2024年住院医师规范化培训《神经内科》模拟试题（含答案解析）

2024年住院医师规范化培训《神经内科》模拟试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.乙型脑炎最常见的并发症是A、支气管肺炎B、肺不张C、败血症D、尿路感染E、应激性溃疡正确答案：A答案解析：本题属记忆题、理解题。考学生对乙型脑炎并发症的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"D"，说明未掌握在乙型脑炎极期患者，由于常出现昏迷，呼吸道分泌物不易咳出，或因为抢救需要应用人工呼吸器等原因，乙型脑炎患者的并发症中以支气管肺炎最常见。要点乙型脑炎的并发症以支气管肺炎最常见。2.短暂性脑缺血发作（TIA）的特点是（）。A、有后遗症B、神经系统局灶体征多在1小时内恢复C、神经系统局灶体征数日至3周内恢复D、神经系统局灶体征至3天内恢复E、CT可见陈旧腔隙梗死正确答案：B答案解析：短暂性脑缺血发作（TIA）：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。因此答案选B。3.不适用于治疗原发性三叉神经痛的治疗方法是：A、大量维生素B12肌内注射B、封闭疗法C、卡马西平口服D、经皮半月神经节射频电凝疗法E、大剂量激素冲击治疗正确答案：E4.Broca失语患者病变的主要区域属于（）。A、颞上回后部B、额下回前部C、额下回后部D、额上回后部E、颞上回前部正确答案：C答案解析：Broca失语由优势侧额下回后部（Broca区）病变引起，患者能够理解他人言语，能够发音，但言语产生困难，或不能言语，或用词错误，或不能说出连贯的句子而呈电报式语言。5.周期性瘫痪病人肌无力常由A、双上肢开始B、单下肢开始C、单上肢开始D、四肢开始E、双下肢开始正确答案：E6.左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是A、双肺出现湿啰音B、出现心房颤动C、第三心音奔马律D、夜间阵发性呼吸困难E、劳力性呼吸困难正确答案：E7.男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血正确答案：A8.小脑半球内的灰质核团不包括A、顶核B、球状核C、齿状核D、中央核E、栓状核正确答案：D9.颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因是A、外伤性B、血管壁结构不良C、感染性D、先天性E、动脉硬化正确答案：A答案解析：颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4，窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在。10.症状性癫痫是指（）。A、脑部无病损或代谢异常的癫痫B、脑部有病损或代谢异常的癫痫C、突然发生的癫痫D、临床上不能分类的癫痫E、抗癫痫药物无法控制的癫痫正确答案：B答案解析：癫痫是一组反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性脑功能失常的慢性疾病。症状性癫痫是指多种脑部病损和代谢障碍所致，包括先天性疾病、产前和围产期的疾病损伤、中毒、肿瘤等。11.女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外A、乙酰胆碱受体抗体测定B、疲劳试验C、椎管造影D、胸部CT扫描E、新斯的明试验正确答案：C答案解析：患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断，疲劳试验，新斯的明试验有助于临床诊断胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤，了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制，有助临床分型及指导治疗等作用：而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变，对重症肌无力诊断无助。12.癫痫单纯部分发作，下列哪一项临床表现是不正确的：A、可能有发作后的短暂瘫痪B、常为脑局灶性器质性病变刺激引起C、伴有意识障碍D、主要表现为单纯的基本的运动，感觉或自主神经症状发作E、见于任何年龄，以成人较多正确答案：C13.患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周就诊，查体：双下肢肌力3级、肌张力下降，膝踝反射消失。病理征（－），尿潴留。病变位于（）。A、颈膨大B、脊髓圆锥C、周围神经D、腰膨大E、胸髓段正确答案：D答案解析：腰膨大受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部位各种感觉缺失，括约肌障碍。14.