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文档简介

2025版解读严重过敏反应诊断和临床管理专家共识(2025版)解读规范识别·及时干预·降低致死2026年08月共识解读导览01共识总览发布背景与临床紧迫性02定义机制核心概念与病理生理新认知03诱因高危中国特色的诱因谱与高危人群04诊断分级标准化诊断标准与严重度分级05实验室检辅助检查策略与过敏原检测06急救治疗肾上腺素为核心的标准化急救07特殊场景特殊人群与复杂场景个体化管理08预防管理全周期预防与长期随访体系共识总览发病率攀升,诊疗规范化刻不容缓从流行病学现状到共识制定背景,全面认识严重过敏反应的临床挑战01发病率攀升,诊疗规范化刻不容缓0.05%~2%全球终身患病率

持续上升25%我国肾上腺素使用率(总体)

仅34%重度病例肾上腺素使用率

仅60%药物诱发者肾上腺素使用率

仅临床挑战起病急骤进展快可在数分钟至数小时内从轻微症状进展至危及生命诊断治疗不规范临床实践中仍存在诊断不足和治疗不规范等诸多问题六大学术机构联合制定,30余位专家智慧结晶本共识旨在指导临床医师规范化诊断和管理严重过敏反应,为未来制订我国严重过敏反应诊疗指南奠定基础权威来源顶级期刊发表发表于《中华预防医学杂志》2025年第59卷第6期六家机构联合制定福棠儿童医学发展研究中心、中国康复医学会变态反应性疾病康复专业委员会、中华医学会变态反应学分会等专家与循证多学科专家团队30余位国内专家参与,涵盖变态反应科、急诊科、儿科、皮肤科等多学科循证基础基于国内外最新诊治指南和我国相关研究证据,结合中国临床实践制订共识十大模块,构建全流程管理框架十大模块覆盖从定义到预防的完整诊疗闭环基础认知层定义统一anaphylaxis中文译名,明确核心概念发病机制IgE介导与非IgE介导途径系统阐述诱因食物、药物、昆虫蜇刺、特发性四大类伴发因素合并疾病与药物对严重过敏反应的影响高危人群特应性个体、心肺基础疾病等风险因素临床决策层临床表现及病程多系统受累症状与四型病程分型实验室检查类胰蛋白酶、过敏原检测策略诊断与鉴别诊断临床诊断标准与鉴别要点治疗肾上腺素为核心的标准化急救流程预防和管理患者教育与长期随访体系临床三大痛点:识别延迟、用药犹豫、流程混乱识别延迟10%-20%无皮肤体征仅表现为突发循环衰竭,缺乏典型皮肤表现非典型症状混淆寒战、发热、头痛易与感染或药物副作用混淆婴幼儿识别困难年龄特点导致症状难以识别用药犹豫25%使用率严重过敏反应发作时仅1/4患者使用肾上腺素重度仅34%重度病例中肾上腺素应用比例依然偏低激素优先误区过时观念仍普遍存在,延误最佳救治窗口流程混乱院前院内衔接不畅急救链条断裂,信息传递缺失皮下注射错误使用吸收慢起效晚,延误抢救时机观察期不足双相反应漏诊风险高,患者安全隐患2025版共识更新要点速览统一认识·规范流程·纠正误区·促进预防01定义统一将anaphylaxis统一译为"严重过敏反应",明确诊断边界02机制分层系统阐述IgE介导、非IgE介导及混合机制三大途径03分级细化建立

