疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试题库（强化练习）

疼痛诊疗学（医学高级）：疼痛学基础考试题库（强化练习）

1、单选下列选项哪个是错误的（）

A.吗啡是阿片受体拮抗药

B.阿片类药物不宜用于不明原因腹痛

C.阿片类药物常见胃肠反应

D.阿片类药物有成瘾性

E.吗啡可引起皮肤瘙痒

正确答案：A

2、藕、痛觉传递的第一级神经元位于0

A.脊髓背角

B.脊神经节

C.三叉神经脊束核

D.交感神经节

E.副交感神经节

正确答案：B

3、填空题神经射频热凝术通常依赖_______引导，通过注入________证实到

位，再对射频针进行感觉诱发，据此确认针尖到达目标位置。

正确答案：透视、造影剂

参考解析：试题答案透视、造影剂

4、多选抑郁可见以下哪些情况（）

A.各种灾害后

B.神经症

C.精神分裂症

D.更年期

E.脑外伤后

正确答案：卜,B,C,D,E

5、填空出三攵神£由混合神经，主要由纤维构成，一小部分为三叉神

经的纤维。

正确答案：感觉、运动

参考解析：试题答案感觉、运动

6、名词角牟释突触

正确答案：一个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触

参考解析：试题答案一个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由

突触前膜、突触后膜和突触间隙三部分组成。

7、填空题一个脊髓0-神经元或脑干神经元所支配的全部肌纤维所组成的功

能单位，称为_______o

正确答案：运动单仓

参考解析：试题答案运动单位

8、问答题试述疼痛诊疗的范畴。

正确答案：（1）慢性疼痛性病症；

⑵头痛；

参考解析：试题答案（1）慢性疼痛性病症；（2）头痛；（3）创伤后疼痛；（4）内脏

痛；（5）术后痛；（6）分娩痛；（7）癌性疼痛。

9、多选关于腰脊神经后支卡压征的描述哪些是错误的（）

A.在腰椎的X线正侧位片上有明显的影像特征

B.病人一般有竖棘肌张力增高。

C.常常可在下腰部发现明确的压痛点

D.痛点阻滞是临床主要治疗方法

E.对于神经阻滞没有稳定效果的患者可行腰脊神经后支射频消融治疗

正确答案：A,C

10、多选背部疼痛可发生于（）

A.胰腺癌

B.球后溃疡

C.幽门梗阻

D.穿透性溃疡

正确答案：A,B,D

11、判断题’异而睡眠的生物学意义是促进生长和体力恢复。

正确答案：错

12、填空题如果________术后_______小时仍有效，可置入脊髓电刺激永久

性脉冲发生仪。

正确答案：脊髓电刺激试验、48〜72

参考解析：试题答案脊髓电刺激试验、48〜72

13、配伍题躯体运动神经属于（）窦神经在降压反射中属于（）骨骼肌、平滑肌

和腺体属于（）皮肤粘膜的游离神经末梢属于（）

A.感受器

B.传入神经

C.中枢

D.传出神经

E.效应器

正确答案:D,B,E,A

参考解析:试题答案D,B,E,A

14、单选对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）

A.抗核抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗RNP抗体

E.抗Ro抗体

正确答案：B

15、填空题闸门学说认为脊髓后角胶质细胞具有疼痛的闸门作用，它对

的感觉传入具有作用。

正确答案：传入神经纤维、突触前抑制

参考解析：试题答案传入神经纤维、突触前抑制

16、单选心绞痛发作时可出现()

A.体温升高

B.血沉增快

C.血清心肌酶谱增高

D.动脉血压增高

E.以上都不正确

正确答案：D

17、配伍题用神经破坏药是最严重的并发症()硬膜外阻滞时常见的并发症

0NSATDs药物常见的并发症()长期应用皮质醇激素后突然停药会出现0阿片类

药物最常见的不良反应是()

A.局麻药中毒

B.胃肠反应

C.运动神经和交感神经破坏

D.成瘾性

E.骨质疏松

正确答案:C,A,B,E,B

参考解析：试题答案C,A,B,E,B

18、填空题是造成舐骼关节疼痛最常见的原因。

正确答案：退行性骨关节炎

参考解析：试题答案退行性骨关节炎

19、单选盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为0

A.膀胱癌

B.结肠直肠癌

C.子宫癌

D.肾癌

E.前列腺癌

正确答案：B

20、名词解释反射

正确答案：在中枢神经系统参与下，机体针对内外环境变化而发生的规律

参考解析：试题答案在中枢神经系统参与下，机体针对内外环境变化而发生的

规律性应答反应。

21、多选面神经炎的治疗包括()

A.急性期可用泼尼松等激素治疗

B.发病1周内给予神经肌肉电刺激治疗

C.急性期内可用无热量超短波治疗

D.发病10天〜15天可用电针治疗

E.急性期内可用红外线局部照射治疗

正确答案：A,C,D

22、多选以总和为特征的膜电位包括0

A.终板电位

B.突触后电位

C.锋电位

D.感受器电位

E.发生器电位

正确答案：A,B,D,E

23、多选周围神经病损的病理改变为()

A.瓦勒变性

B.轴索变性

C.节段性脱髓鞘

D.神经失用

E.轴索断裂

正确答案：A,B,C

24、配伍题运动失语症的损伤部位是()流畅失语症的损伤部位是()失写症的

损伤部位是()失读症的损伤部位是()感觉失语症的损伤部位是()

A.Wernicke区

B.Broca区

C.额中回后部

D.额上回后部

E.角回

正确答案:B,A,C,E,D

参考解析：试题答案B,A,C,E,D

25、单选确定L平面损伤的皮肤感觉区是()

