医院院感及传染病知识培训试题及答案

医院院感及传染病知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.医院感染的定义是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。住院病人在医院内获得的感染，其时间界限通常规定为（）。A.入院后24小时B.入院后48小时C.入院后72小时D.入院后96小时2.手卫生是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法。世界卫生组织（WHO）提出的“手卫生五个重要时刻”不包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.戴手套前3.关于医疗废物的分类，下列哪项属于感染性废物？（）A.过期的化学药品B.被病人血液污染的纱布C.使用后的一次性输液器（未被污染）D.病理科废弃的人体组织4.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。揉搓时间至少为（）。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒5.经空气传播的疾病，在进行隔离防护时，医务人员应佩戴的口罩类型是（）。A.外科医用口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.纱布口罩D.普通防尘口罩6.《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当建立医院感染（）制度，及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染途径，采取有效的治疗和控制措施。A.监测B.预警C.报告D.考核7.发生医院感染暴发时，医疗机构应当在规定时间内向所在地县级卫生行政部门报告。该报告时限是（）。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时8.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2B.3C.4D.59.关于标准预防的概念，下列描述正确的是（）。A.针对传染病病人的预防B.认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均具有传染性C.只有接触确诊传染病病人才需要防护D.主要针对空气传播疾病的防护10.抗菌药物的治疗性应用原则中，诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及病原微生物感染的临床及实验室证据，诊断为（）者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。A.发热B.炎症C.败血症D.菌血症11.灭菌后的物品在无菌环境下存放的有效期，根据卫生行业标准（WS310）规定，通常为（）。A.7天B.14天C.21天D.30天12.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在（）小时内服用预防性药物，并进行随访检测。A.1B.2C.4D.2413.隔离病区的工作人员在接触患者血液、体液、分泌物等物质时，以及接触破损皮肤、粘膜之前，应戴（）。A.口罩B.护目镜C.手套D.面屏14.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.无明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.手术切口愈合良好，无红肿热痛，但患者体温升高至38.5℃15.关于速干手消毒剂的使用，下列说法错误的是（）。A.手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂进行手卫生B.速干手消毒剂可以杀灭细菌繁殖体和部分病毒C.使用速干手消毒剂后无需再洗手D.在接触患者血液、体液后，即使手部无肉眼可见污染，也建议先洗手16.气性坏疽患者使用的敷料，其处理方式是（）。A.按感染性废物处理B.按病理性废物处理C.按损伤性废物处理D.必须双层封装，并标注“气性坏疽”，按医疗废物处理17.医院感染暴发报告的第一责任人是（）。A.科室主任B.护士长C.感控专职人员D.医疗机构的法定代表人18.下列关于紫外线灯管强度的监测，说法正确的是（）。A.新灯管强度应不低于90μW/cm²B.使用中灯管强度应不低于70μW/cm²C.每月监测一次D.只需监测新灯管19.对收治多重耐药菌感染/定植患者的病房，环境清洁消毒的频率应（）。A.每日一次B.每周一次C.每日两次或更多D.患者出院时20.乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径不包括（）。A.血液传播B.母婴传播C.性接触传播D.消化道传播21.手术部位感染（SSI）的预防措施中，术前预防性使用抗菌药物的时间一般应在（）。A.切皮前1-2小时B.切皮前30分钟-2小时C.切皮后立即D.术前一天22.医疗废物包装袋或者容器的警示标识颜色是（）。A.红色B.黄色C.黑色D.橙色23.关于职业暴露的处理流程，下列步骤正确的是（）。A.报告->挤血->冲洗->消毒B.冲洗->挤血->消毒->报告C.挤血->冲洗->消毒->报告D.消毒->冲洗->挤血->报告24.下列哪项不属于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施？（）A.严格掌握留置导尿指征，尽早拔除B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每天常规使用抗菌药物膀胱冲洗D.维持密闭引流系统25.医院感染最常见、最简单的传播途径是（）。A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介物传播26.碘伏、酒精等皮肤消毒剂开启后，其有效使用期限通常为（）。A.24小时B.3天C.7天D.30天27.