疼痛学主治医师：相关专业知识考试题库

疼痛学主治医师：相关专业知识考试题库

1、单选下面对按致病菌分类的外科感染的描述中错误的是()

A.分为非特异性感染和特异性感染两大类

B.非特异性感染指常见致病菌感染，特异性感染指特殊病菌所引起的感染

C.按致病菌嗜氧性质分为需氧菌感染和厌氧菌感染，两者兼有则为混合感染

D.按某致病菌的感染次数分为原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获

得性感染等

E.按致病菌来源分为外源性和内源性感染。前者的致病菌多来自外界周围环

境；后者多见于重症监护室患者、免疫功能低下或缺陷的患者，其体内某些条

件致病菌乘机滋长而引起内源性感染

正确答案：D

2、单选下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是()

A.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不

同程度的影响

B.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响

C.肌无力、肌萎缩，感觉和括约肌功能一般不受影响

D.肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响

E.肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响

正确答案：B

3、单选手术人员术前准备中，不正确的是()

A.先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗

B.1%碘伏刷洗手臂

C.2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘

D.0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘

E.没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤

正确答案：E

参考解苏：没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手不能再接

触皮肤。

4、单选？男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入

院。查体：卜腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验(+)，小腿前

外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。

该患者经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该进一步的治疗是()

A.经皮髓核摘除术

B.皮质类固醇作硬膜外注射

C.解痉、消炎、止痛药物治疗

D.髓核化学溶解法

E.继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起

正确答案：E

5、单选下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中

错误的是()

A.镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用

B.用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物

C.小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药

D.a受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药

E.这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害

正确答案：E

6、单选符合丛集性头痛的诊断和治疗()

A.女性，45岁。一侧颍部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头

痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有

效

B.女性，45岁。双侧颗部搏动性头痛,BP165/96mmHg,脑部CT未见异常，服用

钙通道阻滞剂后好转

C.女性，45岁。5〜6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶

心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司噗仑效果好

D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下

垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效

E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流

泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能

MRI显示左侧下丘脑灰质激活

正确答案：E

7、单选、糖尿病性血管病变，最具特征性的是()

A.合并高血压

B.微血管病变

C.常伴冠状动脉粥样硬化

D.周围动脉硬化一下肢坏疸

E.脑血管病变

正确答案：B

8、单选患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现

双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。胰岛素治疗糖尿病的适应证不包括()

A.2型糖尿病，经饮食及药物治疗控制良好者

B.妊娠与分娩

C.全胰腺切除引起的继发性糖尿病

D.因伴发病需外科治疗的围术期

E.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷时

正确答案：A

9、单选男性，55岁。不明原因出现右手第四、五指麻木，屈指无力，夹纸试

验阳性，Tinel征阳性。最有可能的诊断是()

A.腕管综合征

B.槎管综合征

C.胸廓出口综合征

D.前臂动脉硬化

E.肘尺管综合征

正确答案：E

10、单选一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,HbllOg/L,因平

时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是

()

A.输注全血2单位

B.输注红细胞悬液2单位

C.输注新鲜冷冻血浆400ml

D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品

E.输注人血白蛋白

正确答案：D

参考解析：患者出血400ml,血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。

11、单选按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是()

A.关节肿痛26周

B.对•称性关节肿

C.腕、掌指、指间关节肿

D.关节畸形

E.晨僵

正确答案：D

12、单选?患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入

红细胞悬液约60ml时,出现发热，心率H0次/分,血压75/45mmHgo

该患者最可能的诊断是()

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

0.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

正确答案：B

13、单选依据骨折程度分类，对下述骨折的描述中错误的是()

A.依据骨折的程度，骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折

B.依据骨折的程度，骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折

C.完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个

或两个以上的骨折段

D.不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨

的裂纹骨折，儿童的青枝骨折等

E.横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折

正确答案：A

14、单选对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后()

A.<1周

B,1〜2周

C.3〜4周

D.5〜6周

E.>6周

正确答案：C

15、单选下述抗菌药物的给药方法中错误的是()

A.在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生

B.用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理

C.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一

次，术后继续用1〜2日

D.术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差

E.所有手术都应常规预防性应用抗感染药物

正确答案：E

参考解析：本题为大纲掌握内容；防止严重过敏和毒性反应的发生应以预防为

主，用药前应询问既往有无药物过敏史或其他过敏性疾病，并认真做好皮试

(如青霉素)；用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理：如果仅有

轻度恶心、呕吐等反应，一般仍可在严密观察下继续使用，如发现皮疹、发热

等，即应考虑停药，如有其他严重变态反应、神经系统毒性反应、造血系统毒

性反应或肝肾毒性反应等，应立即停药，并做积极治疗，必要时，换用其他抗

菌药物，继续治疗感染；如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前

和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1〜2日，因为术前和术中应用抗菌药物

后，在手术过程中患者血内便能始终保有一定的抗菌药物浓度，可防止术后感

染的发生，还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些不良反应和不良

结果，如二重感染等。

16、单选下述临床表现中最符合蛛网膜下隙出血表现的是()

