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文档简介
职业卫生培训考核试题及答案一、单项选择题(共40题,每题1分)1.根据《中华人民共和国职业病防治法》,职业病防治工作的方针是()。A.分类管理、综合治理B.安全第一、预防为主C.预防为主、防治结合D.行业自律、政府监管2.职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触()而引起的疾病。A.粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素B.仅限化学毒物C.仅限物理因素D.生产性劳动3.我国的国家职业病防治规划中,强调要落实用人单位的主体责任,其中主要负责人对本单位的职业病防治工作()。A.负主要责任B.负全面责任C.负领导责任D.负间接责任4.下列哪种情况不属于职业病诊断的必备条件?()A.职业史B.职业健康检查档案C.职业病危害接触史D.现场流行病学调查5.长期吸入游离二氧化硅粉尘可引起()。A.矽肺B.石棉肺C.煤工尘肺D.水泥尘肺6.生产性毒物进入人体的主要途径中,最重要的是()。A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.粘膜7.苯主要对人体()系统造成损害。A.神经B.造血C.呼吸D.消化8.铅中毒时,典型的实验室检查异常表现为()。A.血红蛋白降低B.尿中δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)增高C.血小板减少D.白细胞增多9.噪声对听觉器官的特异性影响是()。A.听觉适应B.听觉疲劳C.永久性听阈位移D.暂时性听阈位移10.我国工作场所体力劳动强度分级标准中,根据劳动强度指数将劳动强度分为()级。A.3B.4C.5D.611.高温作业是指在生产劳动过程中,工作地点平均WBGT指数()的作业。A.≥B.≥C.≥D.≥12.电光性眼炎主要是由于眼部接触()引起的。A.紫外线B.红外线C.可见光D.激光13.局部振动病是长期使用振动工具而引起的()疾病。A.神经系统B.骨骼-肌肉系统C.末梢循环和神经系统D.消化系统14.在生产过程中,控制职业病危害因素的根本措施是()。A.个人防护用品B.工程技术控制C.职业健康监护D.行政管理15.用于防毒的呼吸防护器,根据其结构和原理,可分为()。A.过滤式和隔离式B.自吸式和送风式C.半面罩和全面罩D.正压式和负压式16.通风排毒措施中,排毒效果最好的是()。A.自然通风B.全面机械通风C.局部排风D.空气淋浴17.职业健康检查费用由()承担。A.劳动者B.用人单位C.社会保险基金D.国家和用人单位共同18.对从事接触职业病危害因素作业的劳动者,用人单位应当组织()职业健康检查。A.上岗前、在岗期间、离岗时B.仅在岗期间C.仅上岗前和离岗时D.仅应急检查19.职业病危害因素检测、评价由依法设立的()承担。A.医疗机构B.安全生产监督管理部门C.职业卫生技术服务机构D.疾病预防控制中心20.下列关于防尘口罩“更换周期”的说法,正确的是()。A.只要没坏就可以一直使用B.当阻力增大或感到呼吸困难时更换C.每天必须更换D.看到口罩变黑才更换21.某劳动者在职业活动中接触了多种职业病危害因素,在诊断职业病时,应()。A.按危害最严重的因素诊断B.综合分析,按主要致病因素诊断C.随意诊断D.排除法诊断22.窒息性气体中毒的主要机制是()。A.抑制细胞呼吸酶B.造成机体缺氧C.刺激呼吸道粘膜D.引起肺水肿23.一氧化碳中毒时,血液中特征性异常增多的成分是()。A.高铁血红蛋白B.碳氧血红蛋白C.还原血红蛋白D.硫血红蛋白24.预防有机溶剂中毒最有效的工程控制措施是()。A.密闭化生产B.戴防毒面具C.轮班作业D.服用解毒剂25.职业性哮喘属于()。A.职业性皮肤病B.职业性呼吸系统疾病C.