A.内踝

B.足背第3跖趾关节处

C.外踝

D.胴窝中点

E.坐骨结节

正确答案：B

26、问答题请阐述内脏痛觉的初级传入。

正确答案：长期以来，伴随交感神经的内脏传入一直被认为与痛觉的传入

参考解析：试题答案长期以来，伴随交感神经的内脏传入一直被认为与痛觉的

传入有关，而伴随副交感神经的内脏传入则被认为与内脏除痛以外的其他感觉

的调节有关。但近年来的研究表明伴随副交感神经的内脏传入也参与痂觉的产

生。但接受不同内脏器官痛的第一级传入神经元胞体究竟位于何处，尚无确切

的定论，一般认为内脏感觉神经元的胞体也位于脊神经节或脑神经节内，其中

枢突随相应的脊神经或脑神经进入脊髓或脑干。周围突则随脊神经、脑神经、

交感神经或副交感神经的分支分布于各脏器。

27、判断题下丘脑的主要功能是皮质下较高级的交感中枢。

正确答案：错

28、问答题简述舌咽神经痛的临床表现。

正确答案：（1）发作特点每次发作持续数秒到几分钟。

（

参考解析：试题答案（D发作特点每次发作持续数秒到几分钟。（2）疼痛部位主

要位于舌底部，咽部，扁桃体窝，可放射到耳，下颌角和上颈部。（3）疼痛性质

为剧烈疼痛，电击样，针刺样，刀割样，烧灼样，为典型的神经痛。诱因及触

发点（触摸颜面皮肤不会触发疼痛）。（4）伴随症状（可对心率和血压有一定的影

响）。

29、问答题简述疼痛的治疗方法。

正确答案：（1）药物治疗；

⑵神经阻滞疗法；＜br

参考解析：试题答案（D药物治疗；（2）神经阻滞疗法；（3）物理疗法；（4）神经

毁损疗法；（5）经皮神经电刺激疗法；（6））小针刀疗法；（7）心理治疗；（8）介入

治疗；（9）手术治疗.

30、问答题简述疼痛评估的意义。

正确答案：（1）更准确地判定疼痛特征，便于选用最恰当的治疗方法和

参考解析：试题答案（D更准确地判定疼痛特征，便于选用最恰当的治疗方法和

药物；（2）在治疗过程中，随时监测疼痛程度的变化，及时调整治疗方案，而不

是在终止治疗后才由病人作出回顾性比较，避免治疗的偏差；（3）用定量的方法

判断这里效果；（4）有时治疗后疼痛缓解不完全，通过疼痛定量可以说明治疗后

疼痛缓解减轻的程度和变化特点。

31、问答题简述热疗镇痛的机制。

正确答案：热疗镇痛的机制是：热疗有降低感觉神经的兴奋，提高痛阈的

参考解析：试题答案热疗镇痛的机制是：热疗有降低感觉神经的兴奋，提高痛

阈的作用，热可使肌梭兴奋性下降，导致肌肉放松，而减少肌肉痉挛；热可使

血管扩张，增加血液循环，降低患部充血、水肿，促进炎症吸收；皮肤温度感

受到刺激，可以抑制疼痛反射。热疗对慢性疼痛有较好效果，机体深部组织的

疼痛可采用深部透热（高频透热或超声透热）。对于浅表部的慢性疼痛可以采用

蜡疗、红外线照射等。

32、单选关于内脏痛，错误的说法是()

A.切割、切断内脏器官，痛觉不敏感

B.牵拉血管、韧带及系膜可产生剧烈疼痛

C.组织缺血、炎症、痉挛可产生剧烈疼痛

D.烧灼内脏器官，痛觉敏感

E.以性质模糊，定位不准为特点

正确答案：D

33、多选抑郁的心理治疔有0

A.宣泄法

B.代币法

C.支持疗法

D.系统脱敏法

E.理性情绪疗法

正确答案：A,C,E

34、填空题有神经干记录到的动作电位通常是复合动作电位，其幅度取决于

兴奋的神经纤维的_____，故当刺激神经干时，在一定范围内，刺激强度越

大，复合动作电位的幅度就o

正确答案：数目、越大

参考解析：试题答案数目、越大

35、单选药物治疗癌痛最好的给药方式是()

A.直肠给药

B.肌肉内注射

C.皮下注射

D.口服给药

E.吸入给药

正确答案：D

36、单选癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确0

A.阶梯给药

B.按需给药

C.口服给药

D.用药个体化

E.辅助用药

正确答案：B

37、判断题交感神经兴奋时可产生瞳孔缩小。

正确答案：错

38、名词解释针刀疗法

正确答案：是根据生物力学观点将中医传统针刺疗法与现代手术疗法相结

参考解析：试题答案是根据生物力学观点将中医传统针刺疗法与现代手术疗法

相结合的一种治疗方法。

39、多选内脏痛觉的特点()

A.定位精确

B.有牵涉痛

C.对牵拉烧伤敏感

D.对炎症、切割敏感

E.对缺血敏感

正确答案：B,C,E

40、判断题局麻药中毒是神经阻滞疗法不可能出现的并发症

正确答案：错

41、单选降钙素对骨骼的作用是()

A.由骨骼游离钙离子

B.由骨骼游离磷离子

C.灭活骨细胞膜的腺甘酸环化酶

D.阻滞由骨骼游离钙离子

E.阻滞由骨骼游离镁离子

正确答案：D

42、单选痛觉传入末梢在脊髓的终止部位()

A.脊髓前角

B.II板层

C.V板层

D.IV板层

E.vn板层

正确答案：B

43、填空题感受器是将各种能量转化成为神经冲动的，实质上是一

种无特化的o

正确答案：换能装置、游离神经末梢

参考解析：试题答案换能装置、游离神经末梢

44、单选世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效

0

A.心埋治疗

B.康复治疗

C.神经阻滞

D.饮食疗法

E.针灸

正确答案：C

45、单选下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解()

