2026年新生儿窒息复苏考试试题(附答案)

2026年新生儿窒息复苏考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.新生儿出生后首要评估的“黄金一分钟”内，最先应完成的动作是A.擦干全身B.评估呼吸C.结扎脐带D.称体重答案：B2.足月新生儿生后30秒仍无呼吸且心率80次/分，下一步最优先处理为A.正压通气B.胸外按压C.气管插管D.给予肾上腺素答案：A3.关于正压通气（PPV）指征，下列哪项不属于2025版NRP更新后的“呼吸暂停或喘息样呼吸”标准A.无呼吸B.呼吸频率<20次/分C.心率<100次/分D.出现三凹征答案：D4.使用T-组合复苏器时，推荐初始吸气峰压（PIP）为A.10cmH₂OB.20cmH₂OC.30cmH₂OD.40cmH₂O答案：B5.新生儿胸外按压深度应为胸廓前后径的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B6.胸外按压与正压通气配合比例，2025版NRP推荐为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C7.气管插管深度（唇端距离）计算公式为A.体重（kg）+6B.体重（kg）+7C.体重（kg）+8D.体重（kg）+9答案：A8.肾上腺素经气管导管给药剂量为A.0.01mg/kgB.0.03mg/kgC.0.1mg/kgD.0.3mg/kg答案：C9.下列哪项不是气管插管成功的“金标准”A.胸廓起伏对称B.双肺呼吸音对称C.胃泡区无进气声D.心率立即>100次/分答案：D10.早产儿（28周）复苏用氧初始浓度推荐A.21%B.30%C.60%D.100%答案：B11.新生儿复苏时，氧饱和度监测探头应放置于A.右手腕B.左足踝C.右上肢（导管前）D.左上肢答案：C12.若生后90秒心率仍60次/分，已给予30秒有效PPV+胸外按压，下一步首选A.继续PPVB.气管插管C.肾上腺素D.扩容答案：C13.下列哪项不是复苏后低温治疗指征A.胎龄≥36周B.出生体重≥2500gC.10分钟Apgar≤5D.脐动脉血气pH≥7.20答案：D14.新生儿复苏时，推荐吸引负压为A.50mmHgB.80mmHgC.100mmHgD.150mmHg答案：B15.胎粪污染无活力新生儿，应先A.立即气管插管吸引B.先擦干刺激再评估C.直接PPVD.先口咽吸引再插管答案：A16.下列哪项不是有效PPV的评估指标A.心率上升B.胸廓起伏良好C.呼吸音对称D.氧饱和度立即>95%答案：D17.新生儿复苏中，首选的扩容液为A.0.9%氯化钠B.乳酸林格C.O型Rh阴性血D.5%白蛋白答案：A18.扩容剂量为A.5ml/kgB.10ml/kgC.20ml/kgD.30ml/kg答案：B19.肾上腺素静脉给药后，应快速推注生理盐水剂量为A.0.5mlB.1mlC.2mlD.3ml答案：B20.新生儿复苏记录单中，必须记录的时间节点不包括A.出生时间B.开始PPV时间C.开始母乳喂养时间D.给予肾上腺素时间答案：C21.下列哪项不是复苏后转运指征A.需机械通气B.持续抽搐C.血糖2.8mmol/LD.家属要求母婴同室答案：D22.新生儿复苏时，关于体温管理错误的是A.室温设置23-25℃B.早产儿使用食品级塑料袋包裹C.擦干后立即去除湿毛巾D.足月儿无需戴帽答案：D23.2025版NRP强调的团队培训核心要素是A.个人操作速度B.闭环沟通C.器械价格D.家属满意度答案：B24.新生儿复苏时，关于CO₂检测器使用，下列正确的是A.仅用于足月儿B.可替代听诊C.黄色提示呼出CO₂D.紫色提示插管成功答案：C25.若生后5分钟氧饱和度目标值为A.60%-65%B.70%-75%C.80%-85%D.85%-95%答案：C26.新生儿复苏中，关于喉罩气道（LMA）使用，下列正确的是A.胎龄<34周禁用B.可替代气管插管C.仅用于足月儿D.不可用于胸外按压时答案：B27.新生儿复苏时，关于胃管作用，下列错误的是A.减压胃内气体B.防止胃内容物反流C.可经胃管给药D.优先于PPV前放置答案：D28.新生儿复苏后，允许性低体温目标温度为A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-37℃答案：B29.