职业性传染病D.职业性过敏反应26.硫化氢具有典型的臭鸡蛋气味,当浓度极高时,会引起()。A.嗅觉兴奋B.嗅觉麻痹,迅速死亡C.咳嗽D.眼睛刺痛27.我国现行的《工业企业设计卫生标准》编号是()。A.GBZ1-2010B.GBZ1-2002C.GBZ2.1-2019D.GBZ2.2-200728.下列哪种粉尘属于有机粉尘?()A.矽尘B.电焊烟尘C.面粉尘D.石铸尘27.职业病危害预评价是在建设项目()阶段进行的。A.可行性研究B.初步设计C.施工D.竣工验收30.应急职业健康检查的对象是()。A.所有员工B.新入职员工C.退休员工D.发生或可能发生急性职业病危害事故的劳动者31.防止噪声危害的根本措施是()。A.消除或控制噪声源B.佩戴耳塞C.缩短接触时间D.设置隔声室32.铬酸盐生产过程中最主要的职业危害是()。A.铬鼻病和肺癌B.皮炎C.消化道溃疡D.肾脏损害33.氯气中毒的主要临床表现是()。A.眼结膜和上呼吸道粘膜急性刺激反应B.溶血C.意识障碍D.肺纤维化34.职业卫生档案的保存期限,应当从最后一次职业健康检查结束之日起计算,不少于()年。A.10B.15C.20D.3035.用人单位如果未按照规定组织职业健康检查的,由卫生行政部门给予警告,责令限期改正,并可以处()的罚款。A.5万元以上10万元以下B.3万元以上5万元以下C.5万元以上20万元以下D.10万元以上50万元以下36.下列关于高频电磁场的防护措施,错误的是()。A.场源屏蔽B.远距离操作C.接地D.穿着普通棉布工作服37.某工厂工人接触的粉尘浓度为2mg/m³,该粉尘的PC-TWA为4mg/m³,则该岗位的化学有害因素职业接触比值(B)为()。A.0.5B.1.0C.2.0D.4.038.劳动者有权查阅、复印其本人职业健康监护档案,用人单位()。A.可以拒绝B.应当提供C.可以部分提供D.需要主管领导批准后提供39.职业病病人依法享有国家规定的职业病待遇,用人单位对()的劳动者,应当按照国家规定给予岗位津贴。A.从事接触职业病危害作业B.确诊职业病C.疑似职业病D.职业禁忌证40.“三同时”是指建设项目的职业病防护设施应与主体工程()。A.同时设计、同时施工、同时投入生产和使用B.同时规划、同时设计、同时施工C.同时立项、同时审批、同时验收D.同时预算、同时采购、同时安装二、多项选择题(共25题,每题2分)1.职业病危害因素按其性质可分为()。A.化学因素B.物理因素C.生物因素D.社会心理因素E.劳动过程中的有害因素2.下列疾病中,属于法定职业病的有()。A.尘肺病B.职业性中毒C.职业性皮肤病D.职业性中暑E.高血压3.用人单位在职业病防治方面的主要义务包括()。A.建立健全职业卫生管理制度和操作规程B.采用有效的职业病防护设施C.为劳动者提供个人使用的职业病防护用品D.优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺E.定期组织职业健康检查4.职业健康检查包括()。A.上岗前检查B.在岗期间定期检查C.离岗时检查D.离岗后随诊检查E.应急检查5.下列关于粉尘作业的卫生标准,说法正确的有()。A.总粉尘时间加权平均容许浓度(PC-TWA)B.呼吸性粉尘时间加权平均容许浓度(PC-TWA)C.短时间接触容许浓度(PC-STEL)D.最高容许浓度(MAC)E.以上都不对6.预防尘肺病的“八字方针”包括()。A.革(技术革新)B.水(湿式作业)C.密(密闭尘源)D.风(通风除尘)E.管(维护管理)、教(宣传教育)、护(个人防护)、查(监督检查)7.生产性毒物危害治理的原则是()。A.根除毒物B.隔离毒物C.降低毒物浓度D.个体防护E.工艺革新8.常见的窒息性气体包括()。A.一氧化碳B.硫化氢C.氰化氢D.氮气E.甲烷9.噪声作业的防护措施主要有()。A.消声B.吸声C.隔声D.隔振E.佩戴耳塞或耳罩10.高温作业的防暑降温措施包括()。A.