2026年卫生高级职称考试(中西医结合儿科学)在线题库及答案(副高)

2026年卫生高级职称考试(中西医结合儿科学)在线题库及答案(副高)一、单项选择题（A1/A2型题）1.中医学认为小儿“纯阳之体”的含义是指A.纯阳无阴B.阳常有余，阴常不足C.发育迅速，阳气旺盛D.阳气偏亢，易于化热E.脏腑娇嫩，形气未充【答案】C【解析】“纯阳之体”并非指有阳无阴，而是指小儿生机蓬勃，发育迅速，如同旭日之初升，阳气旺盛，相对于阴液而言，阳气处于主导地位。故选C。2.下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点A.生后24小时内出现B.血清胆红素>205μmol/LC.黄疸退而复现D.生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退E.伴有血清结合胆红素明显升高【答案】D【解析】新生儿生理性黄疸一般在生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。早产儿可延迟至3-4周。血清胆红素一般不超过205μmol/L（12mg/dL），且以未结合胆红素为主，每日上升不超过85μmol/L（5mg/dL）。选项A、B、C、E均不符合生理性黄疸特点。3.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是A.呼吸频率突然加快，超过60次/分B.心率突然超过180次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安，发绀E.以上都是【答案】E【解析】小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：①呼吸困难突然加重，呼吸频率>60次/分（婴儿）；②心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热解释；③心音低钝，有奔马律；④肝脏迅速增大；⑤面色苍白、发绀，尿少，四肢发凉。故选E。4.治疗小儿哮喘寒性哮喘的首选方剂是A.小青龙汤B.大青龙汤C.麻杏石甘汤D.苏子降气汤E.定喘汤【答案】A【解析】寒性哮喘治宜温肺散寒，化痰定喘，方选小青龙汤加减。热性哮喘治宜清肺化痰，止咳平喘，方选麻杏石甘汤加减或定喘汤加减。5.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部E.腹部→面部→躯干→四肢→臀部【答案】A【解析】营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。故选A。6.关于过敏性紫癜（HSP）的临床特点，错误的是A.多见于学龄前及学龄儿童B.皮疹多见于下肢及臀部，对称分布C.可出现腹痛、便血D.肾脏损伤多发生在紫癜出现后2-4周E.血小板计数减少【答案】E【解析】过敏性紫癜（HSP）又称亨诺-许兰紫癜，是一种常见的血管变态反应性疾病。其特点是血小板计数正常（这是与特发性血小板减少性紫癜的主要区别），故E项错误。7.中医治疗小儿泄泻的基本原则是A.运脾化湿B.健脾益气C.消食导滞D.清热利湿E.温补脾肾【答案】A【解析】泄泻的病因在于湿滞，病位在脾胃，关键在于脾失健运。故治疗应以运脾化湿为基本原则。其他选项为具体辨证后的治法。8.8个月婴儿，体重6.5kg，身长65cm，前囟未闭，精神萎靡，皮肤弹性差，肌肉松弛。最可能的诊断是A.正常儿B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.佝偻病【答案】C【解析】8个月婴儿体重正常值约为8kg，身长正常值约为70cm。该患儿体重低于正常值15%-25%（中度），且伴有精神萎靡、皮肤弹性差、肌肉松弛等表现，符合中度营养不良的诊断。轻度营养不良体重减低15%-25%，精神尚可；重度营养不良体重减低>40%，精神极度萎靡，甚至昏迷。故选C。9.川崎病最常见的严重并发症是A.心肌炎B.冠状动脉瘤C.肺炎D.脑膜炎E.肾炎【答案】B【解析】川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病。