2026年老年人营养需求与膳食指导试卷附答案

2026年老年人营养需求与膳食指导试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2026年《中国老年人群营养健康核心指标》中，70岁以上老年人每日蛋白质推荐摄入量为每千克体重（）A.0.8-1.0gB.1.0-1.2gC.1.2-1.5gD.1.5-2.0g2.老年人因消化吸收功能减退，对以下哪种维生素的主动吸收能力显著下降，需优先通过强化食品或补充剂获取？（）A.维生素AB.维生素B12C.维生素CD.维生素E3.针对老年肌肉减少症（sarcopenia）的营养干预，除优质蛋白外，需重点补充的微量营养素是（）A.钙B.锌C.维生素DD.铁4.老年人因唾液分泌减少、牙齿缺失等问题，易出现进食障碍，膳食设计时应优先考虑（）A.增加食物硬度以锻炼咀嚼B.采用泥状、糊状等易吞咽形态C.减少水分摄入避免呛咳D.限制膳食纤维防止腹泻5.2026年更新的老年人群膳食指南中，建议每日摄入新鲜蔬菜的最低量为（）A.200gB.300gC.400gD.500g6.老年糖尿病患者的碳水化合物供能比应控制在（）A.30%-40%B.45%-60%C.65%-75%D.75%以上7.老年人骨质疏松风险与钙、维生素D摄入不足密切相关，推荐每日钙摄入量（元素钙）为（）A.600mgB.800mgC.1000-1200mgD.1500mg以上8.针对老年高血压患者，膳食钠摄入应控制在每日（）A.2000mg以下（约5g盐）B.3000mg以下（约7.5g盐）C.4000mg以下（约10g盐）D.无严格限制9.老年人味觉减退易导致调味过重，推荐替代高盐、高糖调味的最佳方式是（）A.使用辣椒、花椒等辛辣调料B.增加酱油、味精用量C.利用天然食材（如番茄、香菇）提鲜D.仅用糖替代盐10.老年人群膳食中，ω-3与ω-6多不饱和脂肪酸的推荐比例为（）A.1:1-1:2B.1:4-1:6C.1:8-1:10D.无具体要求11.以下哪种食物是老年人获取优质蛋白的最佳来源？（）A.大豆分离蛋白B.红肉（如猪肉）C.鸡蛋（全蛋）D.植物蛋白饮料12.老年人群因胃酸分泌减少，影响以下哪种矿物质的吸收？（）A.铁B.锌C.镁D.硒13.针对独居老年人易出现的“少餐少饮”问题，膳食指导的核心策略是（）A.强制每日三餐定时定量B.鼓励制作小份量、多样化的餐食C.减少水分摄入避免频繁起夜D.仅提供流质食物方便进食14.老年人群维生素B1缺乏的典型症状是（）A.夜盲症B.脚气病（多发性神经炎）C.坏血病D.骨质疏松15.2026年指南强调，老年人群应将“营养筛查”纳入常规健康管理，筛查的核心指标不包括（）A.体重指数（BMI）B.近期体重变化C.日常活动能力D.头发颜色二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.老年人基础代谢率下降，因此无需控制总能量摄入。（）2.老年人应完全避免食用动物性脂肪（如猪油），仅选择植物性油脂。（）3.老年肌肉减少症患者需在抗阻运动基础上，每日每千克体重摄入1.2-1.5g蛋白质，其中优质蛋白占50%以上。（）4.老年人因消化功能减弱，应减少膳食纤维摄入以避免腹胀。（）5.老年糖尿病患者需严格禁止所有含糖食物，包括水果。（）6.老年人每日应保证300-500ml液态奶或等量奶制品摄入，乳糖不耐受者可选择酸奶或低乳糖奶。（）7.老年人贫血多因铁摄入不足，因此需大量补充铁剂。（）8.老年人群膳食中，鱼类（尤其是深海鱼）的推荐摄入量为每周280-525g。（）9.老年人视力减退与维生素A缺乏相关，应优先通过补充剂而非食物获取。（）10.老年人群“隐性脱水”常见，建议每日饮水量（包括食物中水分）男性1700ml、女性1500ml。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述老年人蛋白质需求的特殊性及优质蛋白的主要来源。2.分析老年人维生素D缺乏的原因，并提出3项膳食干预措施。3.针对老年骨质疏松患者，列出5种富含钙且生物利用率高的食物。4.老年糖尿病患者的膳食指导原则包括哪些核心要点？5.结合老年人咀嚼吞咽功能减退的特点，说明“食物形态调整”的具体策略。