2025年12月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题（含参考答案）

2025年12月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.因长期大量使用抗生素引起的腹泻多属于A、内源性感染B、外源性感染C、交叉感染D、医源性感染E、潜伏感染正确答案：A答案解析：长期大量使用抗生素，可以造成机体菌群失调，即某些敏感菌被抑制，而另一些耐药的正常菌群中的条件致病菌大量繁殖，从而引起腹泻，因此属于条件致病菌引起的内源性感染。本题常见错误为选C或D，交叉感染和医源性感染则是医院内的外源性感染。潜伏感染常发生于机体免疫力降低时，由潜伏于体内的病原体大量繁殖而引起。2.浆膜腔积液呈棕色，常见的疾病是A、结核B、曲霉菌感染C、厌氧菌感染D、肿瘤E、阿米巴脓肿破溃正确答案：E3.目前国内外应用连续监测法测定血清ALT，所选测定波长为A、280nmB、340nmC、405nmD、450nmE、560nm正确答案：B4.不符合过氧化物酶(POX)阳性率描述的是A、＞3%，可确定为非淋巴细胞白血病B、＜3%，淋巴细胞与非淋巴细胞白血病可能同时存在C、＜3%，可确定为淋巴细胞白血病D、＜3%，不一定为淋巴细胞白血病E、＜3%，不排除非淋巴细胞白血病正确答案：C5.多发性骨髓瘤患者尿中常出现A、IgGB、β2-微球蛋白C、IgAD、本-周蛋白E、清蛋白正确答案：D6.10%，MCV129fl，MCH36pg，MCHC34g/L。最可能的诊断是（）。A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞贫血D、骨髓病性贫血E、缺铁性贫血正确答案：C答案解析：该患者红细胞和血红蛋白值都低于参考值范围，提示贫血貌；根据MCV、MCH和MCHC值提示该患者为大细胞性贫血。故最可能诊断为巨幼细胞贫血7.男，30岁，间歇性上腹痛2年，伴嗳气、纳差，受凉后加重，近2d疼痛加剧，突然呕血500ml，暗红色，解黑粪200ml，出血后腹痛缓解。最可能的出血原因是A、消化性溃疡B、食管静脉曲张C、慢性胃炎D、胃癌E、急性胃黏膜病变正确答案：A8.肥达试验中选用多种抗原，下列哪一项不被选用A、鼠伤寒沙门菌HB、伤寒沙门菌OC、甲型副伤寒沙门菌HD、伤寒沙门菌HE、乙型副伤寒沙门菌H正确答案：A9.O/F试验主要用于肠杆菌科细菌和非发酵菌的鉴别，其原因是（）。A、肠杆菌科细菌为发酵型，而非发酵菌为氧化型或产碱型B、肠杆菌科细菌为氧化型，而非发酵菌为发酵型C、肠杆菌科细菌和非发酵菌均为氧化型D、肠杆菌科细菌和非发酵菌均为产碱型E、肠杆菌科细菌和非发酵菌均为发酵型正确答案：A答案解析：在细菌鉴定中，糖类发酵产酸是一项重要依据。细菌对糖类的利用有两种类型：一种是从糖类发酵产酸，不需要以分子氧作为最终受氢体，称发酵型产酸；另一种则以分子氧作为最终受氢体，称氧化型产酸。O/F试验中肠杆菌科细菌为发酵型，而非发酵菌为氧化型或产碱型，氧化型产酸仅开管产酸，氧化作用弱的菌株往往先在上部产碱，后来产酸。发酵型产酸则开管及闭管均产酸，如产气，则在琼脂柱内产生气泡。10.用于评价肾脏浓缩稀释功能较理想的指标是A、24小时尿量B、尿液总固体含量C、随机尿比重D、晨尿折射率E、禁饮后的尿渗量正确答案：A11.不属于细菌细胞质中重要成分的是A、质粒B、核蛋白体C、胞浆颗粒D、核质E、糖肽正确答案：E12.FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的A、≥30％B、≥40％C、≥50％D、≥70％E、≥90％正确答案：E答案解析：FAB分型中，AML-M1骨髓中Ⅰ型加Ⅱ型原始粒细胞≥90％。13.下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点？（）A、常发生髓外造血B、常并发出血、血栓形成C、各症之间可相互转化D、常有脾肿大而肝常不肿大E、除慢粒外，其他NAP积分常增加正确答案：D答案解析：骨髓增生性疾病：临床表现为一系或多系的血细胞增生，伴肝、脾或淋巴结肿大14.血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）A、胸腔穿刺液混浊B、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1C、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性D、寒战、高热E、白细胞计数增高正确答案：C15.诺卡菌广泛存在于A、水B、皮肤C、口腔D、土壤E、肠道正确答案：D16.在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为A、电泳速率B、电泳速度C、电泳强度D、电泳比移值E、电泳迁移率正确答案：E答案解析：在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为电泳迁移率。