A.突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲

B.突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍

C.突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加

重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现局灶神经功能缺损体征。发病数

小时后可见脑膜刺激征

D.50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调

E.对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症

正确答案：C

17、单选男性，57岁。病变侧单眼一过性黑朦、Horner征，对侧偏瘫、同向

性偏盲，持续时间较短，24小时内完全恢复，上述表现符合()

A.颈内动脉系统TTA

B.椎基底动脉系统TIA

C.脑卒中

D.脑梗死

E.脑出血

正确答案：A

18、单选男性，28岁。从高处坠落，肩头部着地，查体右侧三角肌处皮肤感

觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍，可能伤及O

A.腋神经

B.肌皮神经

C.上臂丛

D.下臂丛

E.全臂丛

正确答案：C

参考解析：三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍是上臂丛祖经损伤

的典型表现。

19、单选男孩，8岁。左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝

关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为()

A.膝关节结核

B.风湿性关节炎

C.类风湿性膝关节炎

D.化脓性关节炎

E.痛风性关节炎

正确答案：D

20、单选下面对铜绿假单胞菌的描述中错误的是()

A.为革兰染色阴性

B.常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素比较敏感

C.常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素不敏感

D.多为继发性感染，如大面积烧伤等

E.脓液淡绿色，有特殊的腥臭味，可引起严重的败血症。是ICU感染中常见的

致病菌之一

止确答案：B

21、单通骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应()

A立即手术

B.术前至少抗结核治疗3周以上

C.术前5天开始抗结核治疗

D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗

E.死骨形成后再手术

正确答案：B

22、单选关于脑血管的解剖，下列叙述中正确、完整的是()

A.脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉

B.脑血管包括脑静脉和静脉窦

C.脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎-基底动脉；静脉包括脑静

脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心

D.脑血管包括动、静脉系统

E.脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉，静脉是脑静脉

正确答案：C

23、单选男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入

院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验(+),小腿前

外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。若该患者非手

术治疗效果不佳，己有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精

确性，确定手术部位的特殊检查是()

A.推管造影

B.B超检查

C.MRI检查

D.CT检查

E.可视性椎间盘造影

正确答案：C

24、单选下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是()

A.由阿片类药物引起，但机制不详

B.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常

C.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮

疹

(治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，

口J加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂

E.各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物

正确答案：c

25、单注男性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒，颈

椎斜位片显示钩椎关节增生，最可能的诊断是()

A.颈型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.交感型颈椎病

正确答案：C

26、单选神经损伤的手术方法不包括()

A.神经移植术

B.神经松解术

C.神经移位术

D.神经植入术

E.神经探查术

正确答案：E

参考解析：神经损伤的手术方法包括：神经缝合术，神经移植术，神经松解

术，神经移位术，神经植入术。

27、单选骨肉瘤有()

A.骨质破坏

B.骨质增生

C.骨质疏松

D.两者均有

E.两者均无

正确答案：A

28、单选不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.多发性肌炎

E.原发性干燥综合征

正确答案：B

29、单选患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水

肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对

此患者预后最有价值的化验()

A.血清心肌酶

B.肾功能

C.肝功能

D.利钠肽

E.血电解质

正确答案：D

30、单选患者，女，45岁。因〃胆囊结石〃在硬膜外麻醉下行〃胆囊切除术〃。

既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛

术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10明，氟哌利多5咽。术后第1

天出现少尿，排尿困难。在行硬膜外自控镇痛术治疗中，低浓度时能产生感觉

神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是()

A.盐酸利多卡因

B.盐酸丁卡因

C.盐酸丁哌卡因

D.盐酸罗哌卡因

E.碳酸利多卡因

正确答案：D

31、单选男孩，11岁。诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治

疗1周，症状未能控制，这时应采用的办法是()

A.抗生素用量

B.用局部骨钻孔或开穿引流减压及固定患肢

C.加强支持疗法

D.局部理疗，外敷中药

E.按摩、针灸

正确答案：B

参考解析：全身症状消退，局部症状加剧，或者全身症状和局部症状均不消退

需手术治疗。

32、单选化脓性关节炎最常受侵犯的关节是()

A.髓关节和膝关节

B.肘关节和肩关节

C.踝关节和腕关节

D.指间关节

E.脊柱小关节

正确答案：A

33、单选脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内

病变()

A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析

上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特

点的其他疾病的神经影像学依据

B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项

强直和Kernig征

C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常

为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能

障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙

变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出

血

D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较

晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮

廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变

E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状正确答

案：D

34、单选臂丛神经分出的几条神经中，支配肱二头肌和肱肌的是()

A.腋神经

B.肌皮神经

C.槎神经

D.尺神经

E.正中神经

正确答案：B

35、单选大脑中动脉闭塞综合征()

A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见

永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现

失语症，非优势半球受累出现体相障碍

B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶

侧凝视，不同程度的意识障碍

C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半

球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可

出现淡漠、欣快等精神症状

D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受

累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综

合征

E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-

Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共

济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基

底动脉尖综合征

正确答案：B

36、单选心肺复苏时用药目的，以下不正确的是()

A.提高心脏按压效果，激发心脏复跳

B.提高除颤阈值

C.提高周围血管阻力，增加心肌血流和脑血流

D.纠正电解质紊乱

E.纠正酸血症

正确答案：B

37、单选符合紧张性头痛的诊断和治疗()