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：张奶奶，76岁，独居，近3个月体重下降4kg（原体重58kg），自述“没胃口，吃饭不香”，日常饮食以粥、馒头为主，偶吃咸菜，几乎不吃肉、蛋、奶及新鲜蔬菜。查体：BMI19.2，握力18kg（女性正常≥22kg），血清白蛋白32g/L（正常≥35g/L）。问题：（1）分析张奶奶存在的主要营养风险；（2）提出3项针对性的膳食干预建议。案例2：李爷爷，82岁，确诊骨质疏松5年，长期服用钙剂（600mg/日），但骨密度仍持续下降。其日常饮食：早餐稀粥+咸菜，午餐米饭+炒青菜（少放油），晚餐面条+豆腐；每周吃1次鱼，几乎不吃乳制品，很少外出晒太阳。问题：（1）分析李爷爷骨质疏松控制不佳的可能原因；（2）给出具体的膳食调整方案。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.A9.C10.B11.C12.A13.B14.B15.D二、判断题1.×（老年人需根据活动量调整总能量，避免能量不足或过剩）2.×（可少量摄入动物性脂肪，优先选择富含单不饱和脂肪酸的油脂如橄榄油）3.√（抗阻运动与优质蛋白协同促进肌肉合成）4.×（需保证每日25-30g膳食纤维，选择易消化的可溶性纤维如燕麦、香蕉）5.×（可少量食用低GI水果，如苹果、梨，控制在200g/日）6.√（奶制品是钙和优质蛋白的重要来源）7.×（老年贫血可能与维生素B12、叶酸缺乏相关，需先明确病因）8.√（鱼类富含ω-3脂肪酸，有助于心血管健康）9.×（应优先通过食物如动物肝脏、胡萝卜补充维生素A）10.√（老年人渴感减退，需主动饮水）三、简答题1.特殊性：老年人因肌肉合成减少、分解增加，蛋白质需求高于成人（1.2-1.5g/kg·d），且需增加亮氨酸等支链氨基酸比例以刺激肌肉合成。优质蛋白来源：鸡蛋（全蛋）、乳类（牛奶、酸奶）、鱼类（三文鱼、鲈鱼）、禽类（鸡肉、鸭肉）、大豆及其制品（豆腐、豆浆）。2.缺乏原因：皮肤合成维生素D能力随年龄增长下降（70岁时仅为20岁的25%）；户外活动减少（紫外线暴露不足）；膳食中维生素D天然来源有限（仅存在于深海鱼、蛋黄、动物肝脏）。干预措施：①每周2-3次食用三文鱼、沙丁鱼（每次50-100g）；②每日食用1个鸡蛋（蛋黄含约40IU维生素D）；③经医生评估后补充维生素D制剂（400-800IU/日）。3.高钙且生物利用率高的食物：①牛奶（每100ml含104mg钙，钙磷比适宜）；②酸奶（发酵后钙更易吸收）；③奶酪（每100g含799mg钙）；④深绿色蔬菜（如芥蓝，每100g含128mg钙，草酸含量低）；⑤豆腐（卤水豆腐每100g含138mg钙）。4.核心要点：①控制总能量（根据BMI、活动量计算）；②碳水化合物选择低GI食物（如燕麦、全麦面包），占供能比45%-60%；③蛋白质1.2-1.5g/kg·d（优质蛋白≥50%）；④脂肪占供能比20%-30%，限制饱和脂肪（＜10%）；⑤每日蔬菜≥500g（其中深色蔬菜占1/2），水果200g（低GI）；⑥严格限盐（＜5g/日），避免含糖饮料；⑦少食多餐（5-6餐/日），避免餐后血糖波动。5.调整策略：①将固体食物加工为泥状（如土豆泥、南瓜泥）、碎末状（肉末、菜末）或软嫩形态（炖烂的肉类、蒸软的蔬菜）；②汤类食物增加稠度（如蔬菜粥、豆腐汤），避免过稀导致呛咳；③水果选择软质（如香蕉、猕猴桃）或打成果泥；④坚果类碾碎或制成坚果糊，避免整粒食用；⑤避免粘性过高（如汤圆）或过硬（如脆饼）的食物。四、案例分析题案例1：（1）营养风险：①能量-蛋白质营养不良（体重下降＞5%，BMI＜20，血清白蛋白降低）；②优质蛋白摄入不足（几乎无肉蛋奶）；③维生素及矿物质缺乏（蔬菜摄入不足，可能缺维生素C、叶酸、钙等）；④独居导致进食动机下降。（2）干预建议：①调整食物种类：每日增加1个鸡蛋（煮/蒸）、200ml酸奶、50g瘦肉（剁碎煮粥）；②增加蔬菜摄入：选择嫩叶菜（如菠菜、菜心）煮软或打菜泥，每日300g；③改善进食环境：使用鲜艳餐具提升食欲，与社区助餐服务对接提供小份量多样化餐食；④补充营养剂：短期使用全营养配方食品（如每日1杯营养粉冲调）。案例2：（1）可能原因：①钙摄入不足（日常饮食中乳制品、深绿蔬菜缺乏，仅靠600mg钙剂未达推荐量1000-1200mg）；②维生素D缺乏（很少晒太阳且膳食来源不足，影响钙吸收）；③蛋白质摄入不足（豆腐、青菜提供的蛋白质质量低，影响骨基质合成）；④钠摄入过高（咸菜增加尿钙排泄）。（