其最严重的并发症是冠状动脉病变，包括冠状动脉扩张和冠状动脉瘤，可导致心肌梗死或猝死。10.治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）肾虚肝亢证的首选方剂是A.知柏地黄丸B.杞菊地黄丸C.龙胆泻肝汤D.孔圣枕中丹E.归脾汤【答案】D【解析】ADHD肾虚肝亢证，治以滋水涵木，平肝潜阳，方选孔圣枕中丹合知柏地黄丸加减。单纯肾虚常用六味地黄丸，肝火旺用龙胆泻肝汤，心脾两虚用归脾汤/孔圣枕中丹。此处肾虚肝亢，孔圣枕中丹更为贴切。11.下列哪项是病毒性心肌炎的临床诊断依据之一A.心尖区第一心音低钝及奔马律B.血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高C.发病前1-3周有病毒感染史D.心电图显示ST-T改变及各种心律失常E.以上都是【答案】E【解析】病毒性心肌炎临床诊断依据包括：①发病前1-3周有病毒感染史；②出现心功能不全、心源性休克或心脑综合征；③心脏体征：心尖区第一心音低钝、奔马律等；④心电图改变；⑤病原学检查；⑥血清心肌肌钙蛋白I或T及CK-MB升高。故选E。12.小儿尿路感染最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌【答案】A【解析】小儿尿路感染的致病菌以革兰氏阴性杆菌为主，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占80%-90%。13.中医称小儿大脑发育不全、智力低下为A.五迟B.五软C.解颅D.胎怯E.惊风【答案】A【解析】五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，指小儿生长发育迟缓，包括智力低下（语迟）。五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。解颅指颅缝解开，头颅增大。胎怯指新生儿体重低下，身材矮小，脏腑形气未充。14.治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）急性型首选的治疗方法是A.输注血小板B.脾切除术C.大剂量丙种球蛋白静脉滴注D.糖皮质激素E.免疫抑制剂【答案】C【解析】ITP急性型若出血严重，特别是颅内出血，或血小板极低（<20×10⁹/L）伴有明显出血倾向时，首选大剂量丙种球蛋白（IVIG）静脉滴注，以提升血小板，控制出血。糖皮质激素也是常用药物，但在急危重症时IVIG起效更快。脾切除术主要用于慢性难治性ITP。15.麻疹早期具有诊断价值的体征是A.发热B.咳嗽C.流涕D.麻疹黏膜斑（Koplik斑）E.结膜充血【答案】D【解析】麻疹黏膜斑（Koplik斑）在发疹前24-48小时出现，为麻疹早期具有特征性的体征，位于颊黏膜下，呈灰白色小点，周围有红晕。16.下列哪项不是水痘的临床特点A.发热B.皮肤黏膜分批出现斑丘疹、疱疹、结痂C.皮疹呈向心性分布D.疱疹易破溃，流脓E.同一部位可见各期皮疹并存【答案】D【解析】水痘疱疹特点为“四世同堂”，即同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。疱疹壁薄易破，但通常清澈，除非继发细菌感染，一般不会流脓。皮疹呈向心性分布（躯干多，四肢少）。17.流行性腮腺炎最常见的并发症是A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.心肌炎【答案】A【解析】流行性腮腺炎病毒可侵犯多种腺体和神经系统。脑膜脑炎是儿童期最常见的并发症，多发生在腮腺肿大后3-10天，也可发生在腮腺肿大前。18.佝偻病活动期（激期）的骨骼改变，下列哪项是错误的A.方颅B.乒乓颅C.手镯征、脚镯征D.O形腿或X形腿E.颅骨软化【答案】E【解析】颅骨软化（乒乓颅）是佝偻病初期（早期）的骨骼改变，多见于6个月以内婴儿。活动期（激期）则出现方颅（7-8个月）、肋骨串珠、手镯征、脚镯征，以及1岁左右开始出现的O形腿或X形腿等畸形。19.小儿先天性心脏病中，最常见的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄【答案】B【解析】在小儿先天性心脏病中，室间隔缺损（VSD）是最常见的类型，约占先天性心脏病总数的20%-30%。