中医内科学模拟试卷及答案（副主任医师）

中医内科学模拟试卷及答案（副主任医师）一、单选题（A1型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.感冒的病机，主要责之于A.肺卫失和B.肺气上逆C.脾胃失调D.肝火上炎E.肾不纳气2.咳嗽的辨证，首先应区分A.外感与内伤B.寒热与虚实C.阴阳与气血D.表里与寒热E.脏腑与经络3.哮病发作期的基本病理变化是A.伏痰遇感引触B.肺肾两虚C.脾虚湿盛D.肝火犯肺E.瘀血阻肺4.喘证之肺气郁闭证，其首选方剂是A.麻杏石甘汤B.五磨饮子C.桑白皮汤D.二陈汤E.三子养亲汤5.肺痨的主要病理性质是A.虚实夹杂B.阴虚为主C.气虚为主D.阳虚为主E.痰热为主6.肺胀痰蒙神窍证，其主要治法是A.涤痰，开窍，熄风B.化痰，降气，平喘C.温阳，利水，活血D.清肺，化痰，止血E.补肺，纳肾，益气7.心悸心血不足证，若伴有阴虚火旺者，治疗应首选A.天王补心丹B.归脾汤C.知柏地黄丸D.朱砂安神丸E.酸枣仁汤8.胸痹心血瘀阻证，若伴气虚自汗者，治疗应首选A.血府逐瘀汤B.人参养荣汤C.补阳还五汤D.保元汤合血府逐瘀汤E.生脉散合参附龙牡汤9.不寐肝火扰心证，若伴有肝胆火炽，大便秘结者，治疗应加用A.龙胆草B.当归龙荟丸C.更衣丸D.左金丸E.泻心汤10.痫病风痰闭阻证，若痰黏难咯，口干舌燥者，治疗应加用A.竹沥、半夏B.瓜蒌、胆南星C.浙贝母、黄芩D.天竺黄、竹茹E.海浮石、海蛤壳11.胃痛肝气犯胃证，若痛势急迫，脘胁灼热，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数，治疗应改用A.丹栀逍遥散B.化肝煎C.滋水清肝饮D.一贯煎E.龙胆泻肝汤12.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，升降失调C.脾胃虚弱，运化无力D.外邪犯胃，气机阻滞E.饮食停滞，腑气不通13.腹痛寒邪内阻证的主要临床表现是A.腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减B.腹痛胀满，攻窜不定C.腹痛拒按，得食则甚D.腹痛隐隐，时作时止E.腹痛下利，里急后重14.泄泻的治疗原则是A.运脾化湿B.健脾益气C.温肾固涩D.淡渗利湿E.消食导滞15.痢疾湿热疫毒证，若见热毒深重，病势急暴者，治疗应首选A.白头翁汤B.芍药汤C.葛根芩连汤D.连朴饮E.黄连解毒汤16.胁痛肝胆湿热证，若见发热、黄疸者，治疗应首选A.龙胆泻肝汤B.茵陈蒿汤C.大柴胡汤D.茵陈五苓散E.甘露消毒丹17.黄疸急黄之主要病机是A.湿热蕴蒸，热入营血B.湿热夹毒，热毒炽盛C.寒湿阻滞，脾阳不振D.肝胆郁热，气机阻滞E.瘀热内结，胆道不畅18.积聚之聚证，若因食滞痰阻所致，治疗应首选A.六磨汤B.木香顺气散C.保和丸D.平胃散E.二陈汤19.鼓胀水湿困脾证，若水肿严重者，治疗应加用A.五皮饮B.五苓散C.舟车丸D.实脾饮E.济生肾气丸20.头痛之风热头痛，若兼见热毒壅盛，头痛如劈，口舌生疮者，治疗应加用A.黄连、黄芩B.金银花、连翘C.野菊花、紫花地丁D.栀子、丹皮E.石膏、知母21.眩晕肝阳上亢证，若见腰膝酸软者，治疗应加用A.桑寄生、杜仲B.枸杞子、女贞子C.何首乌、白芍D.龟板、鳖甲E.熟地黄、山茱萸22.中风中经络之风痰入络证，若见语言不利者，治疗应加用A.菖蒲、远志B.郁金、半夏C.天竺黄、竹茹D.僵蚕、地龙E.全蝎、蜈蚣23.水肿风水相搏证，若见汗出恶风，卫阳已虚者，治疗应首选A.越婢汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.防己黄芪汤D.五皮饮E.五苓散24.淋证之热淋，若伴见寒热，口苦，恶心者，治疗应加用A.柴胡、黄芩B.半夏、生姜C.竹叶、石膏D.蒲公英、紫花地丁E.金银花、连翘25.癃闭肺热壅盛证，若见心烦，舌尖红者，治疗应加用A.竹叶、灯心草B.黄连、莲子心C.麦冬、五味子D.栀子、豆豉E.生地黄、木通26.郁证心神失养证，若见心悸失眠者，治疗应加用A.酸枣仁、柏子仁B.合欢皮、夜交藤C.龙骨、牡蛎D.朱砂、琥珀E.远志、石菖蒲27.血证之咳血，若见肝火犯肺者，治疗应首选A.泻白散合黛蛤散B.龙胆泻肝汤C.清金化痰汤D.知柏地黄丸E.百合固金汤28.