丙型肝炎病毒（HCV）职业暴露后的随访检测中，HCVRNA的早期检测时间通常在暴露后（）。A.1周B.4周C.12周D.24周28.疑似或者确诊传染病患者产生的具有传染性的排泄物，应当按照（）进行处理。A.医疗废物B.生活污水C.严格消毒后排入污水处理系统D.直接排入下水道29.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施中，关于患者体位的要求是（）。A.完全平卧位B.头低脚高位C.如无禁忌，应将床头抬高30°-45°D.侧卧位30.医院感染漏报率调查中，漏报率的计算公式是（）。A.(漏报病例数/调查病例数)×100%B.(漏报病例数/已报病例数)×100%C.(漏报病例数/(漏报病例数+已报病例数))×100%D.(已报病例数/调查病例数)×100%31.下列哪种病原体属于接触传播的病原体？（）A.结核分枝杆菌B.水痘-带状疱疹病毒C.诺如病毒D.麻疹病毒32.医务人员洗手时，揉搓双手的时间至少为（）。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒33.关于锐器伤的预防，下列做法错误的是（）。A.禁止用手直接接触使用后的针头B.禁止将针帽回套，如必须回套应使用单手技术C.锐器使用后应立即放入锐器盒D.锐器盒装满3/4时，应用力压紧以容纳更多锐器34.新生儿病房医院感染防控的重点是（）。A.空气消毒B.工作人员手卫生C.奶具消毒D.以上都是35.对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物，应当使用（）包装物。A.单层黄色垃圾袋B.双层黄色垃圾袋C.红色垃圾袋D.黑色垃圾袋36.下列关于一次性使用医疗用品的管理，错误的是（）。A.采购时应查验相关证件B.使用前应检查包装是否完好、是否在有效期内C.使用后应按照医疗废物处理D.若包装破损但未使用，可消毒后继续使用37.医院感染流行病学调查中，为了寻找传染源，最常用的方法是（）。A.病例对照研究B.队列研究C.环境采样培养D.查阅病历38.关于无菌物品的存放，下列说法正确的是（）。A.可与清洁物品混放B.存放架应定期清洁，保持干燥C.过期后可重新灭菌使用D.无菌包掉在地上后，捡起拍打灰尘即可使用39.下列哪项指标是评价医院感染发生率高低的常用指标？（）A.医院感染例次发生率B.医院感染漏报率C.抗菌药物使用率D.手卫生依从率40.飞沫传播通常发生在近距离（）米以内。A.1B.2C.3D.541.对收治疑似或确诊经空气传播疾病患者的病房，其气流组织应采用（）。A.上送下回B.下送上回C.层流D.自然通风42.关于多重耐药菌的隔离措施，下列说法正确的是（）。A.必须实施单间隔离B.床旁悬挂接触隔离标识C.医疗器械专用，不可与其他患者交叉使用D.探视人员无需防护43.医院消毒灭菌效果监测中，压力蒸汽灭菌生物监测的频率是（）。A.每月B.每周C.每日D.每季度44.下列哪种情况应视为医院感染？（）A.患者入院时已存在的肺炎B.在院外获得的感染，入院后发病C.住院期间由于输注污染血液引起的败血症D.新生儿经产道分娩获得的感染（分娩后48小时内发病）45.关于手卫生效果的监测，下列说法正确的是（）。A.医务人员每季度进行一次手卫生效果监测B.重点部门医务人员每月进行一次C.细菌菌落总数≤10CFU/cm²为合格D.外科手消毒后细菌菌落总数≤5CFU/cm²为合格46.医疗废物交接时，双方必须进行交接登记，登记资料至少保存（）年。A.1B.2C.3D.547.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂？（）A.苯扎溴铵（新洁尔灭）B.氯己定（洗必泰）C.过氧乙酸D.碘伏48.血液透析相关感染的预防关键在于（）。A.患者筛查B.机器消毒C.水处理系统维护D.以上都是49.医务人员接触传染病患者后，脱卸防护用品的顺序正确的是（）。A.手套->护目镜->隔离衣->口罩->手卫生B.隔离衣->手套->护目镜->口罩->手卫生C.口罩->护目镜->隔离衣->手套->手卫生D.手套->隔离衣->护目镜->口罩->手卫生50.关于医院感染管理部门的职责，下列哪项不是？（）A.制定医院感染管理规章制度B.负责全院抗菌药物的临床应用管理C.对医院感染及其危险因素进行监测D.对医务人员进行医院感染知识培训二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.医院感染传播过程包括的环节有（）。A.感染源B.传播途径C.易感人群D.环境因素2.下列哪些情况需要执行手卫生？（）A.直接接触患者前后B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后C.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物后D.穿脱隔离衣前后3.标准预防的具体措施包括（）。A.手卫生B.使用个人防护用品（PPE）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.针对特定传播途径的额外预防措施4.医疗废物分类包括（收集点）（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物5.下列哪些病原体属于多重耐药菌（MDRO）？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）6.关于锐器伤的预防，正确的做法有（）。A.使用具有安全防护装置的锐器B.传递锐器时避免手对手直接传递C.禁止将使用后的锐器重新套上针帽D.锐器盒应放置在方便使用且防刺穿的位置7.医院感染暴发的报告内容包括（）。A.暴发名称B.涉及科室C.发病人数D.主要临床表现E.可能的感染源8.下列哪些情况需要穿隔离衣？（）A.接触经接触传播的传染病患者时B.对患者实行保护性隔离时C.接触患者血液、体液、分泌物时D.医护人员自身皮肤有破损时9.关于紫外线消毒，下列说法正确的有（）。A.紫外线灯管强度应定期监测B.紫外线消毒时人必须离开现场C.紫外线灯管表面应保持清洁D.紫外线对物体表面有较好的消毒效果10.预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括（）。