现代中国针灸学三大突破性进展

现代中国针灸学三大突破性进展

［摘要］实验针灸学、全息针灸学、针刀学是3个自成体

系的新学派，它们都是近年来在针灸学的基础上发展建立起

来的，在理论上都保持鲜明的自我特征，又主动融入大量现

代科学的成分和方法，理论上越来越清晰，具有可持续发展

的潜力；实践的精准性也有所提高，各自都已形成比较成熟

的手段与方法，具有可操作性及可重复性。笔者认为这3个

学派及其衍化的子系统将构筑真正意义上的现代针灸学的

主要框架，逐步与现代科学相接轨，为我们研究针灸学提供

了丰富的思路和可行的方法，对整个针灸学的创新和发展有

示范推动作用。

［主题词］针灸学/发展趋势；实验针灸学；小刀针；

全息针灸学

ThreeBreakthroughsinModernChinese

Acup-MoxibustionScience

WangYongzhou(GansuProvincialAcademyofTCM,

Lanzhou730020,China)

［Abstract］Laboratoryacup-moxibustionscience,

holographicacup-moxibustionscienceandknifeneedle

sciencearethreenewscienceshavingownstyle.They

allhavedevelopedandsetuponthebasisof

acup-moxibustionscienceinrecentyears,and

maintainedfreshowndistinctivecharacteristicsin

theoriesandhavecontinuousdevelopingpotential,and

mixtogetherwithcompositionandmethodsofmodern

sciences；theyhaveformedownmorematurewaysand

methods.Theauthorholdsthatthethreesciencesand

theirsub-sciencesconstructmainframeworkofmodern

acup-moxibustionscience,andproviderichthinking

andmethodsforstudyofacup-moxibustionscienceand

promoteinnovationanddevelopmentofacup-moxbustion

science.