消渴之上消，若见肺胃热炽，津液受损者，治疗应首选A.消渴方B.白虎加人参汤C.玉女煎D.二冬汤E.增液汤29.内伤发热之血瘀发热，若见肢体肿痛者，治疗应加用A.丹参、延胡索B.乳香、没药C.桃仁、红花D.三棱、莪术E.水蛭、虻虫30.虚劳之血虚证，若见出血倾向者，治疗应首选A.四物汤B.归脾汤C.圣愈汤D.八珍汤E.当归补血汤二、单选题（A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）31.患者，男，45岁。反复咳嗽咳痰5年，每逢冬季加重。现症见咳嗽声重，气急，喉痒，痰稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮。其诊断是A.咳嗽之风寒袭肺证B.咳嗽之风热犯肺证C.咳嗽之燥邪伤肺证D.咳嗽之痰湿蕴肺证E.咳嗽之肺阴亏虚证32.患者，女，60岁。有喘证病史20年，近来喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，脉软弱。其治疗应首选的方剂是A.补肺汤合生脉散B.金匮肾气丸合参蛤散C.苏子降气汤D.七味都气丸合生脉散E.玉屏风散33.患者，男，65岁。胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸乏力，面色苍白，唇甲淡紫，舌淡苔白，脉沉微欲绝。其治疗应首选的方剂是A.参附汤合右归饮B.生脉散合人参养荣汤C.血府逐瘀汤D.乌头赤石脂丸E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤34.患者，女，30岁。因精神刺激而突然出现呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中无痰声，苔薄，脉弦。其诊断是A.喘证之肺气郁闭证B.哮病之风痰闭阻证C.郁证之气郁化火证D.厥证之气厥实证E.梅核气35.患者，男，50岁。腹痛反复发作3年。现症见腹痛拒按，得食痛甚，痛处固定，或有积块，舌质紫暗，脉涩。其治疗应首选的方剂是A.少腹逐瘀汤B.失笑散合丹参饮C.桃仁承气汤D.大黄牡丹汤E.血府逐瘀汤36.患者，女，40岁。黄疸迁延不愈，身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，神疲畏寒，肢冷不温，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉沉迟。其证候诊断是A.黄疸之阳黄-热重于湿证B.黄疸之阳黄-湿重于热证C.黄疸之阴黄-寒湿阻遏证D.黄疸之急黄-热毒炽盛证E.萎黄之脾胃虚弱证37.患者，男，55岁。突发左侧肢体活动不利，伴口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木，头晕目眩，舌苔薄白，脉弦滑。其治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.真方白丸子D.补阳还五汤E.星蒌承气汤38.患者，男，28岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是A.八正散B.龙胆泻肝汤C.小蓟饮子D.石韦散E.沉香散39.患者，女，35岁。低热，热势随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，口干而苦，舌质红，苔黄，脉弦数。其证候诊断是A.内伤发热之气郁发热证B.内伤发热之血瘀发热证C.内伤发热之阴虚发热证D.内伤发热之血虚发热证E.内伤发热之气虚发热证40.患者，男，42岁。有痫病史10年。近日发作频繁，发则突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或有尖叫，二便失禁，舌质红，苔白腻，脉弦滑。其治疗应首选的方剂是A.定痫丸B.龙胆泻肝汤合涤痰汤C.苏合香丸D.羚角钩藤汤E.通窍活血汤三、多选题（X型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择两个或两个以上正确答案）41.下列各项中，属于感冒常见病因的有A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.时行病毒42.哮病的发作期，常见证候有A.