2026年《口腔颌面医学影像诊断学》考试复习题库含答案

2026年《口腔颌面医学影像诊断学》考试复习题库含答案一、单项选择题1.关于锥形束CT（CBCT）在口腔种植中的应用，以下描述错误的是A.可精确测量牙槽骨高度、宽度及密度B.能显示下颌神经管与种植区的三维空间关系C.对软组织分辨率优于MRID.辐射剂量低于传统螺旋CT答案：C2.成釉细胞瘤典型X线表现中，最具诊断意义的特征是A.单房性透射影B.边缘有切迹状改变C.牙根呈斜面状吸收D.肿瘤内可见钙化灶答案：B3.下颌骨髁突骨折患者行CT检查时，最佳扫描方向为A.轴位平扫B.冠状位重建C.矢状位重建D.三维表面重建答案：D4.唾液腺造影检查中，慢性阻塞性腮腺炎的典型表现是A.导管系统扩张呈腊肠状B.腺泡充盈缺损伴造影剂外溢C.主导管呈葱皮样改变D.分支导管呈抱球状排列答案：A5.关于颌骨放射性骨坏死的影像学表现，错误的是A.早期可见骨小梁模糊、密度减低B.后期表现为不规则骨质破坏区伴死骨形成C.MRIT1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号D.骨膜反应少见答案：C6.牙源性角化囊性瘤（KCOT）的CBCT特征不包括A.多房性改变但房隔纤细B.常沿颌骨长轴生长C.囊壁边缘光滑，可有扇贝状压迹D.易引起邻牙牙根吸收答案：D7.颞下颌关节紊乱病（TMD）患者行MRI检查时，最能反映关节盘移位的序列是A.矢状位T1加权像B.矢状位T2加权像C.闭口位与开口位动态扫描D.冠状位脂肪抑制序列答案：C8.埋伏阻生牙定位的金标准检查是A.根尖片B.曲面体层片C.CBCT三维重建D.咬合片答案：C9.牙折的X线表现中，最易漏诊的类型是A.冠折（未露髓）B.根折（近牙颈部）C.冠根联合折D.根折（根尖1/3）答案：D10.颌骨骨肉瘤的影像学特征中，最具特异性的是A.溶骨性破坏B.成骨性改变（日光放射状骨膜反应）C.边界不清的混合性密度影D.软组织肿块答案：B11.儿童下颌骨骨折的影像学特点不包括A.青枝骨折多见B.骨折线常跨越颏孔C.骨膜反应明显D.移位程度较轻答案：B12.唾液腺黏液表皮样癌的CT表现中，提示恶性的关键征象是A.边界清晰B.内部密度均匀C.增强后明显强化D.侵犯周围组织（如咬肌、下颌骨）答案：D13.关于牙源性上颌窦炎的X线表现，错误的是A.患牙根尖区可见透射影B.上颌窦底壁骨质模糊或破坏C.窦腔内可见液平面或密度增高D.窦腔扩大呈气球样改变答案：D14.颞下颌关节强直的CT表现不包括A.关节间隙消失B.髁突与关节窝融合成骨球C.升支高度降低D.关节盘形态正常答案：D15.婴幼儿颌骨骨髓炎的影像学特点是A.早期出现死骨B.病变范围局限于牙槽突C.常伴病理性骨折D.骨膜反应呈层状答案：D16.牙瘤的X线特征是A.边界不清的透射影B.团块状高密度影伴周围低密度包膜C.多房性透射影内见散在钙化点D.牙根吸收呈截断状答案：B17.下颌神经管在曲面体层片中的正常表现是A.从下颌升支前缘向下前走行B.与下颌磨牙牙根尖距离约2-4mmC.呈连续的高密度线影D.开口位显示更清晰答案：B18.关于CBCT在阻生第三磨牙拔除中的应用，错误的是A.评估牙根与下颌神经管的接触程度B.判断阻生方向（近中、水平、垂直）C.预测术后神经损伤风险D.替代曲面体层片作为常规检查答案：D19.颌骨中心性血管瘤的DSA（数字减影血管造影）表现是A.肿瘤染色明显，可见动静脉瘘B.血管移位呈抱球状C.供血动脉细小，分支少D.静脉期无异常显影答案：A20.放射性颌骨损伤的早期CBCT表现是A.骨小梁结构紊乱，可见散在低密度区B.大片状骨质破坏伴死骨C.骨膜增厚呈日光状D.骨髓腔密度增高答案：A二、多项选择题1.曲面体层片的局限性包括A.存在图像放大与变形B.对颌骨深部病变分辨率低C.无法显示软组织D.不能进行三维空间定位答案：ABCD2.颌骨骨折的CT征象包括A.骨折线清晰（骨皮质连续性中断）B.骨折段移位（成角、重叠）C.周围软组织肿胀或血肿D.骨碎片游离答案：ABCD3.牙源性角化囊性瘤与成釉细胞瘤的鉴别点包括A.生长方式（沿长轴/向周围膨胀）B.房隔特征（纤细/粗厚）C.牙根吸收类型（斜面状/截断状）D.复发率（高/较低）答案：ABCD4.颞下颌关节盘前移位的MRI表现有A.闭口位关节盘位于髁突前方B.开口位关节盘可复位至髁突上方C.T1加权像呈等信号D.关节腔少量积液（T2加权像高信号）答案：ABCD5.唾液腺造影的禁忌证包括A.急性唾液腺炎B.碘过敏C.