17.男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g/L，网织红细胞20.1%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（＋）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为（）。A、不稳定血红蛋白病B、珠蛋白生成障碍性贫血C、丙酮酸激酶缺乏症D、药物性自身免疫性溶血性贫血E、G6PD缺乏症正确答案：E18.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、骨髓纤维化D、类白血病反应E、慢粒合并感染者正确答案：A答案解析：无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低，积分值常很低，甚至缺如。19.化脓性关节炎的滑膜液在显微镜下可见到A、狼疮细胞B、大量中性粒细胞C、含铁血黄素颗粒D、滑膜细胞E、大量淋巴细胞正确答案：B20.慢性粒细胞白血病的特异标记染色体是A、t(8；14)B、t(9；22)C、t(6；9)D、t(11；19)E、t(15；17)正确答案：B21.关于尿液标本检验完毕后的处理，错误的描述是A、尿标本可加过氧醋酸处理B、容器可用10g／L次氯酸钠浸泡2hC、尿标本可收集后统一集中高压消毒D、因为医院有污水处理站，可直接排入下水道E、尿标本可加漂白粉处理正确答案：D22.吉姆萨与瑞特染色比较优点在于（）。A、试剂便宜B、染色后色彩艳丽C、对胞质和中性颗粒着色较好D、对细胞核着色较好E、染料渗透性强正确答案：D答案解析：瑞特染色是最经典、最常用的染色，尤其对于细胞质成分、中性颗粒等可获得很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差。吉姆萨染色法的染液对细胞核、寄生虫（如疟原虫等）着色较好，结构更清晰，但对细胞质和中性颗粒的着色能力略差。因此常采用两者复合染色。23.高肾素活性型高血压应选的药物是A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、中枢交感神经抑制剂D、卡托普利E、利尿剂正确答案：D24.胰岛素的主要作用是调节A、脂肪代谢B、蛋白质的代谢C、糖的代谢D、钙磷代谢E、水、盐的代谢正确答案：C25.折返性房性心动过速电生理检查除了哪项A、心房激动次序与窦性者不同B、刺激迷走神经不官艘止心动过程发生C、心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同D、心动过速开始前必先发生房内传导延缓E、心房程序刺激官诱发与终止心动过程正确答案：C26.副溶血性弧菌的致病因子包括A、胞壁B、类脂AC、黏附因子D、脂多糖E、蛋白质正确答案：C27.对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是（）A、病因诊断B、鉴别诊断C、细胞学诊断D、功能诊断E、病理诊断正确答案：D28.尿液中出现大量磺胺结晶的原因是（）。A、患者服用过量磺胺药物B、患者尿液呈现酸性C、患者尿液呈现碱性D、患者同时服用磺胺药物和重碳酸钠E、尿液呈现中性正确答案：A答案解析：如果患者服用磺胺类药物，饮水较少则在尿液偏酸的环境下易析出结晶，阻塞尿道，引起血尿，肾损害甚至尿闭。29.关于流感嗜血杆菌培养特性的叙述，正确的是（）。A、需氧，最适生长温度37℃B、需氧，最适生长温度27℃C、厌氧，最适生长温度57℃D、需氧，最适生长温度57℃E、厌氧，最适生长温度37℃正确答案：A答案解析：流感嗜血杆菌为需氧菌，最适生长温度37℃。30.正常脑脊液的pH值的波动范围为A、6.34～7.31B、5.31～6.34C、7.31～7.34D、7.31～8.34E、6.31～7.31正确答案：C31.血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对A、PCG2,PCD2B、TXA2,HHTC、TXB2,PGE2D、TXA2,PGI2E、TXB2,PGI2正确答案：D32.下列对正常菌群的作用的表述，错误的是（）。A、促进机体免疫B、生物拮抗C、合成细菌素D、合成维生素E、与衰老无关正确答案：E答案解析：越来越多的研究表明，肠道正常菌群与生长和衰老有关。33.A2B红细胞抗原性较弱，容易误定为A、B型B、A1亚型C、A型D、AB型E、O型正确答案：E34.女性，46岁，半年来经常心前区针刺样游走样疼痛，每次发作数秒钟，每丑数次，含用硝酸甘油30秒可以缓解，下列哪项诊断可能性最大A、更年期综合征B、病毒性心肌炎C、不典型心绞痛D、肋间神经痛E、心包炎正确答案：A35.