11月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库含答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.低色素性贫血不见于A、巨幼细胞贫血B、地中海贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、溶血性贫血正确答案：A2.不符合标准菌株的条件A、具有该种细菌典型的生化反应及抗原构造B、可作为质量控制的标准C、从患者体内直接分离出的致病菌D、细菌的分类、鉴定和命名均以此为依据E、具有该种细菌典型的生物学性状正确答案：C3.用口服抗凝剂进行抗凝治疗时，监测实验应选择A、PT测定B、APTT测定C、FDP测定D、TT测定E、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ测定正确答案：A4.用于溶血反应和补体结合试验的稀释缓冲液，除了含有适量的氯化钠和具有一定的pH外，还需含有少量A、铁离子B、钠离子C、钾离子D、钙离子和镁离子E、铜离子正确答案：D5.患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO₂80mmHg，PaO₂45mmHg。进一步的检查结果显示-：AG18mmol／L，HCO320mmol／L，提示患者A、合并呼吸性酸中毒B、合并代谢性酸中毒C、合并呼吸性碱中毒D、合并代谢性碱中毒E、为单纯性酸碱平衡紊乱正确答案：B答案解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根--据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO3=24+(PaCO2-40)×0.4±3计算其预计HCO3为37～43，远远大于实际-测定的HCO3浓度(20mmol／L)，可判断合并有代谢性酸中毒。6.男，50岁，反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平，可见散布出血点。该病人最可能的诊断是A、胃癌B、慢性浅表性胃炎C、消化性溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、急性胃炎正确答案：B7.荚膜肿胀试验可以快速鉴定的细菌是A、流感嘈血杆菌B、淋病奈瑟菌C、脑膜炎奈瑟菌D、卡他布兰汉菌E、肺炎链球菌正确答案：E8.判断上消化道出血部位最好的检查方法是：A、内窥镜检查B、钡餐检查C、B超检查D、选择性动脉造影E、胃液分析正确答案：A9.不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是（）。12A、溶血不一定要补体参加B、在血管内引起凝集和溶血C、红细胞甚至可低至0.8×10/LD、可能并发类白血病反应E、抗体多为IgG型正确答案：B答案解析：自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度，可分为温抗体型和冷抗体型。温抗体型溶血发生在血管外；冷抗体型溶血发生在血管内。10.患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛1年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：5～20μm，折光性强，细杆状。可诊断为（）。A、类风湿性关节炎B、痛风C、骨性关节炎D、软骨钙质沉着症E、多发性骨髓瘤正确答案：B答案解析：关节腔积液中的结晶呈细杆状且折光性强，提示可能为尿酸结晶，患者血尿酸也同时升高更可进一步诊断患者的膝关节疼痛是由尿酸盐沉积引起的痛风所导致的。11.人体IgA分子的主要特征是A、能通过胎盘B、通常在分泌液中是双聚体C、通过经典途径活化补体D、是血清中含量最多的免疫球蛋白E、在分泌液中是五聚体正确答案：B答案解析：分泌型IgA是二聚体。12.关于血细胞计数中固有误差的叙述，错误的是A、是因每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同所造成的B、与计数域内细胞计数总和呈正比C、属于偶然误差的一种D、这种误差不能消除E、固有误差也称计数域误差正确答案：B13.对肝昏迷患者，生化检测指标不会出现的变化是（）。A、血清尿素呈低值B、空腹血糖降低C、血清清蛋白浓度减低D、血浆凝血酶原时间缩短E、血氨增高正确答案：D答案解析：肝昏迷患者肝功能不全，可引起凝血因子合成不足，血浆凝血酶原时间延长。14.完全覆盖柱状上皮细胞的器官是A、喉部B、阴道C、子宫内膜D、皮肤E、口腔正确答案：C15.关于代谢物酶促动态法测定的叙述正确的是A、不需设防止底物耗尽(substratede-letion)的参数B、产物的堆积对反应的影响较大C、一般不需设置样品空白D、孵育温度波动，测定结果不受影响E、测定线性大于Km正确答案：C16.