下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和肌萎缩性侧索硬化症最有价值A、起病年龄B、有无肌萎缩C、有无腱反射亢进及病理反射D、有无肌无力E、有无感觉障碍和营养障碍正确答案：E15.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是A、血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤B、高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一C、高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转D、严重高血压可并发主动脉夹层E、长期持久性高血压可致进行性肾硬化正确答案：A16.阿尔茨海默病的治疗可选用A、维生素B12B、维生素EC、泼尼松D、卡马西平E、左旋多巴正确答案：B17.高钾型周期性瘫痪发作的治疗，下面哪项是首选的A、口服排钾利尿剂(双氢克尿塞)B、进食碳水化合物C、10%葡萄糖加胰岛素静脉滴注或10%葡萄糖酸钙静脉推注D、乙酰唑胺E、皮质类固醇正确答案：C18.分离性节段型感觉障碍病变位于（）。A、内囊B、横贯性脊髓损伤C、脊髓后角D、脊髓前根E、脊髓后根正确答案：C答案解析：单侧节段性分离性感觉障碍见于脊髓后角损害，双侧对称性节段性分离性感觉障碍见于脊髓前连合损害。19.男患，62岁，以"晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊，既往有高血压史。查体：右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是A、大脑中动脉皮质支闭塞B、大脑中动脉深穿支闭塞C、大脑中动脉主干闭塞D、大脑前动脉皮质支闭塞E、大脑前动脉深穿支闭塞正确答案：A20.一少年男性患者，言语不清，流涎1年，加重伴智能减退3个月。既往：有肝炎病史。否认特殊疾病家族史。诊断首先考虑A、遗传性疾病B、肿瘤C、脑梗死D、感染性疾病E、脱髓鞘正确答案：A21.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是A、毛细血管增生B、神经元脱失C、异形神经元D、齿状回颗粒细胞弥散增宽E、苔藓纤维出芽正确答案：B22.癫痫持续状态的地西泮静脉注射速度是A、每分钟不大于1mgB、每分钟不大于4mgC、每分钟不大于3mgD、每分钟不大于2mgE、每分钟不大于5mg正确答案：D23.男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在A、前庭核B、脊髓后索C、小脑D、锥体外系统E、皮质脊髓侧束正确答案：D24.偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关A、饮食与精神因素B、遗传因素C、气候因素D、内分泌因素E、代谢因素正确答案：C25.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、精神分裂症B、严重抑郁C、烦躁不安者D、有伤害自身倾向者E、双相情感障碍正确答案：D答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。26.帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的?A、脑脊液检查对诊断颇有价B、MRI检查有特征性表C、PD一经确诊应首选左旋多巴治疗D、美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴E、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药正确答案：D27.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、阿司匹林D、卡马西平E、苯妥英钠正确答案：A答案解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药物，对各型癫痫都有一定疗效。28.关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是A、减慢糖的吸收B、增加胰岛素释放C、降低血糖高峰D、降低血脂E、减少糖的吸收正确答案：B29.患者男，30岁。左耳后痛2天，口角右歪1天就诊。体检：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。病人最可能伴有的体征是（）。A、两眼向右凝视障碍B、右眼球外展受限C、左眼球外展受限D、右侧眼睑闭合不能E、左侧眼睑闭合不能正确答案：E答案解析：本病部分病史已提示面神经炎可能，临床上面神经炎好发于中年男性，常常急性起病，病前可有感冒或受冷风史，由于本病损害部位在茎乳孔内，引起面神经炎性肿胀，往往有耳后疼痛不适，面神经功能障碍引起同侧面肌瘫痪、嘴角歪向对侧，常同时累及同侧眼轮匝肌引起瘫痪，临床表现为同侧眼睑闭合不能。