[Keywords]AcupMoxScience/devel-tend；

LaboratoryAcupuncture；SmallKnifeNeedle；

HolographicAcupuncture^^^>^

自20世纪中叶以来，针灸界正悄悄兴起一场现代化的

革命，业内外人士运用现代医学及科学的手段与方法，对针

灸进行全方位的研究，期望从基础理论到临床实践全面的将

传统针灸学进行科学的阐释并揭开其实质，今天看来也许离

我们的预期目标还有不小的距离，但这种努力不仅提高了针

灸在世界的知名度，大量的研究也使得针灸学的理论越来越

清晰，实践的精确性也有所提高，并逐步与现代科学相接轨,

为我们研究针灸学提供了丰富的思路和可行的方法。在诸多

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的研究中，笔者认为在实验针灸学、全息针灸学、针刀学这

3个方面，已经初步总结形成了新的学科理论及相应的实践,

与中国针灸学传统的理论实践相比已经有实质性的突破。

1实验针灸学

实验针灸学是以现代科技手段及语言全面研究阐释针

灸作用机理和应用技术的新学科。20世纪50年代中外学者

开始进行穴位结构功能与经络实质的研究，从此拉开现代针

灸的序幕。特别是20世纪60年代针刺麻醉的开展，把针灸

作用的现代机理研究推向一个历史的高峰。在针刺镇痛的作

用机理研究中发现，针刺镇痛是针刺激发穴位深部感受器所

产生的神经冲动，经H类、III类神经纤维传入中枢，一方面

可在脊髓水平抑制痛信号的传递，另一方面上传至脑，通过

相应核团群一一内源性镇痛系统，对疼痛信号的传递或感觉

起调制作用。针灸的免疫防卫作用研究表明，针灸是通过对

神经-内分泌-免疫系统这一环路的调节和控制而得以实现

的，神经系统和内分泌系统是调节机体内各种功能以维持内

环境相对稳定的两大信息传递系统，而免疫系统功能除受本

系统内部的自我调节外，也接受神经内分泌系统的调节。换

而言之，针灸能产生相应的免疫功能及效应是以神经内分泌

为基础的。针灸对各系统的调节等方面积累了丰富的资料和

内容，大量研究证据表明，针灸对机体各器官、系统功能有

显著的双向性、良性调整作用，这是针灸治疗机体各种疾病

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的作用基础，研究这些调节作用的基本特点、发生条件、作

用范围和规律及其影响因素，对阐明针灸治病机制有重要意

义，对提高针灸临床疗效也有积极作用，这方面的内容也最

多，有些研究的水平已经达到细胞水平、分子水平、基因水

平。针灸作用原理同现代科技相结合，研制开发出形色各异

的仪器设备，如脉冲电针仪、激光穴位照射治疗仪、微波针

灸仪、红外线灸仪、穴位探测仪、手法参数测定仪、针灸电

脑诊疗仪等，这是针灸工具走向现代化的象征。实验针灸学

的形成标志着针灸学术开始与现代科技相接轨，在进入高等

院校后也正式宣告了针灸乃至中医教育无实验课程历史的

结束。

目前，实验针灸学尚存在的问题是，提出的观点及假说

太多，能上升为理论的太少；理论和技术上，以模仿和移植

现代科学模式为主流，而真正使传统和现代、中医和西医相

互有机融合渗透的内容不多；研究理论、手段方法及评价标

准西医色彩过浓，对传统针灸可能有失公允；与针灸临床实

践有些脱节，对针灸临床有直接指导意义的及能使针灸医生

真正感兴趣的新理论太少。

2全息针灸学

全息生物学是研究全息生命现象的科学，这是一门中国

人创立的新学科，由山东大学张颖清教授在1986年正式提

出，他借用了物理学激光照相的“全息”概念来描述生物界

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的整体与部分之间存在的一种特殊关系，即生物组成部分的

生物学特性与生物整体相似，相对独立部分贮存着整体信

息，是整体在局部的相对缩影。由此派生出“全息元”“全

息胚”“生物全息律”“全息相关度”“穴位全息律”等

一系列基本概念、学说、理论，并创立全息生物学这一新学

科。全息生物学产生于我国绝非偶然，中医学的影响是一个

重要因素，最早的中医理论经典著作《黄帝内经》就已经论

述了人体整体与局部之间、人体与外环境之间、脏腑与体表

之间在生理、病理、诊断诸方面的全息相关的关系，“人与

天地相参与日月相应”，“视其外应，以知其内脏，则知其

病也”，“肝开窍于目”，“脾其华在唇”。中医的整体观

念中包含着全息的萌芽，当然这只是笼统自发的，而全息理

论的提出则更加具体、有序、完善、系统，可以说是对中医

学理论的进一步充实发展，它强调人体中的某一部分（全息