化学发光测定中性粒细胞吞噬功能的原理是的发光现象弱的发光现象光现象光现象现象A、巨噬细胞在吞噬经调理的金黄色葡萄球菌过程中，出现呼吸暴发，产生大量活性氧自由基，同时产生微弱B、巨噬细胞在吞噬经调理的大肠杆菌过程中，出现呼吸暴发，产生大量活性氧自由基，同时产生微弱的发光C、中性粒细胞在吞噬经调理的金黄色葡萄球菌过程中，出现呼吸暴发，产生大量活性氧自由基，同时产生微D、中性粒细胞在吞噬经调理的抗体物质过程中，出现呼吸暴发，产生大量活性氧自由基，同时产生微弱的发E、中性粒细胞在吞噬经调理的补体物质过程中，出现呼吸暴发，产生大量活性氧自由基，同时产生微弱的发正确答案：C17.以下哪种氨基酸代谢障碍可导致白化病A、精氨酸B、亮氨酸C、酪氨酸D、甲硫氨酸E、苯丙氨酸正确答案：C18.下列哪项不是典型的艾迪生病患者实验室检查所见A、血钠降低B、血浆皮质醇降低C、ACTH升高D、血糖降低E、血钾降低正确答案：E19.下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）A、心悸B、手发抖C、饥饿感D、便频E、皮肤多汗正确答案：D20.下列不属于腺垂体激素的是（）。A、催乳素B、催产素C、卵泡刺激素D、促甲状腺激素E、促肾上腺皮质激素正确答案：B答案解析：腺垂体分泌七种激素，促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素，促卵泡激素，黄体生成素，生长激素，催乳素，促黑激素。21.下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血B、血涂片找到不典型的单核细胞C、全血细胞减少D、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞E、产生某些特殊的临床表现，如皮下结节、乳房肿块、胸腔积液、胃肠道梗阻、骨质破坏等正确答案：D22.红细胞膜蛋白有遗传性缺陷常见的有A、收缩蛋白B、4.2蛋白C、带3蛋白D、4.1蛋白E、以上全部正确答案：E23.下列血清酶活性随年龄变化最明显的是（）。A、LDB、ALPC、CKD、AMYE、LPS正确答案：B答案解析：0～20岁期间，此酶活性生理波动最大。24.紫外线杀菌的最佳波长是A、320～350nmB、265～266nmC、270～300nmD、200～250nmE、300～320nm正确答案：B25.不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是A、脾肿火B、黄疸C、贫血D、抗体为IgG型E、完全性抗体正确答案：E26.男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是A、放射性核素检查B、动态心电图C、超声心动图D、心电图运动负荷试验E、心脏X线摄片正确答案：D答案解析：诊断心绞痛首选方法是发作时心电图。心电图运动负荷试验应用价值：①对无症状者筛选有无隐性冠心病；②估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人以便进行手术治疗；③测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度27.内源性感染的病原体来源于（）。A、其他病人B、医护人员C、病人体内D、医疗器械E、医院正确答案：C答案解析：内源性感染（又称自身感染），由病人自身正常菌群引起，常发生在免疫功能低下或免疫防御屏障功能受损的病人。28.下列各种脂蛋白中含甘油三酯较少的是A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正确答案：E29.具有特异性杀伤功能的细胞是A、巨噬细胞B、NK细胞C、细胞毒性T细胞D、中性粒细胞E、LAK细胞正确答案：C30.比较均数相差悬殊的几组资料的变异度时可用A、方差B、标准差C、极差D、偏倚E、变异系数正确答案：E31.四格表资料的卡方检验时无需校正，应满足的条件是（）。A、总例数大于40B、理论数大于5C、实际数均大于lD、总例数大于40且理论数均大于或等于5E、总例数小于40正确答案：D32.分泌胰岛素的细胞是胰岛A、PP细胞B、γ细胞C、α细胞D、β细胞E、细胞正确答案：D33.自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓涂片的典型特征是A、颗粒型巨核细胞比例明显减少B、巨核细胞数量增多C、巨核细胞数量减少D、产板型巨核细胞比例明显减少E、原始巨核细胞明显增多正确答案：D34.临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病，应选用下列哪一组作为筛选性试验A、BPCBT、血块收缩时间B、TT、纤维蛋白原定量和D-二聚体测定C、BPCPT、纤维蛋白原定量测定D、束臂试验、BT、BPCE、APTT、PT、TT正确答案：E35.1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）A、对胰岛素的敏感性不同B、发生酮症酸中毒的倾向不同C、症状轻重不同D、血糖稳定性不同E、胰岛素的基础水平与释放曲线不同正确答案：E36.