冷哮B.热哮C.寒包热哮D.风痰哮E.虚哮43.肺胀的病理因素，主要包括A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气虚E.阴虚44.胸痹的病位在心，但与下列哪些脏腑密切相关A.肺B.脾C.肝D.肾E.胃45.不寐的常见证候有A.肝火扰心B.痰热内扰C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心胆气虚46.胃痛的常见病因有A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.瘀血停胃47.呕吐肝气犯胃证，若见气滞血瘀，痛甚者，治疗可酌加A.延胡索B.郁金C.川楝子D.丹参E.降香48.泄泻的治疗大法包括A.淡渗B.升提C.清凉D.疏利E.酸收49.阴黄和阳黄的鉴别要点，主要包括A.黄疸的色泽B.起病的急缓C.病程的长短D.舌苔脉象E.伴有症状50.鼓胀的临床特征包括A.腹部膨大如鼓B.皮色苍黄C.脉络暴露D.四肢消瘦E.或伴水肿51.头痛的引经药，正确的是A.太阳头痛选用羌活、蔓荆子B.阳明头痛选用葛根、白芷C.少阳头痛选用柴胡、黄芩D.厥阴头痛选用吴茱萸、藁本E.太阴头痛选用苍术、厚朴52.中风后遗症期，常见证候有A.气虚血瘀B.肝阳上亢C.风痰阻络D.肾虚痰瘀E.阴虚风动53.水肿的治疗原则包括A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾温肾D.滋阴养肾E.活血化瘀54.癃闭的实证，常见证候有A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.肝郁气滞D.尿路阻塞E.脾气不升55.痹证的病理变化，可见有A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻D.气血两虚E.肝肾亏虚四、填空题（请将正确答案填入空格内）56.咳嗽的治疗原则，外感咳嗽属于________者，治以疏散外邪，宣通肺气为主；内伤咳嗽多属________，治以调理脏腑为主，如补肺、健脾、补肾等。57.哮病的病位主要在________，涉及________、脾、肾三脏。58.喘证的治疗原则，以________为根本，以________为关键。59.肺胀的辨证，首辨________，次辨________。60.心悸的治疗原则，虚证分别予补气、养血、滋阴、________；实证则应________、活血、化饮、消肿。61.不寐的实证，其病机多由________引起；虚证，多属________不足。62.胃痛的治疗，理气和胃止痛为________之法。通法并非单纯的攻下通利，而是泛指________以止痛。63.呕吐的病机主要是胃失和降，________。治疗上当以________为主。64.泄泻的基本病机是脾虚湿盛，________。其治疗原则是________。65.痢疾的治疗原则，热痢清之，________；初痢实则通之，久痢则________。66.胁痛的治疗原则，疏肝和络止痛为________。实证当理气、活血、________；虚证当滋阴、养血、柔肝。67.黄疸的辨证，应以________为纲，________为目。68.头痛的治疗，外感头痛属于________者，治以疏散风邪为主；内伤头痛以________为主。69.眩晕的治疗原则，补虚泻实，调整阴阳。虚者当滋养肝肾、补益气血、填精生髓；实证当平肝潜阳、清肝泻火、________。70.中风中经络的治法，平肝熄风，________。中脏腑闭证治宜熄风清火，________。五、名词解释（请简要解释下列名词）71.肺胀72.心悸73.胸痹74.消渴75.癃闭六、简答题（请简要回答下列问题）76.简述感冒与时行感冒的鉴别要点。77.简述哮病与喘证的鉴别要点。78.简述虚劳与肺痨的鉴别要点。79.简述水肿中阳水与阴水的鉴别要点。80.简述鼓胀与水肿的鉴别要点。七、病例分析题（请根据下列案例，完成诊断、证候、治法及方药）81.患者，男，68岁。有“慢支”病史20年，肺胀病史5年。3天前因受凉后出现咳逆喘息气粗，胸部膨满，烦躁，痰黄黏难咯，身热，微恶风寒，有汗，口渴，尿赤，便干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：请作出中医病名诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成。