2024年住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题（附参考答案）

2024年住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对于癔病性失声，其主要治疗方法是（）A、镇静药物B、暗示疗法C、穴位封闭疗法D、向患者充分解释病情E、强感应电刺激正确答案：B2.下列关于医师道德良心的说法，错误的是（）。A、是对他人医疗行为的评价能力B、是一种道德责任感C、是对履行道德义务的满足和欣慰D、是医德情感的深化E、是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨正确答案：A答案解析：医德良心指医务人员在践行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它有助于医学道德教育的深化和形成良好的医德医风。3.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯筛板，肿瘤的T分级是A、T3B、T2C、T4D、T1E、Tis正确答案：C4.鼻旁窦囊肿中最为常见的是A、上颌窦含牙囊肿B、滤泡囊肿C、鼻旁窦黏液囊肿D、鼻旁窦黏膜囊肿E、上颌窦牙根囊肿正确答案：C5.医师在执业活动中除按照规范用于诊断治疗外，不得使用（）。A、有禁忌证的药品B、副作用大的药品C、麻醉药品D、消毒药剂E、保健药品正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。6.Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）。A、人体对受试药的耐药程度B、对受试药的不良反应及危险性作出评价C、完成预期的受试病例数的系统观察D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E、以上都不是正确答案：A答案解析：Ⅰ期临床试验也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。7.患者女，70岁，左前胸剧痛1小时。首选检查为A、胸部X线照片B、胸部CTC、胸部诱发电位D、肌电图E、心电图正确答案：E8.某患者因肺部感染入院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定，刘某越级使用了抗菌药物，同时详细记录用药指征，并在规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续。该时限是（）。A、3小时B、2小时C、6小时D、24小时E、12小时正确答案：D答案解析：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。9.患者男，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查发现患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是（）。A、鼻窦炎并硬膜下脓肿B、鼻窦炎并硬膜外脓肿C、鼻窦炎并脑膜炎D、鼻窦炎并脑脓肿E、鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎正确答案：D答案解析：根据患者症状和鼻内镜检查，鼻窦炎诊断成立。患者有眩晕、恶心、呕吐、自发性眼震、轮替运动不能，说明小脑有病变，考虑并发小脑脓肿。AB两项，颅内出现局灶性神经系统缺失症状，说明病变在脑实质。C项，查体未将颈项强直等脑膜刺激征，排除脑膜炎。E项，未见单侧眼球水肿及支配的眼动神经麻痹，暂不考虑。10.以下说法正确的是（）。A、上颌窦内侧壁后部有上颌窦窦口通中鼻道，此窦口位置较高，不易引流，是上颌窦易患炎症的原因之一B、筛窦以基板为界，分为基板前下方的前组筛窦和基板后方的后组筛窦C、发育良好的筛窦顶壁略向下凹陷，构成蝶鞍底部承托垂体D、额窦有导静脉穿过额窦后壁通硬脑膜下腔，故额窦炎可能引起脑膜炎或额叶脓肿E、如果发现嗅裂积脓，说明有前组鼻窦感染正确答案：D答案解析：额窦发育的个体差异较大，两侧额窦发育可不一致，有时一侧甚或两侧未发育。额窦前（外）壁为额骨外骨板，较坚厚，常含骨髓，故额窦炎、额骨外伤或术后感染均可能引起额骨骨髓炎；后（内）壁即额骨内骨板，较薄，与颅前窝内结构毗邻，额窦中有导静脉穿此壁通硬脑膜下腔，故额窦支亦可能引起脑膜炎或额叶脓肿；底壁为眼眶顶壁和前组筛窦的顶壁，此壁内侧恰相当于眶顶内上角，在急性额窦炎时此处可有明显压痛，额窦囊肿亦可破坏此处侵入眶内，此壁上有额窦开口，经鼻额管或前组筛窦引流到中鼻道前端；内侧壁实为两侧额窦中隔，多偏向一侧。A项，上颌窦窦口于上颌窦内侧壁前上象限通中鼻道，此窦口位置较高，不易引流，是上颌窦易患炎症的原因之一。B项，筛窦以中鼻甲基板为界，分为基板前下方的前组筛窦和基板后上方的后组筛窦。前组筛窦开口引流于中鼻道，后组筛窦则开口引流于上鼻道，两组筛窦一般互不相通。C项，发育良好的蝶窦顶壁略向下凹陷，构成碟鞍底部承托垂体。