2025年j基础护理考试题及答案

2025年j基础护理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间限制是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首要处理措施是（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服蛋清或牛奶C.报告医生D.催吐3.静脉输液时，成人常规滴速为（）A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置放入5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味6.导尿术操作中，女性患者导尿管插入的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm7.鼻饲法中，确认胃管是否在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽取胃液D.胃管末端放入水中无气泡8.大量不保留灌肠时，成人灌肠液的温度应为（）A.28-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.42-45℃9.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至多少时应更换（）A.0.1MPaB.0.3MPaC.0.5MPaD.1.0MPa10.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.手心、足心C.胸前区、腹部D.背部、腹股沟11.关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.浸泡时钳端需闭合向下D.不可夹取非无菌物品12.患者仰卧位时，压疮好发部位是（）A.骶尾部B.坐骨结节C.外踝D.耳廓13.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位14.测量血压时，若袖带过紧，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低15.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油16.关于医嘱的处理，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱需在12小时内执行C.备用医嘱分为长期备用和临时备用D.重整医嘱时需在原医嘱最后一行下面画一红横线17.患者术后需补充大量生理盐水，宜选择的输液部位是（）A.手背静脉B.头皮静脉C.贵要静脉D.锁骨下静脉18.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml19.关于煮沸消毒法，正确的是（）A.水沸后开始计时，持续10分钟B.玻璃类物品应冷水放入C.海拔每增高300m，消毒时间延长5分钟D.物品需全部浸没在水中20.患者呼吸呈周期性变化：由浅慢逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，暂停数秒后重复，此呼吸类型为（）A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深度呼吸D.蝉鸣样呼吸二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）1.属于医院内感染的是（）A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.住院期间获得、出院后发病的感染D.医务人员在医院内获得的感染2.关于体温测量的注意事项，正确的是（）A.进食后30分钟方可测口腔温度B.腹泻患者不宜测直肠温度C.婴幼儿可测腋下温度D.测口温时若患者不慎咬碎体温计，立即洗胃3.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛4.压疮的预防措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入5.关于临终患者的护理，正确的是（）A.提供心理支持，缓解恐惧B.保持环境安静舒适C.尽量满足患者的合理需求D.停止一切治疗三、填空题（每空1分，共15分）1.正常成人安静状态下，脉搏为______次/分，呼吸为______次/分。2.无菌包的有效期一般为______天，开启后有效期为______小时。3.为男性患者导尿时，导尿管插入的深度为______cm，见尿后再插入______cm。4.大量不保留灌肠时，成人灌肠液的量为______ml，液面距肛门的高度为______cm。5.心肺复苏（CPR）的三个步骤是______、______、______。6.青霉素过敏试验液的浓度为______U/ml，皮内注射的剂量为______ml。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.列出鼻饲法的注意事项。3.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。五、案例分析题（共26分）案例1（13分）：患者张某，男，65岁，因“股骨颈骨折”术后卧床3周，主诉骶尾部疼痛。查体：骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。问题：（1）该患者骶尾部出现了什么问题？属于哪一期？（3分）（2）针对该问题，应采取哪些护理措施？（10分）案例2（13分）：患者李某，女，40岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素。输液约10分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg。问题：（1）患者发生了什么反应？（3分）（2）请写出紧急处理措施。（10分）答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.B5.C6.B7.C8.C9.C10.C11.B12.A13.A14.B15.A16.B17.A18.C19.D20.A二、多项选择题1.BCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC三、填空题1.60-100；16-202.7；243.20-22；1-24.500-1000；40-605.胸外按压（C）；开放气道（A）；人工呼吸（B）6.200-500；0.1四、简答题1.无菌技术操作的基本原则：（1）操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动。（2）操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩。（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；无菌物品须在有效期内，疑有污染或过期应重新灭菌。（4）取无菌物品须用无菌持物钳（镊），不可用手直接接触；无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器。（5）操作时，无菌物品不可跨越无菌区；操作者身体应与无菌区保持一定距离（≥30cm），手臂不可低于腰部或高于肩部。（6）无菌包打开后，未用完的物品需按原折痕包好，注明开包日期及时间，24小时内有效；铺好的无菌盘有效期为4小时。2.鼻饲法的注意事项：（1）插管前评估患者鼻腔情况，选择通畅一侧；昏迷患者插管时需将头后仰，插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，便于胃管进入食管。（2）每次鼻饲前需确认胃管在胃内（抽取胃液或听气过水声），鼻饲量不超过200ml，间隔时间≥2小时，温度38-40℃。（3）鼻饲后保持半卧位30分钟，避免立即翻身或拍背，防止反流误吸。（4）长期鼻饲者，胃管应每周更换一次（晚间拔出，次日晨间从另一侧鼻孔插入）；每日进行2次口腔护理。（5）鼻饲液应新鲜配制，避免过冷、过热或过稠，药片需研碎溶解后注入。3.急性肺水肿的临床表现及处理措施：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率增快，血压初期升高后下降。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生；协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量。（2）高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。（3）遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（毛花苷丙）、利尿（呋塞米）及扩血管药物（硝普钠）。（4）必要时进行四肢轮扎（每5-10分钟放松一侧肢体），减少静脉回心血量。（5）密切观察生命体征、尿量及痰液性质，做好记录。五、案例分析题案例1：（1）问题：压疮；分期：淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身一次，使用气垫床或软枕架空骶尾部；协助患者取侧卧位时，背部垫软枕，避免身体直接接触床面。②保护皮肤：保持骶尾部清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣裤；避免摩擦、剪切力（如拖、拉患者），翻身时抬起患者身体。③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩骶尾部周围皮肤（已发红部位不可按摩），或使用红外线灯照射（距离30-50cm，每次20-30分钟，每日2次）。④加强营养支持：指导患者多摄入高蛋白、高维生素食物（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬果），必要时静脉补充白蛋白。⑤观察病情：每日评估压疮部位的皮肤颜色、温度、有无破损，记录变化。案例2：（1）反应：青霉素过敏性休克。（2）紧急处理措施：①立即停药，协助患者平卧，保暖；报告医生，通知抢救。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射或静脉滴注。③改善缺氧：给予高流量吸氧（6-8L/min）；若呼吸抑制