中医辨证论治题库（含答案）

中医辨证论治题库（含答案）一、单选题（A1型题：每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案）1.下列哪项属于“症”的范畴？A.咳嗽B.肺气虚C.风寒束肺D.表寒证E.里实证2.“阴胜则阳病”所体现的阴阳失调关系是：A.阴阳互损B.阴阳格拒C.阴阳转化D.阴阳消长E.阴阳对立制约3.患者出现自汗、易感冒、活动后气短，其病机属于：A.气滞B.气逆C.气陷D.气虚E.气脱4.下列哪项不是表证必备的特点？A.起病急B.病程短C.舌红少苔D.脉浮E.恶寒发热并见5.诊断表证的重要依据是：A.寒热往来B.但热不寒C.但寒不热D.恶寒发热E.畏寒喜暖6.久病畏寒主要见于：A.风寒表证B.里实寒证C.里虚寒证D.伤风证E.外湿证7.下列哪项是里实热证最具代表性的临床表现？A.面色苍白B.精神萎靡C.壮热汗出D.畏寒肢冷E.脉迟8.亡阳之汗的特点是：A.汗热而黏B.汗出如油C.汗出身凉D.恶寒汗出E.日间汗出9.胸胁胀闷，走窜疼痛，常随嗳气或矢气而减轻，其证候是：A.气滞证B.气逆证C.气虚证D.血瘀证E.痰证10.瘀血致痛的特点是：A.胀痛B.刺痛C.窜痛D.灼痛E.重痛11.患者头晕眼花，面色萎黄，心悸失眠，舌淡脉细，应辨证为：A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证E.津液亏虚证12.患者面色无华，头晕目眩，唇色淡，舌淡脉细，月经量少、色淡、质稀，属于：A.气血两虚B.气随血脱C.气虚血瘀D.血虚证E.阴虚证13.症见口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯，尿少便结，脉细数，属于：A.痰证B.饮证C.水停证D.津液亏虚证E.血瘀证14.下列哪项不是阳水的特点？A.起病急B.从面目肿起C.上半身肿甚D.肿处皮肤绷急光亮E.肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复15.痰迷心窍证的主要临床表现是：A.神志痴呆，表情淡漠B.狂躁妄动，打人毁物C.两者均有D.两者均无E.精神抑郁16.心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的共同点是：A.心悸怔忡B.胸闷气短C.冷汗淋漓D.肢厥E.脉微欲绝17.症见心烦失眠，口燥咽干，盗汗，舌红少津，脉细数，属于：A.心火亢盛证B.心阴虚证C.痰火扰心证D.心血虚证E.肝火上炎证18.咳嗽，痰稀色白，气喘，微恶风寒，舌苔薄白，脉浮紧，属于：A.风寒犯肺证B.寒痰阻肺证C.饮停胸胁证D.风热犯肺证E.燥邪犯肺证19.胃脘冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温则减，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，舌苔白厚，脉沉紧，属于：A.胃气虚证B.胃阳虚证C.寒滞胃脘证D.胃阴虚证E.食滞胃脘证20.脘腹胀满，纳呆呕恶，肢体困重，小便不利，舌苔白腻，脉濡，属于：A.脾气虚证B.脾阳虚证C.寒湿困脾证D.脾虚气陷证E.脾不统血证21.大腹隐痛，喜温喜按，便溏，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力，属于：A.脾气虚证B.脾阳虚证C.寒湿困脾证D.湿热蕴脾证E.胃阳虚证22.症见胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，舌红苔黄，脉弦数，属于：A.肝火炽盛证B.肝阳上亢证C.肝气郁结证D.肝胆湿热证E.胆郁痰扰证23.头晕目眩，头重脚轻，腰膝酸软，耳鸣健忘，失眠多梦，舌红脉弦细数，属于：A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.肝肾阴虚证D.肝血虚证E.肝气郁结证24.脘腹痞闷，纳少呕恶，小便短赤，大便溏泄不爽，身目发黄，舌红苔黄腻，脉濡数，属于：A.寒湿困脾证B.脾胃湿热证C.肝胆湿热证D.大肠湿热证E.膀胱湿热证25.腰膝酸冷，神疲乏力，耳鸣耳聋，小便频数清长，舌淡苔白，脉沉弱，属于：A.肾阳虚证B.肾气不固证C.肾虚水泛证D.肾精不足证E.肾阴虚证26.男子滑精早泄，女子带下清稀，胎动易滑，属于：A.