A.女性，45岁。一侧颍部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头

痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有

效

B.女性,45岁。双侧颍部搏动性头痛，BP165/96mmHg,脑部CT未见异常，服用

钙通道阻滞剂后好转

C.女性，45岁。5〜6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶

心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司理仑效果好

D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下

垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效

E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流

泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能

MRI显示左侧下丘脑灰质激活

正确答案：C

38、单选急性血源性骨髓炎后期的病理特点为()

A.骨质破坏、坏死

B.骨髓内脓肿

C.骨膜下脓肿

D.反应性骨质增生

E.窦道形成

正确答案：D

39、单:关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是()

A.急性期立即敞开创口引流

B.全身性使用抗生素

C.用管型石膏固定开洞换药

D.一次性彻底清创

E.伴皮肤缺损，必要时还需植骨

正确答案：。

参考解析：应分次清创，清除创口内异物，坏死组织与游离碎骨片。

40、单选患者，男，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加

()

A.闭合性气胸

B.交通性气胸

C.张力性气胸

D.继发性气胸

E.创伤性气胸

正确答案：C

41、单选脊肌萎缩症的定义为()

A.是一种以脊髓前角细胞进行性变性为主要特征的遗传疾病

B.是一组以脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病

C.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的代

谢障碍疾病

D.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的急性坏死为主要特征的遗传

疾病

E.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗

传疾病

正确答案：E

42、单选创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后()

A.2个月内未复发实施

B.4个月内未复发实施

C.6个月内未复发实施

D.8个月内未复发实施

E.10个月内未复发实施

正确答案：C

43、单选下列关于横神经损伤说法正确的是()

A.拇对掌功能障碍

B.拇背伸功能障碍

C.环指、小指屈曲功能障碍

D.小指槎侧皮肤感觉功能障碍

E.小指尺侧皮肤感觉功能障碍

正确答案：B

44、单选根据临床表现，偏头痛可分为()

A.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，特殊类型偏头痛

B.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，晚发型偏头痛

C.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，复杂型偏头痛

D.偏瘫型偏头痛，基底型偏头痛，眼外肌麻痹型偏头痛

E.特殊类型偏头痛，复杂型偏头痛，晚发型偏头痛

正确答案：A

45、单选患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发

子宫肌瘤，大者4.2cmX4.7cm,有时头晕，血常规化验Hb：77g/L,诊断为贫

血。与贫血无关的表现为()

A.皮肤黏膜苍白

B.疲乏无力

C.头痛、头晕

D.心悸及呼吸困难

E.发组

正确答案：E

46、单选脊柱结核的好发部位是()

A.颈椎

B.胸椎

C.胸椎12〜腰椎2

D.腰椎

E.舐骨

正确答案：D

47、单选患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发

子宫肌瘤，大者4.2cmX4.7cm,有时头晕，血常规化验Hb：77g/L,诊断为贫

血。在我国引起缺铁性贫血的主耍原因是()

A.营养不良

B.慢性失血

C.慢性腹泻

D.吸收障碍

E.需要增多

正确答案：B

48、单选成人心肺复苏时胸外按压的深度为()

A.胸廓前后径的一半

B.2〜3cm

C.4〜5cm

D.6〜7cm

E.7〜8cm

正确答案：C

49、单选男性，58岁。颈肩痛3年，步态不稳3个月，近1个月来行走踏棉

感，查体Hoffmann征阳性,双膝反射活跃，双踝阵挛阳性,诊断是()

A.藤骨软化症

B.颈椎病

C.肱骨外上牌炎

D.肩周炎

E.梯骨茎突狭窄性腱鞘炎

正确答案：B

50、单选下述X线检查对骨折诊断的意义中错误的是()

A.X线检查对骨折的诊断有重要意义

B.凡是疑有骨折者均应X线摄片检查

C.X线检查可以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音的骨折

D.X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型，还能指导治疗及判定骨折的

愈合情况

E.最新发现，多次X线检查还能加快血肿机化、骨痂的形成和塑形

正确答案：E

51、单选肌萎缩侧索硬化的病理改变为()

A.运动皮质的大锥体细胞消失，有典型神经源性改变肌电图

B.运动皮质的大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常

的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变

C.脊髓前角和脑干的运动神经元脱失，有典型神经源性改变肌电图

D.运动皮质的大锥体细胞消失并出现异常的细胞病理改变

E.皮质脊髓束见脱髓鞘改变

正确答案：B

52、单选下面关丁头晕的描述正确、完整的是()

A.头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前

头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物

B.头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可

分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物

C.头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡

感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物

D.头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢

神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩

晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，

伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物

E.头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术

正确答案：0

53、单选?女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0X

109/L,Hbl00g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的

诊断是()

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核菌感染引起的关节炎

正确答案：D

参考解析：病史1年，累及四肢大、小关节，RF(+),应考虑类风湿关节炎。

54、单选肿瘤的病因不包括()