合理设计工艺流程B.隔热C.通风降温D.供应含盐清凉饮料E.个人防护(穿热辐射防护服)11.职业性皮肤病常见的类型有()。A.接触性皮炎B.光敏性皮炎C.电光性皮炎D.黑变病E.痤疮12.职业卫生“三级预防”原则中,第一级预防包括()。A.改进生产工艺B.消除或控制职业病危害因素C.制定安全操作规程D.开展职业健康教育E.早期发现健康损害13.下列属于物理因素职业病危害的有()。A.噪声聋B.中暑C.减压病D.射线病E.振动病14.个人防护用品(PPE)的选择原则包括()。A.防护功能与危害因素相对应B.舒适性和佩戴方便C.符合国家标准或行业标准D.外观美观E.价格越低越好15.发生急性职业病危害事故时,用人单位应当立即采取的应急救援和控制措施包括()。A.停止导致职业病危害事故的作业B.控制事故现场,防止有害因素扩散C.疏散、撤离人员D.通报卫生行政部门E.组织救治16.职业病诊断需要综合分析的因素包括()。A.病人的职业史B.职业病危害接触史C.现场危害调查与评价D.临床表现E.辅助检查结果17.下列物质中,可导致职业性哮喘的有()。A.甲苯二异氰酸酯(TDI)B.邻苯二甲酸酐(PA)C.棉尘D.谷尘E.铅烟18.职业禁忌证是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病,或者可能导致原有自身疾病病情加重,或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的()。A.生理异常B.病理状态C.遗传缺陷D.个人体质E.特殊工龄19.下列关于呼吸防护器的使用,正确的有()。A.密合面罩应进行适合性检验B.过滤元件失效应及时更换C.在缺氧环境中严禁使用过滤式防毒面具D.防尘口罩不能用于防毒E.防毒面具可以用于防尘20.建设项目职业病危害评价分为()。A.职业病危害预评价B.职业病危害控制效果评价C.职业病危害现状评价D.职业病危害日常监测E.职业病危害定期检测21.铅中毒的临床表现包括()。A.神经衰弱综合征B.腹绞痛C.贫血D.周围铅麻痹E.肝损害22.慢性锰中毒主要损害()。A.消化系统B.神经系统C.呼吸系统D.造血系统E.泌尿系统23.下列属于职业性传染病的有()。A.炭疽B.森林脑炎C.布鲁氏菌病D.莱姆病E.流行性出血热24.职业卫生管理人员应当具备的专业能力包括()。A.组织制定职业卫生管理制度B.组织开展职业卫生培训C.开展职业病危害因素检测与评价D.组织实施职业健康监护E.诊断职业病25.用人单位不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业,主要包括()。A.上岗前B.在岗期间C.离岗前D.应急救援时E.退休返聘时三、判断题(共25题,每题1分)1.职业病是可以预防的,但难以治愈。()2.劳动者离开用人单位时,有权索取本人职业健康监护档案复印件,用人单位可以收取适当成本费用。()3.只有确诊为职业病后,用人单位才需要承担相关责任。()4.矽肺病一旦发生,即使脱离粉尘接触,病情仍可继续进展。()5.所有的生产性粉尘都能引起尘肺病。()6.防毒面具的滤毒盒失效后,可以通过闻气味来判断。()7.噪声强度越大,频率越高,对听力损害越严重。()8.高温作业工人大量出汗后,应大量饮用白开水以补充水分。()9.局部振动病的主要临床表现之一是雷诺现象。()10.电焊作业时,佩戴护目镜主要是为了防止火星飞溅入眼。()11.职业病危害因素检测结果是评价用人单位职业病防治效果的重要依据。()12.用人单位未如实提供职业健康检查所需资料的,职业健康检查机构可以拒绝进行检查。()13.疑似职业病病人在诊断或医学观察期间的费用,由劳动者本人承担。()14.职业卫生技术服务机构所作出的检测、评价报告应当客观、真实。()15.长期从事计算机操作的员工不会受到职业病危害因素的影响。()16.苯的氨基和硝基化合物中毒的主要临床表现之一是高铁血红蛋白血症。