3月住院医师规范化培训《临床病理科》习题及答案

3月住院医师规范化培训《临床病理科》习题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项A、尿急、尿频、尿白细胞增多B、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型C、发热、寒战、腰痛D、腰痛、尿中白细胞增多E、尿急、尿频、腰痛正确答案：B答案解析：尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型，因急性肾盂肾炎可有全身感染症状即发热、寒战，又可有上泌尿道感染证据即尿沉渣有白细胞管型、尿白细胞增多，所以发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型诊断急性肾盂肾炎最有意义。2.免疫组织化学染色中，抗体的温育时间是（）。A、抗体稀释度越高，温育时间越长B、抗体效价低，温育时间长C、抗体效价高，温育时间短D、抗体浓度越低，温育时间越短E、抗体浓度越高，温育时间越长正确答案：A答案解析：免疫组织化学染色温育时间：大部分抗体温育时间为30～60min，必要时可4℃过夜（约18h）。温育的温度常用37℃，也可在室温中进行，对抗原抗体反应强的以室温为佳。一般应用的抗体稀释度越大，温育时间越长。因此答案选A。3.盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是A、道格拉斯窝B、腹部瘢痕C、卵巢D、膀胱E、宫骶韧带正确答案：C4.关于气管黏膜的描述，错误的是A、固有层内含有淋巴组织B、上皮内含有杯状细胞，可分泌sIgkAC、上皮为假复层纤毛柱状上皮D、固有层内弹性纤维较多E、上皮与固有层之间有明显的基膜正确答案：B答案解析：气管上皮中的杯状细胞分泌黏液，覆盖在黏膜表面，参与构成黏液屏障。sIgA则由固有层中的浆细胞和上皮细胞联合分泌。5.在创伤愈合中，胶原的形成需要A、维生素KB、大量的肾上腺皮质激素C、维生素CD、维生素DE、维生素B正确答案：C6.下列不符合有关渗出液作用的描述是A、带来抗体B、带来补体C、带来氧和营养物质D、对机体有益无害E、稀释毒素正确答案：D7.电镜下诊断神经内分泌肿瘤的主要依据是A、分泌泡、微管腔B、张力原纤维、细胞间桥粒C、黑素小体D、神经内分泌颗粒E、肌丝和肌节结构正确答案：D8.睾丸的主要功能是A、分泌雄激素B、产生精子C、产生精子和分泌雄激素D、产生、贮存和运输精子E、形成精液正确答案：C9.Mallory磷钨酸苏木精（PTAH）染色法用于显示（）。A、胶原纤维B、平滑肌纤维C、横纹肌纤维D、神经纤维E、弹性纤维正确答案：C答案解析：肌组织根据结构和功能可分为骨骼肌、心肌和平滑肌，前两者的肌纤维含有横纹，所以又称横纹肌，横纹肌纤维可用Mallory磷钨酸苏木精（PTAH）来显示。因此答案选C。10.系统性红斑狼疮的心瓣膜病表现为A、非细菌性疣状赘生物B、瓣膜溃疡C、细菌性疣状赘生物D、瓣膜穿孔E、瓣膜断裂正确答案：A答案解析：非细菌性疣状赘生物（非细菌性疣赘性心内膜炎）是系统性红斑狼疮的心脏病变。赘生物由纤维蛋白、坏死细胞碎屑和炎症细胞组成，根部基质发生纤维素样坏死伴炎症细胞浸润，晚期发生机化。11.以下外用药处方正确的是A、硫黄B、水杨酸C、10%硫黄软膏D、氧化锌E、龙胆紫正确答案：C答案解析：外用药的浓度不同，作用不同。12.华支睾吸虫病与哪种癌的发生关系密切A、胆管细胞癌B、胆囊癌C、肝细胞癌D、胰腺癌E、结肠癌正确答案：A答案解析：华支睾吸虫引起肝内胆管扩张是其最突出的病变。严重感染时，肝轻度肿大，重量增加，切面见肝内大、中胆管呈不同程度扩张和管壁增厚，管腔内充满胆汁和数目不等的成虫。镜下可见肝内胆管扩张，上皮细胞和黏膜下腺体呈不同程度增生，严重者呈乳头状、腺瘤样或不典型增生，部分病例可发生癌变。13.阴道上皮内瘤变属于（）。A、癌前病变B、炎症性病变C、恶性上皮性肿瘤D、间叶肿瘤E、良性上皮性肿瘤正确答案：A答案解析：阴道上皮内瘤变（VAIN）多见于60岁以上妇女，可能是阴道上皮癌的癌前病变，约5%VAIN（无论治疗与否）最后发展为浸润癌。因此答案选A。14.观察各种血细胞形态常用的染色方法是A、HE染色法B、甲苯胺蓝染色法C、瑞氏染色法D、PAP染色法E、镀银染色法正确答案：C15.