2025年版《手术室护理实践指南》练习题(附答案)

2025年版《手术室护理实践指南》练习题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.2025年版《手术室护理实践指南》规定，连台手术之间空气自净时间不少于A.10min B.15min C.20min D.30min答案：D2.手术患者术前禁食清流质的最短时间为A.1h B.2h C.3h D.4h答案：B3.关于手术部位标记，下列哪项符合指南要求A.由病房护士在术晨标记 B.由手术医生在术前24h标记 C.由手术医生在术前即刻标记并口头确认 D.由麻醉医生标记答案：C4.预防围术期低体温，成人术中冲洗液温度应维持在A.30℃±1℃ B.32℃±1℃ C.37℃±1℃ D.40℃±1℃答案：C5.手术器械包开包后，若4h内未使用，应A.重新灭菌 B.继续计时至6h C.退回供应室检查 D.直接使用答案：A6.指南推荐，手术间相对湿度应保持在A.20%～30% B.30%～40% C.40%～60% D.60%～70%答案：C7.下列哪项不是手术安全核查“三方”成员A.手术医生 B.麻醉医生 C.巡回护士 D.器械护士答案：D8.术中输液加温装置设定温度不得超过A.37℃ B.38℃ C.39℃ D.40℃答案：D9.指南规定，手术刀片废弃时应立即投入A.生活垃圾桶 B.利器盒 C.感染性废物桶 D.病理标本袋答案：B10.对疑似空气传播疾病手术，手术间负压应维持A.≥-2Pa B.≥-3Pa C.≥-5Pa D.≥-10Pa答案：C11.手术患者身份识别至少使用几种标识A.1 B.2 C.3 D.4答案：B12.指南推荐，铺巾后手术野四周下垂不少于A.15cm B.20cm C.30cm D.40cm答案：C13.术中发生大量出血需紧急回收式自体输血时，回收血保存不超过A.4h B.6h C.8h D.12h答案：B14.手术间每日首台手术前，应提前开启空气净化系统A.10min B.20min C.30min D.60min答案：C15.关于电外科负极板，下列哪项正确A.可重叠粘贴 B.可贴于骨突处 C.成人与儿童可通用同一规格 D.应粘贴于肌肉丰富靠近手术区部位答案：D16.指南规定，手术器械灭菌后生物监测频率为A.每日一次 B.每周一次 C.每月一次 D.每批次答案：D17.下列哪项属于清洁切口A.胆囊切除 B.阑尾切除 C.甲状腺腺瘤切除 D.结肠切除答案：C18.手术患者术前抗菌药物最佳给药时机为切皮前A.0～30min B.30～60min C.60～120min D.120～180min答案：B19.指南推荐，手术间门应保持A.常闭状态 B.常开状态 C.半开状态 D.定时开启答案：A20.下列哪项不是手术物品清点时机A.手术开始前 B.关闭体腔前 C.关闭体腔后 D.患者出室后30min答案：D21.对乳胶过敏患者，首选手套材质为A.聚乙烯 B.聚氯乙烯 C.丁腈 D.天然乳胶答案：C22.指南规定，手术床最低安全高度为A.离地面50cm B.离地面60cm C.离地面70cm D.无限制答案：B23.术中压力性损伤风险评估工具推荐A.Norton量表 B.Braden量表 C.Waterlow量表 D.Glamorgan量表答案：B24.手术间日常空气培养沉降法采样时间为A.5min B.10min C.15min D.30min答案：C25.下列哪项属于高频电刀回路垫安全使用要求A.可折叠使用 B.与皮肤贴合面积≥70% C.可贴于瘢痕处 D.可反复使用同一垫答案：B26.指南推荐，手术患者术后转运至PACU体位为A.平卧头后仰 B.平卧头偏向一侧 C.侧卧 D.半卧位答案：B27.对HBV阳性患者手术，器械预处理含氯消毒液浓度为A.250mg/L B.500mg/L C.1000mg/L D.2000mg/L答案：C28.手术视频资料保存期限不少于A.7d B.15d C.30d D.永久答案：C29.指南规定，手术间噪声不应超过A.35dB B.45dB C.55dB D.65dB答案：C30.