()17.工业通风中,只要加强全面通风就可以完全替代局部排风。()18.个人防护用品是最后一道防线,不能替代工程控制措施。()19.用人单位变更名称、法定代表人或者主要负责人,原职业卫生档案可以销毁。()20.职业健康检查结果应当书面告知劳动者本人。()21.甲醇中毒可导致视力减退甚至失明。()22.农民工在流动就业过程中,其职业健康档案应由原用人单位保存,新用人单位无需建立。()23.职业病危害项目申报是用人单位的法定义务。()24.在生产过程中,如果闻到异味,说明有毒气体浓度一定超标。()25.职业病诊断鉴定委员会由相关专业的专家组成。()四、填空题(共20题,每题1分)1.《中华人民共和国职业病防治法》规定,职业病防治工作坚持__________、防治结合的方针,实行分类管理、综合治理。2.用人单位应当建立健全职业卫生档案和__________档案。3.职业病危害因素检测工作,应由具有资质的__________机构承担。4.生产性毒物进入人体的途径主要有呼吸道、__________和皮肤粘膜。5.尘肺病是由于在生产环境中长期吸入生产性粉尘并保留在肺内,引起的以__________为主的全身性疾病。6.噪声对人体的特异性危害是__________。7.预防职业中毒的“三早”原则是指早发现、早诊断、__________。8.我国职业卫生标准中,化学有害因素的职业接触限值主要分为时间加权平均容许浓度、__________和最高容许浓度。9.高温作业气象条件测定主要采用__________指数。10.职业健康检查中发现有职业禁忌证的患者,用人单位__________安排其从事所禁忌的作业。11.铅在工业中应用广泛,慢性铅中毒最常见的症状是__________综合征。12.苯是确认的人类致癌物,长期接触可引起__________。13.局部排风系统由排风罩、风管、__________和风机组成。14.呼吸防护器的过滤元件对粉尘的过滤机制主要有拦截、惯性碰撞、__________和静电沉降。15.职业性接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和__________接触性皮炎。16.职业病危害预评价报告完成后,应报__________行政部门审核或备案。17.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者__________所在地承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。18.职业病病人除依法享有工伤保险外,依照有关民事法律,尚有获得赔偿权利的,有权向__________提出赔偿要求。19.在密闭空间作业前,必须按照“先通风、再检测、__________”的原则进行。20.电焊烟尘中含有高浓度的__________,长期吸入可引起电焊工尘肺。五、简答题(共6题,每题5分)1.简述职业病诊断需具备的条件及诊断原则。2.简述生产性粉尘的理化性质及其卫生学意义。3.请列举控制职业病危害因素的主要技术措施(工程措施)。4.简述用人单位在职业健康监护方面的主要责任。5.什么是职业禁忌证?举例说明。6.简述急性中毒现场急救的基本原则。六、综合应用题(共4题,每题10分)1.某家具制造厂生产过程中使用多种胶粘剂和油漆,主要含有苯、甲苯、二甲苯等挥发性有机物。近年来,部分工人出现头晕、乏力、牙龈出血等症状,血常规检查显示白细胞计数偏低。(1)请分析该厂工人可能患上了哪种职业病?其致病因素是什么?(2)针对该情况,应采取哪些根本性的预防措施?2.某矿山掘进工作面,由于干式作业,粉尘浓度严重超标。经检测,游离SiO2含量为40%,粉尘总尘浓度为120mg/m³。(1)该工作面粉尘危害程度如何?可能引起什么职业病?(2)请设计一套综合防尘方案(包括技术措施、组织措施和个体防护)。3.