20.治疗猩红热邪侵肺卫证的首选方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.透疹凉解汤D.白虎汤E.清瘟败毒饮【答案】A【解析】猩红热中医称为“丹痧”。邪侵肺卫证（前期）治宜辛凉宣透，清热利咽，方选银翘散。毒炽气营证（出疹期）选凉营清气汤或清瘟败毒饮。疹后阴伤证选沙参麦冬汤。21.蛋白质-能量营养不良最常见的并发症是A.营养性贫血B.维生素A缺乏C.感染D.自发性低血糖E.锌缺乏【答案】C【解析】营养不良患儿因免疫功能低下，易并发各种感染，如上呼吸道感染、肺炎、腹泻等，是最常见的并发症。22.诊断幽门螺杆菌（Hp）感染的金标准是A.快速尿素酶试验B.13C或14C呼气试验C.胃黏膜组织学检查（找Hp）D.血清Hp抗体检测E.粪便Hp抗原检测【答案】C【解析】胃黏膜组织学检查（Warthin-Starry银染色或Giemsa染色）发现幽门螺杆菌是诊断的金标准。13C或14C呼气试验是临床常用的无创性检查，准确性高，常用于根除治疗后的复查。23.急性肾小球肾炎典型病理改变是A.微小病变型B.系膜增生性C.膜增生性D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.局灶节段性硬化【答案】D【解析】急性肾小球肾炎（AGN）的典型病理改变是毛细血管内增生性肾小球肾炎，表现为肾小球体积增大，细胞数增多，内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞浸润。24.中医治疗小儿积滞乳食内积证的首选方是A.保和丸B.消乳丸C.肥儿丸D.香砂平胃散E.枳实导滞丸【答案】A【解析】积滞乳食内积证，治宜消乳化积，和中导滞。若为乳积，用消乳丸；若为食积，用保和丸。题目未特指乳积，保和丸更为通用和典型。25.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.发热、头痛、呕吐B.婴儿前囟隆起，颈项强直C.脑脊液外观混浊，白细胞数显著增高，蛋白增高，糖降低D.脑脊液中找到细菌E.脑电图异常【答案】D【解析】脑脊液检查是化脓性脑膜炎确诊的关键。典型CSF改变为外观混浊或米汤样，压力增高，白细胞数明显增高（以中性粒细胞为主），蛋白增高，糖及氯化物降低。其中，找到细菌（涂片或培养阳性）是最可靠的依据。26.21-三体综合征（唐氏综合征）最主要的临床特征是A.特殊面容、智力低下、体格发育迟缓B.身材矮小、肘外翻C.蹼颈、盾状胸D.皮肤粗糙、毛发干枯E.眼距宽、鼻梁低平、舌常伸出口外【答案】A【解析】21-三体综合征患儿主要特征为智能低下、特殊面容（眼距宽、鼻梁低平、眼裂小、舌常伸出口外等）和生长发育迟缓。A项概括了最核心的临床表现。27.治疗小儿急性支气管炎风寒咳嗽证的首选方剂是A.杏苏散B.金沸草散C.桑菊饮D.麻黄汤E.三拗汤【答案】A【解析】急性支气管炎风寒咳嗽证，治宜散寒宣肺，温肺化痰，方选金沸草散或杏苏散。杏苏散更为常用。28.下列哪项是缺铁性贫血的细胞形态学特征A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.细胞形态正常【答案】C【解析】缺铁性贫血时，由于血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，中心淡染区扩大，呈典型的小细胞低色素性贫血。MCV降低，MCH降低，MCHC降低。29.风湿热最常见的皮肤损害是A.环形红斑B.结节性红斑C.多形红斑D.斑丘疹E.皮下结节【答案】A【解析】风湿热的主要临床表现包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。其中环形红斑较皮下结节多见，约占风湿热患者的5%-13%。30.下列关于小儿预防接种的注意事项，错误的是A.有免疫缺陷者不能接种活疫苗B.接种前应询问有无过敏史C.发热、腹泻患儿可暂缓接种D.接种后局部红肿热痛是正常反应，无需处理E.脊髓灰质炎疫苗可用冷开水送服【答案】D【解析】接种后局部红肿热痛虽是常见反应，但若反应较重（如红肿直径>2.5cm）或伴有发热等全身反应，应进行对症处理（如热敷、休息等），并非完全无需处理。