A.微生物感染

B.营养因素

C.精神因素

D.免疫抑制

E.遗传因素

正确答案：C

参考解析：肿瘤的病因主要包括：吸烟，放射线和紫外线，化学致癌物，微生

物感染，慢性疾病，营养因素，免疫抑制，遗传因素。

55、单选下列不属于连续硬膜外麻醉绝对禁忌证的是()

A.凝血功能障碍引起的低凝状态

B.穿刺部位感染

C.严重的低血容量

D.合并有严重的心血管疾病

E.菌血症

正确答案：D

56、单选颈椎病手术的禁忌证不包括()

A.年龄大

B.肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病

C.颈椎病晚期四肢关节僵硬

D.肌肉明显萎缩者

E.皮肤感染急性期

正确答案：A

参考解析：颈椎病手术不受年龄限制，但必须考虑全身情况。

57、单选左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为

()

A.左角膜反射消失，张口下颌向右偏斜

B.左角膜反射存在，张口下颌向右偏斜

C.左角膜反射消失，张口下颌无偏斜

D.左角膜反射消失，张口下颌向左偏斜

E.左角膜反射存在，张口下颌无偏斜

正确答案：D

参考解析：继发性三叉神经痛，患侧面部感觉减退，眼支受损可有角膜反射迟

钝或消失，第三支受损可有咀嚼肌萎缩，张口下颌歪向患侧。

58、单选关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法错误的是()

A.局部剧痛

B.肢体半屈曲，周围肌痉挛

C.局部皮温升高

D.局部明显肿胀

E.拒作主动与被动运动

正确答案：D

59、单选可引起肺动脉压力升高()

A.高碳酸血症

B.低碳酸血症

C.高钾血症

D.低钾血症

E.低钠血症

正确答案：A

60、单选脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓内病变

()

A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析

上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特

点的其他疾病的神经影像学依据

B.发热、畏光、头疝、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项

强直和Kernig征

C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常

为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能

障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙

变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出

血

D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较

晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮

廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变

E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状

正确答案：C

61、单选患者出现呕血，提示胃内积血量至少达()

A.100-200ml

B.250〜300ml

C.300-350ml

D.400〜500ml

E.500〜800nli

正确答案：B

62、单选椎-基底动脉闭塞综合征()

A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶

侧凝视，不同程度的意识障碍

B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半

球病变灯有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，nJ-

出现淡漠、欣快等精神症状

C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受

累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综

合征

D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-

Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共

济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基

底动脉尖综合征

E.延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征

正确答案：D

63、单选大脑前动脉闭塞综合征()

A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见

永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现

失语症，非优势半球受累出现体相障碍

B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶

侧凝视，不同程度的意识障碍

C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半

球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可

出现淡漠、欣快等精神症状

D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受

累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综

合征

E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-

Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共

济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基

底动脉尖综合征

正确答案：C

64、单选下面对抗真菌药物的描述中错误的是()

A.制霉菌素：对白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞质菌、曲霉菌等均有制

菌作用；曲古霉素：对白色念珠菌、醉母菌、新型隐球菌及阴道滴虫有抑制作

用

B.两性霉素B及其脂质体：包括两性霉素B、两性霉素B含脂复合体、两性霉素

硫酸胆俗醇脂和两性霉素B脂质体，用以治疗白色念珠菌、毛真菌病、隐球菌

病、球抱子菌病和肺部胞子丝菌病等，毒性大，可引起肾损害、贫血、静脉炎

等多种并发症

C.叱咯类：咪噗类：酮康建、克霉噗、咪康噗和益康哇等；三嘎类：氨康唾、

伊曲康理、伏立康理、沙康佐等。咪喋类主要用于浅表的局限性真菌感染，三

嚏类多用于深部真菌感染，伊曲康理和伏立康理对曲霉菌感染的患者疗效显著

D.棘白球素类：卡泊芬净、米卡芬净等，此类抗真菌药作为新药在临床上目前

应用广泛，对侵袭性曲霉菌病有较好的疗效

E.氯霉素、多黏菌素也有较强抗真菌作用

正确答案：E

65、单选紧张性头痛急性发作期的治疗措施包括()

A.心理治疗加理疗

B.心理治疗加理疗加药物治疗

C.5-HT激动剂舒马普坦

D.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非笛体类抗炎药、麦角胺等有效，可适当应

用肌松剂和轻型镇静剂

E.加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好

正确答案：D

66、单选下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中不正确的是

()

A.预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物

B.急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止

并发症

C.一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥

疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的

对症治疗及护理

D.常规需溶栓治疗

E.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶

栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓

正确答案：D

67、单选患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输

入红细胞悬液约60nli时，出现发热，心率110次/分，血压75/45mmEg。以下

治疗措施中，不恰当的是()

A.加压输血，纠正休克

B.给予5%碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液

C.血浆置换疗法

D.应用糖皮质激素

E.应用晶体、胶体液扩容

正确答案：A

68、单选患者，男性，35岁。因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心

悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个

月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5C,经对症处理缓解。此次给

予输血治疗，首选的血液制品是()

A.全血

B.洗涤红细胞

C.浓缩红细胞

D.红细胞悬液

E.少白细胞的红细胞

正确答案：B

参考解析：患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所

致，因此选用洗涤红细胞。

69、单选患者，男，31岁，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一

定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至OnimHg()