某机械厂锻造车间,加热炉温度高达1200℃,夏季车间内气温常在38℃以上,同时伴有强烈的辐射热和冲击噪声。工人反映工作时大量出汗、口渴、头晕,时有晕倒现象。(1)请分析该车间存在的主要职业病危害因素。(2)应采取哪些防暑降温措施?4.计算题:某工人在一个工作班内接触两种化学物质A和B。物质A的PC-TWA为50mg/m³,物质B的PC-TWA为100mg/m³。经检测,该工人在一个工作班(8小时)内的接触情况如下:接触物质A4小时,浓度为80mg/m³;接触物质B4小时,浓度为120mg/m³。(1)请计算物质A和物质B的时间加权平均浓度(TWA)。(2)请计算该岗位的化学有害因素职业接触比值(B),并判断其是否超标。(注:计算公式请使用LaTex格式表示)答案与解析一、单项选择题1.C-解析:《职业病防治法》第三条规定,职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针。2.A-解析:职业病定义中明确指出是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。3.B-解析:用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。4.B-解析:职业健康检查档案是诊断的参考依据,但不是必备条件之一。必备条件通常包括职业史、危害接触史、临床表现和辅助检查结果等。5.A-解析:长期吸入游离二氧化硅(矽尘)引起的尘肺称为矽肺。6.A-解析:呼吸道是毒物进入人体最主要、最常见的途径。7.B-解析:苯主要损害造血系统,可导致白细胞减少、再生障碍性贫血甚至白血病。8.B-解析:铅中毒时,尿中δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)和粪卟啉增高是重要指标。9.C-解析:长期接触噪声可导致永久性听阈位移,即噪声性耳聋。10.B-解析:GB3869标准将劳动强度分为4级(I、II、III、IV)。11.A-解析:根据GBZ2.2,WBGT指数≥C12.A-解析:电焊弧光中含有大量紫外线,可引起电光性眼炎。13.C-解析:局部振动病主要表现为末梢循环障碍(雷诺现象)和神经系统功能障碍。14.B-解析:工程技术控制(如自动化、密闭化、通风)是控制危害因素的根本措施。15.A-解析:防毒呼吸防护器按原理分为过滤式和隔离式。16.C-解析:局部排风能有效控制有害物质从发生源扩散,排毒效果最好。17.B-解析:职业健康检查费用由用人单位承担。18.A-解析:必须组织上岗前、在岗期间、离岗时的检查。19.C-解析:检测评价由职业卫生技术服务机构承担。20.B-解析:当阻力增大、感到呼吸困难或破损、污染时应更换。21.B-解析:应综合分析,按主要致病因素诊断。22.B-解析:窒息性气体阻碍氧的摄取、运输或利用,造成机体缺氧。23.B-解析:一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,导致组织缺氧。24.A-解析:密闭化生产是从源头上控制挥发的最佳措施。25.B-解析:职业性哮喘属于呼吸系统疾病。26.B-解析:高浓度硫化氢会使嗅觉神经迅速麻痹,闻不到气味,导致“闪电型”死亡。27.A-解析:现行标准为GBZ1-2010。28.C-解析:面粉尘属于有机粉尘。29.A-解析:预评价在可行性研究阶段进行。30.D-解析:应急检查针对可能发生急性事故的劳动者。31.A-解析:消除或控制噪声源是根本措施。32.A-解析:铬酸盐可致铬鼻病(鼻中隔穿孔)和肺癌。33.A-解析:氯气是强刺激性气体,主要引起眼和呼吸道粘膜刺激。34.B-解析:档案保存不少于15年。35.C-解析:根据法律规定,可处5万元以上20万元以下罚款。36.D-解析:应穿着屏蔽服,普通棉布无防护作用。37.A-解析:接触比值B=C/PC-TWA=2/4=0.5。38.B-解析:劳动者有权查阅复印,用人单位应当提供。