郑州卫生健康职业学院单招职业技能考试题库及答案

郑州卫生健康职业学院单招职业技能考试题库及答案第一部分：单项选择题（本大题共50小题，每小题1.5分，共75分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.人体内含水量最多的体液是（）。A.细胞内液B.细胞外液C.血浆D.淋巴液2.正常成人的安静状态下，脉搏频率通常为（）。A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.护理工作中，“三查七对”制度中的“三查”是指（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.服药、注射、处置前查C.班前查、班中查、班后查D.开医嘱时查、转抄时查、执行时查4.下列哪种药物属于青霉素类抗生素？（）A.红霉素B.庆大霉素C.阿莫西林D.环丙沙星5.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）。A.90～110g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.170～200g/L6.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm7.心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度与频率分别为（）。A.5-6cm，80-100次/分B.5-6cm，100-120次/分C.4-5cm，100-120次/分D.6-7cm，80-100次/分8.预防医院感染最重要的措施是（）。A.合理使用抗生素B.消毒与灭菌C.手卫生D.隔离传染源9.下列哪项不是热力消毒灭菌的方法？（）A.煮沸法B.压力蒸汽灭菌法C.燃烧法D.紫外线灯管消毒法10.紧急情况下，氧气筒内的氧气压力降至（）时，即不可再用，需更换。A.0.5MPaB.1.0MPaC.5kg/cm²D.10kg/cm²11.护理程序的第一步是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施12.患者进食时的体位最好是（）。A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位13.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为（）。A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm14.下列属于医嘱内容的是（）。A.饮食B.体位C.药物剂量、用法D.以上都是15.抢救时间的记录不包括（）。A.患者到达的时间B.医生到达的时间C.抢救措施落实的时间D.家属到达的时间16.人体最大的腺体是（）。A.垂体B.甲状腺C.肝脏D.唾液腺17.成人24小时尿量少于（）称为少尿。A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml18.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面自行下降，其原因是（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液管有漏气D.静脉痉挛19.下列哪种情况禁忌行鼻饲法？（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张患者D.拒绝进食者20.采集血培养标本的最佳时间是（）。A.发热高峰时B.发热前C.任何时间D.抗生素使用前21.肌肉注射时，应选择的部位是（）。A.肌肉丰厚处B.远离大神经大血管处C.皮肤无炎症处D.以上都是22.乙醇擦拭散热时，其浓度应为（）。A.10%～20%B.25%～35%C.45%～55%D.70%～75%23.下列哪种体征属于脑膜刺激征？（）A.巴宾斯基征B.颈项强直C.戈登征D.奥本海姆征24.正常成人的空腹血糖值为（）。A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.2.8～3.9mmol/L25.护理危重患者时，重点观察的内容不包括（）。A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.家庭经济状况26.下列关于无菌技术的描述，错误的是（）。A.无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内B.无菌包打开后有效期不超过24小时C.操作者身体应与无菌区保持一定距离D.不可面向无菌区交谈、咳嗽、打喷嚏27.