2026年静疗相关知识练习题(附参考答案)

2026年静疗相关知识练习题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者需经外周静脉输注20%甘露醇250ml，宜选择的血管是A.手背细小静脉B.前臂头静脉（直径2.8mm）C.肘正中静脉（直径3.2mm）D.指背静脉2.根据INS2021版指南，PICC导管尖端最佳定位位置是A.上腔静脉下1/3与右心房交界处B.锁骨下静脉中段C.上腔静脉中1/3段D.头臂静脉末端3.患者输注脂肪乳剂时，静脉留置针的最长推荐留置时间为A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时4.静脉炎分级标准中，“穿刺点疼痛伴发红，条索状物形成但未触及”属于A.0级B.1级C.2级D.3级5.计算1000ml生理盐水（滴系数15滴/ml）需在8小时内输完，每分钟滴数约为A.25滴B.31滴C.38滴D.42滴6.关于中心静脉导管（CVC）维护，错误的操作是A.更换透明敷料时自下而上撕除B.消毒范围以穿刺点为中心直径≥10cmC.冲管时使用10ml注射器推注生理盐水D.输血后立即用10ml生理盐水脉冲式冲管7.某患者输注去甲肾上腺素时发生外渗，局部皮肤苍白、无水泡，优先采取的处理措施是A.50%硫酸镁湿热敷B.局部注射酚妥拉明稀释液C.冰袋冷敷30分钟D.抬高患肢并按摩8.PORT（输液港）穿刺时，首选的无损伤针型号是A.18G直针B.22G蝶翼针C.20G直角针D.24G微导管针9.静脉治疗前评估患者凝血功能时，重点关注的指标是A.白细胞计数B.D-二聚体C.国际标准化比值（INR）D.血红蛋白10.输注两性霉素B时，需使用的输液器类型是A.普通PVC输液器B.避光输液器C.精密过滤输液器D.抗返流输液器11.外周静脉留置针穿刺角度一般为A.5°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°12.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，不需要的是A.外周血培养与导管血培养为同一种致病菌B.患者体温＞38℃C.导管血培养阳性时间比外周血早2小时以上D.排除其他部位感染13.配制静脉营养液（PN）时，正确的操作是A.先加入电解质，再加入脂肪乳B.所有药物直接加入葡萄糖溶液C.最终pH值控制在5.0-7.0D.配制后常温下保存不超过12小时14.患者使用PICC导管期间出现导管体内部分断裂，正确的处理是A.立即用止血带在断裂处近心端结扎B.嘱患者深呼吸促进导管移动至右心房C.直接用镊子取出体外断裂部分D.无需处理，等待自然排出15.关于输液速度的调节，错误的是A.老年患者输注生理盐水时速度≤40滴/分B.甘露醇需在30分钟内滴完250mlC.儿童输注抗生素时按10-20ml/kg·h计算D.心功能不全患者输注胶体液时应加快速度16.评估血管脆性时，最常用的方法是A.触诊血管弹性B.观察皮肤颜色C.测量血管直径D.压迫试验（止血带法）17.输注高渗性药物（如50%葡萄糖）时，外周静脉的最大渗透压限值是A.300mOsm/LB.600mOsm/LC.900mOsm/LD.1200mOsm/L18.拔除PICC导管时，错误的操作是A.嘱患者取平卧位，头偏向对侧B.缓慢匀速拔管，速度约2cm/秒C.拔管后按压穿刺点5-10分钟D.导管拔出后立即检查完整性19.某患者因化疗使用PORT，治疗间歇期的维护频率为A.每周1次B.每2周1次C.每4周1次D.每6周1次20.静脉治疗中预防空气栓塞的关键措施是A.输液前排尽导管及输液器内空气B.选择细孔径输液器C.控制输液速度≤60滴/分D.输液完毕后立即拔针二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于中心静脉导管的有A.PICC（经外周中心静脉导管）B.PORT（植入式静脉输液港）C.外周静脉留置针D.颈内静脉导管（CVC）E.股静脉临时导管2.静脉炎的常见诱因包括A.导管材质刺激性大B.输液速度过快C.药物pH值＜5或＞9D.穿刺时反复送管E.患者长期卧床3.关于冲封管的正确操作是A.脉冲式冲管形成湍流，减少药物残留B.正压封管时边推注边退针C.输血后用20ml生理盐水冲管D.