唾液腺导管阳性结石（可显影）D.儿童患者答案：ABC6.颌骨骨纤维异常增殖症的影像学表现包括A.磨砂玻璃样改变（最常见）B.囊性透射区伴硬化边C.骨膨胀变形（上颌骨多见）D.牙根移位但无吸收答案：ABCD7.埋伏牙的CBCT评估内容包括A.牙冠方向（唇/腭侧）B.与邻牙的关系（接触、压迫）C.周围骨质情况（有无吸收）D.牙根发育程度答案：ABCD8.下颌骨髁突骨折的分类依据包括A.骨折部位（髁头、髁颈、乙状切迹）B.移位程度（无移位、前内移位、完全脱位）C.单侧或双侧D.开放性或闭合性答案：ABC9.口腔颌面部恶性肿瘤的MRI特征包括A.T1加权像呈低或等信号B.T2加权像呈高信号C.边界不清，侵犯周围组织D.增强扫描明显强化答案：ABCD10.牙源性上颌窦炎的诊断依据包括A.患牙有根尖周病变（X线透射影）B.上颌窦底壁骨质破坏或模糊C.窦腔内密度增高（CT可见积液）D.临床有鼻塞、流脓涕症状答案：ABCD三、简答题1.简述成釉细胞瘤的X线分型及各型特征。答：成釉细胞瘤X线分为四型：①多房型：最常见，表现为大小不等的蜂窝状或分房状透射影，房隔清晰呈直线或弯曲状，边缘有切迹；②单房型：单个较大透射影，边缘可有切迹，周围常伴硬化边；③蜂窝型：多个小房密集排列，房隔粗糙；④局部恶性征型：边界不清，呈浸润性破坏，可伴病理性骨折。2.对比曲面体层片与CBCT在颌骨囊肿诊断中的优势。答：曲面体层片优势：操作简便、辐射低，可整体显示颌骨及囊肿与邻牙的关系；缺点：存在图像变形，对囊肿的三维形态、与周围重要结构（如下颌神经管）的空间关系显示不清。CBCT优势：三维重建可精确测量囊肿大小、范围，清晰显示囊壁与骨皮质的关系，明确囊肿与神经、鼻窦等结构的毗邻，有助于制定手术方案；缺点：辐射高于曲面体层，成本较高。3.列举下颌骨骨折的CT检查要点及典型表现。答：检查要点：采用薄层扫描（层厚≤1mm），行轴位、冠状位、矢状位多平面重建（MPR）及三维表面重建（3D）。典型表现：①骨折线：骨皮质连续性中断，可见透亮线或碎骨片；②移位：骨折段可出现成角、重叠、旋转移位（如髁突骨折常向前内移位）；③周围软组织：肿胀、血肿（CT值高于肌肉）；④合并损伤：如关节脱位、邻近牙齿损伤。4.简述唾液腺造影在慢性复发性腮腺炎与舍格伦综合征中的鉴别要点。答：慢性复发性腮腺炎：多见于儿童，造影显示主导管无明显异常，分支导管数目减少、变细，末梢导管呈点状、球状扩张（直径＜1mm），排空功能延迟。舍格伦综合征：多见于中年女性，主导管可呈葱皮样、羽毛状或腊肠样改变，分支导管减少、消失，末梢导管呈点球状扩张（直径＞1mm），常伴腺泡充盈缺损（“占位征”），排空明显延迟。5.试述颌骨放射性骨坏死的影像学分期及表现。答：①早期（3个月内）：X线/CT显示骨小梁结构模糊、紊乱，散在低密度区（骨髓炎改变），无明显死骨；②中期（3-6个月）：骨质破坏加重，可见不规则低密度区，边界不清，部分区域出现高密度死骨（与周围组织无明显分界）；③晚期（＞6个月）：死骨形成，边界清晰，周围可见低密度肉芽组织带，常伴病理性骨折，骨膜反应少见。四、案例分析题案例1：患者男，28岁，因“右下颌肿胀3个月，伴右下后牙松动”就诊。曲面体层片显示右下颌角区可见约4cm×3cm类圆形透射影，边界清晰，有切迹状边缘，内部可见分隔呈多房性，右下7、8牙根呈斜面状吸收。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）首选的进一步检查是什么？答案：（1）成釉细胞瘤（多房型）。（2）鉴别诊断：牙源性角化囊性瘤（多沿颌骨长轴生长，房隔纤细，牙根吸收少见）、牙源性腺样瘤（多含钙化灶，好发于上颌前牙区）、颌骨中心性巨细胞瘤（皂泡样改变，房隔较薄）。（3）首选CBCT检查，以明确肿瘤三维范围、与下颌神经管的关系，以及是否侵犯周围软组织。案例2：患者女，45岁，左侧面部肿胀2周，伴开口受限。CT显示左下颌升支区骨质破坏，边界不清，可见日光放射状骨膜反应，周围软组织肿块内有散在钙化。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）简述其影像学特征。（3）需补充哪些检查？答案：（1）颌骨骨肉瘤。（2）影像学特征：混合性骨破坏（溶骨与成骨并存），可见日光放射状骨膜反应（垂直于骨面的针状新生骨），软组织肿块内常伴肿瘤骨（高密度影），边界不清，可侵犯周围肌肉、血管。（3）需补充MRI（评估软组织侵犯范围）、全身骨扫描（排查转移）、病理活检（确诊）。案例3：患者男，10岁，