30.当平均动脉压在多少范围内时，小动脉可随血压波动自动调节保持充足的脑血流量A、9.3/23.9kPa(70～180mmHg)B、8.0/23.9kPa(60～180mmHg)C、8.0/27.9kPa(60～210mmHg)D、6.7/27.9kPa(50～210mmHg)E、10.6/23.9kPa(80～180mmHg)正确答案：B31.脑梗塞患者CT图象为A、起病后即可见异常低密度影B、起病24～48h后可见异常低密度影C、起病后即可见异常高密度影D、起病24～48h后可见异常高密度影E、起病一周后才改变正确答案：B32.以下不属于CMT临床表现的是A、儿童及青春期起病，缓慢进展B、多无感觉障碍C、弓形足D、“鹤”腿E、脊柱侧弯正确答案：B33.克-雅病的主要累及部位是A、大脑白质B、小脑C、皮质、纹状体、脊髓D、大脑皮质E、基底节正确答案：C34.肥厚梗阻型心肌病死亡的主要原因是A、心内膜炎B、心律失常C、栓塞D、心衰E、晕厥正确答案：B35.帕金森病不会出现的体征是A、面具脸B、齿轮样肌强直C、手的搓丸样震颤D、慌张步态E、挤奶妇手法正确答案：E36.如图箭头所示为哪支脑神经（）A、ⅡB、ⅢC、ⅠD、ⅤE、Ⅳ正确答案：D37.Ⅰ型肌纤维的特点是A、缓慢收缩且耐受疲劳B、既可快速收缩又可缓慢收缩C、快速收缩且耐受疲劳D、缓慢收缩且易疲劳E、快速收缩且易疲劳正确答案：A38.逻辑运算符又称布尔运算符，为提高文献查全率，可在检索策略中增加（）。A、逻辑和“AND”B、逻辑或“OR”C、逻辑非“NOT”D、范围运算符“＝”E、以上都不能正确答案：B39.下列哪项不是MG的病理特点A、突触后膜皱褶丧失或减少B、胸腺中有淋巴细胞增殖C、突触间隙加宽D、残余突触皱褶中有抗体和免疫复合物存在E、50%病例肌肉内有巨噬细胞聚集正确答案：E答案解析：50%病例肌肉内有淋巴细胞聚集，其周围有小坏死灶。40.不属于特殊类型偏头痛的是A、丛集性偏头痛B、眼肌麻痹型偏头痛C、晚发型偏头痛D、基底动脉型偏头痛E、偏瘫型偏头痛正确答案：A41.慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是A、肺动脉高压B、两肺底湿性啰音C、心率大于120次／分D、感染已控制，利尿剂无效E、明显气急、发绀正确答案：D42.在下列疾病中哪些患者应禁用苯海索A、肾功能不全B、前列腺肥大C、癫痫D、肝功能不全E、心律失常正确答案：B43.高血压性脑出血的主要机理是A、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血B、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂C、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂D、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂E、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂正确答案：C答案解析：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。44.帕金森病一般不出现（）。A、震颤和动作迟缓B、姿势反射消失C、偏瘫和偏身感觉障碍D、美多巴治疗有效E、单侧起病，逐渐波及对侧正确答案：C答案解析：帕金森病临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。可出现那“慌张步态”，一般不出现肢体偏瘫（多见于脑血管病变）。45.彩色多普勒血流显像中的蓝色表示（）。A、反流B、湍流C、背离探头的血流D、层流E、朝向探头的血流正确答案：C答案解析：彩色多普勒血流显像以不同的颜色表示血流方向，如红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头；能显示各部位的平均（或相对）血流速度的快慢，即色调越明亮，速度越快，暗淡者速度也慢；能根据血液动态特点分辨动脉或静脉。46.晚发型偏头痛指多少岁以后发病A、30岁B、50岁C、45岁D、65岁E、60岁正确答案：C47.慢波睡眠的特征是（）。A、心率、呼吸加快，血压升高B、多梦C、生长素分泌减少D、脑电图呈现去同步化快波E、对促进生长、恢复体力有利正确答案：E答案解析：慢波睡眠有利于促进生长和体力恢复。48.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）提示受测者有轻度或中度抑郁，其24项版本的总分须超过（）。A、24分B、20分C、17分D、8分E、5分正确答案：B答案解析：HAMD的总分可以较好地描述被试抑郁症状的严重程度，同时总分也能够用来衡量各种针对被试抑郁症状的干预效果。HAMD24项版本的标准：总分＜8分为正常；总分在8～2