肾阳虚证B.肾气不固证C.肾虚水泛证D.肾精不足证E.脾气下陷证27.心烦失眠，惊悸不安，头晕目眩，口苦，呕恶，舌苔黄腻，脉滑数，属于：A.胆郁痰扰证B.心火亢盛证C.痰火扰心证D.肝火上炎证E.湿热蕴脾证28.寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，属于：A.太阳经证B.少阳经证C.阳明经证D.厥阴经证E.太阴经证29.身热夜甚，口不甚渴，心烦不寐，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数，属于：A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证E.中焦病证30.身热面赤，汗出，口渴，气粗，脉洪大，属于：A.邪热壅肺B.热扰胸膈C.热结肠道D.阳明经证E.热入营血二、多选题（X型题：每道考题有五个备选答案，请选择至少两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.中医诊断的基本原则包括：A.审察内外B.辨证求因C.四诊合参D.辨病与辨证结合E.见微知著32.恶寒发热同时并见，可见于：A.表寒证B.表热证C.里实热证D.半表半里证E.疟疾33.导致亡阳的常见原因有：A.阴寒过盛B.大汗不止C.剧烈吐泻D.瘀血内阻E.过服发汗药34.气逆证常见的临床表现有：A.咳嗽气喘B.恶心呕吐C.呃气D.头胀痛E.昏厥35.血瘀证的临床表现可见：A.疼痛如针刺B.肿块坚硬C.出血色紫暗D.面色黧黑E.舌质紫暗，脉涩36.风淫证候的特点是：A.发病急B.变化快C.游走不定D.重浊黏滞E.多兼夹他邪37.燥淫证候的临床表现有：A.干咳少痰B.口鼻干燥C.皮肤干涩D.苔薄白干燥E.脉浮紧38.脾气虚证进一步发展，可形成的证候有：A.脾阳虚证B.脾虚气陷证C.脾不统血证D.寒湿困脾证E.湿热蕴脾证39.肝血虚证的临床表现包括：A.头晕目眩B.视力模糊C.肢体麻木D.月经量少色淡E.肌肉颤动40.肾精不足证的临床表现包括：A.小儿发育迟缓B.男子精少不育C.女子经闭不孕D.早衰E.健忘恍惚41.心脉痹阻证的常见诱因有：A.瘀血B.痰浊C.寒凝D.气滞E.气虚42.肺肾阴虚证的临床表现有：A.咳嗽痰少B.声音嘶哑C.骨蒸潮热D.腰膝酸软E.盗汗颧红43.肝胃不和证的临床表现包括：A.胃脘胀痛B.呕吐酸水C.嗳气呃逆D.烦躁易怒E.舌红苔黄腻44.肝胆湿热证的临床特征有：A.胁肋灼痛B.口苦泛恶C.纳呆腹胀D.大便不调E.身目发黄45.心肾不交证的主要临床表现有：A.心烦失眠B.惊悸多梦C.腰膝酸软D.梦遗E.五心烦热三、填空题（请在每小题的空格中填入恰当的词句）46.辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。“辨证”就是通过_________、_________、_________、_________四诊所收集的资料，分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。47.八纲辨证中，表里是辨别_________，寒热是辨别_________，虚实是辨别_________，阴阳是归类疾病类别的总纲。48.阳证的主要临床表现一般为：精神兴奋，发热，面赤，声高气粗，脉_________。49.素体阳虚，复感外寒，可形成“_________”证；素体阴虚，复感温热之邪，可形成“_________”证。50.气虚证的临床表现以_________、_________、_________、动则益甚为主要特征。51.血瘀证疼痛的特点是：痛处_________，拒按，夜间_________。52.痰证的临床表现繁多，一般常见有：咳吐痰多，胸闷脘痞，呕恶，眩晕，体胖，或神昏癫狂，喉中痰鸣，舌苔_________，脉_________。53.肝阳上亢证，其本在_________，其标在_________。54.胃阴虚证，以胃脘隐隐灼痛、_________、_________为主要表现。55.肾气不固证，以_________、小便失禁或余沥不尽、滑精、胎动易滑等为审证要点。56.太阳中风证的主要脉证是：发热，_________，汗出，脉浮缓。57.伤寒少阴寒化证的主要表现是：_________、_________、下利清谷、四肢厥冷、脉微细。58.