关于流式分析细胞技术(FCM)的描述错误的是A、技术人员检测后应该签发报告供临床医师参考B、检测时应该设立各种对照C、FCM是病理学一项重要的辅助诊断技术D、在淋巴瘤诊断中成为评估预后和指导治疗的指标E、主要用于肿瘤的研究正确答案：A答案解析：流式细胞分析报告的内容为由流式细胞仪打印的原始检测结果，作为病理诊断报告书组成部分的流式细胞分析报告需经有关病理医师审核后签发，必要时可由病理医师对检测结果作出评论。16.重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是A、给予苏醒剂B、控制血肿感染C、应用脱水剂D、立即输血E、预防休克正确答案：C17.膀胱肿瘤与膀胱血凝块的超声鉴别要点是：①前者常呈菜花状、乳头状，边缘不整；后者常呈扁圆状、条状、絮状，边缘整齐。②前者不随体位改变而移动；后者随体位改变而移动。③前者内部可检出彩色血流；后者无。④前者膀胱壁粗糙而且连续性中断；后者与膀胱壁分界清楚，连续性完好A、②④B、①②③④C、①③D、①②③E、④正确答案：B18.位于中纵隔内的结构有A、心以及与其相连大血管根部B、胸腺C、胸导管D、迷走神经E、头臂静脉正确答案：A答案解析：胸腺、头臂静脉和胸导管位于上纵隔内，迷走神经位于下纵隔内。19.类癌的临床特点应除外A、可伴或不伴发类癌综合征B、仅发生于胃肠道和呼吸道C、胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物D、低度恶性E、直径<2cm的胃肠道类癌很少转移正确答案：B20.下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤A、恶性畸胎瘤B、胚胎癌C、精原细胞肿瘤D、绒毛膜上皮癌E、间质细胞肿瘤正确答案：E答案解析：睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。21.根据B细胞激活是否依赖Th细胞辅助可将其分为A、TD-Ag和TI-AgB、完全抗原和半抗原C、天然抗原和人工抗原D、异种抗原和自身抗原E、同种异型抗原和异嗜性抗原正确答案：A22.对照组不加任何处理因素属于哪种形式的对照？（）A、空白对照B、实验对照C、标准对照D、安慰剂对照E、以上都不是正确答案：A23.关于内耳的描述错误的是A、位于颞骨岩部的骨质内B、是听觉和位觉感受器所在的部位C、内、外淋巴经蜗孔相通D、膜迷路内充满内淋巴E、骨迷路和膜迷路之间充满外淋巴正确答案：C答案解析：内耳内、外淋巴互不相通。24.关于黏液表皮样癌的叙述正确的是A、好发于青少年B、大多数发生于男性C、多见于舌下腺D、小涎腺多发于舌腺E、均属恶性，但恶性度不同正确答案：E答案解析：黏液表皮样癌多数发生在中年以后，女性较男性多见，在大涎腺肿瘤中占5％～10％，其中90％发生在腮腺，其余发生于颌下腺；在小涎腺肿瘤中，占4％～20％，多见于腭腺，在WHO新分类中，已明确为癌瘤，但依据分化程度可表现不同程度的恶性。25.循证医学信息获得的主体是（）。A、非随机化的历史性队列对比试验B、临床事例C、多中心大样本的随机对照临床试验D、权威专家的临床经验E、描述性研究正确答案：C26.常引起副肿瘤综合征的肺癌是A、大细胞癌B、鳞状细胞癌C、肉瘤样癌D、小细胞癌E、腺癌正确答案：D27.下列用于显示脂褐素的方法是（）。A、Schmorl三氯化铁氰化钾法B、Lillie硫酸亚铁法C、Perls亚铁氰化钾法D、高碘酸无色复红法E、刚果红法正确答案：A答案解析：脂褐素是一种衰老或者破坏的线粒体和内质网等细胞器结构经过溶酶体消化未完全的残余物，多见于老年人或者患慢性消耗性基本患者的组织细胞，常用的脂褐素染色法有三氯化铁-铁氰化钾法和醛品红法。因此答案选A。28.关于ABC法下列叙述正确的是A、在：BRAB和PAP法的基础上改良的B、生物素标记的第一抗体C、抗生物素标记的酶D、生物素标记的第二抗体及亲和素一生物素一酶复合物组成E、抗生物素标记的第一抗体正确答案：D29.听神经鞘瘤出现的主要症状是A、高颅压B、恶心、呕吐C、头晕、头痛D、失明、半盲E、听力减退，耳鸣和出现前庭神经损害正确答案：E30.患者女，56岁，右小腿肿块4．