皮下注射胰岛素时，常用的部位是（）。A.腹部B.大腿外侧C.上臂三角肌下缘D.臀部28.某患者需输入1500ml液体，每分钟滴数为50滴，所用输液器滴系数为15滴/毫升，请问输完液体所需时间约为（）。A.4小时B.5小时C.6小时D.7.5小时29.下列哪项不是物理降温的方法？（）A.冰袋冷敷B.乙醇擦浴C.温水擦浴D.阿司匹林口服30.医疗废物应放入哪种颜色的垃圾袋？（）A.黑色B.黄色C.红色D.白色31.人体主要的散热器官是（）。A.肺B.皮肤C.肾D.肝32.关于睡眠的描述，正确的是（）。A.睡眠是被动过程B.慢波睡眠有利于体力恢复C.快波睡眠有利于记忆巩固D.成人一般需要快波睡眠占整个睡眠时间的20%～25%33.隔离衣使用完毕后，应挂在（）。A.污染区，清洁面朝外B.污染区，清洁面朝内C.半污染区，清洁面朝外D.清洁区，清洁面朝内34.下列哪种饮食适用于急性肾炎患者？（）A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.高脂肪饮食D.高纤维素饮食35.测量体温时，不应将体温计放入的部位是（）。A.腋窝B.口腔C.直肠D.耳道36.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.半坐卧位D.端坐位37.下列关于压疮的描述，错误的是（）。A.局部组织长期受压是主要原因B.好发于骨隆突处C.一期压疮表现为皮肤紫红D.全身营养不良是诱因之一38.医生开具医嘱的时间，护士应在（）内执行。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟39.留取24小时尿标本时，应在尿液中加入（）。A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.根据检验目的决定40.下列哪种药物需要避光保存？（）A.肾上腺素B.维生素CC.硝酸甘油D.胰岛素41.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确回答问题，该意识状态为（）。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷42.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）。A.可以夹取油纱条B.远处物品换钳运送C.钳端向下D.浸泡于消毒液中液面以上43.人体内的主要造血器官是（）。A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.淋巴结44.输血前后及两袋血液之间，应输入的溶液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.复方氯化钠溶液45.护理记录单应遵循的原则是（）。A.客观、真实、准确、完整、及时B.主观、真实、准确、完整、及时C.客观、真实、准确、随意、及时D.客观、想象、准确、完整、及时46.下列哪种情况不需要进行特殊口腔护理？（）A.禁食患者B.高热患者C.昏迷患者D.能自行进食的普通感冒患者47.采集粪便标本做隐血试验时，应指导患者在检查前（）禁食肉类、动物血及含铁剂药物。A.1天B.2天C.3天D.5天48.下列关于超声雾化吸入法的描述，错误的是（）。A.雾化液面不能超过刻度线B.水槽内水温超过60℃应换水C.先开电源开关，再开雾化开关D.治疗结束后先关雾化开关，再关电源开关49.人体解剖学姿势中，手掌的朝向是（）。A.向前B.向后C.向内D.向外50.在护患沟通中，非语言沟通不包括（）。A.面部表情B.身体姿势C.书信D.触摸第二部分：多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）51.护理程序的步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.评价52.下列哪些情况需要实施一级护理？（）。A.病危患者B.各种大手术后C.生活完全不能自理者D.病情稳定，准备出院的患者53.输液反应包括（）。A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞54.无菌技术操作原则包括（）。A.环境要清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品取出后未用完，可放回原处D.无菌物品疑有污染，不可使用55.下列哪些属于压疮的诱发因素？（）。A.使用石膏绷带B.全身营养不良C.大小便失禁D.经常受潮受摩擦56.呕吐物的观察内容应包括（）。A.颜色B.气味C.量D.性质57.下列哪些药物属于剧毒药？（）。