2025年6月住院医师规范化培训《神经内科》练习题库含参考答案

2025年6月住院医师规范化培训《神经内科》练习题库含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.复杂部分性发作也称为A、自主神经性发作B、特殊感觉性发作C、颞叶发作或精神运动性发作D、自动症E、精神性发作正确答案：C答案解析：癫痫的复杂部分性发作(complexpartialseizure，CPS)也称颞叶发作、精神运动性发作，表现部分性发作伴不同程度意识障碍。2.男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的A、可发生于妊娠中毒症B、可发生于急进型高血压病C、应伴有急性肺水肿的表现D、发病时常先有血压突然增高E、临床表现为颅内压增高所致正确答案：C3.男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次/min，此时处理是。A、干扰素治疗B、维持原治疗C、人工心脏起搏D、激素治疗E、异丙肾上腺素静脉点滴正确答案：B4.关于人体实验的国际著名文件是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《东京宣言》E、《悉尼宣言》正确答案：B答案解析：A项，《夏威夷宣言》是有关精神病的伦理道德原则。B项，有关人体实验的国际著名文件是《赫尔辛基宣言》（关于人体医学研究的伦理原则），于1964年6月在芬兰第18届世界医学协会大会上正式通过。C项，《希波克拉底誓言》是关于医德、医密的伦理原则。D项，《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道待遇和处罚时医师的行为准则。E项，《悉尼宣言》是关于死亡的伦理原则。5.医师注册后，应当由卫生健康主管部门注销注册的情形是（）。A、受责令暂停6个月执业活动行政处罚的B、中止医师执业活动满1年的C、受吊销执业证书行政处罚的D、受警告行政处罚的E、受罚款行政处罚的正确答案：C答案解析：医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。6.女性，30岁，右大腿外侧麻木2年、检查：下肢肌力5级，无肌肉萎缩，肌张力正常，膝腱反射和跟腱反射正常，无病理反射，右大腿外侧有大片状痛觉减退区，约15×20cm、最可能的诊断为A、股神经炎B、闭孔神经炎C、增生性腰椎病D、股外侧皮神经炎E、坐骨神经炎正确答案：D7.重症肌无力基本治疗药物为A、抗胆碱酯酶药物B、免疫抑制剂C、维生素D、皮质激素类E、免疫球蛋白正确答案：A8.肌无力综合征的临床表现哪项有误A、眼外肌不受累，咽喉肌较少受累B、常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状C、常见膝、踝反射亢进D、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态E、肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显正确答案：C9.使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是A、嗜睡B、心律失常C、鼻充血D、气道陷闭E、打鼾正确答案：C10.某地区抽样调查1000名成年人的血压值，此资料属于（）。A、无序分类资料B、离散型资料C、数值变量资料D、集中型资料E、有序分类资料正确答案：C11.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。A、吊销执业证书B、没收非法所得C、取消执业资格D、罚款E、停业整顿正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。12.运动神经元病是一组病因未明的慢性进行性变性疾病，不侵犯A、脑干运动神经元B、锥体束C、脊髓交感神经节细胞D、脊髓前角细胞E、皮质椎体细胞正确答案：C13.临床试验的三项原则是（）。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案：B14.男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力6180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×10/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是A、病毒性脑膜炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、带状疱疹病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎正确答案：A15.属于血管性认知障碍的是A、路易体痴呆B、轻度认知障碍C、伴发脑血管病的阿尔茨海默病D、阿尔茨海默病E、额颞叶痴呆正确答案：C16.下列哪类人群新型隐球菌脑膜炎的患病率较高A、实验室工作人员B、养蜂者C、鸽子饲养者D、采矿者E、食品加工者正确答案：C答案解析：新型隐球菌广泛分布于自然界，存在于水果、奶类、土壤、一些草类和植物，以及鸽粪和其他鸟类粪便中。鸽子或其他鸟类可为该菌的中间宿主，鸽子饲养者患新型隐球菌脑膜炎的概率较一般人群高很多。17.先天性脑积水可能由发生在妊娠前3个月的哪种疾病引起？（）A、复杂性偏头痛B、假性脑瘤C、椎间盘突出D、病毒感染E、妊娠期舞蹈症正确答案：D答案解析：先天性脑积水的发生原因是多方面的。其中，出生前病因包括胚胎期脑发育畸形，先天性脑积水，母亲妊娠早期重症感染（特别是病毒感染），严重营养缺乏，外伤，中毒（如妊娠毒血症）及放射线照射等，遗传因素在发病中的作用不明显。18.20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常俏恶心和呕吐，持续3-6h后缓解。应当诊断为A、普通型偏头痛B、基底动脉型偏头痛C、典型偏头痛D、丛集性头痛E、紧张型头痛正确答案：C19.Millard-Gubler综合征的表现不包括（）。A、患侧展神经瘫痪B、对侧偏身感觉障碍C、对侧上下肢上运动神经元瘫D、眼球震颤、眼球侧视运动障碍E、患侧周围性面神经麻痹正确答案：D答案解析：Millard-Gubler综合征又称脑桥腹外侧综合征，主要损伤展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束及内侧丘系，表现为病灶侧展神经麻痹及周围性面神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，亦可出现对侧偏身感觉障碍，而眼球震颤、眼球侧视运动障碍考虑为内侧纵束受损，多见于Foville综合征。