8月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题+答案

8月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.产妇23岁，哺乳期，产后10周无月经来潮，应采取的避孕措施是A、皮下埋植避孕B、处于哺乳期没有排卵不用避孕C、产妇仍处在产褥期禁止性交D、工具避孕E、药物避孕正确答案：D答案解析：不哺乳产妇平均10周恢复排卵，哺乳者平均在产后4～6个月恢复排卵，哺乳期产妇未见月经来潮有受孕可能，原则哺乳者以工具避孕，不哺乳者可选择药物避孕。2.同闭经行卵巢功能检查无关的项目是（）。A、行子宫输卵管碘油造影B、测基础体温C、测血中雌、孕激素值D、阴道脱落细胞学检查E、宫颈黏液结晶检查正确答案：A答案解析：子宫输卵管碘油造影可观察宫腔及输卵管形态，主要用于诊断子宫性闭经。3.人工流产吸宫术适用于A、妊娠3周内B、妊娠10周内C、妊娠12周内D、妊娠14周内E、以上均可正确答案：B4.孕妇孕早期服用达那唑药物，出生后患儿可能发生哪种畸形A、单纯型生殖腺发育不全B、真两性畸形C、男性假两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、女性假两性畸形正确答案：E5.以下哪种说法正确？（）A、两性畸形均是由于胚胎或胎儿在宫内接受过高或过低的雄激素刺激所致B、真两性畸形常见C、两性畸形无遗传性D、两性畸形治疗原则均以女性抚养为宜E、真两性畸形确诊需查染色体正确答案：A答案解析：A项，两性畸形可能由染色体异常、受体异常、激素异常等因素直接或间接引起胚胎或胎儿在宫内接受过高或过低的雄激素刺激导致。B项，真两性畸形非常少见。C项，染色体异常的两性畸形具有遗传性。D项，两性畸形的治疗应根据患者年龄和内、外生殖器的发育状态而定。作为男性取向的患者，切除子宫、输卵管和卵巢，对睾丸和卵睾的睾丸部分发育不全的应切除，以避免发生恶性肿瘤的危险。作为女性抚养者，切除全部睾丸组织，对外生殖器两性畸形者行整形术，青春期给予雌激素/孕激素替代治疗。E项，真两性畸形确诊需生殖腺活检。6.38岁初孕妇，妊娠2个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗A、立即手术同时作保胎治疗B、足月时行剖宫产术时同时C、产后再考虑手术D、人流后立即手术E、1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗正确答案：E7.口服避孕药的禁忌证不包括A、哺乳期妇女B、急性宫颈炎C、急、慢性肝炎或肾炎D、甲状腺功能亢进E、严重心血管疾病正确答案：B8.下面哪项不是葡萄胎的高危因素A、年龄大于40岁B、滋养细胞高度增生C、前次妊娠有葡萄胎史D、无随访条件E、早婚，多产正确答案：E9.对于慢性盆腔炎，哪项是不恰当的A、慢性盆腔炎可急性发作B、输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤C、慢性输卵管炎常为双侧D、输卵管积水表面光滑E、常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致正确答案：B10.胎盘早期剥离的主要病理变化是（）。A、底蜕膜出血B、胎盘边缘血窦出血C、真蜕膜出血D、胎盘血管痉挛E、包蜕膜出血正确答案：A答案解析：妊娠期高血压疾病尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离。此外，妊娠中、晚期或临产后，妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压突然升高，底蜕膜静脉床淤血或破裂，形成胎盘后血肿，导致胎盘与子宫壁部分或全部剥离。11.对于子宫腺肌病的治疗，下述哪项是不恰当的（）A、已近绝经期的患者可保守治疗B、服用布洛芬仅为对症治疗C、年轻患者可用高效孕激素治疗D、假孕疗法无效E、长期剧烈痛经者应行子宫全切术正确答案：C12.37岁，初孕妇，孕24周，有高血压史5年，糖尿病史10年，B超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是（）。A、高龄初产B、胎儿神经管畸形C、妊娠合并糖尿病D、妊娠合并高血压E、不明原因正确答案：B答案解析：明显的羊水过多多与胎儿畸形有关，常见的胎儿结构畸形以神经系统和消化道畸形最常见，神经管畸形因脑脊膜暴露，脉络膜组织增殖，渗出液增加；抗利尿激素缺乏，导致尿量增多；中枢吞咽功能异常，胎儿无吞咽反射，导致羊水产生增加和吸收减少。13.子宫颈癌癌前病变是A、子宫颈柱状上皮移位B、子宫颈储备细胞增生C、子宫颈鳞状上皮化生D、子宫颈鳞状上皮化E、子宫颈上皮不典型增生正确答案：E答案解析：A、B、C、D均属于良性病变。14.