下列哪项为手术患者心理支持首要措施A.术前访视 B.术中握手 C.术后随访 D.家属陪伴答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于手术安全核查“三个时刻”的有A.麻醉实施前 B.切皮前 C.手术结束后 D.患者入恢复室后答案：ABC32.预防术中低体温措施包括A.加温输液 B.使用保温毯 C.提高室温至26℃ D.减少暴露时间答案：ABD33.手术器械清点原则A.双人逐项清点 B.逐项即刻记录 C.可口头确认不记录 D.清点异常立即报告答案：ABD34.下列哪些情况需重新进行外科手消毒A.手套破损 B.接触患者皮肤 C.调整口罩 D.接触无菌包外层答案：ABD35.指南推荐手术患者术前评估内容包括A.过敏史 B.凝血功能 C.营养状况 D.家庭收入答案：ABC36.高频电刀负极板禁忌部位A.骨突 B.瘢痕 C.金属植入物表面 D.肌肉丰富区答案：ABC37.下列属于手术间清洁消毒“湿式擦拭”范围A.手术床 B.无影灯 C.地面 D.空气净化回风口格栅答案：ABCD38.手术患者身份识别可用标识A.姓名+住院号 B.姓名+床号 C.姓名+腕带二维码 D.姓名+年龄答案：AC39.下列哪些属于手术物品清点内容A.器械 B.敷料 C.缝针 D.刀片答案：ABCD40.指南推荐，手术间应急药品基数包括A.肾上腺素 B.阿托品 C.多巴胺 D.50%葡萄糖答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.手术安全核查表需在________、________、________三个时刻完成核对并签字。答案：麻醉实施前、切皮前、手术结束后42.连台手术之间物体表面消毒应使用________mg/L含氯消毒液擦拭，作用时间________min。答案：1000，3043.外科手消毒后，双手应________于胸前，________接触非无菌物品。答案：上举，避免44.手术器械包重量不宜超过________kg，敷料包不宜超过________kg。答案：7，545.指南推荐，手术患者术前皮肤准备应在________进行，首选________法。答案：术晨（术前2小时内），剪毛46.术中输液加温装置报警温度上限为________℃，下限为________℃。答案：42，3047.手术间每日首台手术前，应提前________min开启空气净化系统，自净完成后________min方可入室。答案：30，无48.高频电刀负极板与皮肤贴合面积应≥________%，剥离时应呈________°角缓慢揭除。答案：70，18049.手术患者压疮风险评估≥________分，需在术前填写________表并上报。答案：16，压疮风险50.手术视频资料保存期限不少于________天，涉及医疗纠纷的应________保存。答案：30，永久四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.手术刀片可徒手装卸。答案：×52.手术间回风口滤网每周清洁一次。答案：√53.指南允许使用75%乙醇进行手术间地面消毒。答案：×54.手术患者术前抗菌药物可由巡回护士执行。答案：√55.手术器械清点只需巡回护士一人完成即可。答案：×56.术中若手套破损，应立即更换并重新外科手消毒。答案：√57.手术间可存放厂家赠送的未灭菌耗材。答案：×58.指南推荐，手术患者术后转运需携带转运单。答案：√59.手术间噪声超过65dB时，可继续手术无需干预。答案：×60.手术患者身份识别腕带可由家属佩戴。答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述2025年版指南对连台手术之间空气净化与表面消毒的完整流程。答案：1.手术结束立即清理污物，湿式擦拭所有物体表面；2.1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min；3.开启空气净化系统，自净30min；4.地面用同等浓度消毒液湿拖；5.