A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.氯化钾（高浓度静推时）58.关于生命体征的测量，正确的是（）。A.剧烈运动后应休息20分钟再测量B.测量脉搏时一般测量30秒，乘以2C.测量呼吸时不应让患者察觉D.测量血压时袖带应缠得过紧59.高热患者的护理措施包括（）。A.密切观察病情变化B.体温超过39℃给予物理降温C.鼓励患者多饮水D.保持皮肤清洁卫生60.下列哪些情况需要吸痰？（）。A.昏迷患者无法咳嗽B.全身麻醉未醒C.新生儿窒息D.咳嗽反射正常的普通感冒患者61.医院感染的来源包括（）。A.内源性感染B.外源性感染C.交叉感染D.环境感染62.护理工作中的职业防护措施包括（）。A.洗手B.戴口罩C.戴手套D.锐器伤处理63.下列关于导尿管的护理，正确的是（）。A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.拔管前做夹管试验64.下列哪些情况不宜进行直肠测温？（）。A.腹泻患者B.直肠手术患者C.心肌梗死患者D.昏迷患者65.瘫痪患者的常见并发症包括（）。A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢深静脉血栓D.便秘66.抢救物品的“五定”管理是指（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌和定期检查维修67.下列哪些是急诊分诊的标准？（）。A.I级（濒危）B.II级（危重）C.III级（急症）D.IV级（非急症）68.关于患者的饮食护理，正确的是（）。A.禁食患者需口腔护理B.高蛋白饮食适用于肾病综合征患者C.低盐饮食每日食盐量不超过2gD.少渣饮食适用于伤寒患者69.下列哪些属于保护具的使用目的？（）。A.防止坠床B.防止抓伤C.约束躁动患者D.强迫患者配合治疗70.护理伦理的原则包括（）。A.自主原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则第三部分：判断题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。正确的打“√”，错误的打“×”）71.所有的医疗废物都必须放入黄色垃圾袋中统一处理。（）72.静脉输液时，滴速应根据患者年龄、病情、药物性质调节。（）73.成人男性插入导尿管的深度一般为20～22cm。（）74.体温计甩至35℃以下即可用于测量。（）75.隔离衣只能在半污染区使用，不能进入污染区。（）76.抢救患者时，口头医嘱必须复述两遍确认无误后方可执行。（）77.临终患者的心理变化通常经历否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。（）78.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会偏高。（）79.青霉素过敏试验结果阳性者，可以再次进行皮试以确认。（）80.鼻饲法是通过胃管向胃内灌注流质饮食、水和药物的方法。（）81.只有在患者疼痛时才需要给予止痛药，无需评估。（）82.无菌包打开后，有效期为24小时。（）83.患者发生溶血反应时，最早出现的症状是腰背部剧痛。（）84.氧气吸入的适应证包括呼吸困难、发绀、心肺功能不全等。（）85.洗胃过程中，如患者出现腹痛、血性引流物，应立即停止洗胃。（）86.皮下注射时针头与皮肤呈30°～40°角刺入。（）87.长期卧床患者为了防止压疮，应每4小时翻身一次。（）88.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）89.护理人员应尊重患者的隐私权，不得随意泄露患者的病情和资料。（）90.肌肉注射时，应做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。（）91.口腔护理时，昏迷患者张不开口，可使用开口器从臼齿处放入。（）92.服用磺胺类药物后，应多饮水，防止结晶尿。（）93.测量脉搏时，发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量心率和脉搏。（）94.冷疗时间一般不超过30分钟，防止产生继发效应。（）95.静脉注射强刺激药物时，应确认针头在血管内后方可推药。（）96.患者出院后，床单位应立即进行终末消毒处理。（）97.精神病患者的护理重点只是安全防范，无需关注心理需求。（）98.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入20%～30%的乙醇。（）99.采集血标本时，若需同时抽取多项化验，应先注入抗凝管，最后注入普通试管。（）100.