输注脂肪乳后用10ml肝素盐水封管E.PORT冲管时使用20ml以上注射器4.药物外渗的高危因素包括A.老年患者血管弹性差B.输注化疗药物（如多柔比星）C.患者躁动不配合D.使用24G留置针E.穿刺部位在关节处5.中心静脉导管尖端定位的常用方法有A.床旁超声定位B.胸部X线摄片C.心电图P波监测法D.荧光透视E.导管长度测量法6.输注血制品时的注意事项包括A.血制品取出后30分钟内开始输注B.输血前后用生理盐水冲管C.一袋血需在4小时内输完D.使用普通输液器输注E.输注过程中每15分钟观察患者反应7.预防导管相关性血栓的措施有A.选择最小型号的导管B.避免在置管侧肢体测血压C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.常规使用肝素盐水封管E.指导患者进行握拳-松拳运动8.关于静脉治疗记录的内容，应包括A.导管类型、型号、置入长度B.穿刺部位及血管选择C.患者主诉（如疼痛、麻木）D.冲封管液种类及量E.并发症处理及转归9.属于高渗性药物的有A.10%葡萄糖注射液B.20%甘露醇注射液C.5%碳酸氢钠注射液D.脂肪乳注射液E.10%氯化钾注射液10.拔除外周静脉留置针时的正确操作是A.撕除敷料时沿导管方向轻揭B.拔针后按压穿刺点3-5分钟（凝血功能异常者延长）C.拔针后立即用碘伏消毒穿刺点D.嘱患者穿刺侧肢体24小时内避免沾水E.观察穿刺点有无渗血、渗液三、判断题（每题1分，共10分）1.外周静脉留置针可用于输注渗透压＞900mOsm/L的药物。（）2.PICC导管维护时，透明敷料潮湿、松动需立即更换。（）3.输注刺激性药物时，应选择粗直、弹性好的血管，避开关节和静脉瓣。（）4.导管堵塞时，可使用10ml注射器强行推注生理盐水通管。（）5.PORT穿刺后，需用无菌纱布覆盖针座，再用透明敷料固定。（）6.静脉治疗前无需评估患者的用药史，只需关注当前输注药物。（）7.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧头低足高位。（）8.儿童静脉穿刺时，首选头皮静脉。（）9.输注万古霉素时，需控制滴速以减少静脉炎发生。（）10.中心静脉导管拔管后，穿刺点需按压至不出血为止，一般5-10分钟。（）四、案例分析题（共20分）案例1：患者男，65岁，因“肺癌术后化疗”入院，今日需输注奥沙利铂（刺激性化疗药）。责任护士为其选择右手背静脉置入22G外周静脉留置针，穿刺顺利，固定后开始输注。输注约30分钟，患者主诉穿刺点周围皮肤疼痛，观察见局部皮肤发红，无肿胀，导管回血良好。问题1：该患者可能发生了什么并发症？（2分）问题2：分析可能的原因。（4分）问题3：应采取的处理措施。（4分）案例2：患者女，42岁，因“乳腺癌”行PICC置管（导管型号4Fr，尖端位于上腔静脉），置管后第7天，患者主诉置管侧手臂肿胀（臂围较对侧增加4cm），穿刺点无红肿，导管回血缓慢，推注生理盐水时有阻力。问题1：该患者可能的并发症是什么？（2分）问题2：需进一步做哪些检查？（4分）问题3：针对该并发症的处理原则。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.B6.A7.B8.C9.C10.B11.B12.B13.C14.A15.D16.D17.B18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABDE2.ABCD3.ABCE4.ABCE5.BCD6.ABCE7.ABCE8.ABCDE9.BCE10.ABDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题案例1问题1：化学性静脉炎（1分）或药物刺激性静脉炎（1分）。问题2：①药物因素：奥沙利铂为刺激性化疗药，对血管内膜有损伤；②血管选择不当：手背静脉较细，耐受力差；③输注时间：短时间内药物浓度高，刺激血管；④个体差异：老年患者血管弹性下降，修复能力弱（每点1分，共4分）。问题3：①立即减慢输液速度或暂停输注，评估疼痛程度及局部情况；②更换穿刺部位（如前臂粗直静脉），避免同一血管重复穿刺；③局部使用喜疗妥软膏或水胶体敷料外敷，缓解炎症；④记录静脉炎分级（2级）及处理过程，加强后续观察（每点1分，共4分）。案例2问题1：PICC导管相关性血栓（1分）或静脉血栓形成（1分）。问题2：①超声检查（上肢静脉多普勒，明确