Ⅰ-Ⅳ级

严重程度分级体系,指导治疗强度选择04肾上腺素强化明确大腿前外侧肌注为首选途径,废除皮下注射推荐05全周期管理强调

24小时

观察期与长期随访,建立预防管理体系定义机制速发、危及生命、多系统受累厘清严重过敏反应的核心定义与免疫学机制新认知02严重过敏反应:速发、危及生命的全身性超敏反应严重过敏反应为过敏性疾病中发病最急、病情最严重的情况之一速发危及生命可累及全身多系统,多伴有皮肤表现,少数仅表现为单一呼吸或心血管症状IgE介导为主少数为非IgE介导或混合机制介导统一译名本共识将anaphylaxis统一译为"严重过敏反应"速发、多系统、IgE介导——定义锚定,认知统一IgE介导途径:最经典的核心机制致敏阶段过敏原特异性IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面受体结合活化阶段细胞活化后脱颗粒,释放多种炎症介质效应阶段介质引发全身性血管扩张、通透性增加及平滑肌收缩关键介质组胺、类胰蛋白酶、血小板活化因子、白三烯IgE介导是严重过敏反应最主要和最经典的发病机制组胺H1受体→血管扩张、通透性增加;H2受体→心动过速类胰蛋白酶肥大细胞活化的特异性标志物血小板活化因子严重低血压和气道水肿的关键介质白三烯强效支气管收缩剂靶向关键介质,阻断效应通路——从机制到干预非IgE介导途径:三大替代机制非IgE途径同样可导致严重过敏反应,临床不可忽视肥大细胞直接激活途径MRGPRX2受体直接触发不依赖IgE,药物通过激活肥大细胞表面MRGPRX2受体直接触发。常见诱因包括喹诺酮类抗生素、全身麻醉剂(如阿曲库溴铵),导致肥大细胞脱颗粒并释放炎症介质。细胞因子反应途径由TNF-α、IL-1β等细胞因子介导,涉及单核细胞、巨噬细胞等免疫细胞参与,常见于化疗药或单克隆抗体诱发的严重过敏反应。TNF-αIL-1β补体/缓激肽介导途径过敏原直接激活补体系统,产生过敏毒素C3a和C5a,诱导肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒,典型诱因包括造影剂、硫酸软骨素糖胺聚糖。C3aC5a混合机制:化疗药与单克隆抗体的特殊挑战混合机制使临床表现和病理过程更为复杂,需综合判断化疗药物紫杉醇、铂类等,可同时通过IgE和细胞因子反应等混合机制介导严重过敏反应IL-6TNF-α单克隆抗体利妥昔单抗、英夫利昔单抗等,临床表现叠加非典型症状(寒战、发热、头痛),易与感染混淆寒战发热生物制剂某些重组蛋白类药物,同种药物可能涉及多种免疫机制,增加诊断难度多机制诊断复杂临床识别时需结合过敏原暴露史进行综合判断,避免延误诊断与处理病程四型:单相、双相、持续性、难治性单相(最常见)最常见症状数小时内达峰后逐渐消退约占大多数常规观察即可双相初期缓解后

1-48小时

再次发作无过敏原暴露即可新发症状约

20%

患者可能发生需警惕复发风险双相病程特征初期缓解后再次发作,需延长观察持续性症状持续

4小时以上需持续监护与治疗需持续监护与治疗延长观察期,密切监测生命体征延长观察期症状持续不缓解,不可过早离院难治性正确肾上腺素治疗及对症治疗后仍有症状常规治疗无效,病情顽固初始已使用

3次以上

正确剂量肾上腺素多次给药仍无法控制症状需升级治疗策略考虑重症监护、高级生命支持等措施病理生理核心:分布性休克与多介质风暴本质上是一种严重的分布性休克肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放大量炎症介质有效循环血量可锐减30%-50%,导致多器官供血不足血管效应全身性血管舒张,毛细血管通透性增加,血浆外渗气道效应支气管平滑肌收缩,喉头水肿,气道阻塞心脏效应心肌抑制,心律失常,心输出量下降皮肤效应风团、瘙痒、血管性水肿呼吸道梗阻是第一死因,喉头水肿比低血压更致命核心警示诱因高危小麦为首,药物次之,诱因谱独具中国特色揭示严重过敏反应的常见诱因与高危人群画像03食物:儿童最常见的诱因,年龄决定过敏原谱77%食物占比食物最常见诱因婴幼儿(0-3岁)牛奶、鸡蛋、小麦学龄前及学龄期水果/蔬菜、荞麦、坚果青少年及成人小麦、水果/蔬菜小麦作为日常主食,其高致敏风险往往被忽视药物:成人及住院患者最常见的诱因药物是成人及住院患者最常见的诱因心血管受累药物诱发的严重过敏反应中更为常见机制多样可涉及

