助产士专科护士考试试题及答案

助产士专科护士考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常分娩过程中，胎头下降程度的重要标志是：A.坐骨棘平面B.坐骨结节平面C.耻骨联合上缘D.骶岬平面答案：A2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.血液浓缩D.凝血功能障碍答案：A3.新生儿Apgar评分中，评估心率的评分标准，心率>100次/分应得：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C4.胎盘早剥的主要病理变化是：A.底蜕膜出血形成血肿B.包蜕膜出血C.真蜕膜出血D.羊膜腔出血答案：A5.诊断早期妊娠快速而准确的方法是：A.基础体温测定B.尿妊娠试验C.超声检查D.宫颈黏液检查答案：C6.产后出血最常见的原因是：A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C7.正常胎心率的范围是：A.80-100次/分B.100-120次/分C.110-160次/分D.160-180次/分答案：C8.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时期是：A.妊娠32-34周、分娩期、产后3天内B.妊娠28-30周、分娩期、产后1周C.妊娠20-22周、分娩期、产后2周D.妊娠16-18周、分娩期、产后4周答案：A9.前置胎盘孕妇的典型临床表现是：A.腹痛伴阴道流血B.无痛性反复阴道流血C.有痛性阴道流血D.阴道流血量与休克程度成正比答案：B10.促进乳汁分泌的关键激素是：A.雌激素B.孕激素C.催乳素D.绒毛膜促性腺激素答案：C11.胎儿窘迫时，羊水可能呈现的颜色是：A.清亮B.乳白色C.黄绿色D.鲜红色答案：C12.协调性子宫收缩乏力的特点是：A.宫缩极性倒置B.宫缩间歇期子宫壁完全松弛C.宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛D.子宫下段收缩强于宫底部答案：B13.妊娠期糖尿病筛查，通常在孕周何时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）？A.16-18周B.20-24周C.24-28周D.32-34周答案：C14.新生儿生理性黄疸出现的时间一般是：A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B15.会阴侧切术常切的肌肉是：A.肛提肌B.会阴浅横肌C.球海绵体肌D.部分肛提肌（主要是耻骨尾骨肌）、会阴深横肌及部分肛门外括约肌答案：D16.产后子宫复旧至骨盆腔内的时间大约是：A.产后1天B.产后1周C.产后10天D.产后2周答案：C17.异位妊娠最常见的着床部位是：A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.腹腔答案：B18.妊娠晚期，孕妇休息和睡眠时宜采取的体位是：A.仰卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位答案：C19.新生儿接种卡介苗的目的是预防：A.乙型肝炎B.结核病C.脊髓灰质炎D.麻疹答案：B20.测量孕妇宫高和腹围，主要目的是评估：A.孕妇体重增长B.胎儿大小及与孕周相符情况C.羊水量D.胎盘位置答案：B21.胎膜早破孕妇应采取的体位是：A.半卧位B.头低足高位或臀高位C.膝胸卧位D.自由体位答案：B22.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，中毒现象最早出现的是：A.呼吸抑制B.膝反射减弱或消失C.心跳骤停D.尿量减少答案：B23.产后促进子宫收缩，预防产后出血的有效方法是：A.立即给予抗生素B.鼓励孕妇多饮水C.尽早让新生儿吸吮乳头D.产后立即下床活动答案：C24.正常产褥期，恶露由血性转变为浆液性大约在产后：A.3-4天B.7-10天C.10-14天D.14-20天答案：B25.胎儿电子监护中，提示胎儿缺氧的图形是：A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.加速答案：C26.妊娠期贫血最常见的原因是：A.再生障碍性贫血B.地中海贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血答案：C27.