卫气营血辨证中，_________主表，_________主气，_________主营阴，_________主血分。59.三焦辨证中，_________病证多见于温病初期，_________病证多见于温病极期，_________病证多见于温病后期。60.“同病异治”是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，表现的_________不同，因而治法不一样。四、名词解释（请简要解释下列名词）61.辨证论治62.恶寒63.壮热64.但热不寒65.盗汗66.里急后重67.心肾不交68.肝阳上亢69.痹证70.六经辨证五、简答题71.简述表证与里证的鉴别要点。72.简述寒证与热证的鉴别要点。73.何谓“亡阳”？其临床表现有哪些？74.简述气滞证的临床表现及辨证要点。75.简述肝风内动四证的名称及主要病机。76.肾阳虚证与肾气不固证如何鉴别？77.简述心火亢盛证的临床表现。78.何为“逆治”？举例说明。79.简述脾虚气陷证的临床表现。80.简述湿热蕴脾证的临床表现。六、综合应用题（病例分析题）81.患者王某，男，45岁。反复咳嗽5年，每逢秋冬加重。近日因天气转凉，咳嗽复作，痰多色白，易于咯出，胸脘闷胀，食少纳呆，恶心呕吐，舌苔白腻，脉濡滑。要求：(1)辨证分析（写出证名）。(2)分析病机。(3)治法。(4)代表方剂（写出方名）。82.患者李某，女，38岁。近半个月来，因工作压力较大，自觉情绪低落，善太息，胸胁胀满，走窜疼痛，女子经前乳房胀痛明显，舌苔薄白，脉弦。要求：(1)辨证分析（写出证名）。(2)分析病机。(3)治法。(4)代表方剂（写出方名）。83.患者张某，男，62岁。患“高血压”病史10年。近一周来，自觉头晕耳鸣，头胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少苔，脉弦细数。要求：(1)辨证分析（写出证名）。(2)分析病机。(3)治法。(4)代表方剂（写出方名）。84.患者陈某，女，28岁。因暑天贪凉饮冷，出现恶寒发热，无汗，头身困重疼痛，脘腹痞闷，恶心呕吐，腹泻水样便，舌苔白腻，脉濡缓。要求：(1)辨证分析（写出证名）。(2)分析病机。(3)治法。(4)代表方剂（写出方名）。85.患者刘某，男，55岁。有“冠心病”史3年。今日因劳累后突感心胸剧烈疼痛，如针刺刀割，痛引肩背内廉，伴有胸闷，心悸怔忡，面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩结代。要求：(1)辨证分析（写出证名）。(2)分析病机。(3)治法。(4)代表方剂（写出方名）。86.患者赵某，女，6岁。2天前开始发热，微恶风寒，咳嗽，痰少难咯，鼻燥咽干，口渴唇燥，舌尖红苔薄黄而干，脉浮数。要求：(1)辨证分析（写出证名）。(2)分析病机。(3)治法。(4)代表方剂（写出方名）。87.患者孙某，女，42岁。近半年来，常感心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少，腹胀便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡嫩，脉细弱。要求：(1)辨证分析（写出证名）。(2)分析病机。(3)治法。(4)代表方剂（写出方名）。88.患者周某，男，35岁。平素嗜食辛辣厚味。昨日突发牙龈红肿疼痛，出血，口渴喜冷饮，口气臭秽，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉洪数。要求：(1)辨证分析（写出证名）。(2)分析病机。(3)治法。(4)代表方剂（写出方名）。89.患者吴某，女，50岁。近一年来，常感腰膝酸冷疼痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，小便清长，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉弱。要求：(1)辨证分析（写出证名）。(2)分析病机。(3)治法。(4)代表方剂（写出方名）。90.患者郑某，男，30岁。因情志不遂，突然昏倒，不省人事，口噤不开，两手握固，呼吸粗急，喉中痰鸣，口臭便结，舌苔黄腻，脉弦滑数。要求：(1)辨证分析（写出证名）。(2)分析病机。(3)治法。(4)代表方剂（写出方名）。