A.消化性溃疡

B.钩虫病

C.慢性胃炎

D.胃粘膜脱垂症

E.十二指肠炎

正确答案：D

46、名词解释c-fos原癌基因表达

正确答案：c-fos原癌基因表达：c-fos是存在于神经细胞内的

参考解析：试题答案c-fos原癌基因表达：是存在丁神经细胞内的即刻早

期基因，伤害性刺激可引起它们在与痛觉传递有关的神经元核内表达。表达产

物Fos可用特定的方法被识别，因此为研究痛觉的分子机制甚至不同程度的定

量分析也提供了新途径。

47、判断题带状疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的。

正确答案：错

48、多选以下哪些是选择性腰脊神经阻滞术的并发症()

A.损伤血管

B.引起截瘫

C.感染

D.全脊髓麻醉

E.局麻药中毒

正确答案：A,B,C,D,E

49、判断题A6纤维传导慢痛，C纤维传导快痛。

正确答案：错

50、填空题一个月是区分急慢性疼痛的最佳时间，即疼痛时间个月

为慢性疼痛，_______个月为急性疼痛。

正确答案：3、大于3、小于3

参考解析：试题答案3、大于3、小于3

51、判断题排尿反射属于负反馈调节的是

正确答案：对

52、单选以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症()

A.高热和幻觉

B.头晕

C.体温降低

D.耳聋、耳鸣

E.肢体瘫痪

正确答案：C

53、多选关于局部兴奋的正确叙述是()

A.无不应期

B.衰减性扩布

C.超极化

D.由阈下刺激引起

E.开放的Na离子通道性质不同

正确答案：A,B,D

54、填空题目前已经证实，在脊髓背角至少存在两个密切相关的传递痛觉信

息的递质系统，一是，由________介导，另一是

，由共同介导。通过这两个系统

的相互作用，触发和传递不同性质不同时程的疼痛。

正确答案：短时程反应的兴奋性氨基酸、非NMDA受体、长时程反应的sP与

参考解析：试题答案短时程反应的兴奋性氨基酸、非NMDA受体、长时程反应的

sP与兴奋性氨基酸共存的系统、SP受体和NMDA受体

55、单选下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术0

A.颈椎间盘突出症

B.颈椎管狭窄症

C.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者

D.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者

E.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者

正确答案：D

56、多选有些消化道肿瘤患者不能口服药物，可选用哪些镇痛方法0

A.直肠给药

B.静脉PCA

C.硬膜外PCA

D.神经阻滞

E.针灸

正确答案：A,B,C,D

57、填空题痛觉传入的第一级神经元位于_____和______的感觉节中，由细

胞体突出延伸出两个突起，较粗的一支分布壬由雨组织，%;较细

的一支连于脊髓和脑，为o

正确答案：脊神经、脑神经、周围突、中枢突

参考解析：试题答案脊神经、脑神经、周围突、中枢突

58、名词解释C纤维

正确答案：由于神经节细胞可分大中小三类，因此其传入纤维也分三类，

参考解析：试题答案由于神经节细胞可分大中小三类，因此其传入纤维也分三

类，C纤维由小细胞发出，无赣，兴奋阈较高，传导速度慢，一般认为伤害性信

息(特别是慢痛)主要由其传入中枢第一站。

59、单选垂体阻滞疗法的禁忌证是()

A.有头痛者

B.鼻腔、蝶窦内感染者

C.鼻塞者

D.尿崩症者

E.肿瘤转移者

正确答案：B

60、多选腱反射和肌紧张的共同点为()

A.都是作用于肌腱所引起

B.感受器和传出神经都一样

C.都使受牵拉的同一肌肉发生收缩

D.都属于多突触反射

E.都有位相性运动改变

正确答案：A,B,C

61、单选交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果0

A.瞳孔扩大

B.骨骼肌和心脏血管舒张

C.糖原分解减少

D.支气管扩张

E.汗腺分泌增加

正确答案：C

62、多选神经再生过程是()

A.伤后数天开始

B.近心段轴突发出原纤维

C.进入远端施万细胞构成的室管

D.每天以0.5〜5mm速度再生

E.直至运动终板

正确答案：A,B,C,D,E

63、多选抑郁治疗重点应放在()

A.帮助患者迅速得到鼓励的因素

B.应对患者过去从事的、在住院条件下易于做到的活动进行分析

C.努力向患者早日提供与治疗有关的操作任务

D.诱发患者对强化刺激的反应

E.追求新的康复目标

正确答案：A,B,C,D

64、多选下列脊神经与分布区域，哪些是错误的()

A.颈1——头顶部皮肤

B.颈4——膈肌

C.胸6——胰腺

D.腰1——睾丸

E.舐3——阴道

正确答案：A,D

65、单选当“三阶梯方案”治疗无效时，可选用哪种有效方法治疗癌痛0

A.心理治疗

B.针灸

C.选择性神经阻滞

D.外科手术

E.化疗

正确答案：C

66、单选致痛物质是指()

A.能引起痛觉的化学物质

B.组织释放的H或K

C.组织释放的5-羟色胺

D.组织释放的缓激肽

E.组织释放的组胺

正确答案：A

67、填空题经皮电刺激神经疗法(TENS)是应用____脉冲电源，采用一对或多

对电极安放在或表面。

正确答案：低频、疼痛区、神经径路

参考解析：试题答案低频、疼痛区、神经径路

68、填空题以最适强度的连续脉冲刺激骨骼肌时，随着刺激，肌肉

将从分离的单收缩逐渐变为完全强直收缩。

正确答案：频率增加

参考解析：试题答案频率增加

69、填空题2001年WHO将____列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的_____

生命体征。

正确答案：疼痛、第五

参考解析：试题答案疼痛、第五

70、单选以下哪项为神经射频热凝术的优点()

A.可以破坏神经

B.可以破坏血管

0.可以破坏软组织

D.可以破坏骨骼

E.可以识别不同类别的神经，并有目的地破坏

正确答案：E

71、单选血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，是因为()