A.闭合性气胸

B.交通性气胸

C.张力性气胸

D.继发性气胸

E.创伤性气胸

正确答案：B

70、单选女性，47岁。长期伏案工作，半年前出现双下肢发沉、发麻，不能

快走，最近出现双足踩棉花感。对此患者治疗错误的是()

A.注意调整颈部姿势，避免长期屈颈

B.可选用维生素Bl、B12治疗

C.颌枕带牵引，连续牵引3个疗程

D.针灸治疗

E.保守治疗效果不好，可手术治疗

正确答案：C

参考解析：根据症状考虑是脊髓型颈椎病，此病不适合牵引治疗"

71、单选女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示

左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反

应。以下准备采用的治疗方案中，不恰当的是()

A.病灶刮除骨水泥填塞

B.病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合

C.病段骨切除，同种异体半关节移植术

D.病段骨切除，带血管骨移植

E.股骨中上1/3截肢，安装假肢

正确答案：E

72、单:下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是()

A.是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体

外系功能障碍等为临床特征，以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体为病

理特征的神经系统疾病，发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关

B.诊断需依据标准

C鉴别:血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病

D.无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗

E.暂无特殊治疗，以对症支持治疗为主。因预后差，后期需长期卧床，患者多

死于肺部感染、褥疮等，需加强护理正确答案：D

73、单选关于甲硝唾，错误的是()

A.最初用于治疗滴虫性阴道炎、肠阿米巴病和蓝氏贾第鞭毛虫病

B.最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染

C.后来发现几乎对所有的厌氧菌具有杀菌作用

D.后来发现几乎对所有的厌氧菌如脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭形杆菌和梭状

芽泡杆菌具有杀菌作用

E.其毒性反应有周围神经变性、静脉炎、呕吐、腹泻和皮疹等

正确答案：B

74、单选男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，

见右胫骨上端内侧有一5cniX4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨

大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼疝难忍，右膝关节活动受限。入院后X

线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软

组织。复查时最重要的项目是()

A.血尿常规

B.胸部X线检查

C.局部检查

D.血碱性磷酸酶测定

E.尿本-周蛋白测定

正确答案：B

75、单选恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是()

A.病程短、发展快

B.肿块质硬、固定

C.血清酶学及免疫学检查

D.X线、放射线核素或超声波检查

E.病理学检查

F确答案.E

76、单选.上消化道出血是指()

A.贲门以上出血

B.幽门以上出血

C.Treitz韧带以上出血

D.空-回肠交界处以上出血

E.回盲部以上出血

正确答案：C

77、单选卜面对链球菌的描述中错误的是()

A.为革兰染色阳性

B.多存在于口、鼻、咽及肠腔内，种类繁多，溶血性链球菌、绿色链球菌及粪

链球菌为最多见

C.多存在于口、鼻、咽及肠腔内，对维生素K的合成有重要作用。种类繁多，

溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见

D.溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶，对组织的破坏性很大，感染易于扩

散，脓性稀薄，色淡红，量较多

E.典型的感染和急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎等，容易引致败血症

正确答案：C

78、单选?左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正

常，只有左大腿内侧有2个瘦管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增

速，白细胞12X109/L,中性87版X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新

生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是()

A.彻底摘除死骨，切除瘦管，闭合伤口

B.摘除死骨，搔刮瘦管，伤口开放

C.摘除死骨，将死腔变成蝶状

D.清除死骨，肌瓣填塞死腔

E.足量有效抗生素，局部切开引流

正确答案：E

79、单选?患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内

固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110〜

150/70〜90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心

悸等症状。

患者出现上述症状的原因可能是()

A.低血压

B.二氧化碳潴留

C.低血糖

D.局麻药中毒

E.高渗性非酮症高血糖

正确答案：C

80、单选〃黎明现象〃是指()

A.黎明一段时间内出现高血糖

B.黎明一段时间内出现低血糖

C.高血糖后反应性低血糖

D.低血糖后反应性高血糖

E.以上都不是

正确答案：A

参考解析：〃黎明现象”是指糖尿病患者黎明时分出现的高血糖症。

81、单选颈丛神经阻滞可导致发生()

A.Mendelson综合征

B.Pierre-Robin综合征

C.TURP综合征

D.Cushing综合征

E.Horner综合征

正确答案：E

82、单选下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是()

A.神经系统：长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性，可出现

重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状，轻者停药后可恢复

B.胃肠反应：磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶

心、呕吐、腹胀等

C.精神症状：一些患者应用庆大霉素后出现欣快感，个别人甚至成瘾

D.造血系统：氯霉素可以引起白细胞减少，严重者可导致再生障碍性贫血和粒

细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检

查血常规，如有异常，应及时停药

E.肾损害：多黏菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等，可引起肾损害；肝

损伤：红霉素、四环素、磺胺类药及头抱菌素等，大剂量亦可引起肝损害

正确答案：C

83、单选患者有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑()

A.胃十二指肠溃疡出血

B.胃癌出血

C.食管静脉破裂出血

D.应激性溃疡出血

E.胆道出血

正确答案：A

84、单选男性，28岁。5〜6小时前突然发生剧烈头痛，〃要胀爆了似的〃，难

以忍受，〃吃什么药都不管用，越来越疼〃，还有恶心、呕吐，意识已经不大清

楚，左边肢体不会动，脖子发硬。此病一般的诊断依据是()