此外，脊髓灰质炎疫苗必须用冷开水送服，禁用热开水，以免灭活疫苗。二、多项选择题（X型题）31.小儿急惊风的病因包括A.外感六淫B.暴受惊恐C.痰热积滞D.湿热疫毒E.气阴两虚【答案】ABCD【解析】小儿急惊风主要病因为外感六淫（尤以风热、暑邪为主）、暴受惊恐、痰热积滞、湿热疫毒（如疫痢）。气阴两虚通常是慢惊风或急惊风恢复期的病机。32.下列哪些疾病属于出疹性疾病A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘【答案】ABCDE【解析】A、B、C、D、E均为小儿常见的病毒性或细菌性出疹性疾病。33.肾病综合征的临床特征包括A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.高血压【答案】ABCD【解析】肾病综合征的临床特征为“三高一低”：①大量蛋白尿（>3.5g/d或>50mg/kg·d）；②低白蛋白血症（<30g/L）；③明显水肿；④高脂血症。高血压不是肾病综合征的诊断必备条件，但在肾炎性肾病综合征中可出现。34.中医辨证治疗小儿哮喘缓解期，常见的证型有A.肺脾气虚证B.脾肾阳虚证C.肺阴虚证D.肾虚肝亢证E.肺肾阴虚证【答案】ABE【解析】小儿哮喘缓解期主要表现为肺、脾、肾三脏功能不足。常见证型为：①肺脾气虚证；②脾肾阳虚证；③肺肾阴虚证。35.新生儿窒息复苏方案（ABC）包括A.清理呼吸道B.建立呼吸，增加通气C.维持正常循环D.药物治疗E.保暖【答案】ABC【解析】新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则，但核心步骤是A（Airway，清理气道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，维持循环）。D（Drugs，药物）和E（Evaluation/Evaluation，评估/保暖）在ABC之后或同时进行。通常记忆重点为ABC。36.维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理包括A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.控制惊厥或喉痉挛（地西泮或水合氯醛）D.补充钙剂（静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙）E.补充维生素D【答案】ABCD【解析】急救处理的首要目的是控制惊厥和喉痉挛，解除窒息。应立即吸氧、保持呼吸道通畅，使用止惊药，并补充钙剂以提高血钙浓度，缓解神经肌肉兴奋性。维生素D治疗应在惊厥控制后、病情稳定时进行，不属于急救即刻步骤。37.下列哪些检查可用于诊断先天性心脏病A.X线胸片B.心电图C.超声心动图D.心导管检查和心血管造影E.磁共振成像（MRI）【答案】ABCDE【解析】以上选项均为先天性心脏病的常用检查手段。超声心动图是首选的无创性检查；心导管检查是确诊的金标准；X线、心电图提供辅助信息；MRI用于复杂大血管畸形的诊断。38.中医治疗小儿厌食脾失健运证的代表方剂是A.不换金正气散B.参苓白术散C.保和丸D.曲麦枳术丸E.调脾散【答案】A【解析】小儿厌食脾失健运证，治以调和脾胃，运脾开胃，方选不换金正气散加减。脾胃气虚证选参苓白术散或异功散；脾胃阴虚证选养胃增液汤。39.化学治疗（化疗）药物常见的副作用包括A.骨髓抑制B.胃肠道反应（恶心、呕吐）C.脱发D.出血性膀胱炎E.心肌损害【答案】ABCDE【解析】化疗药物副作用繁多，常见的有骨髓抑制（白细胞、血小板减少）、胃肠道反应、脱发、器官毒性（如环磷酰胺引起出血性膀胱炎，阿霉素引起心肌损害）等。40.下列关于婴儿喂养的叙述，正确的有A.首选母乳喂养B.足月新生儿生后即可开奶C.母乳喂养儿应按时哺乳D.4-6个月开始添加辅食E.断奶时间一般在10-12个月【答案】ABDE【解析】母乳喂养应坚持“按需哺乳”，而非“按时哺乳”，故C错误。其他选项均为正确的婴儿喂养原则。41.传染过程的表现包括A.