2025年9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题及答案

2025年9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、献血者B、医师C、血站与医院D、血站E、医院正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。2.治疗早期鼻窦恶性肿瘤的首选方法是（）。A、化学疗法B、放射治疗C、手术治疗D、免疫治疗E、以上都不对正确答案：C3.发声时振幅最大处是A、声带的前2／3部B、声带的中点处C、声带膜部和软骨部交界处D、声带膜部的前中1／3交界处E、声带膜部的中点处正确答案：E4.如患者对特定的人、物、事不能准确说出，该失语类型为（）A、运动性失语B、学语滞迟C、言语困难D、感觉性失语E、命名性失语正确答案：E5.扁桃体切除术后继发性出血常发生于A、术后5～6dB、术后1～2dC、术后24h内D、术后6h内E、术后6～12h正确答案：A6.全麻气管插管患者，拔管后即有声嘶或失声，并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动，喉黏膜肿胀，声门闭合有裂隙。首先应考虑是A、环杓关节脱位B、损伤性喉肉芽肿C、喉黏膜插伤D、喉返神经麻痹E、喉水肿正确答案：A答案解析：气管插管可引起喉黏膜插伤、喉水肿、损伤性肉芽肿、环杓关节脱位等，其中最常见的是环杓关节脱位。临床表现为拔管后即有声嘶或失声，有的患者伴有喉痛及吞咽痛，间接喉镜下可见病侧杓状软骨发声时固定不动或活动受限，可伴有轻重不等的黏膜肿胀及声门闭合时有裂隙。7.与喉上动脉伴行穿过甲状舌骨膜的神经是A、喉返神经B、喉上神经内支C、喉上神经外支D、迷走神经E、以上都不是正确答案：B答案解析：喉上神经内支和喉上动、静脉伴行穿过甲状舌骨膜，分布于声门上区黏膜，司该处黏膜的感觉；其外支支配环甲肌的运动。8.下列哪种药物可引起眼内压升高（）A、琥珀胆碱B、硫喷妥钠C、瑞芬太尼D、异氟烷E、丙泊酚正确答案：A9.不是突发性聋临床特征的选项是A、常为中度或重度B、原因不明C、突然发生的非波动性感音神经性听力损失D、双耳发病居多E、双侧耳聋以一侧为重正确答案：D10.听性脑干反应测听的I波来源于（）A、前庭神经B、耳蜗核C、毛细胞D、蜗神经E、上橄榄核正确答案：D11.成人心肺复苏胸外心脏按压，应使胸骨下陷（）。A、2～3cmB、3～4cmC、4～5cmD、5～6cmE、6～7cm正确答案：D答案解析：CPR2015国际指南中指出，成人心肺复苏胸外按压应使胸骨压下深度为5～6cm。12.正常人嗅不出自已呼出的气味的原因是（）A、鼻腔顶部较窄B、鼻腔底部较窄C、呼出气体被蝶骨体折向前方不经嗅区D、呼出的气体是没有气味的E、呼出气体的气味嗅神经不敏感正确答案：C13.颈部最常见的先天性疾病是A、甲状舌管囊肿和瘘管B、囊性水瘤C、颈部血管瘤D、鳃裂瘘管E、鳃裂囊肿正确答案：A14.面瘫发病多长时间内，若最大刺激试验显著减退或消失，提示预后不佳A、2周B、1周C、20dD、10dE、30d正确答案：D15.Reinke间隙是指A、会厌前间隙B、声门旁间隙C、位于室带和声带之间的腔隙D、在声带边缘黏膜上皮层和声韧带之间潜在的间隙E、喉室小囊正确答案：D答案解析：在声带边缘黏膜上皮层和声韧带之间，有一潜在间隙，称为Reinke间隙，过度发声或喉炎造成的水肿常发生于此。16.食管异物治疗原则错误的是（）。A、若已诊断为异物，唯一方法是在食管镜下取出，越早越好，以免炎症加剧或出现并发症B、食管镜检查未见异物，复查影像学后仍不能排除者，条件许可时可安排再次手术C、经各种方法多次试取仍无法取出或取出有可能造成致命性创伤者，应请胸外科会诊，考虑行开胸手术D、对怀疑有异物的病人应做食管镜检查，可起诊断与治疗作用E、对怀疑有异物的病人必须经过影像学确诊后，再行食管镜检查正确答案：E答案解析：已明确诊断或高度怀疑食管异物时，应尽早行食管镜检查，发现异物及时取出。17.眼科手术麻醉肌松药不宜选择（）A、阿曲库铵B、琥珀胆碱C、维库溴铵D、爱可松E、哌库溴铵正确答案：B18.属于乙类传染病的疾病是（）。