A.激素的半衰期非常长

B.激素与受体结合的时间非常长

C.激素随血液分布全身

D.细胞内存在高效能的生物放大系统

E.激素的特异性很高

正确答案：D

72、填空题传递躯干和四肢痛觉信息的第一级神经元胞体位于________内，

中枢突终止于相应节段的o由此发出的第二级纤维经白质前连合斜越

(上升1〜2个脊髓节段)至对侧形成________,上行终止于_________,由此发出

的纤维参与组成丘脑皮质束(丘脑上辐射)，经_______投射到o

正确答案：脊神经节；脊髓背角；脊髓丘脑束；背侧丘脑腹后内侧核；内囊后

脚

参考解析：试题答案脊神经节；脊髓背角；脊髓丘脑束；背侧丘脑腹后内侧

核；内囊后脚；中央后回中、上部和中央旁小叶的后部

73、单选伤害性感受器受到刺激后释放的化学物质中，不包括()

A.histamin

B.Ach

C.prostaglandin

D.leukotriene

E.capsaicin

正确答案：E

74、多选面神经炎的临床表现为()

A.对侧前额纹消失

B.患侧眼裂扩大

C.患侧口角下垂

D.患侧鼻唇沟平坦

E.患侧鼓腮漏气

正确答案：B,C,D,E

75、多选术后疼痛可引起()

A.泌尿系统感染

B.肺部感染

C.冠心病发作

D.睡眠紊乱

E.休克

正确答案：A,B,C,D

76、多选下列关于胶原酶化学溶解术的描述哪些是不对的()

A.硬膜外隙穿刺成功后可直接注射胶原酶。

B.穿刺针经硬膜外隙有时可进入椎间隙盘内注射。

C.经椎间孔中部穿刺进入椎间盘最安全。

D.影像诊断椎间盘脱出患者均不能行胶原酶注射。

E.经椎间盘外注射胶原酶，一定要行局麻药试验。

正确答案：A,C,D

77、单选内脏痛的特征是()

A.对切割、烧灼不敏感

B.对缺血不敏感

C.定位清楚

D.疼痛局限

E.疼痛常较轻

正确答案：A

78、多选周围神经损伤常用电生理评定方法是0

A.直流感应电检查

B.I/t曲线检查

C.时值测定

D.肌电图检查

E.F波测定

正确答案：A,B,C,D,E

79、判断题全埋入式注射药泵置入术中，硬膜外或蛛网膜下隙导管可从颈部

至尾部的任何脊柱位置。

正确答案：对

80、多选内脏痛与皮肤痛相比，前者具有以下哪些特征()

A.缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差

B.缓慢、持续、定位精确，对刺激的分辨能力强

C.对切割、烧灼刺激不敏感

D.对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感

E.内脏疾病往往可引起牵涉痛

正确答案：A,C,D,E

81、多选关于臀上皮神经的解剖描述下列哪些是正确的()

A.由L神经后外侧支组成

B.由T〜L神经后外侧支组成，其中T〜L最常见

C.愕上皮神经分布司理愕部、股部及胴窝皮肤及筋膜的感觉

D.臀上皮神经分布司理臀部皮肤及筋膜的感觉

E.臀上皮神经分布司埋臀部皮肤及筋膜的感觉和运动

正确答案：B,C

82、名词解释翻正反射

正确答案：正常动物可保持姿势，如将其推倒则可翻正过来。

参考解析：试题答案正常动物可保持姿势，如将其推倒则可翻正过来。

83、多选影响动脉血压的因素是()

A.每搏输出量

B.外周阻力

C.心率

D.大动脉的弹性贮器作用

E.循环血量和血管容量的比例

正确答案：A,B,C,D,E

84、单选枝川疗法是一种（）

A.神经阻滞疗法

B.电剌激疗法

C.病灶注射疗法

D.按摩疗法

E.体表注射疗法

正确答案：E

85、多选副交感神经支配的效应器官是（）

A.肾上腺髓质

B.皮肤血管

C.心肌

D.泌尿生殖器官

E.骨骼肌血管

正确答案：C,D

86、判断题突触前抑制的特征是突触后膜兴奋性升高。

正确答案：错

87、问答题简述神经-肌肉接头的传递过程

正确答案：运动神经兴奋（动作电位产生）一接头前膜去极化

参考解析：试题答案运动神经兴奋（动作电位产生）一接头前膜去极化一Ca离子

通道开放，Ca离子内流->接头前膜内囊泡迁移，与前膜融合一囊泡破裂释放

Ach（量子释放）一A离子ch经接头间隙扩散到接头后膜（终板）一与终板上的Ach

受体亚单位结合->终板Na离子、K离子通道开放一Na离子内流为主一终板电位

一达阈电位一肌膜爆发动作电位。A离子ch作用的清除：在胆碱酯酶的作用下

分解成胆碱和乙酸，其作用消失。通道开放，Ca离子内流一接头前膜内囊泡迁

移，与前膜融合一囊泡破裂释放Ach（量子释放）一Ach经接头间隙扩散到接头后

膜（终板）一与终板上的Ach受体亚单位结合一终板Na离子、K离子通道开放一

Na离子内流为主终板电位达阈电位f肌膜爆发动作电位。A离子ch作用的

清除：在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失

88、多选镇痛作用在于其抑制P物质的释放及其后引起的神经源性疼痛的药

物（）

A.阿片类

B.5-HT对抗剂

C,巴氯芬

D.可乐定

E.卡马西平

正确答案：A,B,C,D

89、单选下列选项哪个是错误的()

