11月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题含答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.B细胞所不具备的受体是A、抗原受体B、小鼠红细胞受体C、羊红细胞受体D、Fc受体E、补体受体正确答案：C答案解析：羊红细胞受体是T细胞及部分NK细胞的表面标志。2.目前多以什么作为NK细胞标志++++-+++--++-+-A、CD3、CD16、CD56B、CD3、CD16、CD56C、CD3、CD16、CD56D、CD3、CD16、CD56E、CD3、CD16、CD56正确答案：D3.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果-：pH7.188,PaCO₂75mmHg,PaO₂50mmHg,HCO327.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：E答案解析：PH降低，PaCO2增高，HCO3增高，考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。本题设计不严谨-，HCO3增高与BE降低相互矛盾。4.不属于遗传性铁粒幼细胞性贫血为A、遗传形式多为不完全X染色体性连锁隐性遗传，极少数为常染色体隐性遗传B、常有家族史C、大细胞性贫血D、多见于男性E、部分病例对吡哆醇治疗有效正确答案：C5.女，50岁，肝硬化5年，近日出现少尿，每天350ml，查体：脾肋下3cm，移动性浊音阳性。血钠128mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿素12.8mmol/L，24h尿钠115mmol。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎并发肾衰竭B、慢性肾小球肾炎并发肾衰竭C、慢性肾盂肾炎并发肾衰竭D、急性肾盂肾炎并发肾衰竭E、功能性肾衰竭正确答案：E6.尿糖的检测方法主要为（）A、己糖激酶法B、葡萄糖脱氢酶法C、葡萄糖氧化酶法D、邻甲苯胺法E、以上均适合测定尿液葡萄糖含量正确答案：C答案解析：尿糖的检测方法包括①试带法：用葡萄糖氧化酶法。本法检测葡萄糖的特异性强、灵敏度高、简便快速，适用于自动化分析。②薄层层析法，多用于基础研究。③班氏法是传统尿糖定性试验的方法。7.免疫球蛋白各组分的定量测定可采用（）。A、ELISA法B、RIA法C、散射免疫比浊法D、单向琼脂扩散法E、以上4种方法均可正确答案：E答案解析：免疫球蛋白常用散射免疫比浊法，但单向琼脂扩散法、ELISA法、RIA法都可以用来定量测定免疫球蛋白。8.下列哪一组不符合溶血的特殊检查A、高铁血红蛋白还原试验--(G-6-PD)缺乏症B、Ham试验--PNHC、红细胞渗透脆性增高--遗传性球形红细胞增多症D、异常血红蛋白区带--珠蛋白生成障碍性贫血E、变性珠蛋白小体生成试验--PK酶缺乏症正确答案：E9.细胞外铁呈阴性，铁粒幼红细胞占13％，可能是A、正常骨髓铁粒染色B、难治性贫血C、溶血性贫血D、地中海贫血E、缺铁性贫血正确答案：E答案解析：缺铁性贫血的细胞外铁呈阴性，铁粒幼红细胞小于15％。10.检测NK细胞不能采用的实验方法是A、酶联免疫斑点实验B、酶释法C、放射性核素法D、荧光分析法E、电泳分析正确答案：E11.不正确的微生物染色法是A、皮肤丝状菌--革兰染色B、结核分枝杆菌--抗酸染色C、钩端螺旋体--镀银染色D、新生隐球菌--墨汁染色E、立克次体--吉姆萨染色正确答案：A12.测定机体T细胞免疫功能的常用的经典体外试验是A、溶血空斑试验B、Tc细胞介导的细胞毒试验C、E花环试验D、双向混合淋巴细胞反应E、PHA淋巴细胞转化试验正确答案：E13.胰岛素是一种A、糖类B、氨基酸C、蛋白质D、脂肪E、蛋白多糖正确答案：C14.在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下，机体会出现A、血栓前状态B、低凝状态或出血倾向C、血栓状态D、机体自动调节不表现病理状态E、高凝状态正确答案：B15.碱性磷酸酶染色积分值增高见于（）。A、红白血病B、镰状细胞贫血C、继发性红细胞增多症D、真性红细胞增多症E、骨髓增生异常综合征正确答案：D16.溃疡性结肠炎最严重的并发症是：A、结肠狭窄B、肛门直肠周围脓肿C、慢性活动性肝炎D、结肠假息肉形成E、中毒性巨结肠正确答案：E17.二尖瓣狭窄咯血的原因除外A、支气管静脉曲张破裂B、肺水肿C、支气管动脉破裂D、肺栓塞E、支气管黏膜微血管破裂正确答案：C18.