护理人员在进行各项操作前，必须核对患者的身份信息。（）第四部分：填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填写在横线上）101.人体标准解剖学姿势是身体直立，两眼平视前方，上肢自然下垂，手掌________，足尖向前。102.护理工作中，发生差错事故后，应立即向________报告。103.体温在39℃以上称为高热，超过________℃称为超高热。104.成人每次鼻饲量不应超过________ml。105.肌肉注射常用的定位法中，臀大肌注射采用________定位法。106.输液时，茂菲氏滴管内液面过高，可将输液瓶取下，________，待液面下降后再挂回。108.无菌持物钳及容器应每周消毒灭菌一次，使用频率较高时，应________。109.抢救过敏性休克的首选药物是________。110.测量血压时，听诊器胸件应置于________处。111.留置导尿管期间，为防止逆行感染，每日应进行________次尿道口护理。112.氧气表上的减压器作用是将氧气筒内的压力减低至________，以便使用。113.大量不保留灌肠常用的溶液是________。114.压疮分期中，________期表现为皮肤破损，暴露出真皮层。115.护理记录中PIO格式，P代表________，I代表干预，O代表结果。116.静脉输液发生静脉炎时，局部可用________湿敷。117.医疗卫生机构应当建立医疗废物管理________，对医疗废物进行分类收集、运送和暂时贮存。118.服用洋地黄类药物前，应先测量________，若低于60次/分，应停药并报告医生。119.患者死亡后，尸体料理应在确认死亡后________小时内进行。120.护士的权利包括________权和获得报酬权等。第五部分：简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）121.简述如何判断心肺复苏（CPR）是否有效？122.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理措施。123.列举五种常见的热力消毒灭菌法。124.简述护理人员在执行医嘱时应注意哪些事项？125.简述压疮的预防措施。第六部分：案例分析/计算题（本大题共5小题，每小题11分，共55分）126.患者，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院。T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。问题：(1)该患者术前应采取何种护理措施？（至少列出3点，3分）(2)术后若患者主诉伤口疼痛，应如何处理？（4分）(3)作为责任护士，应如何对患者进行术后健康指导？（4分）127.患者王女士，68岁，因脑出血导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有水疱，无破损。问题：(1)该患者发生了什么情况？属于哪一期？（3分）(2)针对该情况，应采取哪些护理措施？（5分）(3)如何为该患者翻身？（3分）128.计算题：某患者需遵医嘱输液，液体总量为1000ml，要求在6小时内输完。已知输液器滴系数为15滴/毫升。(1)请列出计算滴速的公式。（2分）(2)计算每分钟的滴数。（4分）(3)若输液过程中，患者突发呼吸困难、胸闷、发绀，咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了什么反应？如何处理？（5分）129.患者，男，20岁，在注射青霉素后数秒，出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱，血压下降。问题：(1)该患者发生了什么情况？（2分）(2)应立即采取哪些急救措施？（请列出至少5项）（5分）(3)如何预防此类情况的发生？（4分）130.某护士在为一位昏迷患者进行鼻饲操作，操作过程中患者出现呛咳、呼吸困难、面色发绀。问题：(1)分析可能的原因是什么？（2分）(2)护士应立即采取什么措施？（3分）(3)证明胃管在胃内的正确方法有哪些？（6分）参考答案与解析第一部分：单项选择题1.【答案】A【解析】人体内的体液分为细胞内液和细胞外液，细胞内液约占体重的40%，是含量最多的体液。2.【答案】B【解析】正常成人安静状态下，脉搏频率范围为60～100次/分。3.【答案】A【解析】“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。4.【答案】C【解析】阿莫西林属于半合成青霉素类抗生素。红霉素属于大环内酯类，庆大霉素属于氨基糖苷类，环丙沙星属于喹诺酮类。5.【答案】C【解析】成年男性血红蛋白正常参考值为120～160g/L；成年女性为110～150g/L。