A.疼痛是机体受到伤害的消息反馈

B.疼痛分为痛知觉和痛感觉

C.疼痛强度只能说明机体受到损害的轻重

D.疼痛的评估是局限的

正确答案：C

90、名词解释腰交感神经阻滞疗法

正确答案：利用腰部交感神经节阻滞治疗疼痛或疾病的方法。

参考解析：试题答案利用腰部交感神经节阻滞治疗疼痛或疾病的方法。

91、单选胸膜腔镇痛的机制不是0

A.阻滞肋间神经

B.阻滞椎旁神经

C.阻滞胸交感神经

D.阻滞胸膜上的神经末梢

E.阻滞迷走神经

正确答案：E

92、单选患者女性，40岁。头痛为双侧性紧箍样痛，日常活动不加重。每次

发作30分钟，伴恶心畏光。最可能的诊断是0

A.偏头痛

B.紧张性头痛

C.丛集性头痛

D.脑肿瘤

E.血管性头痛

正确答案：B

93、单:下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键0

A.动作电位到达神经末梢

B.神经末梢去极化

C.神经末梢处的Na内流

D.神经末梢处的K外流

E.神经末梢处的Ca内流

正确答案：E

94、单通硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时，后果最严重的是()

A.局部穿刺点疼痛

B.导管阻塞

C.硬膜外间隙感染

D.导管拔除时断裂

E.患者恐惧

正确答案：C

95、配伍题双眼睁不开()眼闭合不全()单眼上睑下垂0听力减退()

A.听神经损伤

B.滑车神经损伤

C.动眼神经损伤

D.面神经损伤

E.动眼神经、滑车神经和展神经损伤

正确答案：C,D,C,A

参考解析：试题答案C,D,C,A

96、单选下列选项哪个是错误的()

A.刺痛是神经性疼痛的常见表现之一

B.疼痛的部位就是疾病病变的所在部位

C.许多疼痛是多种感知的复合表现

D.对疼痛的描述常常受许多因素的干扰如性别、文化、职业等

E.内脏痛常定位不准确

正确答案：A

97、问答题简述脑干对痛觉调制的基本理论(即两个系统)。

正确答案：(1)内源性痛觉抑制性调制系统：大量研究表明，在中枢神

参考解析：试题答案(1)内源性痛觉抑制性调制系统：大量研究表明，在中枢神

经系统内有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区参与组成的调制痛觉的神

经网络系统，即内源性痛觉抑制性调制系统，它们主要由中脑PAG,延髓头端腹

内侧核群即中缝大核(NRM)及邻近的网状结构和一部分脑桥背外侧网状结构即旁

巨细胞外侧网状核(Rp91),如蓝斑核、臂旁腹外侧核即KF核等组成，它们的轴

突经脊髓背外侧束下行对脊髓背角痛信息的传递产生抑制性调制，在脑干阶段

也抑制三叉神经脊束核痛敏神经元的活动。目前认为5-HT是下行抑制系统的主

要递质，5-HT介导痛觉传递的抑制有赖于NE系统的完整。(2)下行易化系统：

近年来的研究资料表明，在脑干内还可能存在一个与下行抑制系统作用相反的

下行易化系统。虽然与下行抑制系统相比，下行易化系统的解剖结构、传导途

径和神经递质等的研究还是初步的，但问题的提出对了解脑的下行调制机制无

疑是有益的。

98、多选上、下运动神经元损伤所共有的症状是()

A.部分浅反射减弱或消失

B.腱反射减弱或消失

C.肌萎缩明显

D.巴宾斯基征阳性

E.随意运动丧失

正确答案：A,E

99、填空题面肌痉挛为阵发性不规则的一侧面部肌肉为特点的疾

病。

正确答案：不自主抽搐

参考解析：试题答案不自主抽搐

100、单选影响周围神经损伤预后的最主要的因素0

A.营养

B.瘢痕

C.肿胀

D.损伤程度

E.神经类别

正确答案：D

10k单选帕金森病的产生是由于下列哪个递质系统受损所致()

A.黑质-纹状体多巴胺能系统

B.脑干网状结构胆碱能系统

C.纹状体-黑质7-氨基丁酸能系统

D.中缝核5-羟色胺能系统

E.蓝斑上部去甲肾上腺素能系统

正确答案：A

102、名词解释紧张性头痛

正确答案：也称为肌收缩性头痛，是慢性头痛中最常见的一种，指双侧枕颈部

或

参考解析：试题答案也称为肌收缩性头痛，是慢性头痛中最常见的一种，指双

侧枕颈部或全头部的紧缩性或压迫性头痛。

103、多选抑郁可表现为()

A.压抑

B.失眠

C.悲观失望

D.食欲下降

E.性欲减低

正确答案：A,B,C,D,E

104、单选周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗，皮肤温度降低或增高，

色泽苍白或发组，指甲粗糙脆裂等，属于哪一种周围神经功能损害()

A.触觉损害

B.温度觉损害

C.本体感觉损害

D.运动功能损害

E.自主神经功能损害

正确答案：E

105、单选子宫疼痛的牵涉区主要在()

A.中腹部

B.下腹部

C.腰舐部

D.上腹部

E.剑突下

正确答案：C

106、多选关丁自主神经系统0

A.节前纤维的数目大于节后纤维的数目

B.最重要的整合中枢位于延髓

C.副交感神经兴奋的影响比交感神经兴奋的影响局限

D.副交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多

E.交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多

正确答案：C,D

107、多选神经阻滞疗法可选用的药物包括()

A.局部麻醉药

B.抗生素

C.糖皮质激素

D.静脉麻醉药

E.无水乙醇

正确答案：A,C,E

108、名词解释颈紧张反射

正确答案：当颈部肌肉扭曲时，颈椎关节或肌肉受到刺激后对四肢肌肉紧

参考解析：试题答案当颈部肌肉扭曲时，颈椎关节或肌肉受到刺激后对四肢肌

肉紧张性的调节反射。

109、单选参与脊髓对痛觉调制的主要物质是0

A.GABA和阿片肽

B.P物质

C.去甲肾上腺素

D.一氧化氮(N0)