参考答案一、单选题1.A2.E3.D4.C5.D6.C7.C8.B9.A10.B11.B12.D13.D14.E15.C16.A17.B18.A19.C20.C21.B22.A23.B24.B25.A26.B27.A28.B29.C30.D二、多选题31.A,C,D32.A,B,D,E33.A,B,C,E34.A,B,C,D35.A,B,C,D,E36.A,B,C,E37.A,B,C,D38.A,B,C39.A,B,C,D40.A,B,C,D,E41.A,B,C,D,E42.A,B,C,D,E43.A,B,C,D44.A,B,C,D,E45.A,B,C,D,E三、填空题46.望、闻、问、切47.疾病病位深浅、疾病性质、邪正盛衰48.洪大有力49.外寒内饮（或寒包火）、阴虚火旺（或外感温热）注：此处标准应填对应的复合证型逻辑，前空如“阳虚外感”，后空如“阴虚外感”。若严格按“素体阳虚，复感外寒”，常称“阳虚外感”或“少阴病反发热脉沉”；“素体阴虚，复感温热”则为“阴虚感冒”。但此处最填空题最标准答案通常为：阳虚外感、阴虚外感。50.少气懒言、神疲乏力、自汗51.固定、痛甚52.腻、滑53.肾阴虚、肝阳亢54.饥不欲食、口燥咽干55.腰膝酸软56.恶风57.无热恶寒、神疲欲寐58.卫分、气分、营分、血分59.上焦、中焦、下焦60.证候四、名词解释61.辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。辨证是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。62.恶寒：患者自觉怕冷，多加衣被或近火取暖仍不能缓解的症状，多为外感表证的初期表现，是卫阳被遏不能温煦肌表所致。63.壮热：指发热高热（体温39℃以上），持续不退，不恶寒反恶热的症状，多属里实热证，是邪正剧争，里热蒸腾所致。64.但热不寒：指患者只发热而不怕冷的症状，多见于里热证。65.盗汗：指入睡时汗出，醒来汗止的症状，多因阴虚内热，入睡时卫阳入里，不能固摄肌表，虚热蒸津外泄所致。66.里急后重：指腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽的症状，多因湿热内蕴，肠道气滞传导失常所致，常见于痢疾。67.心肾不交：指心肾水火既济失调，心肾阴虚，心火偏亢，或肾阳虚衰，心火不温，以心烦、失眠、惊悸、腰膝酸软等为主要表现的证候。68.肝阳上亢：指由于肝肾阴亏，阴不制阳，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。多表现为眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软等。69.痹证：指人体正气不足，风寒湿热等外邪侵袭，闭阻经络，气血运行不畅，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。70.六经辨证：是东汉张仲景在《伤寒论》中创立的一种论治外感病（主要是伤寒）的辨证方法。它将外感病演变过程中所表现的各种证候，以阴阳为总纲，归纳为三阳病（太阳病、阳明病、少阳病）和三阴病（太阴病、少阴病、厥阴病）六大类，从经络、脏腑病变及病情轻重、病势进退、病邪性质等方面进行综合分析。五、简答题71.简述表证与里证的鉴别要点。答：主要通过寒热、舌象、脉象及病程来鉴别。（1）寒热：表证恶寒发热同时并见；里证但寒不热或但热不寒，或寒热往来。（2）舌象：表证舌苔变化不明显，或仅见薄白/薄黄苔；里证舌苔多有明显变化，如厚苔、剥苔等。（3）脉象：表证多见浮脉；里证多见沉脉。（4）病程：表证起病急，病程短；里证病程长。72.简述寒证与热证的鉴别要点。答：主要从寒热喜恶、口渴、面色、二便、舌苔、脉象等方面鉴别。（1）寒证：恶寒喜热，口不渴或渴喜热饮，面色白，痰涎清稀，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白腻，脉迟或紧。（2）热证：恶热喜冷，口渴喜冷饮，面色红赤，痰黄稠，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。73.何谓“亡阳”？其临床表现有哪些？答：亡阳是指体内阳气极度衰竭，阳气突然脱失而致的危重证候。临床表现：冷汗淋漓、汗质稀淡、神情淡漠、肌肤不温、手足厥冷、呼吸气微、面色苍白、舌淡而润、脉微欲绝等。74.简述气滞证的临床表现及辨证要点。