新生儿复苏中，关于血氧仪校正，下列正确的是A.生后1分钟目标值同成人B.需对照导管前曲线C.无需校正D.仅用于早产儿答案：B30.新生儿复苏时，关于X线确认插管位置，下列正确的是A.每次插管后必须B.临床稳定可省略C.仅用于教学D.替代听诊答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.有效PPV的技术要点包括A.正确面罩密封B.最小漏气技术C.胸廓起伏可见D.持续气道压20cmH₂O答案：ABC32.新生儿复苏中，需立即气管插管的情况有A.面罩PPV无效B.需胸外按压C.疑诊膈疝D.早产儿<32周答案：ABC33.肾上腺素给药途径包括A.脐静脉B.气管内C.骨髓腔D.外周静脉答案：ABCD34.新生儿复苏后，需监测的实验室指标有A.血气B.血糖C.血钙D.血培养答案：ABC35.下列属于复苏团队角色分工的有A.气道管理者B.计时员C.记录员D.家属沟通员答案：ABCD36.新生儿复苏时，关于用氧安全，正确的有A.远离电刀B.氧浓度仪校准C.空氧混合仪定期质检D.湿化瓶水位满格答案：ABC37.早产儿复苏特殊注意事项包括A.塑料袋包裹B.低起始PIPC.避免高氧D.延迟脐带结扎60秒答案：ABCD38.新生儿复苏中，关于胸外按压手法，正确的有A.双拇指法B.单指法C.按压胸骨下1/3D.按压频率120次/分答案：AC39.新生儿复苏后，需神经行为评估的工具包括A.NACSB.NBNAC.Amiel-TisonD.EEG答案：ABC40.新生儿复苏模拟培训考核指标包括A.开始PPV时间≤60秒B.插管时间≤30秒C.胸外按压深度正确率≥80%D.团队闭环沟通率100%答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿复苏初始评估三要素为：________、________、________。答案：足月？羊水清？有呼吸或哭声？42.正压通气频率为________次/分。答案：40-6043.胸外按压频率为________次/分。答案：12044.气管插管成功后，首次确认位置应在________秒内。答案：3045.脐静脉导管置管深度（肩脐距离）计算公式为：________。答案：体重（kg）÷2+546.肾上腺素静脉浓度为________mg/ml。答案：0.147.新生儿复苏用氧上限目标是避免________。答案：高氧损伤48.早产儿复苏室温应≥________℃。答案：2349.复苏后低温治疗需持续________小时。答案：7250.新生儿复苏记录单采用________法记录时间。答案：倒计时51.胎粪污染有活力定义包括：________、________、________。答案：呼吸有力；肌张力好；心率≥10052.面罩PPV无效定义为：________秒后心率<100次/分且无胸廓起伏。答案：3053.胸外按压与通气配合时，每循环包含________次按压和________次通气。答案：90；3054.新生儿复苏后，血糖应维持>________mmol/L。答案：2.655.喉罩气道最大充气量≤________ml。答案：456.新生儿复苏中，吸引时间每次<________秒。答案：557.扩容液推注时间应≥________分钟。答案：5-1058.肾上腺素重复给药间隔为________分钟。答案：3-559.新生儿复苏后，允许性高碳酸血症目标PaCO₂为________mmHg。答案：45-5560.新生儿复苏团队每季度至少演练________次。答案：2四、判断题（每题1分，共10分，正确写“T”，错误写“F”）61.新生儿复苏时，擦干刺激可延迟至2分钟。答案：F62.气管插管后CO₂检测器呈紫色提示呼出CO₂。答案：F63.胸外按压可单手进行。答案：F64.早产儿复苏用氧初始浓度可高于足月儿。答案：F65.肾上腺素气管给药剂量大于静脉剂量。答案：T66.新生儿复苏时，胃管放置优先于PPV。答案：F67.新生儿复苏后，需常规头部MRI。答案：F68.喉罩气道可用于胸外按压时通气。答案：T69.新生儿复苏记录需双人签字。答案：T70.新生儿复苏模拟培训可完全替代真实操作。答案：F五、简答题（共30分）71.（封闭型，6分）列出有效PPV的四项评估标准。