诊断新生儿窒息的金标准是：A.皮肤颜色B.Apgar评分C.脐动脉血气分析D.肌张力答案：C28.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）最特征性的临床表现是：A.黄疸B.皮肤瘙痒C.恶心呕吐D.肝区疼痛答案：B29.母乳喂养时，婴儿正确的含接姿势不包括：A.婴儿嘴张得很大B.下唇外翻C.婴儿下颌贴紧乳房D.可见到大部分乳晕含在口中答案：D（正确的应是婴儿含住大部分乳晕，但可见到上方乳晕比下方多）30.孕妇骨盆入口平面前后径的正常值是：A.9cmB.10cmC.11cmD.12cm答案：C（骶耻外径正常值18-20cm，对应骨盆入口前后径约11cm）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征？A.子痫前期孕妇经积极治疗24-48小时无明显好转B.子痫前期孕妇孕周已超过34周C.子痫前期孕妇孕周不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟D.子痫控制后2小时的孕妇E.血压轻度升高，无自觉症状答案：A,B,C,D2.关于新生儿复苏，下列描述正确的是：A.复苏的黄金一分钟是指出生后一分钟内完成初步评估和初步复苏步骤B.复苏步骤遵循A（清理气道）-B（建立呼吸）-C（维持循环）-D（药物）的顺序C.正压通气是新生儿复苏中最重要和最有效的步骤D.胸外按压与正压通气的配合比例为3:1E.肾上腺素是复苏中首选和常用的药物答案：A,B,C3.胎盘的功能包括：A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能（有限）E.合成功能（如HCG、HPL、雌激素、孕激素等）答案：A,B,C,D,E4.导致产后抑郁的危险因素包括：A.既往抑郁史或家族史B.缺乏社会支持C.婚姻关系紧张D.非计划内妊娠E.新生儿健康问题答案：A,B,C,D,E5.妊娠期糖尿病的母儿近期影响可能包括：A.孕妇易发生感染、羊水过多、酮症酸中毒B.胎儿易发生巨大儿、生长受限C.新生儿易发生低血糖、呼吸窘迫综合征、低钙血症D.孕妇产后2型糖尿病风险增加E.子代远期肥胖及糖尿病风险增加答案：A,B,C,D,E6.关于会阴切开术，正确的叙述是：A.常用术式有会阴正中切开和会阴侧后切开B.会阴正中切开出血少，愈合快，但易延裂至肛门括约肌C.会阴侧后切开可充分扩大阴道口，但出血较多，疼痛较明显D.切口缝合时应恢复解剖层次，不留死腔E.术后应指导产妇保持会阴清洁，观察切口有无红肿、渗血答案：A,B,C,D,E7.胎儿宫内监护的方法包括：A.胎动计数B.电子胎心监护（NST，OCT/CST）C.胎儿生物物理评分（BPP）D.脐动脉血流多普勒监测E.孕妇自我感觉答案：A,B,C,D8.母乳喂养的优点有：A.营养丰富，比例合适，易于消化吸收B.含有丰富的免疫物质，增强婴儿抵抗力C.促进母亲子宫复旧，减少产后出血D.降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险E.增进母子感情，经济、方便、卫生答案：A,B,C,D,E9.妊娠合并急性阑尾炎的特点包括：A.腹痛位置随孕周增加而上移B.压痛、反跳痛和肌紧张常不明显C.炎症易扩散，易导致流产、早产D.一经诊断，应立即手术治疗E.术后需加强保胎治疗答案：A,B,C,D,E10.助产士在产程观察中需要监测的内容包括：A.宫缩（强度、持续时间、间歇时间）B.胎心（频率、节律、宫缩前后的变化）C.宫颈扩张和胎头下降情况D.孕妇的生命体征、尿量、自觉症状E.羊水的性状和量答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.分娩的全过程称为______，临床上分为______个产程。答案：总产程；32.影响分娩的四大因素是______、______、______及精神心理因素。答案：产力；产道；胎儿3.产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为______。可分为______、______、______。答案：恶露；血性恶露；浆液性恶露；白色恶露4.新生儿出生后应立即进行的预防接种是______和______。答案：卡介苗；乙肝疫苗第一针5.胎儿附属物包括______、______、______和______。答案：胎盘；胎膜；脐带；羊水6.妊娠满______周至不满______周间分娩称为足月产。