IgE介导、非IgE介导

混合机制四类致敏药物占比小麦:中国最具特色的高敏诱因37%小麦占中国过敏性休克诱因日常主食属性交叉接触极易被忽视中国诱因分布与欧美国家显著不同,需建立本土化防控策略特殊亚型:小麦依赖运动诱发过敏反应(FDEIA)进食+运动触发仅在组合条件下触发单独条件不发病单独进食或运动均安全诊断难漏诊率高临床识别难度大昆虫蜇刺与特发性:不可忽视的另类诱因昆虫蜇刺——高危诱因膜翅目昆虫火蚁成人高发速发型主要诱因蜜蜂、黄蜂、马蜂等膜翅目昆虫及外来物种火蚁人群特征成人多于儿童,易导致重症严重过敏反应发作特征多在30分钟内发生,静脉用药及蜇刺均为速发特发性——隐匿谜团30%占比肥大细胞异常系统排查占比约30%病例无法明确诱因机制部分存在肥大细胞活化异常路径需系统性排查隐匿性过敏原检测推荐类胰蛋白酶检测辅助诊断特发性过敏反应诊断中,类胰蛋白酶检测是重要的辅助诊断手段高危人群画像:谁更需要警惕特应性个体哮喘、特应性皮炎、过敏性鼻炎等病史者合并心肺基础疾病者心血管疾病患者受累更重;哮喘患者呼吸症状更重、治疗反应较差肥大细胞活化异常系统性肥大细胞增多症等年龄极端人群婴幼儿症状难以识别;老年人基础疾病多特定药物使用者β-受体拮抗剂拮抗肾上腺素效应;ACEI类药物增加血管性水肿风险新型诱因:生物制剂时代的挑战新型诱因特征生物制剂/化疗药/单克隆抗体新型诱因日益受关注非典型症状叠加寒战、发热、头痛鉴别难点易与感染或药物副作用混淆部分化疗药物可伴随非典型表现临床应对要点01首次使用生物制剂时密切观察02对非典型症状保持高度警惕03结合过敏原暴露史综合判断04建立药物过敏史详细记录新型诱因的识别是临床面临的新挑战,需更新知识储备诊断分级临床诊断不等检查,分级决定治疗强度构建标准化诊断标准与严重程度分级体系04临床诊断三条件:满足其一即可确诊临床诊断不应等待辅助检查结果,必须基于病史和临床表现即刻确立条件一数分钟至数小时内急性发作的皮肤和/或黏膜症状伴发至少1种呼吸系统、心血管系统或胃肠道症状条件二暴露已知或可疑过敏原后数分钟至数小时内出现血压降低或支气管痉挛等症状条件三注射已知过敏原(如疫苗、药物、昆虫毒液)后数分钟至数小时内出现低血压满足以上任意一条即可临床诊断严重过敏反应严重程度四级分级:决定治疗强度的关键严重程度四级分级分级症状描述处理原则Ⅰ级(轻度)仅皮肤黏膜或胃肠道症状,无呼吸或循环障碍观察为主,抗过敏治疗Ⅱ级(中度)出现呼吸系统症状或轻度血压下降尽早肌注肾上腺素Ⅲ级(重度)严重呼吸或循环障碍,意识模糊立即肌注肾上腺素,准备静脉给药Ⅳ级(极重度)心跳或呼吸骤停立即肾上腺素+CPR+高级生命支持分级以最严重症状为准,需动态评估病情变化非典型表现:10%-20%患者无皮肤体征典型表现非典型表现皮肤体征80%-90%出现皮肤症状无皮疹核心症状皮肤症状+呼吸/心血管症状突发低血压/喉头水肿/支气管痉挛识别难度相对易识别极易误诊、漏诊10%-20%严重过敏反应患者可无皮肤体征,极易误诊漏诊临床警示要点不明原因突然低血压必须将严重过敏反应纳入鉴别诊断首位老年人、心血管疾病者更易出现无皮疹表现药物诱发过敏反应心血管系统受累更为常见双相反应:症状缓解后的"回马枪"20%双相反应发生率1-48小时复发时间窗更严重再发严重度双相严重过敏反应诊断标准01新发或再发症状/体征符合严重过敏反应诊断标准02初始症状在新发症状前完全缓解03新发症状出现无过敏原暴露因素04新发症状在初始症状完全缓解后