自净完成后空气培养合格方可接台。62.写出手术患者术前皮肤准备的“三步骤”及注意事项。答案：步骤：评估、清洁、备皮。注意事项：术前2小时内进行；首选剪毛，禁止剃刀剃毛；方向顺毛发生长；避免破损；备皮后立即更换清洁床单。63.列举高频电刀负极板使用“五查”内容。答案：查有效期、查包装完整性、查导电胶均匀、查贴合部位皮肤、查贴合面积≥70%。64.简述手术物品清点“四对”原则。答案：对名称、对规格、对数量、对完整性。65.写出预防术中低体温的“四加温”措施。答案：加温输液、加温冲洗液、加温吸入气体、使用加温毯。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者，男，65kg，拟行腹腔镜直肠癌根治术。术前评估：BMI28，糖尿病10年，HbA1c8.5%，既往腰椎骨折史。问题：（1）指出术前血糖控制目标；（2）列出术中压力性损伤额外风险因素；（3）制定预防低体温具体方案。答案：（1）空腹血糖6～8mmol/L，术中维持8～10mmol/L；（2）BMI高、糖尿病、手术时间>3h、Trendelenburg体位、腰椎骨突；（3）室温22～24℃、加温输液37℃、加温CO2气腹气体37℃、保温毯40℃、头部及下肢包裹、术中鼻咽温监测每15min。67.手术间接台时发现上一台骨科手术刀片遗留在器械台缝隙，已自净30min，下一台为膝关节镜手术。问题：（1）是否可接台；（2）列出处理流程；（3）写出事件上报时限与表单。答案：（1）禁止接台；（2）立即报告护士长→封存现场→再次自净30min→重新表面消毒→空气培养→器械重新灭菌→填写《手术器械清点异常报告表》→科室质量小组24h内讨论→护理部7d内追踪；（3）异常事件2h内口头上报，24h内系统填报《医疗安全（不良）事件报告表》。68.患者女，28岁，乳胶过敏，拟行乳腺纤维腺瘤切除。术中器械护士不慎将乳胶手套接触术野。问题：（1）立即采取哪些措施；（2）如何更换无菌区；（3）术后随访要点。答案：（1）立即撤除乳胶手套→更换丁腈手套→移除被污染器械→重新外科手消毒→更换无菌巾；（2）按“污染-清洁”方向重新铺巾，扩大隔离区；（3）术后24h内观察皮疹、支气管痉挛，记录过敏表现，7d电话随访，30d门诊复查，填写《乳胶过敏反应记录单》。七、计算与应用题（每题10分，共20分）69.某手术间面积40m²，高3m，要求空气自净后沉降菌≤0.2CFU/皿（Φ90mm，15min）。术前沉降菌监测结果为0.8CFU/皿。已知该手术间换气次数20次/h，自净效率92%。计算：需延长自净时间多少分钟才能达到标准？（公式：Nt=N0·e^(-n·t·η/60)，其中N0=0.8，Nt=0.2，n=20，η=0.92，求t）答案：0.2=0.8·e^(-20·t·0.92/60)0.25=e^(-0.3067t)ln0.25=-0.3067tt=1.386/0.3067≈45.2min已自净30min，需延长15min。70.患者术中使用高频电刀，负极板面积为150cm²，实测接触电阻80Ω，电流强度0.5A。计算接触部位电流密度，并判断是否安全（指南要求≤100mA/cm²）。答案：电流密度=0.5A/150cm²=0.0033A/cm²=33mA/cm²33mA/cm²＜100mA/cm²，安全。八、综合论述题（20分）71.结合2025年版《手术室护理实践指南》，阐述“以患者为中心”的围术期护理质量改进体系构建要点，要求涵盖组织管理、风险评估、教育培训、信息化、持续改进五方面，字数≥300字。答案：组织管理：成立以护理部主任为首的多学科质量委员会，手术室设专职质控护士，实行院-科-室三级质控网络，建立标准作业流程（SOP）库，每季度修订。风险评估：术前统一使用Braden、ASA、Caprini等量表，数据自动导入电子病历，红色预警≥10min内推送至麻醉、手术、护理三方终端；术中动态监测体温、出血、压力性损伤，异常值触发语音提醒。教育培训：建立“手术室虚拟仿真培训中心”，采用VR模拟清点、火灾、过敏反应等场景，新护士≥90学时/年，资深护士≥30学时/年；实行分层考核，合