进行平板分区划线分离细菌，操作错误的是A、一般将平板分为4个区B、先将标本涂布于1区内，再在2、3区等依次划线C、每一区的划线均接触上一区的接种线1～2次D、同一区内，线与线间可交叉，越密越好E、每划完一个区，均将接种环灭菌1次正确答案：D19.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源A、ASTB、GGTC、LDD、ACPE、CK正确答案：B20.关于尿糖阳性的叙述正确的是A、尿糖升高血糖也同时升高B、是由于肾小管不能将糖全部重吸收C、肾小球肯定有病变D、肯定有糖代谢紊乱E、尿糖阳性时，尿中的糖只是葡萄糖，其他糖不出现正确答案：B答案解析：尿中出现尿糖阳性，主要是由于滤过液的浓度超过肾小管的重吸收能力，未被重吸收的糖在尿中出现。21.纤维蛋白原国际命名为A、Ⅶ因子B、Ⅱ因子C、Ⅰ因子D、Ⅳ因子E、Ⅴ因子正确答案：C答案解析：纤维蛋白原国际命名为凝血因子Ⅰ，是血浆的成分之一。22.不属于肠杆菌科的细菌是A、痢疾志贺菌B、伤寒沙门菌C、奇异变形杆菌D、枸橼酸杆菌E、空肠弯曲菌正确答案：E23.用显微镜检验未染色标本最合适的亮度是（）。A、稍强B、加大光圈改变高度C、增强D、减弱E、上升集光器改变亮度正确答案：D答案解析：未染色的标本较为透明，应把亮度减弱方便检验。24.用ELISA双抗体夹心法检测血清中甲胎蛋(AFP)，应选择的固相包被物是A、已知AFPB、酶标记AFPC、抗AFP抗体D、酶标记抗AFP抗体E、待检血清正确答案：C25.治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在A、任一次用药后1个半寿期时B、血药浓度达稳态浓度后C、随机取样D、药物分布相E、药物消除相正确答案：B26.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为A、高血压病三期B、急进型高血压C、脑血管意外D、高血压危象E、高血压脑病正确答案：E27.粗提抗血清最简便的方法是A、超速离心B、硫酸铵盐析法C、离子交换层析D、超声破碎法E、亲和层析正确答案：B答案解析：粗提抗血清最简便的方法是硫酸铵盐析法。28.下列哪一项指标可作为卵巢癌有无复发的指标？（）A、CEAB、AFPC、CA125D、癌抗原E、CA19-9正确答案：C答案解析：血清CA125是很重要的卵巢相关抗原，手术和化疗后有效者CA125水平很快下降，若有复发，CA125可先于临床症状出现之前。因此，CA125是观察疗效、判断有无复发的良好指标。29.可导致漏出液产生的原因是A、细菌性感染B、淋巴瘤浸润C、化学物质刺激D、外伤E、静脉回流受阻正确答案：E答案解析：导致漏出液产生的机制包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻、钠水潴留等。30.不符合铁粒幼细胞性贫血的是（）。A、血浆铁转换率增高B、红细胞游离原卟啉增高C、转铁蛋白饱和度增高D、血清总铁结合力增高E、血清铁增高正确答案：D答案解析：铁粒幼细胞性贫血时，铁代谢各项指标的结果与缺铁性贫血明显不同：血清铁、血清铁蛋白增高；红细胞游离原卟啉多增高，亦有少数降低；血清总铁结合力正常或减低，故转铁蛋白饱和度明显增高，甚至达到完全饱和。31.有关ALL细胞化学染色的说法，正确的是（）。A、POX染色阴性B、POX染色阳性C、NAP积分减低D、PAS染色阴性E、α-NAE染色阳性正确答案：A答案解析：急性淋巴细胞白血病（ALL）细胞化学染色：①过氧化物酶（POX）与苏丹黑（SB）染色：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%；②糖原（PAS）染色：约20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应；③酸性磷酸酶（ACP）染色：T细胞阳性，B细胞阴性。④其他：非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。32.为观察关节腔积液的凝固性，应采用哪一管的标本？（）A、第四管B、第二管C、第三管D、第一管E、第五管正确答案：C答案解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内，第一管作理学和微生物学检查；第二管加适量肝素抗凝作化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝用于观察积液凝固性。33.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是（）A、用强心剂B、改善呼吸功能C、用利尿剂D、输碳酸氢钠E、用抗生素正确答案：B34.