A.中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压

表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑

出血，可明确诊断

B.中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，

症状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损

C.50岁以上，有长期原发高血压史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时

突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损

D.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如

果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断

E.50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压

表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑

出血，可明确诊断

正确答案：D

85、单选对确诊痛风最有价值的检查是()o

A.普食情况下，24h尿尿酸320mg

B.旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现象的针形结晶

C.血沉29mm/h

D.左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规川

E.血常规WBC1O3X109/L

正确答案：B

86、单选?男性，65岁。患肺癌行左肺上叶切除术，术后2小时查血气：

pH7.26,PaC0254mmHg,BE-5mmol/L,血钾3.6mmol/Lo

以下治疗措施，正确的是()

A.补充氯化钾

B.补充碳酸氢钠

C.改善通气，纠正缺氧后适当补充碳酸氢钠

D.同时补充氯化钾和碳酸氢钠，防止低血钾

E.补充葡萄糖盐水、氯化钾溶液

正确答案：C

87、单选术后镇痛的不良事件中不包括()

A.恶心、呕吐；头晕、嗜睡

B.下肢麻木；呼吸抑制

C.低血压；瘙痒

D.尿潴留

E.心衰

正确答案：E

88、单选患者，55岁。有原发性高血压史，在情绪激动下的活动中突然出现

典型三偏体征、偏身感觉障碍、空间构想障碍、昏迷、四肢瘫、中枢性高热、

眩晕、恶心、呕吐、共济失调、头痛、颈项强直。上述临床表现符合()

A.颈内动脉系统TIA

B.椎基底动脉系统TTA

C.脑卒中

D.脑出血

E.脑梗死

正确答案：D

89、单选最常见的关节结核是()

A.脊柱结核

B.膝关节结核

C.做关节结核

D.腕关节结核

E.踝关节结核

正确答案：C

90、单选下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是()

A.多出现在外科感染的急性期，局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍。其程

度和范围，随感染的位置、轻重和病程而不同

B.早期感染范围小、位置深，红、肿、热等不明显；范围大、位置浅、程度重

的感染，局部表现十分明显

C.当感染未局限化时，病变与正常组织之间没有明显界限

D.脓肿形成后界限比较清晰，波动感一般较明显

E.脓肿形成后界限比较清晰，浅表脓肿有波动感

正确答案：D

91、单选心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是()

A.肺水肿

B.脑水肿

C.心功能衰竭

D.肾衰竭

E.肝功能衰竭

正确答案：B

参考解析：脑重量占体重2%,但接受15%的心排量，其氧耗量占人体总氧耗量

的20%,且脑组织无后备毛细血管供血，故脑血流一旦停止，较其他脏器更易

发生并发症。

92、单选下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是()

A.硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治

疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起

的迟发型呼吸抑制

B.硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗

C.硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05〜

0.lmg/ml吗啡或2〜4ug/ml芬太尼或0.4〜0.6ugml舒芬太尼

D.静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物

E.静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为lmg/ml、10U

g/ml、0.1ug/ml

正确答案：B

参考解析：处理硬膜外局麻药引起的低血压的主要措施是适当增加输液量；对

硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制，应特别注意术后前12小时，

93、单选女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使

用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多

个皮下结节，检查ESIMOmm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节

炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查()

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

正确答案：C

94、单选细胞外液中主要的阳离子是()

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Fe2+

正确答案：B

95、单选急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.大肠埃希菌

D.嗜血属流感杆菌

E.肺炎球菌

正确答案：A

96、单选男性，50岁。腹胀呕吐已半年，多在午后发作，吐出隔夜食物，吐

量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成()

A.低氯、高钾性碱中毒

B.低氯、低钾性碱中毒

C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒

E.低钾性酸中毒

正确答案：B

参考解析：长期呕吐，大量丧失胃液，可导致脱水、低氯、低钾性碱中毒。

97、单选慢性骨髓炎的诊断以下不正确的是()

A.有急性炎症反复发作病史

B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成

C.窦道形成、排出臭味脓液

D.患肢萎缩，病骨变细变短

E.有死骨排出

正确答案：D

参考解苏：长期多次发作使骨骼扭曲畸形、增粗。

98、单选？患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治

疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。

该患者出现上述心律失常的主要病因可能是()

A.心肌缺血

B.电解质紊乱

C.阿替洛尔过量

D.心功能不全

E.高血压脑病

正确答案：A

99、单选某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局

灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍，持续数分钟到数小时，24小时内完全恢

复，可反复发作，不遗留神经缺损的症状和体征。上述表现符合O

A.脑血管病

B.短暂性脑缺血发作

C.脑卒中

D.脑梗死

E.脑出血

正确答案：B

100、单选肌萎缩侧索硬化的分型有()

A.肌萎缩型、侧索硬化型、散发型

B.脊肌萎缩型、家族型、散发型

C.侧索硬化型、散发型、西太平洋型

D.散发型、家族型、西太平洋型

E.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型

正确答案：D

101、单选?患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3

小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1

X109/J

如为空腹发病，最适宜的处置方式是()