清除病原体B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态【答案】ABCDE【解析】传染过程（感染过程）的五种表现为：①病原体被清除；②隐性感染（最常见）；③显性感染（易被发现）；④病原携带状态；⑤潜伏性感染。42.急性白血病的主要临床表现有A.发热B.贫血C.出血D.肝、脾、淋巴结肿大E.骨关节疼痛【答案】ABCDE【解析】急性白血病典型表现为发热（感染）、贫血、出血（血小板减少）、白血病细胞浸润表现（肝脾淋巴结肿大、骨痛、绿色瘤等）。43.川崎病的诊断标准中，主要临床表现包括（需具备5项中4项）A.持续发热5天以上B.双侧结膜充血C.口唇及口腔黏膜改变（草莓舌、口唇皲裂）D.肢端改变（急性期手足硬肿，恢复期指趾端膜状脱皮）E.斑丘疹或猩红热样皮疹【答案】ABCDE【解析】川崎病诊断标准：发热5天以上+下列5项中至少4项：①四肢变化；②皮疹；③结膜充血；④口唇口腔变化；⑤颈部淋巴结肿大。若确诊需排除其他疾病。选项A-E均为主要临床表现。44.中医治疗水痘的主要原则是A.清热解毒B.宣肺化痰C.利湿D.凉血E.镇惊【答案】AC【解析】水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，中医认为是外感时邪病毒，内蕴湿热。治疗以清热解毒、利湿为主。轻证银翘散，重证清胃解毒汤。45.预防小儿佝偻病应采取的措施包括A.提倡母乳喂养B.及时添加辅食，补充维生素DC.经常晒太阳D.孕妇及乳母应补充维生素DE.足月儿生后2周开始补充维生素D【答案】ABCDE【解析】预防佝偻病需从胎儿期抓起，孕妇补充VD；出生后提倡母乳，及时补充VD（足月儿生后2周开始，早产儿生后1周开始），多晒太阳，合理喂养。三、共用题干单选题（案例分析/病例串题）（46-48题共用题干）患儿，男，6个月。因“腹泻2天，加重1天”入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，带粘液，无腥臭味。昨起呕吐频繁，伴口渴、尿少。查体：T38℃，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，咽稍红，心肺（-），腹软，肠鸣音活跃。大便常规：白细胞2-3/HP，脂肪球++。46.该患儿最可能的诊断是A.轮状病毒肠炎B.产毒性大肠杆菌肠炎C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.生理性腹泻E.细菌性痢疾【答案】A【解析】患儿年龄6个月（秋冬季腹泻高发年龄），大便呈蛋花汤样，无腥臭味，伴脱水症状。大便常规白细胞仅2-3/HP（非脓血便）。最可能的诊断是轮状病毒肠炎（秋季腹泻）。产毒性大肠杆菌肠炎大便亦可为蛋花汤样，但常有腥臭味；侵袭性大肠杆菌及菌痢大便常规有大量白细胞、脓细胞。47.该患儿脱水的程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水【答案】B【解析】患儿精神萎靡，前囟眼窝明显凹陷，泪少，尿少，皮肤弹性差，符合中度脱水表现（轻度脱水精神稍差，无明显前囟凹陷；重度脱水精神极差或昏迷，甚至休克）。未提及特殊病史（如营养不良、高热不饮水等），且腹泻多为等渗或低渗，急性腹泻多为等渗性脱水。故选B。48.首选的液体治疗方案是A.口服补液盐（ORS）B.静脉快速滴注2:1等张含钠液C.静脉滴注1/2张含钠液（4:3:2液）D.静脉滴注1/3张含钠液（6:2:1液）E.静脉滴注5%葡萄糖【答案】C【解析】患儿有呕吐，不宜口服补液，需静脉补液。脱水性质为等渗性，首选液体张力为1/2张（如4:3:2溶液）。2:1等张液用于扩容（休克时）；1/3张液用于低渗性脱水维持补液或高渗性脱水。（49-51题共用题干）患儿，女，3岁。因“发热3天，皮疹1天”就诊。患儿3天前开始发热，体温39℃左右，伴流涕、轻咳。今晨躯干及面部出现红色斑丘疹，部分皮疹见有水疱，瘙痒明显。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分。咽部充血，软腭可见红色斑疹。躯干、面部散在红色斑丘疹、疱疹、结痂，部分皮疹呈“四世同堂”现象。49.最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.水痘E.