1-48小时

出现成功初步抢救后,患者仍需住院观察

至少24小时难治性与持续性:需要升级治疗策略的信号难治性严重过敏反应3次以上初始症状使用正确剂量肾上腺素已进行正确肾上腺素治疗及对症治疗仍有症状已启动静脉泵注射肾上腺素需考虑升级治疗策略持续性严重过敏反应4小时以上症状持续症状符合严重过敏反应诊断标准需持续监护与治疗可能需要静脉滴注肾上腺素维持两者均需考虑升级治疗策略(静脉泵/滴注肾上腺素)鉴别诊断:六大易混淆疾病严重过敏反应发生迅速,需快速与相关疾病进行鉴别,及时采用正确的处理方式六大易混淆疾病鉴别要点感染性休克发热感染灶白细胞升高心源性休克心脏基础疾病心电图异常心肌酶升高哮喘急性发作既往哮喘史无皮肤症状无低血压血管迷走神经性晕厥心动过缓无皮疹无呼吸困难遗传性血管性水肿家族史无荨麻疹抗组胺药无效肥大细胞活化综合征反复发作类胰蛋白酶持续升高核心原则:先排除致命性混淆,再确认过敏反应,避免延误救治时机实验室检辅助诊断不误急救,精准检测指导预防明确实验室检查策略与过敏原检测路径05类胰蛋白酶:肥大细胞活化的特异性标志物辅助诊断工具,不能替代临床判断临床价值推荐人群反复重度发作或诱因不明的患者诊断价值肥大细胞活化的特异性标志主要用途回顾性诊断或法医鉴定临床局限性时效局限升高较晚,急救现场不应作为等待依据国内不可及尚无广泛可及的检测试剂国外已有已有商品化检测试剂类胰蛋白酶检测是辅助诊断工具,不能替代临床判断过敏原检测策略:从筛查到确诊的路径血清sIgE检测首选筛查方法,定量结果可评估致敏程度皮肤试验(点刺/皮内)快速、敏感,但阴性不能排除过敏嗜碱性粒细胞活化试验功能性检测,适用于特定场景过敏原激发试验金标准,需在医疗监护下实施适用范围IgE介导的严重过敏反应决策原则检测方法选择需结合病史与临床场景皮肤试验阴性不能排除过敏,需结合病史综合解读组分诊断(CRD):精准医疗时代的过敏原检测98%共识推荐度精准诊断核心工具核心定位从"是否过敏"到"如何过敏"——组分诊断实现精准跨越适应证IgE介导食物过敏的严重程度评估、预后预测及饮食指导制定精准的过敏原免疫治疗(AIT)方案过敏原提取物sIgE检测结果与病史不符合时明确是否存在交叉过敏组分致敏或CCD干扰典型应用牛奶过敏Bosd8阳性→持续性CMA风险较高鸡蛋过敏Gald1阳性→对所有形式鸡蛋均有过敏风险尘螨过敏Derp1/Derf1、Derp2阳性→可进行尘螨AIT实验室检查的临床定位:辅助不误急救急救现场原则临床诊断不等检查基于病史和临床表现即刻确立类胰蛋白酶检测不应作为等待依据肾上腺素使用不依赖实验室结果后续管理价值明确过敏原,指导规避策略评估严重程度与预后制定个体化预防方案为免疫治疗提供依据实验室检查服务于预防,而非急救决策急救治疗肾上腺素一线首选,分秒必争规范救治确立以肾上腺素为核心的标准化急救治疗流程06肾上腺素:唯一能逆转休克的救命药肾上腺素是抢救严重过敏反应无可替代的一线药物药理机制收缩血管,升高血压扩张支气管,减轻喉头水肿抑制过敏介质释放增加心肌收缩力临床定位抗组胺药和糖皮质激素仅为辅助治疗,绝不能替代肾上腺素糖皮质激素主要价值在于预防双相反应,而非急性期抢救抗组胺药主要用于缓解皮肤症状,对提升血压、改善呼吸作用有限一旦确诊或高度怀疑严重过敏反应,应立即肌肉注射肾上腺素肌注首选:大腿前外侧是最佳给药部位大腿前外侧中部肌肉注射——唯一推荐途径肌注优势肌肉肥厚、血供丰富,吸收速度快最快