20.在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查A、CPKB、肌纤维震颤C、肌电图D、末梢神经传导速度E、脑脊液检查正确答案：E21.55岁男性患者，右侧面部阵发性烧灼样疼痛1年，每次持续1分钟左右，每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效，但症状控制不持久，长期发作后将会出现（）。A、面肌瘫痪B、面肌痉挛C、面部麻木D、咀嚼肌萎缩E、可有局部皮肤粗糙正确答案：E答案解析：A项，面肌瘫痪由面神经麻痹引起，与三叉神经无关。B项，面肌痉挛也称面肌抽搐，是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。本病病因未明，发病机制可能与面神经异位兴奋或伪突触传导所致。C项，三叉神经感觉支破坏性病变时出现面部麻木。D项，当病变累及三叉神经运动纤维支、三叉神经半月节或三叉神经根时会出现咀嚼肌无力或瘫痪。E项，反复三叉神经痛迁延不愈可导致局部皮肤粗糙。因此答案选E。22.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸肌锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E23.诊断心身疾病采集病史时，应包括（）。A、单纯生理方面B、单纯心理方面C、单纯社会方面D、生理心理方面E、生理、心理、社会三方面正确答案：E答案解析：对疑有心身疾病的病例应该特别注意收集病人生理、心理、社会方面的有关材料，例如，个体心理发展情况、个性或行为特点、社会生活事件以及人际关系状况、家庭或社会支持资源、个体的认知评价模式等资料，并分析心理社会因素与疾病发生发展的相互关系。因此答案选E。24.患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)尿潴留。病变位于A、腰膨大B、颈膨大C、周围神经D、高颈髓段E、胸髓段正确答案：B25.克-雅病的临床体征中不包括A、共济失调B、偏瘫C、Babinski征阳性D、脑膜刺激征E、脊髓前角细胞损害引起的肌萎缩正确答案：D答案解析：朊蛋白病是一类由具传染性的朊蛋白所致的散发性中枢神经系统变性疾病，主要累及皮质、基底节和脊髓，很少累及脑膜，且无炎症反应，所以不会出现脑膜刺激征。26.支配肱三头肌的神经是A、肌皮神经B、腋神经C、尺神经D、正中神经E、桡神经正确答案：E27.神经系统变性疾病的基本病理改变不包括A、神经元萎缩或消失B、神经轴突髓鞘脱失C、星形胶质细胞增生肥大D、炎性细胞浸润E、格子细胞阙如正确答案：D答案解析：该题是基础理论记忆题，备选答案中包括了神经变性疾病的各种基本病理改变。通过对本单元总论的学习，我们知道神经系统变性疾病是由遗传性和环境因素造成的进行性神经元变性和继发性脱髓鞘性疾病，星形胶质细胞反应性增生肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞，而格子细胞阙如，并无炎性细胞的浸润。因此答案应该是D。这部分属于了解的内容，但应大致知道神经变性疾病的几种常见病理变化。28.9岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower征（+），血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是A、多发性肌炎B、进行性脊肌萎缩症C、Guitlain-Barrc综合征D、进行性肌营养不良E、肌萎缩侧索硬化症正确答案：D29.核间性眼肌麻痹病损部位在A、皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B、脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构（PPRF）C、内侧纵束D、外展神经核E、动眼神经核正确答案：C30.不是上运动神经元瘫痪的特点的A、肌萎缩明显B、瘫痪以整个肢体为主C、肌张力增高D、有病理反射E、腱反射增强正确答案：A31.下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现A、呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重B、头痛与体位有明显关系C、常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等D、头痛以枕部或额部多见E、头周缩箍感正确答案：E32.下列组合哪项错误A、杰克逊(Jackson)癫痫属部分性发作B、精神运动性发作属部分性发作C、West综合征主要为症状性癫痫D、具有枕区放电的良性儿童期癫痫的发作形式为全面性发作E、一次发作持续30分钟以上为单纯部分性发作持续状态正确答案：D33.查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解。最可能的失语类型是：A、Broca失语B、Wernicke失语C、皮质下失语D、传导性失语正确答案：B34.不同部位的脑组织对缺血、缺氧的敏感性不同，其中对缺血、缺氧性损害耐受性最高的部位是A、小脑PukinJe细胞B、海马神经元C、大脑皮质神经元D、纹状体E、脑干运动神经核正确答案：E35.对低血钾型周期性麻痹的病人下述哪项治疗是最佳的A、高糖饮食B、口服氢氯噻嗪(双氢克尿噻)C、口服氯化钾D、静注碳酸氢钠E、应用肾上腺皮质激素冲击治疗正确答案：C答案解析：低血钾型周期性瘫痪的严重病例可用静脉补钾，但一般急性发作时以口服补钾较为安全。36.下列哪对脑神经属于纯运动神经？（）A、迷走神经B、面神经C、舌咽神经D、三叉神经E、舌下神经正确答案：E答案解析：脑神经中，纯运动神经包括动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经；纯感觉神经包括嗅神经、视神经、前庭蜗神经；混合神经包括三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经。37.下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是A、压力明显升高B、压力正常C、蛋白正常或轻度升高D、外观无色透明E、细胞数正常或轻度升高正确答案：A38.结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是A、均升高B、糖下降，氯化物升高C、均下降D、糖升高，氯化物下降E、氯