A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗

B.胃大部切除

C.单纯病灶修补

D.迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

正确答案：B

102、单选患者，男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20

天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白

增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是()

A.全血

B.新鲜冷冻血浆

C.普通冷冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白

正确答案：E

参考解加：肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低，自身合成不足，目前存在低蛋

白血症，因此首选白蛋白。

103、单选X线摄片检查能反映骨关节结核起病多长时间后的病变()

A.1周

B.2周

C.1个月

D.2个月

E.3个月

正确答案：B

104、单选患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，

现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。糖尿病慢性并发症不包括()

A.大血管病变

B.微血管病变

C.酮症酸中毒

D.神经病变及眼底病变

E.糖尿病足

正确答案：C

105、单选急性房颤治疗首选药物是()

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.氟卡尼

D.洋地黄

E.奎尼丁

正确答案：B

106、单选男性，59岁。骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X线

片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明

显，最可能的诊断是()

A.创伤性肩周炎

B.大结节隐性骨折

C.肩锁关节半脱位

D.软组织损伤恢复期

E.肩袖撕裂

正确答案：E

参考解析：50岁以后肩汨开始逐渐退变，外伤可致其损伤，X线片未见异常，

肩关节不能外展，是由冈上肌撕裂所致，冈上肌负责肩关节外展的起始动作。

107、单选男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出

现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上

述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最

可能的诊断是()

A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.腰椎结核

E.棘间韧带损伤

正确答案：A

108、单选肺炎患者所致缺氧()

A.高压氧疗

B.持续低流量给氧

C.无控制性给氧

D.鼻导管持续高浓度给氧

E.呼气末正压给氧

正确答案：C

109、单选慢性阻塞性肺部疾患患者可发生()

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：A

110,单选术后疼痛的主要原因中错误的描述是()

A.切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激

B.手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引

起致炎、致痛物质等释放引起的刺激

C.术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神

经的机械刺激

D.患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧

E.另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以

加重术后疼痛

正确答案：D

111、单选输入每1个单位的血小板可增加的血小板数量为()

A.3000-5000个

B.5000〜7000个

C.7000〜10000个

D.10000〜15000个

E.15000〜20000个正确答案：C

112、单选可引起冠状动脉痉挛()

A.高碳酸血症

B.低碳酸血症

C.高钾血症

D.低钾血症

E.低钠血症

正确答案：B

参考解析：肺血管和冠状动脉对血中二氧化碳浓度反应不同，当血中二氧化碳

浓度升高形成高碳酸血症时，可引起肺动脉收缩，导致肺动脉压力升高，而在

低碳酸血症时，则可引起冠状动脉痉挛。血中钾离子浓度的变化，以心脏传导

系统和肠道平滑肌张力的变化较为显著，尤其是心脏传导系统，高钾能使心脏

传导系统产生抑制作用。

113、单选男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入

院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验(+),小腿前

外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪

一根神经根()

A.腰3神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.舐1神经根

E.舐2神经根

正确答案：C

114,单选男，38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢

软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80nlmHg,心率108次/分，律齐，甲状腺

轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是()

A.头颅CT、血糖测定

B.肌电图及血电解质测定

C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

D.血气分析及血电解质测定

E.血电解质测定及甲状腺功能测定正确答案：E

115、单选小儿疼痛的生理特点错误的是()

A.早发性

B.不敏感性

C.高应激反应性

D.回避性

E.易疲劳性

正确答案：B

116、单选下述外科感染的概念中正确的是()

A.需要药物治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后

的感染

B.瑞菱手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后

的感染

C.善金药物治疗的感染性疾病和发生在战伤、手术、器械检查或插管等治疗后

的感染

D.需要药物治疗的感染性疾病和发生在手术后的感染

E.发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染

正确答案：B

117、单选?患者，女，51岁。左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中，突然出

现意识消失。

该患者最可能的诊断是()

A.高敏反应

B.变态反应

C.肾上腺素反应

D.中枢神经系统毒性反应

E.心血管系统毒性反应

正确答案：D

118、单选患者，女，34岁。左足背有一肿物3年，呈椭圆形，不痛，生长缓

慢，触之较硬，表面光滑，基底固定，可能的诊断是()

A.狭窄性腱鞘炎

B.骨肿瘤

C.软组织良性肿瘤

D.腱鞘囊肿

E.血管瘤

正确答案：D

119、单选脊柱结核的典型MRI改变不包括()

A.椎体骨炎

B.椎体周围脓肿

C.椎间盘改变

D.椎管受累表现

E.骨水肿表现

正确答案：E

参考解析：暂无解析

120、单选应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是()

A.变态反应

B.致癌作用

C.毒性反应

D.细菌产生耐药性

E.二重感染

正确答案：B

121、单选关于高血压患者的术前准备，下列正确的是()

A.术前停用所有抗高血压药

B.利尿药至少应停用1周以上

C.舒张压大于llOmmHg应延期手术

D.为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用口受体阻滞剂

E.收缩压应控制在150mmHg以下

正确答案：C

122、单选手术者经无菌准备后，无菌区为()