5cm×3cm×2cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为A、多形性脂肪肉瘤B、多形性横纹肌肉瘤C、多形性恶性纤维组织细胞瘤D、平滑肌肉瘤E、纤维肉瘤正确答案：C答案解析：恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些疾病中发生纤维素样坏死（）A、结节性多动脉炎B、良性高血压C、恶性高血压D、风湿病E、类风湿性关节炎正确答案：ACDE2.真菌病常见的病理变化有（）A、可致化脓性炎B、引起的病变有特异性C、有结核样肉芽肿形成D、全身播散E、可有坏死灶形成正确答案：ACDE3.使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善，下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标A、FVCB、FEV1C、PEFD、PaO2E、PaCO2正确答案：ABC4.下述通气模式，属于控制呼吸的模式是A、VCV(VolumecontrolventilatiOn)B、SIMV(Synchronizedintermittentmandatotyventilation)C、PSV(Pressuresupportventilation)D、PCV(Pressurecontrolventilation)E、CPAP(continuouspositiveairwaypressure)正确答案：AD答案解析：上述选项中，只有容积控制通气和压力控制通气属于控制通气，其他选项均为辅助通气模式。5.与白血病发病机制密切相关的因素包括A、放射线B、吸烟C、病毒D、化学药物E、遗传正确答案：ACDE6.有关淀粉样变性，下列哪项说法正确A、淀粉样纤维蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白B、此病多见于中老年男性C、可分为原发性和继发性D、肾上腺皮质激素和细胞毒药物疗效肯定E、很少累及肾脏之外的系正确答案：ABC答案解析：淀粉样变性可累及肾脏外各个系统，通常对激素和细胞毒药物不敏感。7.一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体还可发现哪些体征A、分离性感觉障碍B、T2以下无汗、皮肤屑C、双下肢痉挛性瘫痪D、大小便障碍E、双下肢深感觉障碍正确答案：ACDE8.尿路感染常见的致病菌有A、大肠埃希菌B、产气杆菌C、变形杆菌D、克雷白杆菌E、沙雷杆菌正确答案：ABCDE9.结节性甲状腺肿的病变应包括（）A、结节周围可见完整的包膜B、钙化C、上皮细胞可见不典型增生D、结节内常见出血坏死囊性变E、滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高正确答案：BCD10.关于凋亡叙述，下列哪些是正确的（）A、凋亡的发生与基因调节有关B、只累及单个细胞或小团细胞C、不引发急性炎症反应D、可破坏组织结构E、细胞质膜不破裂正确答案：ABCE11.蕈样霉菌病的特点有（）--A、早期表现皮肤病损B、CD4C、形成Putrier微脓肿D、CD8E、好发年龄40～60岁正确答案：ACDE12.多发性骨髓瘤时尿内的本周蛋白是（）A、α链B、κ链C、λ链D、γ链E、M蛋白正确答案：BC13.糖尿病的并发症有A、肺结核B、冠心病急性心肌梗死C、糖尿病性肾病D、周围神经病变E、酮症酸中毒正确答案：ABCDE14.完全机械通气的适应证为A、呼吸肌麻痹B、呼吸停止C、自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功能D、急性呼吸衰竭E、机械通气治疗开始后12小时内正确答案：ABCDE15.关于肺癌的特点哪些是正确的（）A、腺癌易被纤维支气管镜检查发现B、鳞癌的痰涂片检查阳性率最高C、燕麦细胞癌多属周围型D、大细胞癌可引起肺外症状E、肺癌又称支气管癌正确答案：BE16.活检时采取病变组织的方法常有（）A、病变器官切除B、内镜钳取C、搔刮D、局部切除E、穿刺细针吸取病变细胞正确答案：ABCD17.HIV可感染的细胞（）A、Tc细胞B、Ts细胞C、Th细胞D、NK细胞E、单核吞噬细胞正确答案：CE18.鼻咽癌的特点有：A、可能与病毒感染有关B、以低分化鳞状细胞癌