A、麻疹B、流行性腮腺炎C、麻风病D、急性出血性结膜炎E、风疹正确答案：A答案解析：乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。A项，麻疹属于乙类传染病，BCDE四项，都属于丙类传染病。19.动态喉镜主要是用来观察（）A、声带体积B、声带形态C、声带麻痹D、声带振动E、声带长度正确答案：D20.击出性骨折是下列哪个部位受到钝器损伤所引起?（）A、筛窦B、眼C、蝶窦D、额窦E、鼻骨正确答案：B21.将咽旁隙分为前后两部分的是（）A、颊咽肌缝B、咽缝咽旁隙C、茎突及其附着的肌肉D、咽上缩肌E、颏舌骨肌、胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌、胸骨舌骨肌正确答案：C22.对咽部强酸灼伤患者紧急处理不包括（）A、应用类固醇预防水肿B、应用抗生素控制感染C、做好气管切开术准备D、立即给予碳酸氢钠溶液口服中和酸剂E、禁食，插胃管正确答案：D23.患者男，20岁，发现颈前正中包块十余年，近3天，包块红肿流脓，诊断为甲状舌管囊肿并发感染，应行处理不正确的是（）。A、根据细菌培养结果调整抗生素B、立即手术切除C、扩大引流D、抗感染治疗E、感染控制后尽早手术切除正确答案：B答案解析：甲状舌管囊肿如正处于感染中，则应先控制感染，选用敏感抗生素，扩大引流，待感染控制后尽早手术切除。24.与声源定位无关的部位是A、外毛细胞B、上橄榄核C、外侧丘系核D、下丘E、以上都是正确答案：A25.萎缩性鼻炎患者诉说鼻塞，可能的原因是：A、鼻腔肿物B、鼻甲肥大C、脓痂阻塞，感觉神经迟钝D、鼻黏膜充血、水肿E、鼻腔异物正确答案：C26.筛窦骨折后顽固性鼻出血经鼻腔填塞无效可考虑结扎A、筛前动脉B、颈外动脉C、颈内动脉D、上颌动脉E、上唇动脉正确答案：A27.前鼻孔填塞时鼻腔填塞物一般留置A、48～72hB、72～96hC、12～24hD、24～48hE、1～12h正确答案：D28.喉返神经病变常见于（）A、左侧B、右侧C、双侧D、周围神经E、以上都不对正确答案：A29.某学者对某社区进行有关吸烟和肺癌的关系，对该社区中吸烟和不吸烟进行分组跟踪观察其肺癌的发生率，则该研究方法属于（）。A、队列研究B、历史性研究C、病例对照研究D、前瞻性研究E、创新性研究正确答案：A答案解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。30.一声嘶患者，时有咳嗽并感呼吸困难，喉镜检查见一侧室带膨出，遮盖同侧声带并阻塞部分声门，其体积随呼吸而改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大，应诊断为A、喉水肿B、喉黏液囊肿C、喉气囊肿D、喉息肉E、喉室脱垂正确答案：C答案解析：喉内型喉气囊肿自喉室突出，可将室带推向内上，遮盖声带，气囊肿小者多无症状，大者可有声嘶、咳嗽及呼吸困难。喉镜检查可见一侧室带膨出，遮盖同侧声带，可阻塞部分声门，其体积随呼吸改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大。喉室脱垂多为喉室黏膜炎性水肿或肥厚，自喉室脱出，不随呼吸改变。喉黏液囊肿最常见的部位是会厌舌面，喉镜检查见呈半球形，表面光滑，微黄或淡红色，穿刺可吸出乳白或褐色液体。31.鉴别声带麻痹与环杓关节固定可用A、动态喉镜检查B、间接喉镜检查C、纤维喉镜检查D、电子喉镜检查E、直接喉镜检查正确答案：A答案解析：动态喉镜可观察到声带振动引起的黏膜波，如声带麻痹则黏膜波消失，可用于鉴别声带麻痹和环杓关节固定。32.以下不是传导性耳聋主要病因的是（）。A、先天性耳畸形B、遗传性聋C、分泌性中耳炎D、慢性化脓性中耳炎E、外耳道耵聍栓塞正确答案：B答案解析：遗传性聋指由基因或染色体异常所致的感音神经性听力损失。33.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤局限于黏膜，无骨质破坏，肿瘤的T分级是A、T4B、T1C、T2D、TisE、T2正确答案：B34.关于局限性迷路炎临床表现，错误的是：A、瘘管试验阳性B、自发性眼震，快相向患侧C、自发性眼震，快相向健侧D、听力减退E、阵发性或激发性眩晕正确答案：C35.