元）包含着整个人体的缩影，也就是整体的全部信息这一特

殊功能，而不是强调局部（全息元）的具体形态及存在形式。

它的研究思想明显有别于以分析为主要手段的形态功能学

研究方法，也就是目前在生物学、医学研究中的主导方法。

它认识到许多解剖学、生理学、病理学无法解释的现象和规

律。

由于生物进化历程由水生到陆生，由简单到复杂，由辐

射对称到两侧对称这些基本规律的制约，陆生环境的复杂

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化、多样化，使动物乃至人体的头部越来越发达，感官越来

越集中，以提高机体适应外环境的能力，人体的头部是包涵

整体信息最为集中的部位，也是全息医学乃至所有医学研究

的重点。头面部也是微针系统研究取得成果最丰富的部位，

如头针、耳针、眼针、鼻针、面针、舌针、口针。同时也出

现研究成果多样化的局面，仅头针就有方氏、焦氏、顾氏、

朱氏等数家；耳针也形成国内、国际不同的流派，研究深度

已到了耳甲艇、耳甲腔、耳垂等次级全息元水平，穴位已经

出现了套叠。头针、耳针的应用越来越广泛，逐步走向世界,

头穴、耳穴分别由WHO制定出国际标准化穴位图。此外，临

床上广泛使用的还有手针、足针、腹针、背针等方法。全息

生物理论的意义在于它使以往分散无序的微针疗法，有了理

论根据和相互之间的内在联系，借鉴微针学的丰富实践及大

量可重复案例，同时也进一步证明了人体具有全息特征这一

基本生命属性。

全息针灸疗法毕竟属于反射疗法，旨在激发和提高人体

自身的调节整合功能，当疾病的病理状杰超出人体自身调节

的可能范围时，疗效就会受到限制，因此，对适应症及疗效

评价一定要公正客观，这将有利于学术的健康发展。微针全

息系统是针灸学的一个新的研究领域，但现在的针灸学教材

中占的份量并不重，归纳也不到位，有的列为特殊针法，有

的则放在腌穴部分，我们认为应该独立成章或编写专门的

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《全息针灸学》，因为它的学术早已突破传统的针灸学。在

理论上，经络学说对其指导意义远不及生物全息学说，微针

系统取穴也早已突破传统腌穴学的365个穴位范畴，针法也

比传统的刺灸法简单易行。而在国际上，微针疗法的研究和

应用也远远超出我们的想象，理论上的创新突破及临床上的

简单实用，使微针疗法近10来年蓬勃发展，相信这一切绝

非偶然。

3针刀学

针刀是各种带刃针的总称，它起源于古代的“九针”。

它是将中医的针灸针与西医的手术刀有机的融为一体，将传

统的穴位刺激上升为现代点式手术，从而使针灸的针刺术发

生了质的变化。针刀学在理论基础上也与针灸学有所不同，

后者以经络、腌穴、针法灸法为指导，前者以解剖、生物力

学、病理、阿是穴理论、影像诊断学为理论根据。小针刀疗

法的实质是一种高选择性的点式微创手术，它的术野比现行

的微创外科手术要小的多，皮肤仅有针眼大的创伤，其机理

也与一般外科的切除等有所不同。它主要是通过直接松解切

割无菌性炎症所致的粘连、瘢痕，调整骨及附着软组织（韧

带、肌腱、关节囊、滑膜）的应力（拉应力、压应力、切应

力），迅速缓解病变组织对神经血管压迫，改善周围循环，

清除炎性介质及致痛物质，使疼痛、酸困、麻木及活动障碍

等症状很快得到改善。它的主要适应症是各种软组织急慢性

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损伤，但近年来针刀适应症有向内科病及临床其他科扩展的

趋势，特别是脊柱相关性疾病的针刀治疗经验和成果比较集

中。但总体上，还缺乏较深入系统的机理研究。运用现代科

学知识和高新技术手段对其机理进行深入的研究及探讨是

非常及时和必要的。我们在近年的研究中，将超微内窥镜技

术与针刀疗法有机结合，把现代高科技手段引入针刀临床、

研究、教学领域，拓展其学术空间，是对传统针灸学的发展

和创新，也是针灸学与现代高科技的主动融合，随着研究的

深入和应用的广泛，我们期待针刀疗法能作为中医高科技，

推向全国，走向世界。

需要指出的是，针刀虽然在临床上取得了显著的疗效，

但其基础研究的薄弱和理论体系的不完善，难以对其疗效作

出准确和令人信服的科学解释，这将是制约其发展的瓶颈；

在临床治疗的规范化方面也不够严谨，使疗效难以得到保

证，安全上也存在隐患；在教育培训方面也存在着周期过短、

收费过高的问题，使许多学员不能很好的开展工作；学科的

合理归属，在政策、法规上的衔接上还有许多工作要做。

4综述。

以上3个学派自成体系，在理论上都有鲜明的时代特征,

现代科学的成分占较大比重，具有可持续发展的潜力，还有

一个特点就是实践性强，都已形成比