E.兴奋性氨基酸

正确答案：A

110、填空题腰神经在椎间孔外侧分为前后两支。前支较粗，构成神

经丛，后支较细，向后行径骨纤维管，在横突间韧带的内侧缘分和

正确答案：腰舐、内侧支、外侧支

参考解析：试题答案腰能、内侧支、外侧支

111、配伍题皮肤粘膜的游离神经末梢属于()迷走神经内的副交感纤维属于()

窦神经在降压反射中属于()骨骼肌、平滑肌和腺体()躯体运动神经属于()

A.感受器

B.传入神经

C.中枢

D.传出神经

E.效应器

正确答案：A,D,B,E,D

参考解析：试题答案A,D,B,E,D

112、多选周围神经病损的病因为()

A.感染

B.外伤

C.中毒

D.缺血

E.代谢障碍

正确答案：A,B,C,D,E

113、单选下列哪项装置有助于确定神经射频仪电极处于何种组织()

A.阻抗测定装置

B.激光发生装置

C.神经刺激装置

D.射频发生装置

E.针尖温度测定器

正确答案：A

114,单选下列关于“基因表达”概念的叙述，错误的是0

A.基因表达具有组织特异性

B.基因表达具有阶段特异性

C.基因表达均经历基因转录及翻译过程

D.某些基因表达产物是蛋白质分子

E.有些基因表达水平受环境变化影响

正确答案：C

115、填空题反射活动包括和两大类。

正确答案：条件反射、非条件反射

参考解析：试题答案条件反射、非条件反射

116、填空题绝大多数的伤害性信息都是经和纤维

传入的。

正确答案：较细的有髓鞘氏纤维、无髓鞘的C纤维

参考解析：试题答案较细的有髓鞘氏纤维、无髓鞘的C纤维

117、填空题枕部神经阻滞包括神经阻滞和神经阻滞。

正确答案：枕大、枕小

参考解析：试题答案枕大、枕小

118、填空题同一细胞上动作电位大小不随和而改变的现象

称为“全或无”现象。

正确答案：刺激强度、传导距离

参考解析：试题答案刺激强度、传导距离

119、单选急性炎症时组织肿胀的主要原因是0

A.组织增生

B.动脉扩张

C.静脉阻塞

D.富于蛋白的液体进入组织内

E.以上均不是

正确答案：D

120、单选脊髓对痛觉调制的关键部位是()

A.脊髓前角

B.II板层

C.V板层

D.IV板层

E.vn板层

正确答案：B

121、单选胶原酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分()

A.髓核

B.纤维环

C.软骨终板

D.纤维环与髓核的胶原纤维

E.髓核中的粘多糖与胶原纤维

正确答案：D

122、多选口服应用吗啡的副作用有()

A.恶心、呕吐

B.嗜睡

C.头晕

D.便秘

E.血压升高

正确答案：A,B,C,D

123、填空题神经纤维传导兴奋的特征、、和

正确答案：完整性、绝缘性、双向性、相对不疲劳性

参考解析：试题答案完整性、绝缘性、双向性、相对不疲劳性

124、多选神经纤维传导兴奋的特征()

A.完整性

B.绝缘性

C.兴奋的总和

D.双向性

E.相对疲劳性

正确答掌.API)

125、单1至高纤维兴奋传导的机制是()

A.跳跃式传导

B.局部电流

C.化学传递

D.电紧张扩布

E.电-化学传递

正确答案：B

126、名词解释疼痛

正确答案：疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体

参考解析：试题答案疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的

躯体感觉和情感经历。

127、单选治疗胰腺癌疼痛最好的方法是()

A.腰椎旁交感神经阻滞

B.硬膜外腔阻滞

C.蛛网膜下隙阻滞

D.腹腔神经从阻滞

E.神经根阻滞

正确答案：D

128、填小题慢性紧张型头痛常用三环类抗抑郁药，作为首

选。

正确答案：阿米替林

参考解析：试题答案阿米替林

129、判断题腱反射是处感受性反射。

正确答案：错

130、名词解释疼痛学

正确答案：是一门新的学科，是现代医学科学的一个组成部分，又是麻醉

参考解析：试题答案是一门新的学科，是现代医学科学的一个组成部分，又是

麻醉学的重要分支学科，它是研究和阐述疼痛及各种疼痛性疾病的发生发展、

病理生理及诊断与处理的一门学科。

131、多选述属于平滑肌生理特征的是()

A.易受各种体液因素的影响

B.呈现骨骼肌和心肌那样的横纹

C.细肌丝结构中含有肌钙蛋白

D.肌浆网不如骨骼肌中的发达

E.细胞内未发现类似骨骼肌那样Z线

正确答案：A,D,E

132、判断题运动单位是指由一个Q运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组

成的功能单位。

正确答案：对

133、多选疼痛治疔应用维生素是基丁它们具有0

A.多种生理功能

B.参与各种代谢

C.止痛作用

D.促进受损的神经的功能恢复

E.促进受损肌肉的功能恢复

正确答案：A,B,D,E

134、填空题颈源性头痛是指由于高位颈部脊神经所支配结构病损所引起的以

慢性，疼痛为主要临床表现的综合征。

正确答案：单侧头部

参考解析：试题答案单侧头部

135、配伍题普鲁卡因的安全浓度和一次限量是()丁卡因的安全浓度和一次限

量是()利多卡因的安全浓度和一次限量是()