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，一般可以采用的指标为（）。A、患病率B、罹患率C、病死率D、发病率E、感染率正确答案：B答案解析：罹患率与发病率一样，均是测量人群新病例发生频率的指标；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，常用于疾病暴发或流行时的调查；而发病率一般以年为单位，题目要求短时间内，因此应该选用罹患率。36.根据鳃裂囊肿及瘘管的胚胎发育来源不同分为A、2种类型B、3种类型C、4种类型D、5种类型E、以上都不对正确答案：B37.扁桃体隐窝表面的上皮是A、移行上皮B、纤毛柱状上皮C、鳞状上皮D、腺上皮E、假复层纤毛柱状上皮正确答案：C38.腭帆肌组的作用是A、开放梨状窝B、控制鼻咽峡启闭C、封闭喉口D、咽鼓管咽口关闭E、咽、喉上举正确答案：B答案解析：腭帆肌组的作用是在上提软腭，控制鼻咽峡启闭，分隔鼻咽与口咽的同时，也有开放咽鼓管咽口的作用。39.常见鼻源性颅内并发症不包括（）。A、海绵窦血栓性静脉炎B、乙状窦血栓性静脉炎C、硬脑膜外脓肿D、脑脓肿E、硬脑膜下脓肿正确答案：B答案解析：鼻源性颅内并发症包括5种：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎40.声场听阈测试应使用的测试音为（）。A、哨音B、窄频噪声C、语音D、啭音E、白噪声正确答案：D答案解析：声场测听常用纯音、调频音或窄带噪声作为测试声，一般以调频音（啭音）最好。纯音测听的气导测试除了可以通过气导耳机进行外，还可以通过自由场测听法，由安装在隔音室四周的扩音器组成自由声场，受试者可从各个方向听到相同的纯音声强测试音，主要用于儿童和佩戴助听器的患者的听力测试。41.下列哪种检查可以明确颈动－静脉瘘瘘口的部位与大小（）A、B超检查B、普通CT检查C、强化CT检查D、DSA检查E、MRA检查正确答案：D42.对于耳源性脑膜炎，不典型的表现是（）。A、耳分泌物增多B、恶心、呕吐C、高热D、头痛E、脑膜刺激征正确答案：A答案解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈、伴有脑膜刺激征，出现恶心、喷射性呕吐。小儿还可出现腹泻、痉挛等。但耳源性脑膜炎常伴有中耳脓液的引流不畅，因此耳分泌物增多不是其典型表现。43.1岁女孩，左耳垂下进行性增大肿块3个月，触之质软，下面是其颈部CT检查结果，其中左图是普通扫描，右图是增强扫描。请问，患者最可能的诊断是（）A、腮腺混合瘤B、腮腺腺样囊性癌C、腮腺血管瘤D、腮腺淋巴结结核E、腮腺黏液表皮样癌正确答案：C44.面神经镫骨肌支的作用是（）。A、主司舌前2/3味觉B、控制面部肌肉的运动C、主司泪腺分泌D、可通过镫骨肌反射判断耳聋性质和面神经病变部位E、以上都不对正确答案：D答案解析：镫骨肌反射是指受到过大声音刺激时，镫骨肌收缩，增加中耳传导途径的劲度，而阻止过大声音传入内耳避免损伤内耳。镫骨肌反射的引出可以作为鼓室功能正常的指标，镫骨肌反射阳性表示听骨链完善，声反射弧完整。45.在正常的鼻窦MRI图像上，窦壁黏膜表现为（）。A、T1WI、T2WI均为中等信号B、T1WI、T2WI均为高信号C、T1WI低信号、T2WI高信号D、T1WI、T2WI均为无信号E、T1WI高信号、T2WI低信号正确答案：D答案解析：在正常的鼻窦MRI图像上，窦壁黏膜菲薄，不足1mm，T1WI和T2WI均为无信号。46.由于妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍称为A、先天性遗传性聋B、先天性感音神经性聋C、获得性先天性遗传性聋D、非遗传性先天性聋E、非遗传性获得性聋正确答案：D答案解析：非遗传性先天性聋指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因，母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。非遗传性先天性聋往往为双侧性重度聋或极度聋。47.慢性化脓性鼻窦炎必有的症状是（）。A、脓涕B、鼻塞C、头痛D、口臭E、嗅觉减退正确答案：A48.女性，53岁，右侧鼻腔流血近一年，近来头痛，行CT检查如图所示，请选择正确的答案（）A、