男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、胆汁反流性胃炎出血C、胃溃疡出血D、残胃癌出血E、吻合口溃疡出血正确答案：D37.关于轻链病的叙述，正确的是（）。A、血中可查见大量的轻链蛋白B、肾衰竭极少见C、尿中可查见大量的轻链蛋白D、发热、贫血少见E、血和尿中可查见大量的轻链蛋白正确答案：E答案解析：轻链病是由于浆细胞发生突变和异常增殖，产生大量的轻链，血浆中轻链含量异常增加，经肾脏从尿中排出，由此导致的疾病。38.甲状腺大部切除术的主要并发症中最危急的是（）A、术后呼吸困难和窒息B、喉返神经损伤C、喉上神经损伤D、甲状腺危象E、手足抽搐正确答案：A39.巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在（）。A、慢性粒细胞性白血病早期B、原发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、真性红细胞增多症E、以上都不是正确答案：C答案解析：C项，再生障碍性贫血时，三个细胞系减少，白细胞常低于2×10/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞。骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。40.关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是A、凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性B、凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法C、免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定量D、发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量E、凝固法中的粘度法，随血浆的凝固，血液的粘度减低正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.不宜用于血细胞形态观察的标本是（）A、肝素抗凝血B、未经抗凝的新鲜静脉血C、EDTA-K2抗凝血D、枸橼酸钠抗凝血E、草酸盐抗凝血正确答案：AE2.大肠癌的癌前疾病包括A、溃疡性结肠炎B、血吸虫肠病C、大肠憩室D、大肠息肉E、肠结核正确答案：AD3.卟啉症包括（）A、遗传性粪卟啉症B、红细胞生成性原卟琳症C、变异型卟啉症D、皮肤症群性卟啉症E、先天性卟啉症正确答案：ABCD4.流行性脑脊髓膜炎治疗可选用的抗菌药物为A、氯霉素B、青霉素C、红霉素D、三代头孢菌素E、磺胺药正确答案：ABDE5.可使班氏法尿糖阳性的尿液有（）A、胆红素尿B、糖尿C、酮体尿D、尿液中含有醛基化合物E、含VitC尿正确答案：BDE6.有关尿蛋白干化学法测定，错误的是（）A、pH＞9可使出现假阴性B、大剂量青霉素可致假阳性C、利用指示剂蛋白质误差原理D、对清蛋白与球蛋白敏感性不一致E、指示剂为溴酚蓝正确答案：AB7.引起血沉生理性加快的因素是A、妇女月经期B、妊娠3个月以上的妇女C、70岁以上的老年人D、新生儿E、6个月～2岁的婴幼儿正确答案：ABC8.临床上常取粪便标本作为检测材料的病毒有（）A、脊髓灰质炎病毒B、HAVC、HSVD、人类轮状病毒E、狂犬病病毒正确答案：ABD9.与酮尿形成有关的因素是A、脂肪分解增加B、蛋白分解增加C、血酮浓度高于肾阈值D、血清酮体升高E、糖代谢障碍正确答案：ACDE10.符合1型糖尿病患者的叙述有（）A、空腹低血糖B、血胰岛素水平低C、血胰岛素水平正常D、血糖水平正常E、空腹高血糖正确答案：BE11.大肠埃希菌的生化反应为（）A、IMViC试验结果为“++--”B、发酵葡萄糖产酸产气C、发酵葡萄糖产酸不产气D、发酵乳糖E、不发酵乳糖正确答案：ABD12.内毒素可引起（）A、多克隆B细胞激活B、细胞毒作用C、内毒素血症D、食物中毒E、发热反应正确答案：ABCE13.影响血钾浓度的因素有（）A、体液酸碱平衡紊乱B、细胞外液受稀释C、钾总量过多D、钾白细胞内移出或细胞外液钾进入细胞正确答案：ABCD14.用作消毒灭菌的氧化剂有（）A、1%高锰酸钾B、碘伏C、石炭酸D、新洁尔灭E、3%过氧化氢正确答案：AE15.细菌性痢疾的抗菌药物有A、三代头孢菌素B、喹诺酮类C、氯林霉素D、复方新诺明E、氯霉素正确答案：ABD16.关于旋毛虫病的预后，正确的是（）A、病死率约5%～6%B、大多预后良好C、取决于感染程度与个体反应程度D、重度感染导致主要脏器有严重并发症且未能及时治疗者预后较差E、血象高者预后差正确答案：