答案：37；427.硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，治疗有效浓度为______mmol/L，中毒浓度为______mmol/L。答案：1.8-3.0；>3.58.正常新生儿出生后______小时内应排出胎便，颜色为______色。答案：24；墨绿9.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为______。答案：衔接四、简答题（每题5分，共20分）1.简述产程图中潜伏期和活跃期的概念及正常时限。答案：潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，初产妇正常约需8小时，最大时限16小时；经产妇更快。活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全（10cm）。此期间扩张速度加快，初产妇正常约需4小时，最大时限8小时；经产妇约需2-3小时。2.列举至少五项产后出血的原因。答案：①子宫收缩乏力（最常见）；②胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等）；③软产道裂伤；④凝血功能障碍；⑤子宫内翻。3.简述新生儿Apgar评分的五项评估内容。答案：①皮肤颜色（Appearance）；②心率（Pulse）；③对刺激的反应（Grimace）；④肌张力（Activity）；⑤呼吸（Respiration）。每项0-2分，总分10分。4.简述妊娠期高血压疾病使用硫酸镁治疗的注意事项。答案：①用药前及用药期间监测膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml；④备有钙剂作为解毒剂；⑤监测血镁浓度，治疗有效浓度为1.8-3.0mmol/L，超过3.5mmol/L可能出现中毒症状。五、病例分析/应用题（共30分）病例一（15分）：初产妇，28岁，孕39周，规律腹痛5小时入院。查体：生命体征平稳，宫高33cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心140次/分，规律宫缩，30秒/4-5分钟。阴道检查：宫颈管消退80%，宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。1.请判断该产妇目前处于第几产程？具体是什么时期？（2分）2.针对该产妇目前的状况，助产士应提供哪些主要的护理措施？（至少列出5项）（5分）3.入院后4小时，产妇宫缩增强为40-50秒/2-3分钟，阴道检查宫口开大5cm，先露头，S-0。胎心监护显示宫缩时胎心减速至100次/分，持续约30秒，恢复缓慢。请问这可能是什么类型的胎心减速？提示什么可能？助产士应如何处理？（8分）答案：1.处于第一产程的潜伏期。（2分）2.护理措施包括：①提供舒适环境，协助采取舒适体位，鼓励下床活动（胎膜未破、无禁忌症时）；②鼓励进食易消化、高能量食物，补充水分；③指导呼吸和放松技巧，减轻疼痛；④定时监测生命体征、宫缩、胎心（至少每小时一次）；⑤及时排空膀胱；⑥提供心理支持，解释产程进展，减轻焦虑；⑦观察羊水性状，破膜时立即听胎心并记录。（答对任意5点得5分）3.可能为晚期减速。（2分）提示可能存在胎儿胎盘单位功能不全，胎儿宫内缺氧。（2分）助产士应：①立即报告医生；②让产妇取左侧卧位；③面罩给氧（6-10L/min）；④停用任何可能引起宫缩的药物（如催产素）；⑤遵医嘱建立静脉通道；⑥持续胎心监护，密切观察胎心变化及产程进展；⑦做好新生儿复苏和急诊剖宫产的准备。（答对任意4点得4分）病例二（15分）：产妇李女士，32岁，G2P1，孕40周自然分娩一男婴，体重4200g。胎儿娩出后15分钟，胎盘未自行剥离，阴道流血较多，约300ml，色暗红。子宫底轮廓不清，质软。1.该产妇目前最可能的诊断是什么？（2分）2.列出导致该情况发生的三个高危因素。（3分）3.作为助产士，你应立即采取哪些初步处理措施？（至少4项）（4分）4.若经按摩子宫、应用宫缩剂后，胎盘仍未能剥离，阴道流血持续，下一步应如何处理？（3分）5.产后应如何指导该产妇进行母乳喂养？（3分）答案：1.产后出血（胎盘因素可能性大，考虑胎盘粘连或植入）。（2分）2.高危因素：①巨大儿（4200g）；②经产妇（G2P1）；③既往可能有宫腔操作史或胎盘粘连史。（3分）3.立即措施：①呼叫医生及其他医护人员支援；②迅速建立两条静脉通道，快速补