A.0.5%—1%,1g

B.0.25%-0.75%,150mg

C.40〜60mg

D.0.25%〜0.75乐40〜60mg

E.1%-2%,400mg

正确答案：A,D,E

参考解析：试题答案A,D,E

136、填空题蝶腭神经节射频热凝术适用于和。

正确答案：急性偏头痛、丛集性头痛

参考解析：试题答案急性偏头痛、丛集性头痛

137、填空题目前认为在脊髓背角________和_____较多地符合伤害性信息传

递信使的条件，即由初级传入末梢释放的物质中较为肯定的能介导痛的神经物

质。

正确答案：兴奋性氨基酸、P物质

参考解析：试题答案兴奋性氨基酸、P物质

138、单选垂体阻滞疗法的最佳适应证是()

A.轻度疼痛

B.中度疼痛

C.内分泌关联性疼痛

D.非癌性疼痛

E.三叉神经痛

正确答案：C

139、名词解释运动单位

正确答案：脊髓前角一个a运动神经元及其所支配的全部肌

参考解析：试题答案脊髓前角一个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维共同

组成的功能单位。

140、填空题关于牵涉痛发生的机制还没有得出公认的结论，概括起来主要有

以下几种说法：,，，o

正确答案：会聚易化学说、会聚投射学说、外周神经分支学说、交感反射

参考解析：试题答案会聚易化学说、会聚投射学说、外周神经分支学说、交感

反射

141、单选放射性疼痛不见于()

A.神经根性颈椎病

B.腰椎间盘突出

C.椎管狭窄

D.脊柱骨折

E.心因性疼痛

正确答案：E

142、问答题何谓脊休克?它的主要表现和发生原因是什么？

正确答案：脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的

参考解析：试题答案脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活

动的能力，进入无反应状态的现象，称为脊休克。脊休克主要表现有：离断面

以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低或消失，外周血管扩张，血压下降，发汗

反射不出现，粪尿积聚等。脊休克产生的原因是由于离断的脊髓突然失去高级

中枢的调节作用所致。

143、多选迷走神经的生理功能包括()

A.使支气管平滑肌收缩

B.使心跳减慢、心房收缩减弱

C.使胃液、胰液分泌

D.促进胃肠运动

E.使逼尿肌舒张、括约肌收缩

正确答案：A,B,C,D

144、判断题交互抑制也称为传入侧支性抑制。

正确答案：对

145、多选引起痛的原因有()

A.痛觉神经末梢受到各种刺激(力学、电、冷热、化学、细菌)

B.骨骼肌痉挛，软组织牵拉

C.脊髓休克

D.组织缺血,浆膜组织炎症水肿

E.血管炎症,膨胀收缩或被牵拉

正确答案：A,B,C,D,E

146、问答题试述面肌痉挛的临床表现。

正确答案：（1）本病女性多于男性，20岁以后发病，40〜50岁居

参考解析：试题答案（1）本病女性多丁男性，20岁以后发病，40〜50岁居多。

⑵面肌痉挛特点为阵发性，一侧面肌痉挛，不能自控，无其他神经系统的阳性

特征。（3）阵发性痉挛发作时伴有面部轻度疼痛，疾病晚期可出现肌无力，肌肉

萎缩及肌肉瘫痪。（4）精神紧张或疲劳可诱发痉挛。

147、名词解释Pain

正确答案：即疼痛。1994年国际疼痛研究学会（IASP）对疼痛下

参考解析：试题答案即疼痛。1994年国际疼痛研究学会（IASP）对疼痛下的定

义：疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。

148、单选内脏痛的主要特点是（）

A.刺痛

B.慢痛

C.定位不精确

D.一定有牵涉痛

E.定位准确

正确答案：C

149、多选锥体束综合征（上运动神经元麻痹）时0

A.随意运动丧失

B.腱反射亢进

C.腱反射消失

D.提睾反射亢进

E.是锥体系和锥体外系合并损伤的结果

正确答案：A,B,E

150、名词解释三叉神经痛

正确答案：是三叉神经一支或多支分布区内的阵发性剧烈疼痛，疼痛发作

参考解析：试题答案是三叉神经一支或多支分布区内的阵发性剧烈疼痛，疼痛

发作时可伴有同侧面肌痉挛。临床上有原发性和继发性两种。

151、名词解释物理疗法

正确答案：是应用各种人工或天然物理因素治疗人体疾病的方法。

参考解析：试题答案是应用各种人工或天然物理因素治疗人体疾病的方法。

152、单选关于疼痛基本概念，下列哪项不正确（）

A.疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状

B.疼痛是机体的主观感觉和体征

C.不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病

D.每个机体对疼痛的感受和反应差异不大

E.每个机体对疼痛的感受和反应不同

正确答案：D

153、单选锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是()

A.膈神经麻痹

B.椎动脉内注射

C.脊髓阻滞

D.喉返神经阻滞

E.气胸

正确答案：E

154、单选肺癌肺外表现中，以下哪项最常见0

A.杵状指(趾)和肥大性骨关节病

B.重症肌无力

C.稀释性低钠血症

D.男性乳房发育

E.高血钙、低血磷

正确答案：A

155、判断题中枢神经系统兴奋中，抑制性突触传递的主要递质是丫-氨基丁

酸钠

正确答案：对

156,填空题和都是情绪和情感障碍。

正确答案：焦虑、M郁

参考解析：试题答案焦虑、抑郁

157、多选全埋入式注射药泵置入行硬膜外药物注射适用于()

A.癌性疼痛

B.脊髓星射试验有效，而其他方法无效的部分良性慢性疼痛

C.蛛网膜下隙注射巴氯酚后痉挛发作减少的痉挛持续状态

D.偏头痛

E.三叉神经痛

正确答案：A,B,C

158、多选肌电图检查的是下运动单位的电生理状态，包括()