幼儿急疹【答案】D【解析】患儿发热1天后出疹，皮疹特点为斑丘疹、疱疹、结痂同时存在（“四世同堂”），且伴有瘙痒，这是水痘的典型特征。麻疹发热3-4天出疹，出疹时热更高，有Koplik斑；风疹发热半天至1天出疹，全身症状轻；猩红热发热1天出疹，有帕氏线、口周苍白圈；幼儿急疹热退疹出。50.该患儿目前处于疾病的哪一期A.前驱期B.出疹期C.恢复期D.后遗症期E.潜伏期【答案】B【解析】患儿已出现典型皮疹，处于出疹期。51.若患儿出现高热不退，伴头痛、呕吐、嗜睡，最可能的并发症是A.肺炎B.心肌炎C.脑炎D.中耳炎E.肾炎【答案】C【解析】水痘最常见的并发症为皮肤继发感染，其次为水痘肺炎和水痘脑炎。患儿出现神经系统症状（头痛、呕吐、嗜睡），应考虑并发水痘脑炎。（52-54题共用题干）患儿，男，5岁。因“反复咳嗽、喘息1年，复发2天”就诊。既往有湿疹史。2天前受凉后出现咳嗽，喘息加重，喉间哮鸣音，夜间不能平卧，伴流清涕。查体：T37.2℃，呼吸急促，三凹征（+），双肺满布哮鸣音，呼气相延长。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。52.该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.支气管哮喘（急性发作期）D.气管异物E.过敏性咳嗽【答案】C【解析】患儿反复喘息，有湿疹史（特应性体质），受凉诱发，出现典型喘息症状（呼吸困难、三凹征、哮鸣音），符合支气管哮喘诊断。毛细支气管炎多见于2岁以内婴儿，特别是6个月以内。53.该患儿中医辨证为A.寒性哮喘B.热性哮喘C.肺实哮喘D.肺肾阴虚E.脾肾阳虚【答案】A【解析】患儿咳喘，喉间哮鸣，流清涕，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，均为寒象，辨证为寒性哮喘。54.首选的中西医结合治疗方案是A.吸入糖皮质激素+口服孟鲁司特钠+小青龙汤B.静脉滴注抗生素+氨茶碱+麻杏石甘汤C.吸入速效β2受体激动剂+口服氨茶碱+小青龙汤D.吸入速效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素+小青龙汤E.口服抗生素+雾化吸入布地奈德+定喘汤【答案】D【解析】哮喘急性发作期西医首选吸入速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）缓解症状，同时吸入糖皮质激素（如布地奈德）抗炎。中医寒性哮喘首选小青龙汤温肺散寒，化痰定喘。抗生素仅用于合并细菌感染时。四、填空题55.小儿生长发育的规律包括：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、________。【答案】由简单到复杂56.1岁以内小儿的体重计算公式为：________。【答案】6kg+月龄×0.7（或3kg+月龄×0.6，视教材版本，通用为6+月龄×0.7）57.新生儿Apgar评分的五项指标是：心率、呼吸、________、反射、皮肤颜色。【答案】肌张力58.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的血液生化改变为：血钙稍低或正常，血磷降低，________升高。【答案】碱性磷酸酶59.麻疹的隔离期为：出疹后________天。【答案】560.小儿腹泻病的治疗原则为：预防脱水、纠正脱水、________、合理用药、加强护理。【答案】继续饮食61.法洛四联症由四种畸形组成，即：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、________。【答案】右心室肥厚62.急性肾小球肾炎严重病例的主要死亡原因是________。【答案】急性肾功能不全（或急性肾衰竭）63.流行性腮腺炎中医称为________，其病原体是腮腺炎病毒。【答案】痄腮64.8个月婴儿，体重8kg，按每日需热量110kcal/kg计算，每日需总热量________kcal。【答案】880五、简答题65.简述小儿生理特点。【答案】（1）脏腑娇嫩，形气未充：小儿五脏六腑成而未全，全而未壮，气血未充，经脉未盛，筋骨未坚，皮肉未实，特别是肺、脾、肾三脏更为突出。