住院医师规范化培训《医学检验科》考试题含参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》考试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.甲基红试验所用培养基是A、生理盐水B、碱性蛋白胨水C、蛋白胨水D、肉汤培养基E、葡萄糖蛋白胨水正确答案：E2.尿比密测定时，当样本温度高于比重汁规定的温度时，每相差3℃应将结果A、加0.002B、减0.001C、加0.001D、减0.003E、加0.003正确答案：C3.下列哪项叙述不符合过碘酸-雪夫反应(PAS)的临床意义A、嗜酸性粒细胞不见嗜酸颗粒着色B、分化差的原始粒细胞为阴性C、嗜碱性粒细胞可见嗜碱颗粒着色D、粒细胞的阳性程度并不随细胞成熟逐渐增强E、阳性呈细颗粒均匀红色正确答案：D4.细菌核质的特点是A、基因组内无内含子B、含两条染色体C、含组蛋白D、DNA呈线状E、无核膜，有核仁正确答案：A5.消化性溃疡的并发症有A、出血、穿孔、幽门梗阻、复发B、出血、癌变、穿孔、营养不良C、出血、复发、穿孔、癌变D、出血、营养不良、复发、穿孔E、出血、穿孔、幽门梗阻、癌变正确答案：E6.下列哪种白细胞介素可刺激T细胞生长，被称为T细胞生长因子A、IL-5B、IL-2C、IL-3D、IL-1E、IL-4正确答案：B7.蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致A、DICB、原发性纤溶亢进C、vWFD、血友病E、血栓形成正确答案：E8.下列关于慢性肾炎高血压的治疗，哪项是错误的130／80mmHg以下A、甘露醇静脉滴注B、血压控制在理想水平上：尿蛋白≥1g／d，血压控制在125／75mmHg以下；尿蛋白＜lg／d，血压可放宽到C、选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药D、限盐＜3g／d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药E、可用钙拮抗药正确答案：A9.女性，22岁。患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/LCO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是（）。A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病正确答案：D10.下列疾病是结肠癌的高危疾病的是A、细菌性痢疾B、肠易激综合征C、阿米巴痢疾D、大肠结核E、大肠息肉正确答案：E11.有关溢出性蛋白尿的特点，错误的描述是A、尿蛋白定性多为+++以上B、可出现肌红蛋白增多C、可出现溶菌酶蛋白增多D、可出现游离Hb增多E、可出现本周蛋白增多正确答案：A12.关于幽门螺杆菌生物化学特性的叙述，正确的是（）。A、尿素酶试验阳性B、氧化酶阴性C、过氧化氢酶阴性D、尿素酶试验阴性E、分解糖类正确答案：A答案解析：幽门螺杆菌尿素酶试验阳性。13.生态比较研究中最为简单的方法是（）。A、观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设B、比较不同人群中某疾病或健康状态，以了解该疾病或健康状态在不同人群中分布差异C、探索现象产生的原因，找到值得进一步研究的线索D、评估社会设施、人群干预以及政策、法令的实施情E、以上都不是正确答案：A14.不符合多发性骨髓瘤的检验结果是A、血肌酐增加B、血钙下降C、酚红排泄试验异常D、血尿素氨增加E、血磷正常或增加正确答案：B15.某小学2周来近30位学生相继出现精神差，食欲减退，其中10人皮肤发黄，查体发现这10位同学巩膜黄染肝区压痛，肝脏肿大。此次发病最可能的原因是A、戊型肝炎病毒感染B、甲型肝炎病毒感染C、丁型肝炎病毒感染D、乙型肝炎病毒感染E、丙型肝炎病毒感染正确答案：B答案解析：甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播而流行；而乙型、丙型、丁型肝炎主要通过血液传播。戊型肝炎病毒也通过粪-口途径传播，但感染症状一般较重，且黄疸前期长，平均达6周。16.在临床治疗中进行无菌操作的目的是（）。A、防止细菌进入患者机体B、防止病原微生物进入患者机体C、防止细菌的繁殖体进入患者机体D、防止非病原微生物进入患者机体E、防止微生物进入患者机体正确答案：E答案解析：在临床治疗中进行无菌操作的目的是防止微生物进入患者机体，以免引起患者感染引发败血症等严重后果。17.被石蜡、凡士林或其他油脂污染玻璃器皿的清洗方法为A、流水冲洗后浸泡于2%盐酸数小时，再用自来水冲洗干净即可B、用肥皂水清洗后，再用自来水冲洗干净即可C、流水冲洗后浸泡于重铬酸清洁液数小时，用自来水冲洗干净，再用蒸馏水冲洗2～3次D、用2%次氯酸溶液浸泡数小时，再用自来水冲洗干净即可E、先去油脂，然后再按一般清洗要求进行正确答案：E18.