A.严格无菌操作B.每日评估导管留置必要性，尽早拔管C.选择锁骨下静脉置管优于股静脉D.穿刺点敷料定期更换三、判断题（每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.医院感染仅指住院病人在医院内获得的感染，不包括医务人员在医院内获得的感染。（）2.戴手套可以替代手卫生。（）3.医疗废物必须与生活垃圾分类收集，不得混放。（）4.传染病患者出院后，其床单位只需更换床单被套即可收治新患者。（）5.发生职业暴露后，应立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液。（）6.标准预防是针对所有病人的预防措施，不论其是否具有传染性。（）7.多重耐药菌感染患者转诊或去其他科室检查时，应在转运单上注明，并告知接收科室。（）8.过氧化氢等离子体低温灭菌适用于所有医疗器械的灭菌。（）9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。（）10.洗手池旁边可以放置肥皂块供医务人员使用。（）11.医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分。（）12.使用后的医疗器械、器具和物品应先清洗，再进行消毒或灭菌。（）13.医务人员在进行诊疗操作时，如果预计可能接触血液或体液，应戴手套，操作结束后脱去手套即可，无需洗手。（）14.对确诊或疑似传染病的患者，原则上应限制探视。（）15.医院感染监测只包括全院综合性监测，不包括目标性监测。（）16.消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。（）17.灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。（）18.医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。（）19.医疗废物产生科室应当建立医疗废物分类收集登记本，登记内容包括废物来源、种类、重量或数量、交接时间等。（）20.医院感染散发病例应在24小时内上报医院感染管理部门。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.手卫生是指为医务人员在从事职业活动过程中的手卫生，包括洗手、________和________。2.医院感染按病原体来源可分为内源性感染和________感染。3.医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识，其中包装袋的颜色为________色，并有明显的警示标识和________。4.医务人员接触多重耐药菌感染患者时，应实施________隔离，并佩戴________。5.传染病报告实行首诊负责制，责任报告人在发现法定传染病后，应按规定时限进行报告，甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病报告时限为________小时内。6.压力蒸汽灭菌生物指示剂使用的菌种是________。7.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现________例以上同种同源感染病例的现象。8.消毒水平分为三级，即高水平消毒、________和________。9.预防导尿管相关尿路感染，应保持集尿袋________于膀胱水平，防止尿液返流。10.发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即进行局部处理，并在________小时内服用预防性药物。11.医院感染管理委员会的主任委员应由________担任。12.手术部位感染（SSI）分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染和________/腔隙感染。13.环境表面清洁消毒时，对于高频接触表面（如床栏、门把手），应________进行清洁消毒。14.医院感染监测中，________是指对医院感染发病率、多发部位、常见病原体及耐药性等进行全面监测。15.碘伏用于皮肤消毒时，作用时间至少为________分钟。五、名词解释（每题3分，共15分）1.医院感染2.标准预防3.医疗废物4.多重耐药菌（MDRO）5.职业暴露六、简答题（每题5分，共25分）1.简述手卫生的五个重要时刻（WHO“五时刻”）。2.简述医疗废物的分类。3.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的紧急处理流程。4.简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化护理措施（Bundle）。5.简述医院感染暴发的报告流程。七、案例分析题（每题10分，共30分）1.案例一：某医院神经外科ICU在1周内先后发生3例肺部感染患者，痰培养结果均为鲍曼不动杆菌，且耐药谱高度相似。问题：(1)该科室发生了什么情况？依据是什么？(2)作为科室感染控制小组组长，你应立即采取哪些控制措施？(3)医院感染管理部门应协助科室做哪些工作？2.案例二：护士小李在为一位乙型肝炎病毒（HBV）阳性患者拔除静脉留置针时，不慎被带血的针头刺伤左手食指，伤口较深。问题：(1)小李应立即如何进行局部紧急处理？(2)如果小李既往乙肝表面抗体（HBsAb）滴度不详或阴性，应采取何种后续预防措施？(3)如何预防此类事件的再次发生？3.案例三：患者张某，因“发热、咳嗽3天”入院，入院时胸部CT显示左下肺片状阴影。入院第2天痰标本检测出新型冠状病毒核酸阳性。问题：(1)该患者应安置在哪种类型的病房？(2)医务人员进入该患者病房时应穿戴哪些个人防护用品（PPE）？(3)对该患者产生的排泄物和分泌物应如何处理？(4)患者出院后，其居住过的病房应如何进行终末消毒？