D项，嗅裂有脓性分泌物，表明是从上鼻道下流积聚于嗅裂，提示后组鼻窦感染。11.从前鼻棘至蝶窦前壁的距离一般不超过A、5cmB、8cmC、9cmD、7cmE、6cm正确答案：D12.有关梅尼埃病听力学的检查不正确的是A、Rinne试验阳性B、Weber试验居中或偏向健侧C、Schwabach试验骨导正常或缩短D、初次发作过后纯音测听听阈曲线可基本正常或有轻度感音神经性聋，以高频听力损失为主E、多次发作后，听力曲线为轻度至重度感音神经性聋，低频、高频听力均可累及正确答案：D13.我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》中规定的伦理审查内容不包括（）。A、对受试者的资料是否采取了保密措施B、受试者是否因参加研究而获得合理补偿C、研究设计是否遵守随机对照原则D、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求E、研究者的资格、经验是否符合试验要求正确答案：C答案解析：我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第二十条规定：①研究者的资格、经验是否符合试验要求。②研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。③受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。④在办理知情同意时，向受试者提供的信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否恰当。⑤对受试者的资料是否采取了保密措施。⑥受试者入选和排除的标准是否合适和公平。⑦是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利。⑧受试者是否因参加研究而获得合理补偿。⑨研究人员是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题。⑩对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施。研究人员和受试者之间有无利益冲突。14.儿童鼻出血最常见于（）A、中鼻道鼻道窦口复合体B、中鼻甲前端C、鼻中隔后面D、下鼻甲后端E、鼻中隔前下部正确答案：E15.食管异物最常发生于A、食管入口B、贲门处C、食管第2狭窄处D、食管第3狭窄处E、以上位置概率相等正确答案：A16.患者，男性，66岁。回吸痰多，间断带血2年，经常使用抗生素治疗，症状仍反复。鼻窦CT检查示：双侧上颌窦密度增加，并有钙化斑。最合适的治疗方案是A、反复行上颌窦穿刺冲洗B、行双侧上颌窦根治术C、长时间的抗生素治疗D、行功能性鼻内镜手术E、年龄偏大，不宜手术，仅行保守治疗正确答案：D17.关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用，不正确的是：A、对于碱性腐蚀剂，可用橘汁或柠檬汁中和B、对于酸性腐蚀剂，可用苏打水中和C、对于酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝凝胶中和D、对于碱性腐蚀剂，可用食醋中和E、应在伤后立即服用正确答案：B18.鼓膜松弛部缺如的组织是（）A、肌层B、粘膜C、皮肤层D、纤维层E、以上都错正确答案：D19.在鼻-鼻窦恶性肿瘤的TNM分期中，Tx代表：A、肿瘤侵犯下部结构B、无原发肿瘤的证据C、原位癌D、肿瘤局限于黏膜E、原发肿瘤不能确定正确答案：E20.对分泌性中耳炎行鼓膜穿刺术符合哪项治疗原则（）A、改善咽鼓管功能B、清除中耳积液C、上述都是D、病因治疗E、改善中耳通气引流正确答案：B21.翼腭神经孔位于（）A、蝶窦前壁上方近鼻中隔处B、蝶窦外侧壁的上部C、蝶窦后壁上方近鼻中隔处D、蝶窦下壁外侧的翼突根部E、蝶窦外侧壁的下部正确答案：D22.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点（）A、鼓室内有肉芽或息肉生长B、多有较重的神经性耳聋C、持续流脓，脓黏稠，常有臭味D、鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔E、脓内可混有血丝正确答案：B23.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2％酚甘油滴耳，是因为酚甘油：A、仅有止痛作用B、上述都不是C、没有抗生素水溶液效果佳D、对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用E、油剂不易经穿孔进入中耳正确答案：D24.咽淋巴内环中淋巴组织最大的为（）A、咽侧索B、咽鼓管扁桃体C、咽扁桃体D、舌扁桃体E、腭扁桃体正确答案：E25.以500～2000Hz的平均听阈为准，属于中重度耳聋的听阈是（）。