39.A-解析:对从事接触职业病危害作业的劳动者给予岗位津贴。40.A-解析:“三同时”指同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。二、多项选择题1.ABCDE-解析:职业病危害因素包括化学、物理、生物因素及劳动过程中和社会心理因素。2.ABCD-解析:高血压不属于职业病。3.ABCDE-解析:以上均为用人单位的法定义务。4.ABCDE-解析:职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时、离岗后随诊及应急检查。5.ABCD-解析:粉尘标准包括PC-TWA、PC-STEL和MAC。6.ABCDE-解析:防尘八字方针为革、水、密、风、管、教、护、查。7.ABCDE-解析:包括根除、隔离、降低、防护、革新等。8.ABCDE-解析:CO、H2S、HCN、N2、CH4等均可导致窒息。9.ABCDE-解析:消声、吸声、隔声、隔振及佩戴护耳器。10.ABCDE-解析:工艺、隔热、通风、饮料、防护均为防暑措施。11.ABCDE-解析:以上均为职业性皮肤病类型。12.ABCD-解析:第一级预防旨在病因预防,E属于第二级预防。13.ABCDE-解析:噪声、中暑、减压病、放射病、振动病均为物理因素所致。14.ABC-解析:选择原则是防护功能对应、舒适、符合标准。外观和价格不是主要原则。15.ABCDE-解析:发生事故时应停止作业、控制现场、疏散人员、通报、救治。16.ABCDE-解析:诊断需综合分析职业史、接触史、现场调查、临床表现及辅助检查。17.ABCD-解析:TDI、PA、棉尘、谷尘均可致哮喘。铅烟主要引起铅中毒。18.AB-解析:职业禁忌证是指特定的生理异常或病理状态。19.ABCD-解析:密合面罩需适合性检验;失效需换;缺氧禁用过滤式;防尘不防毒。防毒面具通常不能替代防尘(除非是综合型)。20.AB-解析:建设项目评价分为预评价和控制效果评价。现状评价是针对已运行项目的。21.ABCD-解析:铅中毒表现包括神经衰弱、腹绞痛、贫血、周围神经麻痹。22.B-解析:锰主要损害神经系统(锥体外系)。23.ABCDE-解析:炭疽、布病、森林脑炎等属于职业性传染病。24.ABCD-解析:管理人员应具备组织、培训、检测评价、监护管理能力。诊断是医生职责。25.AB-解析:不得安排有职业禁忌者从事其禁忌的作业,主要指上岗前和在岗期间。三、判断题1.√-解析:职业病大多难以治愈,重点在于预防。2.√-解析:劳动者有权索取,用人单位可收取成本费。3.×-解析:疑似职业病期间用人单位也需承担责任。4.√-解析:矽肺具有进行性特点,脱离接触仍可进展。5.×-解析:只有吸入的粉尘能引起肺部纤维反应的才致尘肺,如某些惰性粉尘一般不致尘肺。6.×-解析:部分毒物无味或导致嗅觉麻痹,不能仅靠闻气味判断。7.√-解析:噪声强度越大、频率越高,危害越重。8.×-解析:应补充含盐饮料,单纯补水易引起电解质失衡。9.√-解析:雷诺氏现象(手指发白)是局部振动病的典型表现。10.×-解析:主要是防紫外线和强光,防止电光性眼炎。11.√-解析:检测评价结果是评价防治效果的关键数据。12.√-解析:如实提供资料是用人单位义务,未提供时机构可拒绝。13.×-解析:费用由用人单位承担。14.√-解析:技术服务机构必须保证报告客观真实。15.×-解析:可能存在视屏终端综合征等工效学问题。16.√-解析:苯的氨基和硝基化合物可致高铁血红蛋白血症。17.×-解析:全面通风不能替代局部排风对毒源的控制。18.√-解析:PPE是最后一道防线。19.×-解析:档案应妥善保存,不得销毁。20.√-解析:必须书面告知劳动者。21.√-解析:甲醇代谢产物甲酸损害视神经。22.×-解析:新用人单位应建立。23.√-解析:申报是法定义务。24.×-解析:有些毒物在低浓度下有警示气味,高浓度时可能嗅觉麻痹;有些毒物本身无味。