按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血屑下列哪项A、单纯小细胞性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞性贫血E、正常细胞性贫血正确答案：E19.胰腺疾病的实验室检查项目不包括A、血清弹性蛋白酶B、甲状腺素C、胆囊收缩素D、胰多肽E、血、尿淀粉酶和脂肪酶正确答案：B20.高压蒸汽灭菌器压力为103.4kPa时，其温度为（）。A、121.3℃B、110.3℃C、100.3℃D、130.3℃E、122.3℃正确答案：A答案解析：在密闭的高压蒸气灭菌器内，当蒸气压力为103.4kPa，温度为121.3℃时，20min即可完全杀死细菌的繁殖体及芽孢。21.骨髓象中涂抹细胞多见是（）。A、急性粒细胞白血病的特征之一B、急性单核细胞白血病的特征之一C、急性淋巴细胞白血病的特征之一D、急性早幼粒细胞白血病的特征之一E、粒-单细胞白血病的特征之一正确答案：C答案解析：急性淋巴细胞白血病时，骨髓象退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见，这是急性淋巴细胞白血病的特征之一，此细胞亦可见于患者的血象中。22.静脉血栓又称为（）。A、白色血栓B、红色血栓C、微血管血栓D、血小板血栓E、混合血栓正确答案：B答案解析：红色血栓又称凝固性血栓，主要由红细胞、白细胞、纤维蛋白网及少量的血小板组成，肉眼观察血栓呈暗红色，通常发生在血流缓慢处或淤滞的静脉内，故亦称静脉血栓。白色血栓亦称灰色血栓，主要由血小板、纤维蛋白、白细胞及少量红细胞组成，通常发生于动脉内，故又称动脉血栓。血小板血栓多见于微循环中。混合血栓的头、体、尾分别由红色血栓和白色血栓组成，可发生于动脉、静脉或心脏内。23.下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确A、眼睛自觉症状明显B、男性患者比女性多C、可伴有胫前黏液水肿D、不侵犯眼外肌和眼球后组织E、可无甲状腺功能亢进症状正确答案：D24.患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A、COPDB、COPD+肺脓肿C、COPD+肺心病D、COPD+风湿性心瓣膜病E、COPD+冠心病正确答案：C答案解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢性肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线，心电图，超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。肺脓肿有典型的X线表现。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。25.尿液标本冷藏时间最好不超过（）。A、6小时B、2小时C、4小时D、1小时E、0.5小时正确答案：A答案解析：留取的尿液标本应及时送检，以免细菌繁殖及有形成分的破坏。一般应在2小时内完成检验，最好在30分钟内完成检验。如果标本收集后2小时内无法完成分析，可冷藏于2～8℃，6小时内完成检验。26.根据国际生化学会委员会的决定，酶的一个国际单位是指A、37℃下，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量B、最适条件下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量C、在特定条件下，每分钟转化一个微摩尔底物所需的酶量D、30℃下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量E、25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量正确答案：C答案解析：根据国际生化学会委员会的决定，酶的一个国际单位是指在特定条件下，每分钟转化一个微摩尔底物所需的酶量。27.实验室内将新鲜血分成几份，对不同检测系统进行比对称为A、定性计划B、分割样品检测计划C、部分过程计划D、实验室间检测计划E、测量比对计划正确答案：B28.下列疾病中，出血时间测定正常的是（）。A、血小板无力症，血小板功能障碍B、遗传性毛细血管扩张症，血管性血友病C、血友病，缺铁性贫血D、特发性和继发性血小板减少性紫癜E、以上都不是正确答案：C答案解析：出血时间（BT）：①延长见于血小板减少症；先天性血小板功能异常，如血小板无力症，血小板贮存池病；获得性血小板功能异常，如尿毒症、药物影响、异常蛋白血症、骨髓增生性疾病；血管性血友病；遗传性血管周围结缔组织病如爱-唐综合征。一般凝血因子缺乏出血时间不延长，但某些严重的因子缺乏（如因子X和Ⅺ）及无纤维蛋白原血症可以延长。