2026年中华护理学会团标标准解读试题及答案

2026年中华护理学会团标标准解读试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.12026版《住院患者跌倒风险评定》团标中，首次评估时机为A.入院2h内B.入院4h内C.入院6h内D.入院8h内答案：B1.2团标规定，成人经外周静脉输注发疱性药物时，首选穿刺部位为A.前臂背侧B.手背C.肘窝D.上臂内侧答案：A1.3关于“护理分级”动态调整，下列哪项描述正确A.病情稳定后每12h复评B.术后患者返回病房立即复评C.转科后24h内复评D.出现病情变化2h内复评答案：D1.42026团标对“护理文书书写”要求，下列哪项属于必须记录内容A.患者宗教信仰B.患者对护理计划的理解程度C.患者经济状况D.患者饮食习惯答案：B1.5团标推荐，成人鼻胃管置入深度测量方法为A.鼻尖—耳垂—剑突B.鼻尖—耳垂—胸骨角C.鼻尖—耳垂—脐D.鼻尖—耳垂—剑突+5cm答案：A1.6对使用约束带患者，团标要求巡视间隔时间不超过A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B1.72026团标中，中心静脉导管冲管液量最低为A.5mLB.10mLC.导管容积+20%D.导管容积+50%答案：C1.8团标规定，手术患者术前“Time-out”核查必须在A.麻醉前B.皮肤切开前C.手术结束前D.出室前答案：B1.9对新生儿疼痛评估，团标首选量表为A.NIPSB.FLACCC.CRIESD.PIPP-R答案：D1.10团标要求，化疗药物溢出≥5mL属于A.小量溢出B.中量溢出C.大量溢出D.微量溢出答案：C1.11成人胸外按压深度2026团标更新为A.至少4cmB.5-6cmC.6-7cmD.至少5cm但不超过6cm答案：D1.12团标推荐，胰岛素笔针头使用后处理为A.回套针帽后丢弃B.取下丢入利器盒C.整体丢入生活垃圾桶D.毁形后丢入医疗垃圾答案：B1.13对VTE高危患者，团标建议机械预防禁忌证不包括A.下肢动脉缺血B.严重皮炎C.心力衰竭D.下肢水肿答案：D1.142026团标规定，压疮Ⅲ期创面清洗液温度应控制在A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C1.15团标要求，输血前“三查八对”中“八对”不包括A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.献血员编号答案：D1.16对阿尔茨海默病患者，团标推荐首选非药物干预为A.音乐疗法B.认知训练C.怀旧疗法D.光照疗法答案：B1.17团标规定，PICC置管后首次更换敷料时间为A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B1.18对成人经鼻高流量氧疗，团标推荐初始流速为A.30L/minB.40L/minC.50L/minD.60L/min答案：B1.19团标要求，急救车药品近效期预警时间为A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C1.20对产后出血定义，2026团标采用A.≥400mLB.≥500mLC.≥600mLD.≥1000mL答案：B1.21团标规定，成人留置导尿固定位置为A.下腹壁B.大腿内侧C.耻骨联合上方D.髂前上棘答案：B1.22对糖尿病足WagnerⅡ级患者，团标建议换鞋频率为A.每3个月B.每6个月C.每9个月D.每年答案：B1.23团标要求，新生儿沐浴水温为A.36-37℃B.37-38℃C.38-39℃D.39-40℃答案：B1.24对成人经口气管插管，团标推荐固定胶布更换时间为A.每12hB.每24hC.每48hD.每72h答案：B1.25团标规定，化疗患者口腔黏膜炎每日评估次数为A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B1.26对成人鼻饲，团标推荐残留量>多少mL时暂停喂养A.100B.200C.300D.500答案：B1.27团标要求，手术器械包体积不超过A.20cm×20cm×30cmB.30cm×30cm×50cmC.25cm×25cm×30cmD.30cm×30cm×25cm答案：B1.28对成人动脉血气采集，团标推荐首选部位为A.桡动脉B.肱动脉C.股动脉D.足背动脉答案：A1.29团标规定，护理会诊普通病例到场时限为A.10minB.15minC.30minD.60min答案：C1.30对成人疼痛评估，团标推荐首选量表为A.VASB.NRSC.VDSD.FPS-R答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.12026团标中，中心静脉导管相关血流感染核心预防措施包括A.最大无菌屏障B.含醇氯己定消毒C.每日评估拔管指征D.导管接口消毒>15sE.全身预防性使用抗生素答案：ABCD2.2团标规定，下列哪些情况必须启动Morse跌倒量表复评A.