25.√-解析:鉴定委员会由相关专家组成。四、填空题1.预防为主2.劳动者职业健康监护3.职业卫生技术服务4.消化道5.肺组织纤维化6.听觉系统损伤(或噪声性耳聋)7.早治疗8.短时间接触容许浓度9.WBGT(湿球黑球温度)10.不得11.神经衰弱12.白血病13.净化装置14.扩散(或重力沉降)15.变应性(或过敏性)16.安全生产监督管理(或卫生)17.经常居住18.用人单位19.后作业20.铁五、简答题1.答:条件:(1)有明确的职业史或职业病危害接触史;(2)相应的临床表现及辅助检查结果;(3)工作场所职业病危害因素检测与评价结果;(4)排除其他非职业性疾病。原则:职业病诊断应当综合分析病人的职业史、职业病危害接触史、现场危害调查与评价、临床表现以及辅助检查结果等,在没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系时,应当诊断为职业病。2.答:(1)化学组成:决定粉尘的生物毒性。如游离SiO2含量越高,致纤维化能力越强。(2)分散度:粉尘粒子越小,分散度越高,在空气中悬浮时间越长,被吸入机会越多,危害越大。(3)浓度:浓度越高,吸入量越大,危害越严重。(4)物理性质:包括硬度、形状、荷电性、爆炸性等。如带电粉尘易阻留于肺内;可燃性粉尘可致爆炸。(5)溶解度:决定其在体内的溶解和吸收速度。3.答:(1)消除或替代:用无毒或低毒物质替代高毒物质。(2)隔离与密闭:将产生危害的设备或地点密闭或隔离,防止扩散。(3)工程通风:包括局部排风(排毒、除尘)和全面通风,降低有害物质浓度。(4)工程技术革新:采用自动化、机械化、遥控操作,减少人员接触。(5)消声减振:针对噪声和振动采取吸声、隔声、减振等措施。(6)隔热防暑:针对高温热辐射采取水幕、隔热层等措施。4.答:(1)组织从事接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查(包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急检查)。(2)建立健全职业健康监护档案,并按规定保存。(3)如实、无偿为劳动者提供职业健康检查结果,并承担费用。(4)发现职业禁忌证或健康损害的,应及时将劳动者调离原岗位,并妥善安置。(5)对遭受或可能遭受急性职业病危害的劳动者,及时组织救治和健康检查。5.答:定义:职业禁忌证是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重,或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。举例:(1)活动性肺结核患者不宜从事粉尘作业;(2)听力损伤者不宜从事高噪声作业;(3)患有心血管疾病者不宜从事高温作业;(4)血红蛋白病(如G6PD缺乏症)不宜从事接触芳香族硝基或氨基化合物的作业。6.答:(1)迅速脱离现场:立即将患者移至空气新鲜处,松开衣领,保持呼吸道通畅。(2)防止毒物继续吸收:脱去被污染的衣物,清洗皮肤(注意酸碱中和,但防止产热)。(3)对症治疗与急救:针对不同毒物采取相应解毒剂(如亚甲蓝用于高铁血红蛋白血症),并维持生命体征(呼吸、心跳)。如呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏。(4)特效解毒:尽早使用特异性解毒药物。(5)迅速送医:在现场急救的同时,尽快联系医疗机构救治。六、综合应用题1.答:(1)诊断分析:工人长期接触苯、甲苯、二甲苯,出现头晕、乏力(神经衰弱症状)、牙龈出血(凝血功能障碍),血常规显示白细胞减少。苯主要损害造血系统,可引起再生障碍性贫血或白血病。因此,工人可能患上了职业性慢性苯中毒(或职业性白血病,需进一步确诊)。致
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