会阴侧切术的角度一般为（）。A、30°B、40°C、45°D、50°E、60°正确答案：C答案解析：会阴侧切取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉，当宫缩时，左手中、食指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°～70°，以免损伤直肠。切口一般为4～5cm，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。15.黑加征为A、宫体增大变软B、子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连C、乳晕周围有深褐色结节D、宫颈充血，呈紫蓝色E、子宫呈前倾前屈位正确答案：B16.女，42岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，G4P1，顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是（）。A、侵蚀性葡萄胎脑转移B、绒毛膜癌脑转移C、肺癌脑转移D、脑栓塞E、脑卒中正确答案：B答案解析：绒毛膜癌易继发于非葡萄胎妊娠如足月产、流产后。常见临床表现为阴道不规则流血，子宫复旧不全或不均匀性增大。当出现肺转移时可表现为痰中带血、咳嗽、咯血，X线胸片或肺CT可见肺部病灶。当出现脑转移时可表现为一过性脑缺血症状如猝然跌倒、暂时性失语、失明等。结合患者症状及辅助检查结果，考虑诊断为绒毛膜癌脑转移。17.28岁初产妇，足月妊娠，破膜后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出现休克。最可能的诊断是A、胎盘早剥B、妊娠合并心脏病C、子宫破裂D、子痫E、羊水栓塞正确答案：E18.42岁妇女，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8～10日，经量多。为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应是A、测基础体温B、宫颈黏液涂片干燥后镜下检查C、阴道脱落细胞学检查D、测尿孕二醇值E、子宫内膜活组织检查正确答案：E19.对于流产的概念，下列哪项恰当A、妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者B、妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者C、以上均不是D、妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者E、妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者正确答案：B20.输卵管单侧缺失因为A、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致B、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失C、两侧副中肾管融合不全D、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育E、该侧副中肾管未发育正确答案：E21.早期子宫内膜癌妇科检查时发现A、附件区肿块B、子宫正常大或增大C、子宫压痛D、子宫变软E、宫口处脱出质脆组织正确答案：B22.叶状绒毛膜是指A、绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成的绒毛结构B、自绒毛膜板伸出的绒毛C、悬浮于绒毛间隙中的绒毛D、长入底蜕膜中的绒毛E、与底蜕膜相接触的绒毛正确答案：E23.属于卵巢上皮性肿瘤的是（）A、畸胎瘤B、颗粒细胞瘤C、内胚窦瘤D、无性细胞瘤E、浆液性囊腺瘤正确答案：E24.下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义A、阴道排出物可见水泡样组织B、停经后阴道流血、阵发性下腹痛C、子宫孕5个月无胎体、胎动、胎心D、血hCG＞100KU/LE、B超呈“落雪状”或“蜂窝状”声像正确答案：A答案解析：如在阴道排出物中见到葡萄胎水泡样组织，诊断基本成立，应送病理学检查。25.29岁，G2PO，孕38周，BP140/90-160/100mmHq时，尿蛋白（++），水肿（+），NST无反应型，羊水指数（AFI）6cm，此时最恰当的处理是A、行剖宫产术结束分娩B、解痉、降压，等待自然分娩C、刺激乳头诱发宫缩D、静滴缩宫素促进阴道分娩E、左侧卧位，吸氧，等待自然分娩正确答案：A26.最常见的卵巢恶性肿瘤是A、未成熟畸胎瘤B、畸胎瘤C、黏液性囊腺癌D、颗粒细胞瘤E、浆液性囊腺癌正确答案：E27.