A.腰以上

B.腰以下

C.肩以上

D腋下

E.背部

正确答案：A

123、单选低血钾型周期性瘫痪的临床表现，不正确的是()

A.多见于青壮年男性

B.自下肢开始，逐渐累及上肢

C.对•称性弛缓性瘫痪

D.多数可累及膈神经和脑神经支配的肌肉

E.发作时腱反射减退

正确答案：D

参考解析：低血钾型周期性瘫痪表现为自下肢开始，逐渐累及上肢，对称性，

近端重于远端，极少数可累及颈肌、膈神经和脑神经支配的肌肉。

124、单选下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是()

A.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种

B.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有颈椎病脊髓型和弥漫性硬

化两种

C.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬化

两种

D.是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬

化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥

中央髓鞘溶解症

E.是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，有视神经脊髓炎和急

性播散性脑脊髓炎两种

正确答案：D

125、单选急性血源性骨髓炎早期的病理特点为()

A.骨质破坏、坏死

B.骨髓内脓肿

C.骨膜下脓肿

D.反应性骨质增生

E.窦道形成

正确答案：A

126、单选关丁骨肉瘤，下列错误的是()

A.是一种高度恶性的骨肿瘤

B.好发于中年人

C.好发于干雕端

D.X线可有Codman三角和日光射线骨膜反应

E.以手术为主的综合治疗

正确答案：B

127、单选2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为

()

A.30：2

B.15：2

C.30：1

D.15：1

E.20：1

正确答案：A

128、单选胃癌多见于()

A.胃大弯

B.胃小弯

C.十二指肠前壁

D.十二指肠后壁

E.胃窦

正确答案：E

129、单选骨软骨瘤可见到()

A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现

B.表面静脉怒张

C.多发生于扁平骨及不规则骨

D.发病后迅速出现瘫痪

E.病理性骨折后可自愈

正确答案：A

130、单选下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是()

A.脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病

前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功

能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致

B.脑梗死头部CT在早期多正常，24〜48小时内出现低密度病灶，血管造影可发

现狭窄或闭塞动脉

C.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗

死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断

D.鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓子来源

E.脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅

CT及MRI来鉴别正确答案：C

131、单选下述骨筋膜室综合征的临床表现中错误的是()

A.该综合征发展快，一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵

拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症

B.疼痛剧烈，进行性加重，是该症最主要的症状；被动牵拉痛：缺血的肌肉受

到牵拉时出现剧痛，是早期诊断该症的重要证据

C.缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为相应的手指或足趾活动受限，是该症最

主要的症状；感觉障碍：因神经缺血，相应神经分布区感觉减退或消失，是早

期诊断该症的重要证据

D.受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发亮，有压痛

E.血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征

正确答案：C

132、单选下列有关室性期前收缩的描述中错误的是()

A.正常人可以发生室性期前收缩

B.电解质紊乱、过量烟酒可诱发室性期前收缩

C.常见于冠心病、心肌病等患者

D.都需要治疗

E.发作时间长的室性期前收缩可引起低血压正确答案：D

133、单选下面对非留体抗炎药(NSAID)用于术后镇痛的叙述中错误的是

()

A.作用机制是通过抑制环氧化酸从而抑制前列腺素E的合成，主要作用部位在

外周，部分作用在中枢

B.非选择性NSA1D主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、双氯芬酸、氟比

洛芬酯；选择性NSAID,即环氧化酶2抑制剂

C.NSAID有较强消炎止痛作用，对伴有炎性反应的疼痛有效，同时可协同阿片类

的镇痛作用。但单独应用时，不能有效缓解重度的疼痛，有封顶效应

D.非选择性NSAID均对血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致溃疡形成、大

量NSAID可促成急性肾功能不全，肾小球坏死

E.乙酰氨基酚的作用机制与NSAID类似，具备所有NSAID的优势和不良反应

正确答案：E

参考解析：封顶效应，即增加剂量到一定程度后不再增效，反增不良反应；应

用非选择性NSAID后溃疡形成的原因是，前列腺素合成受阻，胃黏膜分泌黏液

和HCO：减少；大量NSAID可促成急性肾功能不全，肾小球坏死，对于肾功能本

身有问题的患者尤甚，因此创伤大的手术不宜选用NSAIDo

134、单选临床有先兆期、头痛期、头痛后期。该头痛属于()

A.有先兆的偏头痛

B.无先兆的偏头痛

C.普通偏头痛

D.复杂型偏头痛

E.特殊类型偏头痛

正确答案：A

135、单选脑炎和脑膜炎的概念是()

A.各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病

B.以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病

C.脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病

D.病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞

及锥体束的慢性进行性疾病

E.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组疾病

正确答案：A

136、单选应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病包括()

A.颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞

症

B.原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹

C.脑卒中、TIA

D.脑梗死、炎性脱髓鞘疾病

E.多发性硬化、蛛网膜下隙出血

正确答案：A

137、单选急性冠脉综合征的病理基础最可能为()

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉粥样斑块形成

C.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成

D.冠状动脉内炎症

E.冠状动脉狭窄

正确答案：C

138、单选？男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出

现双下肢酸麻无