6.【答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2～3cm，以免影响听诊。7.【答案】B【解析】心肺复苏指南规定，胸外按压深度为5～6cm，频率为100～120次/分。8.【答案】C【解析】手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的重要措施。9.【答案】D【解析】紫外线灯管消毒法属于光照消毒法，而非热力消毒法。A、B、C均为热力消毒灭菌法。10.【答案】A【解析】氧气筒内压力降至0.5MPa（约5kg/cm²）时，不可再用，需更换，以防充气时引起爆炸。11.【答案】A【解析】护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估是第一步。12.【答案】C【解析】半坐卧位使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，且食物不易反流，适合患者进食。13.【答案】C【解析】大量不保留灌肠时，为保持一定灌注压力，灌肠筒液面距肛门高度应为40～60cm。14.【答案】D【解析】医嘱内容包括饮食、体位、药物（剂量、用法）、检查、护理级别、手术等。15.【答案】D【解析】抢救记录需记录患者和医生到达时间、抢救措施落实时间及效果，不包括家属到达时间。16.【答案】C【解析】肝脏是人体最大的消化腺，也是最大的实质性脏器。17.【答案】C【解析】24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。18.【答案】C【解析】滴管内液面自行下降，说明输液管路有漏气，导致无法维持液柱。19.【答案】C【解析】食管静脉曲张患者插管易导致破裂出血，禁忌行鼻饲法。20.【答案】D【解析】采集血培养标本的最佳时间是抗生素使用前，寒战或发热高峰时，以提高检出率。21.【答案】D【解析】肌肉注射部位应选择肌肉丰厚、远离大神经大血管、无炎症的部位。22.【答案】B【解析】乙醇擦拭散热时，浓度以25%～35%为宜，利用其挥发散热，浓度过高会吸收皮肤水分。23.【答案】B【解析】脑膜刺激征包括颈项强直、克尼格征、布鲁津斯基征。巴宾斯基征为病理反射。24.【答案】A【解析】正常成人空腹血糖值为3.9～6.1mmol/L。25.【答案】D【解析】危重患者观察重点是生命体征、意识状态、瞳孔、心理状态等，家庭经济状况非重点观察内容。26.【答案】B【解析】无菌包打开后，有效期为24小时（有些标准认为是24小时，但严格无菌环境下打开后未用完应视为污染，一般操作中无菌包打开后有效期常被引用为24小时，但最新感控标准倾向于未用完即视为污染或尽快使用，此处按传统教材选B，若选项有“立即重新灭菌”更佳，但在此题中B是相对最符合常规教材描述的，不过严格来说无菌包打开后有效期通常认为是24小时，但前提是未污染。注：部分教材认为无菌包打开后有效期24小时）。27.【答案】A【解析】腹部皮下脂肪较厚，面积大，吸收固定，是胰岛素注射的首选部位。28.【答案】D【解析】根据公式t=，t29.【答案】D【解析】阿司匹林口服为药物降温，非物理降温。30.【答案】B【解析】医疗废物（感染性废物等）应放入黄色垃圾袋。31.【答案】B【解析】皮肤是人体主要的散热器官，通过辐射、传导、对流、蒸发散热。32.【答案】C【解析】快波睡眠（REM）有利于精力恢复和记忆巩固；慢波睡眠有利于体力恢复。33.【答案】C【解析】隔离衣使用完毕，挂在半污染区，清洁面朝外；挂在污染区，清洁面朝内。34.【答案】A【解析】急性肾炎患者常伴有水肿、高血压，应给予低盐、低蛋白饮食。35.【答案】D【解析】常规体温测量部位为腋窝、口腔、直肠。耳道非常规部位（虽有耳温枪，但传统水银体温计不适用）。36.【答案】A【解析】空气栓塞时，应取左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。37.【答案】C【解析】一期压疮（淤血红润期）表现为皮肤红、肿、热、痛或麻木，无破损。皮肤紫红通常提示更严重损伤或二期以上。38.【答案】C【解析】临时医嘱应在15分钟内执行。39.【答案】D【解析】根据检验目的加入防腐剂，如测尿蛋白加甲醛，测17-羟类固醇加浓盐酸，测尿糖、尿蛋白加甲苯防腐。40.【答案】C【解析】硝酸甘油见光易分解，需避光保存。41.【A】【解析】嗜睡是最轻的意识障碍，患者持续睡眠，但可被唤醒，并能正确回答问题。42.【答案】B【解析】无菌持物钳不可夹取油纱条（油粘附于钳面影响灭菌），远处物品需连同容器一起运送，钳端应始终向下，浸泡时液面需浸没轴节以上2-3cm。43.【答案】C【解析】骨髓是人体主要的造血器官。44.