3-5分钟

起效可直接使用原液,无需稀释不推荐皮下注射吸收慢,起效晚达不到有效血药浓度反复注射可致局部组织缺血坏死原液即用无需稀释,直接使用肾上腺素原液隔裤可注紧急情况下可隔着裤子注射按压5秒注射后轻按针孔5秒,避免出血肌注是唯一可以直接使用原液、不需要稀释的给药方式剂量精准:按体重计算,成人最大0.5mg年龄范围单次剂量抽取原液体积成人及>12岁0.5mg(500μg)0.5ml>6~12岁0.3mg(300μg)0.3ml>6个月~6岁0.15mg(150μg)0.15ml<6个月0.15mg(150μg)0.15ml剂量精准:按体重计算使用

1:1000

浓度肾上腺素(1mg/ml),直接抽取原液体重

<30kg儿童按

0.01mg/kg

计算若5-15分钟

内症状无缓解或加重,可重复注射相同剂量,最多3次静脉用药:仅限特定场景,必须稀释严禁肾上腺素原液静脉推注,可致恶性心律失常、肺水肿适应症(严格限定)Ⅳ级反应(心跳/呼吸骤停)Ⅲ级反应且已在ICU/手术室建立静脉通路及监护条件多次肌注后效果不佳,且有经验医师在场稀释方法(标准化操作)0110ml注射器抽取

1mg

肾上腺素原液(1ml:1mg)02加生理盐水

9ml,稀释成10ml(浓度

1:10000,即

0.1mg/ml)03推注后再推注

20ml

生理盐水监测要求(强制)持续监测

心电图、血压、脉搏血氧饱和度防止

高血压危象、恶性心律失常严禁肾上腺素原液静脉推注院前急救:第一时间决定生死第一步:立即脱离过敏原药物注射/输注引发:立即停止给药,保留静脉通路食物过敏:停止进食并清除口腔残留昆虫叮咬:轻刮移除毒刺,避免挤压毒囊第二步:评估意识与呼吸轻拍双肩大声呼唤,判断意识观察胸廓起伏