发生在晚期囊胚即受精后4～8天的是（）。A、单卵双胎，双羊膜囊，单绒毛膜B、双卵双胎C、单羊膜囊双胎妊娠D、联体儿E、单卵双胎，双羊膜囊，双绒毛膜正确答案：A答案解析：单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎分裂发生在受精后第4～8日，胚胎发育处于胚泡期，即已分化出滋养细胞，羊膜囊尚未形成。胎盘为一个，两个羊膜囊之间仅隔有两层羊膜，此种类型约占单卵双胎的68%。28.25岁初产妇，妊娠40周，规律子宫收缩4h.枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率140次/min。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，先露S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是A、行剖宫产术B、等待自然分娩C、静脉滴注缩宫素D、人工破膜+静脉滴及缩宫素E、哌替啶肌内注射正确答案：B答案解析：该患者产力、产道、胎儿均无异常，可待自然分娩。29.月经周期缩短，经量增多，经期延长：A、残角子宫畸形B、盆腔炎块C、卵巢畸胎瘤D、子宫肌瘤E、子宫腺肌病正确答案：D30.女性28岁，停经2月，阴道出血2天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，为确诊下列哪项检查最有意义？（）A、尿妊娠试验B、A型超声C、诊断性刮宫D、B型超声E、基础体温测定正确答案：D答案解析：有性生活史的生育期妇女出现停经或月经异常，均应考虑妊娠的可能；血或尿hCG阳性提示妊娠；B型超声发现宫内孕囊或胚芽可以确诊为宫内妊娠，最为可靠，见原始心管搏动提示胚胎存活。31.对于淋病，哪项恰当A、可通过血行传播，引起弥漫性腹膜炎B、60%～80%感染后无症状，易被忽略C、成人淋病的80%由性接触传播D、分泌物培养阳性，方可确诊E、急性下生殖道感染的首要症状是急性宫颈炎正确答案：D32.测卵巢排卵功能可以采用的方法不包括（）。A、周期阴道脱落细胞检查B、宫颈黏液结晶试验C、BBTD、分段诊刮E、血甾体激素E2、P测定正确答案：A答案解析：A项，周期阴道脱落细胞检查不能判断有无排卵。B项，宫颈黏液结晶检查：根据羊齿植物叶状结晶的出现与否判断有无排卵，月经前仍可见羊齿状结晶表示无排卵。C项，基础体温测定（BBT）：无排卵性基础体温呈单相型。D项，刮宫或子宫内膜活组织检查：可明确子宫内膜组织学表现，判断有无排卵。E项，生殖内分泌测定：可于下次月经前5～9日（相当于黄体中期）测定血孕酮（P）水平估计有无排卵，孕酮浓度＜3ng/ml提示无排卵。同时应在早卵泡期测定血LH、FSH、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、促甲状腺素（TSH）水平，以了解无排卵的病因。33.32岁孕妇，G1P0，宫内孕41周，LOA，临产3小时，宫缩50秒/3～5分，宫口开大5cm，破膜时羊水Ⅲ度粪染，胎心110次/分。对该产妇首先采取的处理应是（）。A、迅速结束分娩B、度冷丁100mg肌肉注射C、氧气吸入并考虑剖宫产D、尼可刹米肌肉注射E、侧卧位正确答案：C答案解析：破膜时羊水Ⅲ度粪染，胎心110次/分，考虑存在胎儿窘迫，应氧气吸入并考虑剖宫产。34.围绝经期妇女内分泌的变化是A、雌激素减少，FSH升高，雌/雄激素比例降低B、雌激素增加，FsH减少，雌/雄激素比例增加C、雌激素升高，FSH升高，雌/雄激素比例不变D、雌激素减少，FSH减少，雌/雄激素比例降低E、雌激素不变，FSH升高，雌/雄激素比例增加正确答案：A35.关于产后出血预防正确的是A、宫口开全时肌注缩宫素10UB、应在宫缩较强时娩出胎头C、双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注催产素D、产后在产房密切观察宫缩及阴道流血情况2小时E、胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出正确答案：D36.子宫肌瘤红色样变常见于（）A、妊娠期B、性功能活跃时C、分娩期D、月经期经量增多时E、肌瘤扭转时正确答案：A37.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当A、剖宫产B、人工破膜C、不需处理，继续观察D、温肥皂水灌肠E、静滴催产素正确答案：A38.下列选项不符合细菌性阴道病临床表现的是A、10％～40％患者无临床症状B、有症状者主要表现为阴道分泌物增多且有恶臭味C、阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄、黏度低D、阴道黏膜有充血的炎症表现E、细菌学检查无滴虫、