题及答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》复习题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.医疗机构从事药剂技术工作必须配备A、依法经过资格认定的药学技术人员B、保证制剂质量的设施C、管理制度D、相应的卫生条件E、检验仪器正确答案：A2.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A、腹膜刺激征B、早期出现休克C、移动性浊音(+)D、肠鸣音活跃E、有气腹征正确答案：D答案解析：闭合性损伤的诊断往往较困难，如不能及时确诊，可能贻误手术时机而导致严重后果。临床上，如发现下列情况之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或尿血者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。3.男性患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有"脑梗死"病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有A、轻度认知障碍B、Alzeimer病C、血管性痴呆D、混合型痴呆E、精神分裂征正确答案：D答案解析：Alzeimer病合并血管性痴呆，可诊断混合性痴呆。4.一个13岁女孩，咳嗽，发热2天，胸部X线可见右肺上野有一2cm×2cm暗区，内有液平及透光区，最适合的治疗是A、痰易净口服B、超声雾化吸入C、胸腔穿刺和胸腔引流D、青霉素100000U/(Kg·d)E、肺叶切除正确答案：D5.强迫症的临床表现中主要包括强迫行为和A、强迫情绪B、重复语言C、强迫思维D、强迫的幻觉E、强迫的感觉正确答案：C答案解析：强迫思维、强迫行为或两者兼存为强迫症的临床特征。幻觉、感觉、情绪非思维和行为。重复语言为非主动意识、无痛苦回避的症状，应与强迫症状的特征鉴别。6.确定下肢静脉曲张能否手术，必须明确A、深浅静脉交通支瓣膜功能情况B、是否出现并发症C、深静脉是否通畅D、股隐静脉瓣功能情况E、小隐静脉瓣功能情况正确答案：C7.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红、白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于？A、普通型B、轻型C、重型D、中毒型E、慢性型正确答案：A答案解析：选项A细菌性痢疾普通型（典型）的特点是：起病急，高热伴畏寒、寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便每日10多次到数十次，量少，失水不明显，开始为稀便，可迅速转为黏液脓血便。患者符合以上特点，故A正确。选项B细菌性痢疾轻型的粪便特点为：有黏液但无脓血，故B项不正确。选项C，细菌性痢疾无重型这一分类。选项D，中毒型是有严重的脓毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现，患者不符合，故D不正确。选项E，慢性型是指菌痢病史超过2个月而未愈者，患者为急性病程，故E不正确。选项A正确，故选A。8.医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施，除了预防措施A、对病人、病原携带者，予以隔离治疗B、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的D、对病人、病原携带者的隔离期限根据医学检查结果确定E、根据病情采取必要的治疗和控制传播措施正确答案：E9.慢性胰腺炎合并严重纤维化而无胰管扩张采取胰腺切除术，下列术式的选择，正确的是A、胰体尾部切除术，适用于胰体尾部病变者B、胰腺次全切除术，适用于严重的弥漫性胰实质病变者C、胰头十二指肠切除术(Whipple)，适用于胰头肿块者D、全胰切除术，适用于顽固性疼痛患者E、以上都是正确答案：E10.以下哪一点不是社会舆论的特点A、传播具有广泛性B、具有深刻性C、对行为具有约束性D、具有自发性E、具有一定的群众性正确答案：B11.类风湿性关节炎的主要表现是A、全身关节肿痛伴发热、皮疹B、游走性大关节肿痛C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、腰骶痛伴晨僵E、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍正确答案：C答案解析：此题属基本知识试题，考核对类风湿关节炎临床特征的了解。类风湿关节炎可累及全身各个关节，但以对称性小关节较为多见，同时伴有晨僵。游走性大关节肿痛是急性风湿热的特点；全身关节肿痛伴发热、皮疹和多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍在类风湿关节炎中均不多见；腰骶痛伴晨僵则是强直性脊柱炎的特征。选择A的主要原因是对类风湿关节炎关节受累的基本特点不清。其他选择分别为1%～7%，这是考生在没有正确掌握类风湿关节炎临床特点的情况下的随意选择。12.小儿肺炎的抗生素治疗，以下哪项是错误的A、葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周停药，一般总疗程1个月B、一般应持续至体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天停药C、重症患儿宜静脉联合用药D、衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素E、早期治疗，足量、足疗程正确答案：A答案解析：葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般在体温正常后继续用药2周，总疗程6周。13.引起Graves病基本的原因是A、各种因素致下丘脑分泌TRH过多B、长期碘摄入过多C、各种原因致垂体分泌TSH过多D、长期碘摄入不足E、遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案：E答案解析：毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。14.关于妇女劳动保护，下列哪项正确A、孕期体力劳动无妨B、经期不享受保护条件C、哺乳期夜班照常D、节育手术后假期工资照发E、正常分娩后产假1个月正确答案：D15.慢性化脓性中耳炎最常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、两者以上细菌混合感染正确答案：C答案解析：慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两者以上细菌混合感染。无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。16.扁桃体切除术后继发性出血常发生于A、术后6～12hB、术后5～6dC、术后24h内D、术后6h内E、术后1～2d正确答案：B17.