5-10秒无呼吸或濒死叹息样呼吸→立即启动CPR第三步:尽早肌注肾上腺素患者自携肾上腺素笔→立即使用注射部位:大腿前外侧肌注第四步:呼叫120+辅助措施明确告知

"严重过敏反应,需要急救"同时应用抗组胺药辅助治疗院内治疗:标准化急救全流程去除可疑过敏原立即停用可疑药物移除接触物注射肾上腺素成人0.3-0.5ml肌注儿童0.01ml/kg,最大0.3ml每15-20分钟可重复体位管理平卧位,抬高下肢婴幼儿可平卧抱起孕妇建议左侧卧位液体复苏成人500-1000ml晶体液快速滴注儿童<25kg:10-20ml/kg最大500ml气道与氧疗面罩给氧5-10L/min球囊面罩通气12-16次/min严重喉头水肿需紧急气管插管或环甲膜穿刺辅助药物H1受体拮抗剂缓解皮肤症状短效β2受体激动剂用于支气管痉挛糖皮质激素降低双相反应风险肾上腺素使用时机:分级决定,呼吸循环受累即用决定是否使用肾上腺素,关键不是皮疹有多严重,而是有没有呼吸或循环系统受累过敏反应分级与肾上腺素使用建议分级症状特征肾上腺素使用建议Ⅰ级仅皮肤黏膜症状观察为主,一般不需肾上腺素Ⅱ级轻度呼吸道或胃肠道症状建议尽早肌注,尤其症状持续进展时Ⅲ级明显呼吸困难、喘鸣、喉头水肿或低血压必须立即肌注Ⅳ级过敏性休克,循环衰竭立即给予肾上腺素+启动高级生命支持升级趋势:Ⅱ级→建议尽早肌注→Ⅲ级→必须立即肌注→Ⅳ级→立即给予+高级生命支持液体复苏与气道管理:维持生命通道液体复苏30%-50%有效循环血量锐减快速建立静脉通道晶体液输注成人剂量500-1000ml快速滴注,必要时重复儿童剂量<25kg每次10-20ml/kg,最大500ml持续监测血压、心率、尿量气道管理≥95%目标SpO₂高流量吸氧清除口鼻分泌物,保持通畅喉头水肿严重紧急气管插管无法插管环甲膜穿刺支气管痉挛雾化β2受体激动剂呼吸道梗阻是第一死因,气道管理必须争分夺秒辅助药物:定位明确,不可喧宾夺主肾上腺素是一线救命药,辅助药物各有其位,不可颠倒H1受体拮抗剂缓解皮肤瘙痒、荨麻疹辅助治疗,不能救命非一线对提升血压、改善呼吸作用有限短效β2受体激动剂缓解支气管痉挛用于支气管痉挛患者雾化吸入给药糖皮质激素抗炎,降低双相反应风险辅助治疗,起效缓慢非一线不能替代肾上腺素用于急性期抢救常见用药误区与避坑指南避免常见错误与正确用药同等重要——任何一步失误都可能致命误区一等待"症状加重"才用药正确做法严重过敏反应进展迅速,延迟用药显著增加死亡风险误区二皮下注射肾上腺素正确做法皮下注射吸收慢,已不再推荐,首选大腿前外侧肌注误区三激素或抗组胺药替代肾上腺素正确做法这些药物起效缓慢,只能辅助,不能替代误区四静脉推注肾上腺素原液正确做法必须稀释至1:10000,严禁原液静脉推注误区五症状缓解后立即离院正确做法需住院观察至少24小时,防范双相反应药物配伍安全:肾上腺素使用的隐藏风险临床使用肾上腺素时需全面评估患者用药史,警惕药物配伍风险核心配伍禁忌清单肾上腺素+地塞米松加重低钾血症,增加钾离子消耗肾上腺素+洋地黄类药物增加心肌敏感性,可致心律失常肾上腺素+全麻药物增加心肌敏感性,有发生严重室性心律失常及急性肺水肿的危险肾上腺素+三环类抗抑郁药可引起心律失常、高血压肾上腺素+其他拟交感胺类药对心血管作用加剧,不良反应发生率大增肾上腺素+抗精神药物抗精神药物阻断α受体,肾上腺素可使血压降低特殊场景儿童孕妇老年人,个体化方案精准施策覆盖特殊人群与复杂场景的个体化管理策略07儿童严重过敏反应:剂量精准,识别更难补液速度需严格控制儿童特殊性发病率逐年上升青少年增长最显著婴幼儿症状识别难度更高食物为最常见诱因体位管理婴幼儿可平卧抱起保持气道通畅尤为重要肾上腺素精准剂量0.01mg/kg体重<30kg0.3-0.5mg体重≥30kg0.3mg单次最大剂量(12岁以下)孕妇严重过敏反应:母婴双重保护策略孕妇急救需兼顾母体循环与子宫胎盘血流体位管理左侧卧位避免压迫主动脉和腔静脉,保证子宫胎盘血流血压维持维持较高血压水平,保障胎儿灌注监测要点胎心监护持续胎心监护液体复苏需谨慎,避免肺水肿特殊考量药代动力学血容量增加,药物分布容积改变新生儿复苏做好新生儿复苏准备多学科协作产科+急诊+ICU老年人与心血管疾病患者:谨慎但不犹豫严重过敏反应紧急情况下,救命优先于慎用的风险风险因素基础心血管疾病可能增加心律失常风险使用β-受体拮抗剂者可能拮抗肾上腺素效应老年人症状可能不典型,易漏诊用药原则肾上腺素无绝对禁忌证——老年与心血管病患者仍需果断使用危及生命时,救命优先于慎用风险密切监测心电活动优先肌注,避免不必要的静脉给药可考虑从较低剂量开始药物诱发与围手术期:特殊场景的挑战药物诱发心血管受累更常见,症状更隐匿心血管受累更为常见,病情进展迅猛非典型症状常叠加寒战、发热、头痛,干扰识别前四位诱因抗生素、中药、造影剂、抗肿瘤药物混合机制化疗药及单克隆抗体可涉及IgE与非IgE混合机制围手术期麻醉掩盖症状,团队协同是救治关键常见诱因全身麻醉剂(如阿曲库溴铵)为常见诱因皮肤症状隐匿麻醉状态下典型皮疹难以观察预警信号突发低血压或支气管痉挛需高度警惕,视为严重过敏信号立即处理停止可疑药物,肌注肾上腺素团队协作麻醉科医师必须熟练掌握急救流程,与手术团队协同应对院前与基层:资源有限场景的应对策略院前急救立即脱离过敏原尽早肌注肾上腺素(患者自携肾上腺素笔可立即使用)同时应用抗组胺药辅助治疗呼吸心跳骤停立即

CPR+呼叫

120明

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