【答案】A【解析】输血前后及两袋血液之间，必须输入少量0.9%氯化钠溶液，以防发生凝集反应。45.【答案】A【解析】护理记录应遵循客观、真实、准确、完整、及时、规范的原则。46.【答案】D【解析】能自行进食的普通患者不需要特殊口腔护理，常规卫生即可。47.【答案】C【解析】隐血试验前3天禁食肉类、动物血及含铁药物，避免出现假阳性。48.【答案】B【解析】水槽内水温超过60℃时，应停机换水，以免损坏晶体管。49.【答案】A【解析】解剖学姿势中，手掌向前，足尖向前。50.【答案】C【解析】非语言沟通包括表情、姿势、触摸、眼神等，书信属于书面语言沟通。第二部分：多项选择题51.【答案】ABCD【解析】护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。52.【答案】ABC【解析】一级护理适用于病情危重、需绝对卧床、生活完全不能自理、大手术后等患者。D属于三级护理。53.【答案】ABCD【解析】常见输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。54.【答案】ABD【解析】无菌物品取出后未用完，不可放回原处，必须重新灭菌。55.【答案】ABCD【解析】使用石膏绷带、全身营养不良、大小便失禁、受潮受摩擦均为压疮诱发因素。56.【答案】ABCD【解析】呕吐物观察应包括颜色、气味、量、性质及伴随症状。57.【答案】AB【解析】吗啡、哌替啶属于麻醉药品/剧毒药。阿托品虽有毒但一般不列为剧毒药管理（毒性药品），高浓度氯化钾静推致死性强，属于高警示药品。58.【答案】ABC【解析】测量血压时袖带过紧会使测得血压偏低，过松偏高。59.【答案】ABCD【解析】高热患者应密切观察、物理降温（>39℃）、补充水分、保持清洁。60.【答案】ABC【解析】昏迷、全麻未醒、新生儿窒息等无法自主清理呼吸道者需吸痰。61.【答案】ABCD【解析】医院感染来源包括内源性（自身感染）、外源性（交叉感染、环境感染）。62.【答案】ABCD【解析】洗手、戴口罩、戴手套、正确处理锐器伤均为职业防护措施。63.【答案】BCD【解析】集尿袋一般每周更换1-2次，不必每日更换；导尿管每周更换1次；鼓励多饮水冲刷尿路；拔管前夹管训练膀胱功能。64.【答案】ABC【解析】腹泻、直肠手术、心肌梗死患者不宜直肠测温。昏迷患者若无禁忌可测。65.【答案】ABCD【解析】瘫痪患者长期卧床易发生压疮、坠积性肺炎、DVT、便秘、泌尿系感染等。66.【答案】ABCD【解析】抢救物品管理要求“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。67.【答案】ABCD【解析】急诊分诊标准通常分为四级：濒危、危重、急症、非急症。68.【答案】AD【解析】禁食患者需口腔护理；肾病综合征患者需低蛋白饮食（非高蛋白）；低盐饮食每日<2g；少渣饮食适用于伤寒、痢疾等。69.【答案】ABC【解析】保护具用于防止坠床、抓伤、约束躁动，不可用于强迫患者治疗。70.【答案】ABCD【解析】护理伦理原则包括自主、不伤害、有利、公正。第三部分：判断题71.【答案】×【解析】医疗废物需分类收集，感染性废物等放黄色，损伤性废物放利器盒，并非所有都放黄色袋。72.【答案】√【解析】滴速调节需综合考虑年龄、病情、药物性质。73.【答案】×【解析】成年男性插入导尿管深度一般为20～22cm，女性为4～6cm。74.【答案】√【解析】体温计将汞柱甩至35℃以下方可使用。75.【答案】×【解析】隔离衣可以在污染区使用，保护工作人员。76.【答案】√【解析】抢救时口头医嘱必须复述两遍确认无误后方可执行，事后补写。77.【答案】√【解析】库伯勒-罗斯提出临终患者心理五阶段：否认、愤怒、协议、抑郁、接受。78.【答案】√【解析】袖带过窄，需较高压力才能阻断血流，测得血压偏高；过宽则偏低。79.【答案】×【解析】青霉素皮试阳性者，禁用青霉素，不可再次皮试（以免诱发休克）。80.【答案】√【解析】鼻饲法定义正确。81.【答案】×【解析】用药前必须评估疼痛情况，遵循三阶梯给药原则，而非疼痛即给药。82.【答案】√【解析】无菌包打开后有效期通常为24小时。83.【答案】√【解析】溶血反应最早症状为腰背部剧痛、四肢酸痛。84.【答案】√【解析】呼吸困难、发绀、心肺功能不全均为吸氧适应证。85.【答案】√【解析】洗胃中出现腹痛、血性引流物提示胃穿孔或出血，应立即停止。86.【答案】×【解析】皮下注射时针头与皮肤呈30°～40°角（进针角度不宜超过45度）。87.【答案】×【解析】为预防压疮，应每2小时翻身一次。88.【答案】×【解析】入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。89.【答案】√【解析】保护患者隐私是护士的义务。90.