A.脊髓前角细胞

B.周围神经根

C.神经丛

D.神经干及神经支

E.神经肌肉接头和肌纤维

正确答案：A,B,C,D,E

159、问答题试述影响疼痛的因素。

正确答案：(1)年龄；

⑵社会文化背景；

参考解析：试题答案(1)年龄；(2)社会文化背景；(3)个人经历；(4)注意力；

⑸情绪；(6)人格特征；(7)医源性因素；

160、多选慢性疼痛心理学控制方法有0

A.生物反馈疗法

B.放松疗法

C.行为疗法

D.神经阻滞法

E.TENS

正确答案：A,B,C

161、问答题简述疼痛的评估方法。

正确答案：(1)数字评分法(NRS)

⑵文字描述评

参考解析：试题答案⑴数字评分法(NRS)(2)文字描述评分法(VDS)(3)口述评分

法(VRS)(4)视觉模拟评分法(VAS)(5)面部表情评分法(FPS-R)(6)改良面部表情

评分法(FLASS)(7)五指法(改良五指法)(8)疼痛问卷表法

162、多选等张收缩的特点是0

A.产生位移

B.发生在离体骨骼肌

C.是单收缩

D.可做功

E.可维持姿势

正确答案：A,D

163、单选下列哪种药物可产生运动与感觉分离阻滞()

A.cinhocain

B.bupivacaine

C.etidocaine

D.ropivacaine

E.lidocaine

正确答案：D

164、填空题神经射频仪破坏神经的作用由针尖的和来决

定，并可由操作者对其进行调节控制。

正确答案：温度、凝固时间

参考解析：试题答案温度、凝固时间

165、名词解释牵张反射

正确答案：在体骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，通过支配的神经引起受牵

参考解析：试题答案在体骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，通过支配的神经引起

受牵拉肌肉收缩的反射。

166、多选下列有关腰椎间盘化学溶解术的描述哪些是不对的()

A.胶原酶是异体蛋白，过敏反应发率很高。

B.胶原酶注射进入蛛网膜下隙后可引起严重并发症，甚至可致病人死亡。

C.椎间盘盘内注射溶解术常常合并病人腰痛加重。

D.病人术后第五天突然出现患肢疼疝加重并肌力下降，说明穿时损伤了神经

根。

E.溶解术病人腰腿痛加重需立即行手术减压治疗。

正确答案：A,D,E

167、单选下列选项哪个是错误的()

A.疼痛医学是一门独立于其他临床其他医学以外的学科

B.对病人表现和一般情况的评估是体检的第一步

C.神经系统的体查对疼痛科医生是十分重要的

D.关节功能障碍不能说明关节活动受限

E.运动系统检查对于运动系统疾病的诊断非常必要

正确答案：A

168、单选心脏痛的牵涉区主要在()

A.剑突下

B.左肩臂

C.左背部

D.右背部

E.右肩部

正确答案：B

169、单选不属于腹腔神经丛反射弧的结构是0

A.感受器是脏器牵张感受器

B.传入神经为迷走神经和交感神经

C.中枢在延髓网状结构

D.传出神经为肠系膜神经

E.效应器为心血管、呼吸肌等

正确答案：D

170、填小题产生动作电位的最小刺激强度称为,不能产生动作电位的

刺激称为o

正确答案：阈强度、阈下刺激

参考解析：试题答案阈强度、阈下刺激

171、单选人的基本生命中枢位于()

A.脊髓

B.延髓

C.脑桥

D.中脑

E.小脑

正确答案：B

172、多选神经阻滞前的准备包括（）

A.常规禁食6小时

B.心理准备

C.洗净局部

D.常规预防注射抗生素

E.阻滞前明确诊断

正确答案：A,B,C,D,E

173、填空题周围感觉神经存在两类不同直径的神经纤维，一类是—髓鞘的

A6纤维和—髓鞘C纤维，对热的耐受性差，当温度高于60度容易受蓟破坏。

另一类A。、AB纤维，对热的耐受性强，使温度高度75-80度仍能保持其传到

功能。对神经组织局部加热到70-75度，其中，传导—A5和C纤维遭到破

坏，而传导—的Aa、AB纤维功能保存，能缓解疼痛保留触觉

正确答案：有、无、痛温觉、触觉

参考解析：试题答案有、无、痛温觉、触觉

174、填空题神经调节的基本方式是,其结构基础是o

正确答案：反射、反射弧

参考解析：试题答案反射、反射弧

175,单选在中枢神经系统内，兴奋性化学传递的特征，哪一项是错误的（）

A.单向传递

B.中枢延搁

C.总和

D.兴奋节律不变

E.易受内环境改变的影响

正确答案：D

176、问答题简述r如s原癌基因表达技术在痛觉研究中的应用。

正确答案：r如s是存在于神经细胞内的即刻早期基因，伤害性刺激可引

参考解析：试题答案r如s是存在于神经细胞内的即刻早期基因，伤害性刺激

可引起它在与痛觉传递有关的神经元核内表达，且表达的数量往往和刺激强度

呈正相关，并与电生理学研究伤害性感受神经元分布情况完全一致。这表明c-

fos表达产物Fos蛋白可作为中枢神经系统伤害性反应神经元活动的一个标志

物。用免疫细胞化学（包括双标）的方法可使表达细胞具有可视性，因此可以采

用Fos免疫细胞化学作为一种神经功能活动的形态定位，同时免疫还可考察与

痛相关细胞的递质分布及其共存。疼痛刺激引起c-fos原癌基因在与痛觉传递

和调制相关的神经元中表达的发现，是疼痛研究的一个重要进展。不仅在方法

学上增加了跨突触多级神经元通路研究的新手段，而且为研究痛觉的分子机制

甚至不同程度的定量分析也提供了新途径。

177、配伍题叩击鹰嘴上方的肱三头肌不出现前臂伸展反应，可能损伤哪一脊

髓节段()叩击置于肱二头肌腱上的检查者的拇指，患者无前臂屈曲反应时，可

能损伤哪一脊髓节段()

A.颈2〜3

B.颈3~4

C.颈4〜5

D.颈5〜6

E.颈6〜7

正确答案：E,D

参考解析：试题答案E,D