A、26～40dBB、41～55dBC、56～70dBD、50～70dBE、60～80dB正确答案：C答案解析：耳聋分级，以单耳听力损失为准，分为五级：①轻度耳聋：听低声谈话有困难，语频平均听阈＜40dB；②中度耳聋：听一般谈话有困难，语频听阈在41～55dB；③中重度聋：要大声说话才能听清，语频听阈56～70dB；④重度耳聋：需要耳旁大声说话才能听到，听阈在71～90dB；⑤极重度耳聋：耳旁大声呼唤都听不清，听阈＞90dB。26.患者男，14岁，3天前患上呼吸道感染，后外耳道剧痛，听力下降，耳镜检查可见鼓膜表面和外耳道深部皮肤有数个紫红色的血疱，大小不等，鼓膜充血，最可能的诊断是（）。A、急性化脓性中耳炎B、外耳道胆脂瘤C、大疱性鼓膜炎D、颈静脉球体瘤E、坏死性外耳道炎正确答案：C答案解析：大疱性鼓膜炎是鼓膜及相连续的外耳道皮肤的急性炎症，常发生于病毒性上呼吸道感染的流行期，好发于儿童及青年人，多为单侧。表现为突发耳深部剧烈疼痛伴耳部闷胀感及轻微听力下降。检查时可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血，鼓膜后上方出现淡黄色或者紫色大疱。27.OSAHS手术治疗后有效的标准是（）。A、AHI下降80%B、AHI下降70%C、AHI下降90%D、AHI下降100%E、AHI下降50%正确答案：E答案解析：临床上OSAHS治疗效果是把经过治疗后OSAHS患者的AHI下降50%作为有效标准。28.颈静脉孔综合征是指A、第Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹B、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹C、第Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹D、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹E、第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹正确答案：B29.患者女，32岁，咽部剧痛2小时，吞咽加重，伴憋气，检查见软腭悬雍垂、杓会厌壁高度水肿呈半透明状，无明显三凹征，临床诊断为“急性会厌炎”。处理时应立即进行的是（）。A、激素＋抗过敏药雾化吸入B、复方硼砂液漱口C、大剂量糖皮质激素静滴D、大剂量抗生素静滴E、气管切开术正确答案：C答案解析：急性会厌炎是由于变态反应引起的一种发病迅速可引起呼吸困难的咽炎，严重者可窒息。临床上应立即给予大剂量糖皮质激素静滴或静推。E项，该患者无明显三凹征，还不需要立即行气管切开术，但要做好气管切开准备。30.治疗鼻前庭炎时不能长期应用黄降汞软膏的原因是A、产生耐药B、可引起慢性汞中毒C、引起皮肤色素沉着D、对皮肤有刺激作用E、以上均不是正确答案：B31.左右支气管分叉处称为（）A、隆凸B、隆端C、隆隔D、隆起E、隆嵴正确答案：E32.当钩突最上部延伸至眶纸样板时，额隐窝的开口位于（）A、上鼻道B、筛漏斗C、筛顶D、钩突和中鼻甲之间的中鼻道E、中鼻道后端正确答案：D33.要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用（）。A、均数与标准差B、中位数与四分位间距C、全距与中位数D、均数与变异系数E、频数表正确答案：A答案解析：分布特征包括集中趋势和离散趋势。A项，均数与标准差常用于描述正态分布或近似正态分布资料的集中趋势和离散趋势。B项，中位数与四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势和离散趋势。C项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。D项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。E项，频数表可以较为直观地揭示数据分布的特征，但未对其分布特征进行全面描述。34.颈部CT扫描难以判断（）A、肿块的位置B、肿块的血供C、肿块的性质D、肿块与周围组织的关系E、肿块的大小正确答案：B35.颈侧切开术适用范围包括A、鼻咽纤维血管瘤的切除B、鼻咽癌切除术C、扁桃体良性肿瘤切除D、咽侧间隙肿物切除E、部分喉癌的手术治疗正确答案：D36.与扁桃体外侧相邻的肌肉是A、咽中缩肌B、腭咽肌C、茎突咽肌D、咽上缩肌E、腭舌肌正确答案：D37.男，40岁，持续左鼻腔脓血涕3个月，左面部麻木感1个月入院。体格检查：同侧颈上部可扪及单个肿大淋巴结，约2．5em，全身检查无其他异常发现。鼻腔鼻窦CT检查：肿瘤位于上颌窦，眼眶底壁有骨质破坏。根据(UICC)TNM(1997)分类标准，病人应为（）A、T1N1M0B、T3N1M0C、T3N2M0D、T1N1M0E、T1N2M0正确答案：B38.下列不属于耳硬化的发病特点的是（）。A、与遗传有关B、多见于白种人C、中青年起病多D、男性比女性多E、发病有地域差别正确答案：D答案解析：耳硬化症的病因尚无定论，与遗传、种族、代谢紊乱及内分泌障碍等因素有关，白种人多见。好发年龄为20～40岁，男女发病之比约为1:2.5。39.上颌窦裂孔的下界为（）A、下鼻甲的泪突和泪骨下端B、与筛窦连接C、腭骨垂直板D、下鼻甲附着处