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.B6.A7.D8.B9.B10.B11.A12.C13.C14.D15.D16.D17.D18.B19.C20.D21.B22.B23.C24.C25.A26.C27.B28.C29.C30.C31.C32.B33.D34.D35.B36.D37.A38.B39.A40.A41.A42.B43.A44.C45.B46.C47.C48.D49.A50.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染）2.×（戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需洗手或手消毒）3.√4.×（需要进行终末消毒，包括物体表面、仪器设备等的清洁消毒）5.×（应从近心端向远心端挤压，禁止进行伤口的局部挤压）6.√7.√8.×（不适用于植入物、液体、油类等物品）9.√10.×（应使用洗手液或肥皂液，肥皂块易导致细菌滋生）11.√12.√13.×（脱手套后必须进行手卫生）14.√15.×（包括全院综合性监测和目标性监测）16.√17.√18.√19.√20.√四、填空题1.卫生手消毒；外科手消毒2.外源性3.黄；医疗废物警示标识4.接触；手套5.26.嗜热脂肪杆菌芽孢7.38.中水平消毒；低水平消毒9.低于10.411.医疗机构负责人或院长12.器官13.每日或多次14.全院综合性监测15.1五、名词解释1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用个人防护用品（PPE）、呼吸卫生/咳嗽礼仪、正确处置医疗废物、设备清洁消毒、安全注射等。其核心是认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有感染性因子，接触时必须采取防护措施。3.医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。4.多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。5.职业暴露：指医务人员在从事诊疗、护理、医疗废物处理等工作过程中，意外被感染性病原体（如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等）污染的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。六、简答题1.简述手卫生的五个重要时刻（WHO“五时刻”）。答：(1)接触患者前；(2)接触患者后；(3)接触患者周围环境后；(4)接触患者体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；(5)无菌操作前（包括接触清洁/无菌物品、进行侵入性操作前）。2.简述医疗废物的分类。答：根据《医疗废物分类目录》，医疗废物分为五类：(1)感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。(2)病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。(3)损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。(4)药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。(5)化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。3.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的紧急处理流程。答：(1)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；(2)如有伤口，应在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压；(3)冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；(4)立即报告科室负责人及医院感染管理部门，进行暴露评估和登记；(5)根据评估结果，尽快（最好在4小时内）服用预防性药物，并进行定期随访和咨询。4.简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化护理措施（Bundle）。答：(1)如无禁忌症，将床头抬高30°-45°；(2)每日评估镇静状态，评估是否可以撤机或停用镇静剂；(3)每日评估呼吸机参数，评估是否可以撤机；(4)每日停用镇静剂并评估脱机拔管可能性；(5)预防消化道溃疡和深静脉血栓；(6)严格口腔护理，建议使用氯己定漱口水；(7)呼吸机管路定期更换，如有污染及时更换，冷凝水及时倾倒，避免倒流；(8)严格执行手卫生和无菌操作。5.简述医院感染暴发的报告流程。答：(1)临床科室发现医院感染暴发或疑似暴发时，应立即报告本科室主任和护士长，并报告医院感染管理部门。(2)医院感染管理部门接到报告后，应立即进行调查核实，确认暴发后，应立即报告分管院长和医院感染管理委员会。(3)经调查证实发生医院感染暴发时，医院应当在12小时内报告所在地的县级地方卫生行政部门，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。(4)如为特殊病原体（如甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病）或新发传染病，应按照《传染病防治法》要求，在2小时内报告。(5)发生10例以上的医院感染暴发、特殊病原体或新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求进行报告。七、案例分析题1.案例一：(1)该科室发生了什么情况？依据是什么？答：该科室疑似发生医院感染暴发。依据是：在短时间内（1周内），同一科室（神经外科ICU）发生了3例以上同种同源（均为鲍曼不动杆菌，且耐药谱高度相似）感染病例。(2)作为科室感染控制小组组长，你应立即采取哪些控制措施？答：1.立即报告医院感染管理部门，协助开展调查。2.对感染患者实施单间隔离或同类患者集中隔离，并采取接触隔离措施。3.加强手卫生监督，确保医务人员严格执行手卫生规范。4.加强环境清洁消毒，