【答案】√【解析】肌肉注射“两快一慢”可减轻疼痛。91.【答案】√【解析】昏迷患者使用开口器应从臼齿处放入，防止损伤牙齿。92.【答案】√【解析】磺胺类药物易析出结晶，多饮水可预防。93.【答案】√【解析】脉搏短绌时，应由两人同时测心率和脉搏1分钟。94.【答案】√【解析】冷疗时间过长会产生继发效应，导致局部血管扩张，加重肿胀，一般不超过30分钟。95.【答案】√【解析】强刺激药物外渗可引起组织坏死，必须确认在血管内方可推药。96.【答案】√【解析】患者出院后，床单位需进行终末消毒，预防交叉感染。97.【答案】×【解析】精神病患者护理既要防范安全，也要关注心理需求。98.【答案】√【解析】乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。99.【答案】×【解析】同时抽取多项化验，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入普通试管。100.【答案】√【解析】任何操作前必须核对患者身份（至少两种方式）。第四部分：填空题101.【答案】向前102.【答案】护士长/科室领导/医院管理部门103.【答案】41104.【答案】200105.【答案】十字（或联线）106.【答案】倾斜瓶身107.【答案】0.1108.【答案】每日消毒灭菌109.【答案】肾上腺素（或盐酸肾上腺素）110.【答案】肱动脉搏动（或肘窝中央肱动脉）111.【答案】1-2112.【答案】0.2-0.3MPa（或2-3kg/cm²）113.【答案】0.1%～0.2%肥皂水（或生理盐水）114.【答案】二期（或炎性浸润期）115.【答案】问题（或护理诊断）116.【答案】50%硫酸镁117.【答案】制度118.【答案】脉搏（或心率）119.【答案】2-4120.【答案】执业第五部分：简答题121.【答案】判断心肺复苏（CPR）是否有效的指标包括：(1)颈动脉搏动恢复，可触及搏动。(2)面色、口唇、甲床及皮肤颜色由发绀转为红润。(3)扩大的瞳孔缩小，并出现对光反射。(4)自主呼吸恢复。(5)心电图波形出现。(6)意识逐渐恢复，出现眼球活动、手脚活动等。122.【答案】静脉输液发生空气栓塞的紧急处理措施：(1)立即停止输液。(2)通知医生进行抢救。(3)将患者置于左侧卧位和头低足高位。此体位有助于使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将气泡混入血液并逐渐溶解。(4)给予高流量氧气吸入，纠正缺氧。(5)密切观察病情变化，监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气。123.【答案】常见的热力消毒灭菌法有：(1)燃烧法：适用于无需保留的物品、急用器械、接种环等。(2)干烤法：利用干烤箱灭菌，适用于高温下不损坏、不变质的物品。(3)煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如搪瓷类、金属类等。(4)压力蒸汽灭菌法：利用高压及饱和蒸汽灭菌，效果最可靠，适用于各类耐高温、耐高压的器械、敷料等。124.【答案】护理人员执行医嘱时应注意：(1)严格执行“三查七对”制度，确保医嘱准确无误。(2)执行医嘱前必须核对清楚，确认医嘱内容正确、患者身份正确、药物及用法正确。(3)对有疑问的医嘱，必须向医生核实清楚后方可执行，不可盲目执行。(4)抢救时执行口头医嘱，必须复述两遍，经医生确认无误后执行，抢救结束后需及时补写医嘱。(5)观察执行医嘱后的反应及疗效，并及时记录。(6)发现医嘱错误，有权拒绝执行，并报告护士长或医生。125.【答案】压疮的预防措施（“六勤”）：(1)勤观察：密切观察患者皮肤状况，特别是易发部位。(2)勤翻身：定时协助患者翻身，一般每2小时一次，避免局部组织长期受压。(3)勤按摩：对受压部位进行适当按摩，促进血液循环（注意：已发红部位禁忌按摩）。(4)勤擦洗：保持皮肤清洁干燥，及时清除汗液、尿液、粪便等刺激物。(5)勤整理：保持床单位平整、干燥、无碎屑，减少摩擦。(6)勤更换：及时更换潮湿、污染的床单、衣物。此外，还应加强营养，增强机体抵抗力，合理使用减压器具如气垫床等。第六部分：案例分析/计算题126.【答案】(1)术前护理措施：①心理护理：缓解患者紧张焦虑情绪，解释手术必要性及配合方法。②术前禁食禁饮：通常术前8-12小时禁食，4小时禁饮，防止麻醉意外。③术前备皮：清洁手术区域皮肤，必要时剃毛。④胃肠道准备：术前排空膀胱，必要时留置胃管（阑尾穿孔时）。⑤麻醉前用药：遵医嘱给予镇静、镇痛药。(2)术后伤口疼痛处理：①评估疼痛：询问疼痛性质、部位、程度，观察生命体征。②体位：协助患者取舒适体位（如半坐卧位），减轻切口张力。③物理止痛：局部按摩、热敷（非感染切口）等。④药物止痛：遵