82.患者，女，52岁。平素头晕耳鸣，腰酸腿软。2小时前因情绪激动，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。要求：请作出中医病名诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成。83.患者，男，45岁。既往有“胃病”史10年。3天前因饮酒后出现胃脘部疼痛，痛势急迫，脘胁灼热，拒按，口苦，口干，烦躁易怒，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉弦数。要求：请作出中医病名诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成。84.患者，女，38岁。半年前开始出现多饮、多食、多尿，身体消瘦。现症见尿频量多，混浊如脂膏，尿有甘甜味，口干唇燥，皮肤干燥，五心烦热，盗汗，失眠多梦。舌质红，苔少，脉细数。要求：请作出中医病名诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成。参考答案及解析一、单选题（A1型题）1.A2.A3.A4.C5.B6.A7.A8.D9.B10.B11.B12.A13.A14.A15.A16.C17.B18.A19.C20.C21.A22.A23.C24.A25.B26.B27.A28.C29.B30.B二、单选题（A2型题）31.A32.A33.A34.A35.B36.C37.C38.A39.A40.A三、多选题（X型题）41.AE42.ABCDE43.ABC44.BCD45.ABCDE46.ABCDE47.ABC48.ABE49.ABCDE50.ABCDE51.ABCD52.ACD53.ABCDE54.ABCD55.ABCDE四、填空题56.邪实肺闭；邪实正虚57.肺；肺58.治肺；治肾59.阴阳；标本虚实60.温阳；祛痰61.肝火、痰热、食滞；心脾肝肾气血阴阳62.根本；疏通气机63.胃气上逆；和胃降逆64.脾失健运；运脾化湿65.寒痢温之；涩肠止痢66.根本；清热利湿67.阴阳；虚实68.邪实；扶正祛邪69.化痰开窍、活血化瘀70.疏风通络；豁痰开窍五、名词解释71.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心悸等，甚则唇甲紫绀，面色晦暗，脘腹胀满，肢体浮肿。72.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。73.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。74.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。75.癃闭：是以小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为主要临床表现的一种病证。六、简答题76.简述感冒与时行感冒的鉴别要点。答：感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率高，但无明显流行特点；时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发，或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。77.简述哮病与喘证的鉴别要点。答：哮病和喘证虽然都有呼吸急促、呼吸困难的表现，但哮必兼喘，而喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，呼吸气促困难，是多种肺系疾病急慢性过程中的一个症状。78.简述虚劳与肺痨的鉴别要点。答：虚劳是多种慢性疾病虚损证候的总称，病变涉及五脏，以气、血、阴、阳亏虚为主；肺痨是具有传染性的慢性虚弱性疾病，病变局限在肺，以阴虚火旺为基本病机，临床以咳嗽、咳血、潮热、盗汗、身体消瘦为主要特征。79.简述水肿中阳水与阴水的鉴别要点。答：阳水发病急，多由外邪诱发，肿多从眼睑、头面开始，上半身肿甚，肿皮光亮，按之凹陷即起，多属表证、