代谢物浓度酶促偶联法测定中，偶联反应呈A、混合级B、0级C、二级D、一级E、三级正确答案：D35.患者，主诉腹泻、粪便恶臭，无急腹痛发作。按要求收集3天粪便测定粪脂肪和抽空腹血测定血脂：TG4.9mmol/L，TC8.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C5.2mmol/L，粪便脂肪酸32mmol/24h（参考值＜18）。该患者最可能的诊断为（）。A、病毒性肝炎B、慢性胰腺炎继发混合型高脂血症C、胆道梗塞D、胃十二指肠球部溃疡E、肠梗阻正确答案：B答案解析：患者血脂：TG4.9mmol/L，TC8.1mmol/L，高于正常值，粪便脂肪酸32mmol/24h，有腹泻表现，同时无急腹痛发作，LDL-C5.2mmol/L，高于正常值，考虑为慢性胰腺炎继发混合型高脂血症。36.诊断多毛细胞白血病的主要依据是A、免疫表型检查Smlg阳性B、CD19、CD20、CD22阴性，CD21阳性C、临床有贫血、脾肿大及反复感染D、全血细胞减少及单核细胞减少E、外周血和（或）骨髓中存在典型多毛细胞，ACP染色阳性，且不被左旋(L)酒石酸抑制正确答案：E37.住院患者中心肌病占心血管病的A、0.5％～1%B、0.6％～4.3％C、10％左右D、2％～5％E、1％～10％正确答案：B38.由异源性ACTH综合征引起的皮质醇增多症，最常见于以下何种病变所致A、肺癌B、肝癌C、胸腺癌D、胰腺癌E、胃癌正确答案：A39.患者，女。30岁，月经量增多，皮肤瘀点、瘀斑半年。实验室检查：Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×10/L，血小板相关抗体阳性；骨髓检查显示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚细胞为主，由此推断A、BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩正常B、BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩不佳C、BT正常，CT正常，TT延长，血块退缩不佳D、BT延长，CT延长，TT延长，血块退缩不佳E、BT正常，CT延长，TT正常，血块退缩正常正确答案：B40.宋内志贺菌有两个变异相，慢性患者或带菌者分离的菌株一般是A、Ⅰ相或Ⅱ相B、Ⅰ相C、Ⅰ相和Ⅱ相D、Ⅱ相E、以上都不对正确答案：D41.关于管型的叙述，正确的是A、红细胞管型，常见于肾盂肾炎B、白细胞管型，常见于急性肾炎C、脂肪管型，常见于急性肾衰竭D、蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期E、粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征正确答案：D答案解析：尿沉渣镜检中管型的出现，往往提示有肾实质性损害。细胞管型中，红细胞管型常见于肾小球肾炎，白细胞管型见于肾盂肾炎或间质性肾炎，上皮细胞管型见于肾小管急性炎症或坏死；脂肪管型见于肾病综合征；蜡样管型又称肾衰管型，见于慢性肾炎晚期肾衰竭时、肾淀粉样变；各种肾炎、肾病均可见颗粒管型。由此可以判断叙述正确的选项为D。42.用于志贺菌和沙门菌分离的培养基是A、麦康凯平板B、血平板C、TCBS琼脂D、营养肉汤E、SS琼脂正确答案：E43.Hayem稀释液中，氯化钠的主要作用是A、提高相对比密B、防止细胞粘连C、固定红细胞D、防腐E、调节渗透压正确答案：E44.治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在A、药物消除相B、任一次用药后1个半寿期时C、血药浓度达稳态浓度后D、随机取样E、药物分布相正确答案：C45.血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括A、pH正确答案：46.相对数使用时要注意以下几点，其中哪一项是不正确的？（）A、各总体率不同或不全相同B、各总体率均不相同C、各样本率均不相同D、各样本率不同或不全相同E、各总体率和各样本率均不同或不全相同正确答案：A47.关于MTT比色法检测IL-2的活性，下列哪项是错误的A、可反映B淋巴细胞的功能B、反映T淋巴细胞的功能C、颜色的深浅表示细胞代谢性的强弱D、活的增殖细胞具有吸收MTT的能力E、需要IL-2依赖细胞株正确答案：A48.关于房颤的叙述，下列哪项不正确？（）A、心室率多在350～600次/分B、心室率快时可伴有脉搏短绌C、持久房颤易发生动脉栓塞D、心室搏动快而不规则E、