心脏骤停的胸外按压：按压速率为100～120次/分，按压幅度为5～6cm。按压与呼气比例为（）。A、1：1B、1：2C、10：1D、3：10E、30：2正确答案：E答案解析：心脏骤停的胸外按压：按压速率为100～120次/分，按压幅度为5～6cm。按压与呼气比例为30：2。18.我国社会主义医德基本原则提出的时间是A、1965年B、1954年C、1996年D、1949年E、1981年正确答案：E19.靶心率一般取最大心率的（）A、60%～75%B、40%～55%C、80%～95%D、50%～65%E、70%～85%正确答案：E20.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是A、幻觉B、错觉C、注意涣散D、意识清晰E、定向障碍正确答案：D21.关于小儿营养不良，下述错误的是A、病因主要为饮食不当和疾病B、是一种慢性营养缺乏症C、大多因能量和（或）蛋白质不足引起D、Ⅰ度营养不良者精神不振，体重低于正常25%～40%E、治疗以调整饮食、去除病因为主正确答案：D22.鼓膜穿刺部位应位于鼓膜的A、前下B、中央C、前上D、后上E、后下正确答案：A23.远视者易出现视疲劳是因为A、眼底的病变B、跟位内斜C、频繁使用调节D、视力下降E、眼轴过短正确答案：C24.一产妇产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。阴道检查：宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm，子宫大小正常、后倾、无压痛、活动，附件无异常。最佳的避孕方法是A、输卵管结扎B、宫内节育器C、口服避孕药D、阴茎套E、阴道隔膜正确答案：D25.县级以上人民政府卫生行政部门可以责令考核不合格的医师暂停执业活动，其暂停执业活动的期限是A、3个月至6个月B、6个月至8个月C、6个月以上1年以下D、1年至2年E、2年以上正确答案：A答案解析：《执业医师法》规定：对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。26.C6神经根受压时疼痛的部位是（）A、颈部和后枕部B、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指C、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、食指D、上臂内侧、前臂尺侧、小指E、前臂、手正确答案：B27.在临床上慢性扁桃体炎不需要与以下哪种疾病相鉴别（）A、扁桃体角化症B、扁桃体生理性肥大C、扁桃体恶性肿瘤D、扁桃体良性肿瘤E、樊尚咽峡炎正确答案：E28.高钾血症的治疗措施包括A、立即停用含钾的药物B、促使钾离子转入细胞内C、应用阳离子交换树脂D、必要时采取透析疗法E、以上答案都对正确答案：E答案解析：对高钾血症的治疗，主要的原则是停止钾的摄入，增加钾的排出，将细胞外的钾离子转入细胞内，降低细胞外钾离子的浓度。上述答案均符合这些原则，所以都对。29.患儿1岁，因生长缓慢、智力低下、便秘、食量少来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次/分，手足凉，腹胀。对此患儿最可能的诊断是A、黏多糖病B、苯丙酮尿症C、Down综合征(21三体综合征)D、脑发育不良E、甲状腺功能减低症正确答案：E30.若患儿惊厥停止后，应继续给氧30～60分钟，目的在于（）。A、防止大脑细胞群神经元阵发性大量异常放电B、防止再次发生惊厥C、避免缺氧脑水肿的发生D、提高血氧浓度E、促进脑细胞的恢复，达到保护患儿大脑的作用正确答案：E答案解析：常规给氧，减少缺氧性脑损伤。若患儿惊厥停止后，应继续给氧30～60分钟，以促进脑细胞的恢复，达到保护患儿大脑的作用。31.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A、咳嗽反复发作>2周B、抗生素治疗有效C、支气管扩张剂能缓解D、无家族过敏史E、中性粒细胞增高正确答案：C答案解析：咳嗽变异性哮喘的特点：①咳嗽持续或反复发作>1月，有效抗生素治疗无效；②气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。故选C。32.男，24岁，因车祸出现左眼睑肿胀，皮下出血和左眼球内陷，有复视和左眶下神经分布区麻木，其最可能的诊断是（）A、蝶窦骨折B、鼻骨骨折C、筛窦骨折D、击入性骨折E、击出性骨折正确答案：E33.流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是A、非典型患者B、急性典型患者C、慢性迁延性患者D、带菌者E、慢性隐匿型患者正确答案：A答案解析：传染源包括急、慢性菌痢患者和带菌者。非典型患者、慢性患者及带菌者由于症状不典型且管理困难，在流行病学中具有重要意义。34.患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜昧，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助A、全血胆碱酯酶活力降低B、瞳孔缩小C、呕吐物有大蒜臭味D、大小便失禁E、肌肉抽动正确答案：A答案解析：全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的特异性实验指标。胆碱酯酶活力降至正常人均值的50%～70%为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。35.医德修养的主要内容是指A、医院院长提出的要求B、医德原则、规范提出的要求C、病人提出的要求D、新闻媒体提出的要求E、卫生部长提出的要求正确答案：B36.病人右眼被啤酒瓶炸伤2小时，角膜缘处创口3mm，对合好，前房内少许积血，前房存在，其余窥不清，此时应做A、包扎患眼B、前房冲洗C、测眼压D、缝合创口E、B超检查正确答案：E37.流行性出血性结膜炎是由（）引起的A、7型腺病毒B、70型肠道病毒C、8型腺病毒D、10型肠道病毒E、以上均可引起正确答案：B答案解析：流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒引起的。38.视神经管骨折引起视力下降需行视神经减压的适应证是A、筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善B、筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗3d以上，视力无改善C、筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12h以上，视力明显改善D、筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗3d以上，视力明显改善E、伤后立即失明、视觉诱发电位阴性，考虑视神经断离正确答案：A39.关于新生儿先天性髂关节脱位以下哪项是错误的？A、漏诊率高B、需要复查C、多预后良好D、治愈率低E、治疗简单正确答案：D答案解析：新生儿先天性髂关节脱位早期治愈率高达95%左右