答：临床表现：胸胁、脘腹等处胀闷疼痛，时轻时重，走窜不定，常随嗳气、矢气而减轻，或随情绪变化而增减，脉弦。辨证要点：以局部的胀闷、疼痛、走窜不定，且与情绪因素有关为辨证要点。75.简述肝风内动四证的名称及主要病机。答：四证为：（1）肝阳化风证：多由肝肾阴虚，肝阳亢逆无制而化风。（2）热极生风证：多由邪热炽盛，燔灼肝经，筋脉失养而化风。（3）阴虚动风证：多由阴液枯竭，筋脉失养而变生内风。（4）血虚生风证：多由肝血亏虚，筋脉失养，虚风内动。76.肾阳虚证与肾气不固证如何鉴别？答：两者皆属肾虚证。肾阳虚证以全身功能低下伴虚寒象为特征，可见腰膝酸冷、畏寒肢冷、性欲减退、夜尿多等，重在“阳虚失温”；肾气不固证以肾气亏虚，固摄无权为主要表现，如小便失禁、滑精、胎动易滑等，虽然也可见腰膝酸软，但无明显寒象，重在“气虚不固”。77.简述心火亢盛证的临床表现。答：心烦失眠，面赤口渴，身热，便秘尿黄，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。或见口舌生疮、赤烂疼痛；或见小便短赤、灼涩疼痛（心移热于小肠）；或见狂躁谵语、神识不清。78.何为“逆治”？举例说明。答：逆治又称正治，是指疾病的临床表现与其本质相一致情况下，采用与疾病性质相反的药物进行治疗的原则。适用于“热者寒之”（用寒凉药治热病）、“寒者热之”（用温热药治寒病）、“虚则补之”、“实则泻之”。例如，外感风寒表证见恶寒发热、无汗脉紧（真寒象），用麻黄汤等辛温解表药治之，即“寒者热之”。79.简述脾虚气陷证的临床表现。答：脘腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泄不止，甚或脱肛，或子宫下垂，或小便浑浊如米泔。伴见少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，面白无华，食少，舌淡苔白，脉缓弱。80.简述湿热蕴脾证的临床表现。答：脘腹痞闷，纳呆呕恶，口腻，肢体困重，小便短赤，大便溏泄不爽，或身目发黄，色泽鲜明如橘子，或皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解。舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。六、综合应用题（病例分析题）81.(1)证名：痰湿阻肺证（或寒痰阻肺证）。(2)病机分析：患者久病咳嗽，耗伤肺气，肺不布津，津聚为痰；复感外寒或饮冷，引动伏痰，痰浊阻肺，肺失宣降，故见咳嗽痰多、色白易咯；痰湿阻滞胸膈，气机不畅，故胸脘闷胀；脾为生痰之源，痰湿困脾，运化失司，故食少纳呆、恶心呕吐；舌苔白腻、脉濡滑均为痰湿内盛之象。(3)治法：燥湿化痰，降气平喘。(4)代表方剂：二陈汤合三子养亲汤加减。82.(1)证名：肝气郁结证。(2)病机分析：患者因情志不遂，肝失疏泄，气机郁滞，经气不利，故情绪低落、善太息、胸胁胀满、走窜疼痛；肝气郁结，经脉不畅，故女子经前乳房胀痛；气滞与情绪波动密切相关；舌苔薄白、脉弦均为肝气郁滞之征。(3)治法：疏肝解郁，理气畅中。(4)代表方剂：柴胡疏肝散加减。83.(1)证名：肝阳上亢证。(2)病机分析：患者年高肾精渐亏，水不涵木，肝肾阴液不足，阴不制阳，肝阳亢逆于上。气血上冲头目，故头晕耳鸣、头胀痛、面红目赤；肝失柔顺，急躁易怒；阳热内扰心神，故失眠多梦；腰为肾之府，肾阴亏虚，腰膝失养，故腰膝酸软；上盛下虚，故头重脚轻；舌红少苔、脉弦细数为阴虚阳亢之佐证。(3)治法：平肝潜阳，滋养肝肾。(4)代表方剂：天麻钩藤饮加减。84.(1)证名：暑湿感冒（或寒湿困脾证兼表证）。(2)病机分析：夏令暑湿当令，患者贪凉饮冷，损伤脾胃，且外感寒湿之邪。寒湿束表，腠理闭塞，故见恶寒发热、无汗；湿性重浊黏滞，困遏清阳，阻滞肌肉经络，故头身困重疼痛；寒湿内困脾胃，运化失常，气机阻滞，故脘腹痞闷、恶心呕吐；脾失升清，水湿下趋肠道，故腹泻水样便；舌苔白腻、脉濡缓均为寒湿内盛之象。(3)治法：清暑祛湿解表。(4)代表方剂：藿香正气散加减。85.(1)证名：心血瘀阻证（或心脉痹阻证之瘀阻心脉）。(2)病机分析：患者有冠心病史，久病入络，或因劳累耗气，气虚无力推动血行，导致心脉痹阻。瘀血内阻，心脉不通，不通则痛，故心胸剧烈疼痛，如针刺刀割；手少阴心经循肩背内廉，故痛引肩背内廉；心神失养，故心悸怔忡；瘀血阻滞，气血运行不畅，故面色晦暗、唇甲青紫；舌质紫暗有瘀斑、脉涩结代均为瘀