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A、降低血钙浓度，升高血磷浓度B、升高血钙浓度，降低血磷浓度C、升高血钙浓度，不影响血磷浓度D、降低血钙浓度，不影响血磷浓度E、升高血钙、血磷浓度正确答案：B答案解析：甲状旁腺素(PTH)维持钙磷平衡，促进破骨细胞的功能，使骨钙入血，升高血钙、血磷，同时抑制肾小管对磷的吸收，使尿磷增加，血磷下降，PTH受血磷负反馈。故答案为B。36.摄入未熟透的海产品后引起急性胃肠炎，表现为血水样便，其病原菌最可能是A、溶藻弧菌B、霍乱弧菌C、福氏志贺菌D、肺炎克雷伯菌E、副溶血弧菌正确答案：E37.单用甲状腺素治疗腺垂体功能减退症可出现A、肾上腺危象B、甲状腺危象C、高血压危象D、甲亢危象E、垂体危象正确答案：A38.男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高。应首先考虑诊断为（）A、喘息性支气管炎B、内源性哮喘C、外源性哮喘D、混合性哮喘E、心源性哮喘正确答案：C39.关于APTT测定，下列说法错误的是（）。A、一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜B、在中、轻度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏时，APTT可正常C、受检者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义D、在DIC早期APTT缩短E、APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验正确答案：E答案解析：活化部分凝血活酶时间测定（APTT）：是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验。40.血糖测定特异性最好的方法是（）。A、邻甲苯胺法B、比浊法C、己糖激酶法D、干化学法E、氧化酶法正确答案：C答案解析：己糖激解法：在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸和ADP，前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原为NADPH，在340nm吸光度的上升速率与葡萄糖浓度成正比。该反应第一步不特异，第二步特异，只有葡萄糖-6-磷酸才能反应，是目前公认的参考方法。41.患者，男性，50岁，脾大，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查（）。A、酸性磷酸酶染色B、酸性磷酸酶加L-酒石酸染色C、非特异性酯酶染色D、苏丹黑染色E、糖原染色正确答案：B答案解析：多毛细胞白血病具有特征的染色是酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制。942.关于肺癌的临床表现，哪一项不正确？（）A、肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区B、转移淋巴结的大小反映了病程的早晚C、咯血以中央型肺癌多见D、发热的原因多为肿瘤继发感染E、气促可由于心包积液引起正确答案：B答案解析：A项，肺癌转移至淋巴结：锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位，可毫无症状。典型者多位于前斜角肌区。C项，咯血多见于中央型肺癌。肿瘤向管腔内生长者可有间歇或持续性痰中带血，如果表面糜烂严重侵蚀大血管，则可引起大咯血。D项，肿瘤组织坏死可引起发热。多数发热的原因是肿瘤引起的阻塞性肺炎所致，抗生素治疗效果不佳。E项，心包积液，可由于肿瘤转移累及心包或肺淋巴回流受阻，心包积液可致气促表现。因此答案选B。43.巨噬细胞溶酶体酶的测定采用的方不包括是A、荧光法B、NBT还原法C、α-萘醋酸法D、比色法E、溶菌酶测定正确答案：B44.均数与标准差适用于（）。A、不对称分布B、负偏态分布C、正态分布的资料D、偏态分布E、正偏态分布正确答案：C45.鉴定患者标本中新型隐球菌最有效的染色方法为A、墨汁染色法B、瑞氏染色法C、萋－尼抗酸染色法D、革兰染色法E、镀银染色法正确答案：A46.不能与IgGFc段结合的是A、中性粒细胞、单核细胞B、NK细胞、巨噬细胞C、SPA酶D、荧光素、同位素E、嗜碱性粒细胞、肥大细胞正确答案：E答案解析：IgGFc段与细胞表面的Fc受体结合产生不同的效应。可以与中性粒细胞、单核细胞、NK细胞、巨噬细胞结合介导调理作用、ADCC等效应；与SPA酶、荧光素、同位素结合，可以检测相应的物质。47.关于TCR，下列正确的是+A、只存在于CD8细胞表面B、Mφ和B细胞上也存在C、它与未处理过的抗原的反应强于处理过的抗原D、可以识别抗原和MHC分子的复合物E、由α、β、γ三条多肽链组成正确答案：D48.男，40岁，确诊肝硬化1年，近2个月出现乏力、纳差