②缩短见于某些严重的高凝状态和血栓性疾病。29.男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散布瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断A、骨髓细胞培养集落生长能力降低B、正常细胞正常色素性贫血C、周围全血细胞减少D、网织红细胞计数降低E、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多正确答案：E30.血小板聚集率减低见于（）。A、妊娠高血压B、巨大血小板综合征C、糖尿病D、肾小球肾炎E、血栓性疾病正确答案：B答案解析：血小板聚集率减低，可见于获得性血小板功能减低，如：尿毒症、肝硬化、MDS、急性白血病、服用抗血小板药物、血小板无力症、巨大血小板综合征等。还见于遗传性血小板功能缺陷，不同的血小板功能缺陷病对各种诱导剂的反应不同。31.微需氧菌培养时，气体环境为A、5%O2、85%N2、10%CO2B、10%H2、85%N2、5%CO2C、5%H2、85%N2、10%CO2D、85%O2、5%N2、10%CO2E、5%H2、85%N2、10%CO2正确答案：A32.疟疾发作具有周期性，其间歇期时长取决于A、子孢子在肝细胞内的发育时间B、疟原虫毒力强弱C、机体免疫力D、裂殖体在红细胞内的发育时间E、侵入的子孢子数量正确答案：D33.最早发现ABO血型的学者是A、DarwinB、landsteinerC、HookD、KochE、Wintrobe正确答案：B34.关于血沉临床应用的叙述，错误的是A、风湿热静止期血沉正常，活动期血沉加快B、多发性骨髓瘤时血沉加快C、结核病静止期血沉正常，活动期血沉加快D、可以用于良恶性肿瘤的鉴别E、不能用于心肌梗死与心绞痛的鉴别正确答案：E35.病原体感染后，血清中出现最早的特异性抗体是（）。A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD正确答案：B答案解析：IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是病原体感染后，血清中出现最早的特异性抗体。36.细胞内主要阴离子是-2---A、蛋白质和有机磷酸盐B、HCO3C、SO4D、ClE、OH正确答案：A答案解析：细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，HCO3和硫酸根只占少量，而Cl只在少数组织细胞内微量存在。37.口服避孕药可引起血浆中甲状腺素结合球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白增高，因而对下列测定可产生何种影响A、甲状腺素、铁、铜离子皆增高B、甲状腺素、铁、铜离子皆降低C、甲状腺素降低，铁、铜离子增高D、甲状腺素增高，铁、铜离子降低E、仅甲状腺素增高正确答案：A38.下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是A、cTn敏感度高于CKB、cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否C、cTn用于诊断近期发生梗死的效果最好D、cTn用于诊断近期发生再梗死的效果最好E、窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛正确答案：D答案解析：由于cTn窗口期长，诊断近期发生再梗死的效果差。39.内源性感染的病原体来源于（）。A、其他病人B、医护人员C、病人体内D、医疗器械E、医院正确答案：C答案解析：内源性感染（又称自身感染），由病人自身正常菌群引起，常发生在免疫功能低下或免疫防御屏障功能受损的病人。40.生态学研究又称（）。A、描述性研究B、相关性研究C、实验性研究D、类实验性研究E、以上都不是正确答案：B41.采集兔子免疫血清不正确的做法是A、放血速度不宜太快B、采集的血液立即放4℃凝固C、采血前停止喂食D、血液放入干热灭菌的玻璃器皿中E、采集的血液置室温中凝固正确答案：B42.用生物指标法进行压力蒸汽灭菌效果监测，下列哪种变化说明灭菌不彻底？（）A、培养基变为红色B、培养基变为黄色C、培养基澄清D、培养基变为蓝色E、培养基不变色正确答案：B答案解析：各种理化因素对细菌消毒灭菌的效果常需用嗜热脂肪芽孢杆菌作指标加以监测，将菌片置于灭菌器内，灭菌后以无菌操作取出菌片，放于溴甲酚紫蛋白胨水培养基中55℃养48h如培养基不变色，外观澄清，说明达到灭菌效果；如外观浑浊、培养基变黄说明有菌生长，灭菌不彻底，需寻找原因重新灭菌。43.两个抗原完全不同时，双扩平板法的沉淀线出现A、二条弧线部分融合B、二条沉淀线相交叉C、二条弧线不连接D、二条弧线完全融合E、二条沉淀线平行正确答案：B44.内生肌酐清除试验主要反映的是A、集