答案：心率上升；胸廓起伏；呼吸音对称；氧饱和度逐步上升。72.（封闭型，6分）写出胸外按压停止指征。答案：心率≥60次/分且持续≥30秒；自主呼吸建立；血压稳定。73.（开放型，8分）简述早产儿复苏中体温管理策略。答案：预热辐射台；室温23-25℃；食品级塑料袋包裹头部以下；戴帽；湿毛巾立即移除；转运暖箱预热；持续肤温监测；避免冷氧直接吹拂。74.（开放型，10分）描述新生儿复苏团队闭环沟通实施流程。答案：1.角色确认：领队、气道、按压、药物、记录、计时六角色呼叫回应；2.指令发出：领队清晰简短指令含动作+对象+时间；3.接收复述：执行者大声重复指令；4.执行确认：领队确认“正确执行”；5.结果反馈：执行者报告结果；6.记录员实时记录；7.每60秒领队总结；8.出现异议立即“暂停-澄清”；9.演练后debriefing分析沟通缺陷；10.采用SBAR交接班模板。六、应用题（共40分）75.（计算/分析，10分）患儿，胎龄39周，出生体重3.2kg，生后40秒心率70次/分，无呼吸，面罩PPV30秒无效，立即气管插管，深度？肾上腺素静脉剂量？若改用气管内，剂量？答案：插管深度=3.2+6=9.2cm；静脉肾上腺素0.1mg/kg=0.32ml（0.1mg/ml）；气管内0.3mg/kg=0.96ml（1:1000原液）。76.（综合，15分）患儿，胎龄29周，生后无呼吸，心率80次/分，团队已预热辐射台、塑料袋包裹，给予30%氧面罩PPV30秒仍无胸廓起伏，列出后续完整处理流程（含时间、药物、剂量、评估、记录）。答案：0-30秒：呼叫团队，评估三要素，早产儿标识，塑料袋+帽，30%氧，面罩PPV40次/分，PIP20cmH₂O，PEEP5cmH₂O。30-60秒：评估无起伏，调整面罩、重新摆位、轻吸口鼻、张口、增加PIP至25cmH₂O，仍无效。60-90秒：气管插管，深度=1.5+6=7.5cm，CO₂检测黄染，固定，继续PPV40次/分，30%氧。90-120秒：心率仍80，开始胸外按压3:1，按压深度1.5cm，90次按压+30次通气/循环。120-150秒：心率60，脐静脉置管3cm，肾上腺素0.32ml静推+1mlNS冲管，每3分钟重复，记录时间。150-180秒：心率升至70，继续CPAP，逐步降氧至30%，测血糖2.0mmol/L，10%葡萄糖2ml/kg静推。180-300秒：心率>100，停止按压，继续PPV，胸片确认插管位置，记录单倒计时记录，预热转运暖箱，告知NICU。77.（综合，15分）患儿，胎龄41周，羊水Ⅲ°污染，生后肌张力低、无呼吸、心率60，按2025版NRP写出完整复苏步骤并说明理由。答案：1.立即呼叫团队，预热辐射台，室温25℃，胎粪污染无活力定义满足，直接喉镜下气管插管，连接胎粪吸引管，边退边吸，时间<5秒，避免过深刺激。2.插管后立即擦干刺激，评估仍无呼吸、心率60，立即PPV21%氧（足月），40次/分，PIP20cmH₂O，PEEP5cmH₂O。3.30秒评估无胸廓起伏，重新摆位、轻吸、张口、增加PIP至25cmH₂O，仍无效，确认面罩密封，改用T-组合。4.60秒心率仍60，开始胸外按压3:1，按压深度胸廓1/3，位置胸骨下1/3，双拇指法。5.90秒心率60，脐静脉置管，肾上腺素0.32ml静推+1mlNS冲管。6.每3分钟重复肾上腺素，直至心率>60，逐步降氧，目标氧饱和度按分钟曲线。7.插管后放置胃管减压，记录所有时间节点，复苏后头部降温，转运NICU，告知允许性低体温32-34℃，72小时。七、病例分析题（共30分）78.（综合，30分）患儿，胎龄35+3周，出生体重2.4kg，剖宫产娩出，母妊娠期糖尿病，羊水清，Apgar1分钟3分（心率1，呼吸0，肌张力1，反射1，肤色0），5分钟5分，10分钟6分。生后60秒开始PPV，90秒胸外按压，3分钟肾上腺素，5分钟插管成功，8分钟心率>100，10分钟恢复自主呼吸。问题：（1）列出复苏延迟原因（6分）（2）指出糖尿病母儿复苏特殊风险（6分）（3）写出复苏后48小时管理要点（8分）（4）若出现持续肺动脉高压（PPHN），列出三项循证治疗（10分）答案：（1）延迟原因：团队未及时到位；未提前识别糖尿病母儿高危；未立即气管插管；PPV技术不当；胸外按压延迟；肾上腺素延迟。（2）特殊风险：巨大儿肩难产致窒息；红细胞增多致高黏滞；低血糖；低钙；呼吸窘