（2）生机蓬勃，发育迅速：小儿年龄越小，生长发育越快，如同旭日之初升，草木之方萌，体现了“纯阳”之体的含义。66.简述新生儿病理性黄疸的诊断依据。【答案】（1）生后24小时内出现黄疸。（2）血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿>257μmol/L（15mg/dL），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dL）。（3）黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周。（4）黄疸退而复现。（5）血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dL）。67.简述支气管哮喘的诊断标准（儿童）。【答案】（1）反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。（3）上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行缓解。（4）除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下一项试验阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。68.简述中医“疳证”的病因病机。【答案】病因：主要由于喂养不当，饮食不节；或因其他疾病（如久泻、久痢、肺炎喘嗽等）转化而来；或因先天禀赋不足。病机：关键在于脾胃受损，津液耗伤，气液干涸。脾胃受损则运化失司，水谷精微不能化生气血，脏腑肌肉失养，形成形体消瘦、津液干涸之疳证。病位主要在脾胃，可涉及五脏。69.简述急性肾小球肾炎严重循环充血的治疗措施。【答案】（1）严格限制水钠摄入。（2）使用强利尿剂（如呋塞米）。（3）伴有明显肺水肿、严重高血压或心衰时，可应用血管扩张剂（如硝普钠）。（4）必要时进行透析治疗（如药物无效或病情危重）。（5）洋地黄类药物慎用，因心肌本身水肿，易发生中毒。六、案例分析题（综合应用题）70.患儿，男，2岁。因“发热、咳嗽、气促3天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38.5℃-39.5℃之间，伴频咳、气促，精神欠佳。查体：T39℃，R60次/分，P160次/分。烦躁不安，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及密集的中细湿啰音，心音低钝，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下3.5cm，质软，边钝。舌红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规：WBC18.5×10⁹/L，N0.85，Hb110g/L，PLT200×10⁹/L。X线胸片：双肺下野可见斑片状阴影。（1）请列出该患儿的完整诊断（中西医）。（2）请列出该患儿目前的西医治疗原则。（3）请写出该患儿的中医证型、治法及代表方剂。【答案】（1）诊断：西医：支气管肺炎（细菌性可能性大）；急性心力衰竭。中医：肺炎喘嗽（痰热闭肺证，心阳虚衰变证）。（注：题目问完整诊断，应包含原发病及并发症。中医根据症状，初期为痰热闭肺，现已出现心衰征象，属心阳虚衰变证。）（2）西医治疗原则：①一般治疗：保持呼吸道通畅，吸氧，镇静（必要时）。②抗感染：选用敏感抗生素（如青霉素类或头孢菌素类）。③抗心力衰竭：使用快速洋地黄制剂（如西地兰）静脉缓慢推注，必要时重复使用；联合应用利尿剂（如呋塞米）；应用血管活性药物（如酚妥拉明或卡托普利）。④对症支持治疗：退热、止咳化痰、维持水电解质平衡。（3）中医辨证论治：证型：心阳虚衰证（变证）。治法：温补心阳，救逆固脱。代表方剂：参附龙牡救逆汤加减。71.患儿，女，9岁。因“全身皮肤出现紫红色瘀点瘀斑3天”就诊。患儿3天前无明显诱因发现双下肢皮肤出现散在瘀点，逐渐增多，延及臀部及上肢，对称分布，大小不等，颜色鲜红或紫红，压之不褪色。伴阵发性腹痛，位于脐周，有时恶心，未呕吐。无关节肿痛，无肉眼血尿。查体：T37.2℃，P90次/分，R22