术后返回病房B.使用镇静药物C.转科D.患者主诉头晕E.家属要求答案：ABCD2.3对成人经鼻高流量氧疗，团标推荐的湿化水平包括A.31℃B.34℃C.37℃D.40℃E.42℃答案：ABC2.4团标要求，化疗药物配置个人防护装备包括A.无粉乳胶手套2副B.防水隔离衣C.N95口罩D.护目镜E.防护帽答案：ABCDE2.52026团标中，下列哪些属于胰岛素注射部位轮换方案A.早餐前腹部B.午餐前大腿外侧C.晚餐前臀部D.睡前上臂外侧E.连续同一部位不超过1周答案：ABCD2.6团标规定，成人术后疼痛评估时机包括A.返回病房即刻B.术后4hC.术后12hD.术后24hE.患者主诉疼痛时答案：ABCDE2.7对新生儿皮肤护理，团标推荐可使用A.中性沐浴露B.橄榄油C.羊毛脂D.酒精E.含香精湿巾答案：ABC2.8团标要求，下列哪些属于VTE物理预防禁忌A.下肢严重水肿B.下肢DVT已形成C.下肢动脉缺血D.下肢皮肤破损E.心力衰竭Ⅳ级答案：BCDE2.9对成人鼻胃管喂养，团标推荐喂养前评估项目包括A.胃残留量B.腹胀C.肠鸣音D.血糖E.电解质答案：ABC2.10团标规定，护理交接班“十不交不接”内容包括A.病情不清B.治疗未完C.护理记录未签名D.物品数目不符E.床单位不整洁答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.12026团标规定，成人胸外按压频率为________次/分，按压与放松时间比为________。答案：100-120；1:13.2团标要求，胰岛素笔针头每次注射后应立即________并放入________。答案：卸下；利器盒3.3对成人经鼻高流量氧疗，团标推荐初始FiO₂设定为________%，然后根据________调整。答案：30-40；SpO₂3.4团标规定，PICC置管后应常规行________检查确认导管尖端位于________。答案：X线；上腔静脉下1/33.52026团标将压疮分为________期，其中不可分期需________清创后才能确定。答案：6；完全3.6团标要求，化疗药物配置应在________级垂直层流生物安全柜内进行，柜内风速≥________m/s。答案：B；0.53.7对成人动脉血气采集，团标推荐采集后立即________并________送检。答案：排除气泡；冰浴3.8团标规定，护理文书修改时必须________，并注明________及签名。答案：双线划去；修改时间3.92026团标中，新生儿疼痛评估PIPP-R量表总分________分，≥________分需干预。答案：21；73.10团标要求，急救车药品近效期预警标识颜色为________，并贴于药盒________角。答案：红色；右上4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述2026团标对成人术后疼痛评估的“四维度”内容。答案：①静息痛；②运动痛；③按压痛；④患者功能影响（睡眠、咳嗽、下床活动）。4.2列举团标规定的中心静脉导管维护“三冲四封”具体步骤。答案：三冲：①冲管前抽回血；②生理盐水脉冲冲管；③正压封管。四封：①封管液选择10U/mL肝素或0.9%NS；②封管量导管容积+20%；③夹闭夹子；④断开注射器后立即接无菌帽。4.3简述2026团标对VTE高危患者健康教育核心内容。答案：①早期活动“三步法”：床上踝泵、坐位、下床；②梯度弹力袜穿脱时间；③足背动脉自测方法；④出血征象识别；⑤及时报告小腿肿痛。4.4说明团标对化疗药物溢出的“三步应急”流程。答案：①立即标示污染区，穿戴个人防护；②用吸水垫由外向内吸附，玻璃碎片入利器盒；③含氯消毒片配成5000mg/L溶液，二次消毒各30min，清水擦净，脱防护用品入化疗垃圾袋。4.5概括2026团标对护理交接班“三清一明”要求。答案：病情清楚、医嘱清楚、物品清楚、记录明白。5.应用题（共50分）5.1计算与分析（12分）患者男，70kg，术后返回病房，医嘱舒芬太尼PCA背景量0.5μg/kg·h，锁定时间15min，单次剂量2μg/kg。请计算：（1）每小时背景量多少μg？（2）若患者按压一次，追加量多少μg？（3）团标要求术后4h内最大按压次数不超过几次？答案：（1）35μg；（2）140μg；（3）4×60/15=16次，团标建议≤12次，故12次。5.2案例分析（18分）患者女，65岁，糖尿病足WagnerⅢ级，入院第3天出现发热、T38.9℃，WBC15×10⁹/L，创面恶臭。请结合2026团标回答：（1）首要护理诊断？（2）创面处理步骤？（3）抗菌敷料选择原则？答案：（1）感染危险与创面坏死组织有关；（2）①无菌剪刀机械清创；②3%过氧化氢冲洗→生理盐水；③含银泡沫敷料覆盖；④每日评估渗液量；（3）团标：渗液≥中量选高吸收含银敷料，细菌感染征象选广谱抗菌敷料，疗程≤2周。5.3综合设计（20分）某三级甲等医院拟开展“降低住院患者跌倒发生率”质量改进项目，请依据2026团标设计一份“跌倒防控护理b